Estudo comparativo da classificação do grau de perda auditiva em idosos institucionalizados

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Characterization of the motor performance in infants with a diagnosis of Cerebral Palsy in process of rehabilitation: the importance of the proactivity of caregivers

Introduction: The progress in technology, associated to the high survival rate in premature newborn infants in neonatal intensive care units, causes an increase in morbidity. Individuals with CP present complex motor alterations, with primary deficits of abnormal muscle tone affecting posture and voluntary movement, alteration of balance and coordination, decrease of force, and loss of selective motor control with secondary problems of contractures and bone deformities.Objective: The aim of this work is to describe the spontaneous movement and strategies that lead infants with cerebral palsy to move.Methods: Seven infants used to receive assistance at the Essential Stimulation Center of CIAM (Israeli Center for Multidisciplinary Support - Philanthropic Institution), with ages ranging between six and 18 months with diagnosis of Cerebral Palsy (CP) were assessed.Results: The results show the difficulty presented by the infants with respect to the spontaneous motor functions and the necessity of help from the caregiver in order to perform the functional activity (mobility). Prematurity prevails as the major risk factor among the complications.Conclusion: The child development can be understood as a product of the dynamic interactions involving the infant, the family, and the context. Thus, the social interactions and family environment in which the infant live may encourage or limit both the acquisition of skills and the functional independence.

A prevalência do zumbido em trabalhadores expostos à ruído e organofosforados

INTRODUÇÃO: Na área ocupacional, a maior parte dos trabalhos enfatiza os efeitos do ruído sobre a audição dos trabalhadores, menosprezando o efeito dos defensivos agrícolas na audição. OBJETIVO: Avaliar e correlacionar a audição e o zumbido de indivíduos expostos concomitantemente à ruído e organofosforado no ambiente de trabalho e mensurar o impacto do zumbido na qualidade de vida destes trabalhadores. MÉTODO: Trata-se de um estudo clínico, retrospectivo. Foram avaliados 82 dessinsetizadores expostos a ruído e organosfosforado atuantes no combate a dengue de uma autarquia estadual paulista. Todos os trabalhadores realizaram audiometria tonal liminar e responderam a versão traduzida do questionário THI (Tinnitus Handicap Inventory). RESULTADOS: 28,05% dos funcionários relataram que apresentam ou já apresentaram o zumbido e nos trabalhadores com zumbido há uma incidência maior de audiometria alterada. A média dos limiares auditivos nos trabalhadores com zumbido nas frequências entre 4 e 8 kHz encontravam-se mais elevados em relação aos demais, sendo a frequência de 4 kHz a mais comprometida. A pontuação do THI variou de 0 a 84, com média de 13,1. Foi observado que 12 (52,17%) sujeitos apresentaram escores do THI compatíveis com handicap discreto. CONCLUSÃO: Há uma incidência maior de audiometria alterada nos trabalhadores com zumbido, sendo que o impacto do zumbido na qualidade de vida destes trabalhadores foi discreto. As médias dos limiares tonais e o zumbido correlacionaram-se de forma fraca positiva.

The Neuraxial Effects of Intraspinal Amitriptyline at Low Concentrations

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Efeitos de concentrações crescentes de lidocaína hiperbárica, administradas no espaço subaracnóideo, sobre a medula espinhal e as meninges: estudo experimental em cães

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Ainda não está bem estabelecida a concentração de lidocaína que é potencialmente capaz de determinar lesão no tecido nervoso. O objetivo desta pesquisa foi estudar os efeitos sobre a medula espinhal e as meninges, de concentrações crescentes de lidocaína administrada por via subaracnóidea, em injeção única através de agulha de Quincke. MÉTODO: Após a aprovação da Comissão de Ética em Experimentação Animal, 40 cães adultos foram anestesiados com fentanil e etomidato e submetidos a punção subaracnóidea com agulha de Quincke 22G 21/2 para introdução de 1 mL, em 10 segundos, de solução glicosada a 7,5% - Grupo 1; lidocaína a 5% em solução glicosada a 7,5% - Grupo 2; lidocaína a 7,5% em solução glicosada a 7,5% - Grupo 3; lidocaína a 10% em solução glicosada a 7,5% - Grupo 4. Após a recuperação da anestesia venosa, foram observados, no período em que os animais estavam em vigência do bloqueio subaracnóideo, a presença de bloqueio motor, o tônus do esfíncter anal (normal ou relaxado) e o nível de bloqueio sensitivo nos diferentes dermátomos das regiões cervical, torácica, lombar e sacral. Os animais permaneceram em cativeiro por 72 horas. Foram avaliados o tônus do esfíncter anal, a motricidade das patas posteriores, a sensibilidade dolorosa nas patas anteriores e posteriores e nos dermátomos sacrais, lombares e torácicos. Após serem sacrificados por eletrocussão sob anestesia, foram retiradas porções lombar e sacral da medula espinhal e das meninges para exame histológico por microscopia óptica. RESULTADOS: Nenhum animal dos Grupos 1 e 2 apresentou lesões clínicas ou histológicas. Três animais do Grupo 3 apresentaram alterações motoras nas patas posteriores e relaxamento do esfíncter anal. Nestes, foram observados focos de necrose na região posterior (dois cães) e necrose em faixa em toda a superfície medular (um cão). em um outro animal deste grupo, no qual foram notados focos de necrose, em área inferior a 5% do campo histológico não foram encontradas alterações clínicas. Sete animais do Grupo 4 apresentaram alterações clínicas (paralisia ou diminuição de força muscular nas patas posteriores, relaxamento do esfíncter anal) e histológicas (necrose na faixa da superfície medular ou focos de necrose de tecido nervoso). CONCLUSÕES: Neste estudo, a lidocaína em concentrações superiores a 7,5%, em injeção única, administrada no espaço subaracnóideo por meio de agulha de Quincke, determinou alterações histológicas sobre a medula espinhal, mas não sobre as meninges.

Edema de Reinke: estudo da imunoexpressão da fibronectina, da laminina e do colágeno IV em 60 casos por meio de técnicas imunoistoquímicas

Edema de Reinke é doença crônica da laringe na qual a camada superficial da lâmina própria é expandida por muco espesso conferindo-lhe aspecto gelatinoso. Relaciona-se ao tabagismo e acomete, preferencialmente mulheres, as quais apresentam a voz mais grave. Suas características histológicas nem sempre conseguem diferenciá-lo das demais lesões benignas da laringe, havendo necessidade de técnicas histológicas adicionais. OBJETIVOS: Estudar a imunoexpressão da fibronectina, do colágeno IV e da laminina no edema de Reinke por meio de técnicas imunoistoquímicas. Estudo prospectivo. MATERIAL E MÉTODOS: Blocos histológicos de 60 casos cirúrgicos de edema de Reinke foram resgatados, submetidos a novos cortes e às reações imunoistoquímicas para fibronectina, laminina e colágeno IV pelo método da Avidina Biotina Peroxidase. Todos os pacientes eram fumantes e adultos, sendo 50 mulheres e 10 homens. RESULTADOS: As análises da imunoexpressão da fibronectina, do colágeno IV e da laminina foram mais expressivas no endotélio dos vasos (68,33%, 76,66%, 73,33%, respectivamente), e menos relevantes na membrana basal (25,0%, 5,0% e 3,3%, respectivamente). CONCLUSÕES: No edema de Reinke, a imunoexpressão da fibronectina, da laminina e do colágeno IV na membrana basal não apresentam relevância, havendo predomínio desses anticorpos no endotélio do vasos.

Consequences of Chronic Nasal Obstruction on the Laryngeal Mucosa and Voice Quality of 4- to 12-Year-Old Children

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Auditory evaluation in patients with type 1 diabetes

Objectives: We performed a prospective clinical study of the cochleovestibular symptoms and the risk cofactors and characteristics of hearing loss in patients with type 1 diabetes.Methods: Group I consisted of 40 patients with type I diabetes, and group 2 consisted of 20 control subjects without diabetes. All participants answered a questionnaire, and their medical records were reviewed. They also were submitted to otorhinolaryngological examinations and to auditory tests (pure tone audiometry and acoustic immitance and auditory brain stem response [ABR] tests).Results: Dyslipidemia, hypertension, retinopathy, and diabetic neuropathy were not frequent in the patients of group 1, but incipient nephropathy was present in 47.5% of them. The most frequent cochleovestibular symptoms were tinnitus and hearing loss. Sensorineural hearing loss was found in 4 patients of group I and was predominantly bilateral, symmetric, and affecting the high frequencies, coexisting with normal vocal discrimination. These patients had a longer time from diabetes diagnosis and had poor glycemia control. A delay of ABR interpeak latency I-III was observed in 11.25% of the group I ears. All patients of group 2 presented normal audiograms and ABR tests.Conclusions: In group 1, the most frequent cochleovestibular symptoms were tinnitus and hearing loss. The sensorineural hearing loss was mild, symmetric, and predominantly high-frequency. A delay of ABR interpeak latencies was detected in the patients of group I who had normal audiometric thresholds.

MicroRNA-100 Acts as a Tumor Suppressor in Human Bladder Carcinoma 5637 Cells

Bladder carcinoma is one of the most common tumors in the world and, despite the therapy currently available, most of the patients relapse. Better understanding of the factors involved in disease pathogenesis would provide insights for the development of more effective strategies in treatment. Recently, differential miRNA expression profiles in bladder urothelial carcinomas identified miR-100 down-regulation and miR-708 up-regulation among the most common alterations, although the possible influence of these miRNAs in the control of basic mechanisms in bladder tumors has not been addressed. In this context, the present study aimed to evaluate the in vitro effects of miR-100 forced expression and miR-708 inhibition in the bladder carcinoma cell line 5637. Our results showed that overexpression of miR-100 significantly inhibited growth when compared to controls at both times tested (72 and 96 hours, p<0.01) with a maximum effect at 72 hours reducing proliferation in 29.6 %. Conversely, no effects on cell growth were observed after inhibition of miR-708. MiR-100 also reduced colony formation capacity of 5637 cells by 24.4%. No alterations in cell cycle progression or apoptosis induction were observed. The effects of miR-100 on growth and clonogenicity capacity in 5637 cells evince a possible role of this miRNA in bladder carcinoma pathogenesis. Further studies are necessary to corroborate our findings and examine the potential use of this microRNA in future therapeutic interventions.

New recurrent deletions in the PPAR gamma and TP53 genes are associated with childhood myelodysplastic syndrome

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Kidney-Induced Hypertension Depends on Superoxide Signaling in the Rostral Ventrolateral Medulla

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Efeito da espasticidade sobre os padrões lineares de marcha em hemiparéticos

INTRODUÇÃO: A hemiparesia após o acidente vascular encefálico (AVE) é a sequela mais frequente, prejudicando a velocidade de execução dos movimentos automáticos, diminuindo a autonomia do indivíduo e gerando incapacidade. OBJETIVOS: Analisar o efeito da espasticidade nos padrões lineares de marcha (PLM) em indivíduos hemiparéticos. MÉTODOS: Foram estudados dois grupos: 20 indivíduos com AVE (G1) e 20 indivíduos sadios, destros, sem sequela neurológica (G2), com média de idade de 54,2 e 52,6 anos respectivamente. Foram avaliados os PLM pelo protocolo de Nagazaki, o tônus muscular pela escala de Ashworth modificada e o arco de movimento por goniometria. Foi feita comparação dos parâmetros nos dois grupos pelo teste t de Student e correlação de Spearman com nível de significância de 5%. RESULTADOS: A média da distância foi de 14,52 m e 32,16 m, e o tempo foi de 23,75 s e 19,02 s no G1 e G2 respectivamente (p < 0,0001). Na comparação entre os grupos, a amplitude média de passo e a velocidade média foram estatisticamente significantes (p < 0,05) e a cadência não mostrou significância (p = 0,1936). Quando os PLM foram comparados com o grau de espasticidade dos músculos gastrocnêmio e sóleo, mostraram associação negativa com distância, amplitude de passo e velocidade e associação positiva com o tempo (p < 0,05). CONCLUSÃO: Quanto maior o grau de espasticidade dos músculos gastrocnêmio e sóleo, menores serão os parâmetros lineares de marcha do indivíduo com sequela de hemiparesia pós-AVE.

Perinatal lead exposure affects nitric oxide and cyclooxygenase pathways in aorta of weaned rats

Perinatal Pb exposure may modulate arterial tone through nitric oxide (NO) and cyclooxygenase products. To investigate this, Wistar dams received 1000 ppm of Pb or sodium acetate (control) in drinking water during pregnancy and lactation. Curves were constructed in phenylephrine-precontracted intact and/or denuded rings of thoracic aortas of weaned (23-day-old) male pups from their responses to N-omega-nitro-L-arginine methyl ester (L-NAME, NO synthase inhibitor) and ACh in the absence or presence of indomethacin (10(-5)M, cyclooxygenase inhibitor) or L-NAME (3 x 10(-7)M and 3 x 10(-4)M). Blood lead concentration and systolic blood pressure (SBP) were higher in intoxicated than control pups (blood lead mu g/dl: control < 3.0, Pb 58.7 +/- 6.5*; SBP mmHg: control 111.4 +/- 2.3, Pb 135.5 +/- 2.4*). In L-NAME-treated rings maximal responses increased in Pb-exposed rats, and were higher in intact than in denuded aortas (contraction [% of phenylephrine] intact: control 184.3 +/- 23.7, Pb 289.1 +/- 18.3*; denuded: control 125.1 +/- 4.5, Pb 154.8 +/- 13.3*). ACh-induced relaxation in intact aortas from Pb-exposed rats presented rightward shift in L-NAME presence (EC50 x 10(-7)M: control 1.32 [0.33-5.18], Pb 4.88 [3.56-6.69]*) but moved left under indomethacin (EC50 x 10(-7)M: control 8.95 [3.47-23.07], Pb 0.97 [0.38-2.43]*). *p < 0.05 significant relative to the respective control; N = 7-9. Endothelium removal abolished ACh-induced relaxation. Perinatal Pb exposure caused hypertension associated with alterations in the production and/or release of basal and stimulated endothelium-derived relaxing factors-NO and constricting cyclooxygenase products. These findings may help explain the contribution of NO and cyclooxygenase products to the etiology and/or maintenance of Pb-induced hypertension and could ultimately lead to therapeutic advantages in plumbism.

B lineage acute lymphoblastic leukemia transformation in a child with juvenile myelomonocytic leukemia, type 1 neurofibromatosis and monosomy of chromosome 7 - Possible implications in the leukemogenesis

This report describes the case of an 8-month-old infant with a diagnosis of juvenile myelomonocytic leukemia (JMML) and type I neurofibromatosis that presented progression to B lineage acute lymphoid leukemia (ALL). The same rearrangement of gene T-cell receptor gamma (TCRgamma) was detected upon diagnosis of JMML and ALL, suggesting that both neoplasias may have evolved from the same clone. Our results support the theory that JMML may derive from pluripotential cells and that the occurrence of monosomy of chromosome 7 within a clone of cells having an aberrant neurofibromatosis type 1 (NFI) gene may be the cause of JMML and acute leukemia. (C) 2002 Elsevier B.V. Ltd. All rights reserved.