1000 resultados para Ecossistemas aquáticos Tratamento
Resumo:
Estas recomendaes resultam do trabalho de um conjunto de 32 Anestesiologistas portugueses, provenientes de hospitais com diversas realidades na prtica da Cirurgia Ambulatria em Portugal. Esse grupo comeou por reunir e analisar documentao cientfica posterior publicao pela SAMBA (Society of Ambulatory Anesthesia) das suas Guidelines para profilaxia das nuseas e vmitos no ps-operatrio (NVPO) em cirurgia ambulatria. Numa Reunio Nacional de Consenso, estes 32 Especialistas discutiram as adaptaes e actualizaes mais adequadas realidade portuguesa. As concluses desta reunio foram posteriormente divulgadas e novamente discutidas em reunies mais abrangentes nos Congressos da SPA (Sociedade Portugesa de Anestesiologia) e APCA (Associao Portuguesa de Cirurgia Ambulatria) e o resultado final o que se apresenta neste artigo. O objectivo fundamental deste trabalho tornar estas recomendaes numa ferramenta de aplicao simples e prtica em todas as cirurgias efectuadas em regime de ambulatrio, procurando reduzir cada vez mais a incidncia das NVPO, aumentando a eficincia deste regime cirrgico e a satisfao dos doentes.
Resumo:
Introduo: A Diabetes Mellitus representa a principal causa de amputao dos membros inferiores, com importantes custos econmicos para os servios de sade. O principal factor de risco para a amputao o desenvolvimento de lceras diabticas, sendo acompanhada de uma elevada taxa de mortalidade aos cinco anos. A isquemia por afeco do territrio macrovascular um factor fisiopatolgico essencial no desenvolvimento de lceras isqumicas. Os tratamentos existentes so prolongados e associados a elevadas taxas de insucesso e recidiva, exigindo a combinao de mltiplas modalidades teraputicas. A laserterapia de baixa potncia tem sido usada como teraputica adjuvante do p diabtico, desde a dcada de 60 do sculo XX, devido aos seus hipotticos efeitos estimuladores da microcirculao e da reparao tecidular. Material e Mtodos: Identificao de estudos cientficos publicados atravs de uma pesquisa bibliogrfica da Pubmed, The Cochrane Library e Cochrane Controlled Trials Register. Discusso e Concluses: A evidncia existente favorvel para modelos celulares in vitro, mas conflituosa em modelos animais e populaes humanas. Existe uma grande heterogeneidade metodolgica, que pode ser responsvel pelos resultados discordantes. So propostas orientaes para estudos futuros neste mbito, nomeadamente a caracterizao detalhada das lceras e os parmetros de tratamento com laser. So necessrios estudos bem controlados, duplamente ocultos e aleatorizados. Seguindo o primum non nocere, a laserterapia pode ser utilizada como teraputica adjuvante no tratamento do p diabtico, uma vez que incruenta, de rpida aplicao e de baixo custo, sem efeitos adversos significativos.
Resumo:
A Fibrose Qustica (FQ), a doena hereditria mais comum na populao caucasiana. H uma grande variedade na apresentao e na gravidade clnicas. Os orgos mais afectados so o pulmo e o pncreas. Na maioria dos pacientes, a doena apresenta-se, na infncia, como infeces recorrentes ou persistentes do tracto respiratrio, malabsoro intestinal e m progresso ponderal. A maioria da morbilidade e mais de 90% da mortalidade correlaciona-se com doena pulmonar crnica e suas complicaes. O papel da MFR no tratamento desta doena, est relacionado com a reduo da obstruo das vias areas, melhorando a drenagem de secrees no sentido de melhorar a funo pulmonar e tolerncia ao exerccio, manuteno/ melhoria da massa ssea, manuteno das amplitudes articulares e promoo do exerccio aerbio. A reabilitao respiratria, essencial no tratamento desta patologia, utiliza tcnicas de limpeza das vias areas, de drenagem postural, drenagem autognica, percusso torcica, pode auxiliar-se de dispositivos de presso expiratria positiva. A utilizao de tcnicas com o objectivo de colheita de expectorao de extrema importncia, especialmente na criana mais pequena, porque o tratamento deve ser direccionado no sentido de identificar e erradicar as bactrias das vias areas. Nenhuma das tcnicas melhor que a anterior. As sesses de cinesiterapia respiratria devem ser frequentes e importante tambm realar a necessidade da realizao de exerccios no domiclio. Nos periodos perioperatrios a cinesiterapia respiratria deve ser mandatria. Este trabalho pretende alertar para o papel essencial da MFR no tratamento das crianas com esta doena, integrada numa equipa multidisciplinar. A melhoria no tratamento da FQ e sobretudo das complicaes respiratrias, conduziu a um aumento da esperana de vida.
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Uma das complicaes da cicatrizao cutnea a formao de quelide. O quelide surge por alteraes no processo de cicatrizao, com produo excessiva de colagnio e conduzem a limitao esttica ou mesmo funcional. Mtodos: Reviso bibliogrfica do tratamento dos quelides nos motores de busca PubMed, Gateway Ovid, Medscape. Resultados: O tratamento pode consistir em crioterapia, silicone, pressoterapia, injeco com corticide, radiao ou cirurgia. Das muitas tcnicas usadas no tratamento dos quelides, poucas esto fundamentadas em estudos prospectivos com grupos controlo adequados. O uso de silicone e a injeco intralesional com corticosterides, so os nicos tratamentos para os quais h recomendaes baseadas na evidncia. Concluso: No h guidelines para o tratamento dos quelides. O tratamento tem que ser individualizado, dependendo da distribuio, dimenses, espessura e consistncia das leses. importante que as prticas usadas e as novas tcnicas emergentes sejam baseadas em estudos de larga escala e com follow-up longo antes de serem efectivamente recomendados.
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A psorase uma doena crnica,inflamatria, imuno-mediada. uma doena associada a uma elevada carga psicolgica e financeira, assim como uma diminuio significativa da qualidade de vida dos doentes. O conhecimento actual da fisiopatologia subjacente permitiu nos ltimos anos novos e encorajadores desenvolvimentos teraputicos. Estes frmacos tm como alvo elementos precisos da cascata imunolgica e a sua introduo na ltima dcada constituiu um avano significativo na abordagem da psorase moderada a grave refractria. Neste artigo pretende-se fazer uma reviso dos mais recentes avanos no conhecimento da imunopatognese da psorase e com base nestes, os novos frmacos biolgicos que tm sido desenvolvidos. Os frmacos biolgicos para o tratamento da psorase e/ou artrite psoritica so definidos pelo seu modo de aco e so classificados nas seguintes categorias: moduladores de aco das clulas T, inibidores do factor de necrose tumoral alfa (anti-TNF) e inibidores das interleucinas (IL) 12 e IL-23. Neste artigo so abordados para alm dos inibidores do TNF, golimumab e certolizumab, os frmacos ustecinumab, briacinumab, tasocitinib, sipilizumab e abatacept.
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Introduo: Na criana e no adolescente os episdios depressivos podem apresentar-se como tristeza generalizada, anedonia (caracterstica bastante tpica da 1Infncia), tdio ou irritabilidade (que substitui muitas vezes o humor depressivo) e sentimento de indiferena perante actividades que anteriormente causavam prazer. a presena de comprometimento funcional que distingue a depresso dos altos e baixos normais da infncia e adolescncia. Estima-se que a prevalncia de depresso na 2 Infncia seja de 1-2%. Esta prevalncia aumenta proporcionalmente com a idade, podendo atingir, no fim da adolescncia, os 20%. O diagnstico pode ser difcil: por vezes a irritabilidade e as alteraes do comportamento dominam o quadro clnico. Objectivos: Este trabalho tem como principais objectivos fazer uma reviso das teorias bilogicas existentes e abordar, sucintamente, o tratamento farmacolgico da depresso, dando nfase aos frmacos mais utilizados em Psiquiatria da Infncia e da Adolescncia. Resumo: Trata-se de um trabalho de reviso bibliogrfica onde sero abordados conceitos farmacolgicos chave como as definies de Resposta, Remisso, Recuperao, Recada, Recorrncia, bem como o funcionamento dos neurnios e circuitos monoaminrgicos (noradrenrgicos, serotoninrgicos e dopaminrgicos). Nas bases biolgicas da depresso sero enfatizadas as teorias da monoamina e dos receptores de neurotransmissores. Abordar-se- de modo sucinto a influncia dos receptores de monoaminas na transduo de sinal e regulao da expresso de genes. O vasto grupo farmacolgico dos antidepressivos engloba, entre outros, os inibidores da monoamina oxidase, os antidepressivos tricclicos e os inibidores selectivos da recaptao da serotonina. No se pretendendo uma reviso exaustiva, tentar-se- salientar os grupos mais importantes e os novos antidepressivos. Sendo a Infncia e a Adolescncia uma faixa etria para a qual existem poucos estudos de eficcia vs efeitos secundrios dos antidepressivos, tentaremos salientar os frmacos melhor estudados e aqueles que esto recomendados.
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A associao entre aneurismas intracranianos e viscerais extremamente rara, com mau prognstico. A situao de rotura surge habitualmente no contexto de urgncia e implica um tratamento imediato. Relata-se o caso de uma doente com rotura de aneurisma da artria comunicante anterior e da artria pancreaticoduodenal anterior. A actuao concertada das vrias especialidades permitiu a abordagem cirrgica dirigida ao aneurisma visceral, sem o agravamento da hemorragia cerebral que a eventual clampagem da Artria Aorta poderia provocar. A manuteno da estabilidade hemodinmica foi essencial para a posterior realizao de embolizao do aneurisma intracraniano.
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o autor fundamenta a tratamento psicanaaltico numa concepo interactiva e intersubjectiva do desenvolvimento psquico normal e palolgico. Peia internalizao - durante a infncia - de relaes patolgicas e patognicas, o indivduo estrutura um modelo relacional interno perturbado que vai determinar as suas escolhas sequentes, perpetuando a patologia. O estilo relacional patolgico repete-se, tambm, na relao psicanaltica, permitindo a sua anlise e dissoluo. Paralelamente, enceta-se uma nova relao - proposta e promovida - pelo psicanalista - que vai no sentido do desenvolvimento e da sade mental. Esta nova relao - desenvolutiva e sangena - vai sendo transportada para o quotidiano do paciente. O modelo interno de relao, ele prprio, e atravs das novas vivncias, transforma-se. A psicanlise termina quando o novo modelo relacional interno esta consolidado. A cura psicanaltica , portanto, um processo de transformao; e o psicanalista o agente transformacional. Neste sentido, o autor defende que a contratransferncia precede a transferncia e o motor do processo de cura. O que resume na injuno: precesso e primazima da contratransferncia.
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Civil perfil construo
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Dissertao apresentada na Faculdade de cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obter o Grau de Mestre em Engenharia Qumica e Bioquimica
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Cincias da Informao e da Documentao. Arquivstica.
Resumo:
Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Sanitria
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A taquicardia fetal uma situao rara, que, quando mantida coloca em risco a vida do feto. O modo de tratamento no consensual, existindo vrias modalidades farmacolgicas. O objectivo deste estudo foi avaliar a eficcia e segurana do sotalol no tratamento de taquicardias fetais. Material e mtodos: Estudo retrospectivo, com base nos registos de consulta e entrevista s mes dos fetos com taquicardia supraventricular, referenciados ao Servio de Cardiologia Peditrica do Hospital de Santa Marta, durante um perodo de dez anos. Resultados: Foram diagnosticados oito fetos com taquicardia supraventricular, dos quais seis foram tratados com sotalol. A idade mdia de gestao na apresentao foi de 30 semanas. Nenhum feto apresentava cardiopatia estrutural, em dois verificou-se hidropisia fetal e outro apresentou hidrocefalia. A taquicardia era supraventricular em todos, sendo em dois por flutter auricular. Em todos os casos, excepto um, houve converso a ritmo sinusal, no se registando efeitos secundrios nas mes nem mortalidade fetal. No perodo neonatal em trs crianas foram registados episdios de taquicardia supraventricular paroxstica. Concluso: O sotalol mostrou-se seguro e eficaz no tratamento das taquicardias fetais, mas, dada a pequenez da amostra, outros estudos mais alargados so necessrios para se tirarem concluses vlidas.
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A reconstruo endoluminal com sistemas de derivao de fluxo (flow diverter devices) constitui uma tcnica inovadora no tratamento de aneurismas intra-cranianos. Estes novos stents, auto-expansveis e de reduzida porosidade, so libertados atravs de microcateterizao da artria portadora do aneurisma, reconstruindo assim a sua parede e excluindo a formao aneurismtica da circulao arterial. Neste trabalho mostramos os resultados preliminares obtidos no tratamento de 10 doentes no Hospital de So Jos, Lisboa. Estes doentes, com aneurismas de colo largo (> 4mm) ou ratio saco/colo no favorvel (< 1,5), foram tratados com o sistema PIPELINE, e estudos angiogrficos de controlo foram efectuados aos trs e seis meses. Novo controlo ser feito aos 12 meses. A idade media dos doentes envolvidos de 54,3 anos, oito doentes so do sexo feminino e dois doentes do sexo masculino. Os aneurismas foram incidentalmente descobertos em dois doentes e os restantes foram diagnosticados no contexto de investigao imagiolgica por cefaleias (n = 3), defeito de campo visual (n = 1), vertigens (n = 1) e parsia de pelo menos um par craniano (n = 2). Em apenas dois doentes foi observada hemorragia subaracnoideia e outros dois doentes foram submetidos a teraputica endovascular prvia, com espiras metlicas. As localizaes dos aneurismas tratados so o segmento M1/M2 da artria cerebral mdia (n = 1) e os segmentos da artria cartida interna para-oftlmico (n = 6), oftlmico (n = 2) e cavernoso (n = 4). Treze aneurismas intra-cranianos foram tratados uma vez que trs doentes apresentavam mltiplos aneurismas. Os estudos de controlo efectuados demonstram um grau de ocluso mdio aos trs meses de 74% e aos seis meses de 86%. No se observou qualquer reduo das dimenses do saco de um dos aneurismas para-oftlmico. A experincia deste servio muito favorvel a utilizao de sistemas de derivao de fluxo no tratamento de aneurismas seleccionados, tendo obtido taxas de ocluso elevadas dados os desafios existentes na teraputica deste tipo de aneurismas.
