Accuracy of cartilage-specific 3-Tesla 3D-DESS magnetic resonance imaging in the diagnosis of chondral lesions: comparison with knee arthroscopy

BACKGROUND Arthroscopy is considered as "the gold standard" for the diagnosis of traumatic intraarticular knee lesions. However, recent developments in magnetic resonance imaging (MRI) now offer good opportunities for the indirect assessment of the integrity and structural changes of the knee articular cartilage. The study was to investigate whether cartilage-specific sequences on a 3-Tesla MRI provide accurate assessment for the detection of cartilage defects. METHODS A 3-Tesla (3-T) MRI combined with three-dimensional double-echo steady-state (3D-DESS) cartilage specific sequences was performed on 210 patients with knee pain prior to knee arthroscopy. Sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of magnetic resonance imaging were calculated and correlated to the arthroscopic findings of cartilaginous lesions. Lesions were classified using the modified Outerbridge classification. RESULTS For the 210 patients (1260 cartilage surfaces: patella, trochlea, medial femoral condyle, medial tibia, lateral femoral condyle, lateral tibia) evaluated, the sensitivities, specificities, positive predictive values, and negative predictive values of 3-T MRI were 83.3, 99.8, 84.4, and 99.8 %, respectively, for the detection of grade IV lesions; 74.1, 99.6, 85.2, and 99.3 %, respectively, for grade III lesions; 67.9, 99.2, 76.6, and 98.2 %, respectively, for grade II lesions; and 8.8, 99.5, 80, and 92 %, respectively, for grade I lesions. CONCLUSIONS For grade III and IV lesions, 3-T MRI combined with 3D-DESS cartilage-specific sequences represents an accurate diagnostic tool. For grade II lesions, the technique demonstrates moderate sensitivity, while for grade I lesions, the sensitivity is limited to provide reliable diagnosis compared to knee arthroscopy.

Osterix inhibits bone destruction in osteosarcoma through transcriptional repression of Interleukin-1alpha expression

Osteosarcoma, a malignant bone tumor, rapidly destroys the cortical bone. We demonstrated that mouse K7M2 osteosarcoma cells were deficient in osterix (osx), a zinc finger-containing transcription factor required for osteoblasts differentiation and bone formation. These cells formed lytic tumors when injected into the tibia. The destruction of bone is mediated by osteoclasts in osteosarcoma. The less expression of osterix with osteolytic phenotype was also observed in more tumor cell lines. Replacement of osterix in K7M2 cells suppressed lytic bone destruction, inhibited tumor growth in vitro and in vivo, and suppressed lung metastasis in vivo and the migration of K7M2 to lung conditioned medium in vitro. By contrast, inhibiting osterix by vector-based small interfering RNA (siRNA) in two cell lines (Dunn and DLM8) that expressed high levels of osterix converted osteoblastic phenotype to lytic. Recognizing and binding of Receptor Activator of NF-κB (RANK) on osteoclast precursors by its ligand RANKL is the key osteoclastogenic event. Increased RANKL results in more osteoclast activity. We investigated whether K7M2-mediated bone destruction was secondary to an effect on RANKL. The conditioned medium from K7M2 could upregulate RANKL in normal osteoblast MC3T3, which might lead to more osteoclast formation. By contrast, the conditioned medium from K7M2 cells transfected with osx-expressing plasmid did not upregulate RANKL. Furthermore, Interleukin-1alpha (IL-1α) was significantly suppressed following osx transfection. IL-1α increased RANKL expression in MC3T3 cells, suggesting that osx may control RANKL via a mechanism involving IL-1α. Using a luciferase reporter assay, we demonstrated that osx downregulated IL-1α through a transcription-mediated mechanism. Following suppression of osterix in Dunn and DLM8 cells led to enhanced IL-1α promoter activity and protein production. Site-directed mutagenesis and Chromatin immunoprecipitation (ChIP) indicated that osterix downregulated IL-1α through a Sp1-binding site on the IL-1α promoter. These data suggest that osterix is involved in the lytic phenotype of osteosarcoma and that this is mediated via transcriptional repression of IL-1α. ^

Functional analysis of SOX9 in chondrogenesis by targeted gene inactivation

Sox9 is a Sry-related HMG-domain containing transcription factor. Lines of evidence suggest that Sox9 has a potential role in skeletal development. During mouse development, Sox9 is predominantly expressed in all chondroprogenitors and differentiated chondrocytes, throughout the deposition of cartilage matrix. Mutations in one allele of SOX9 in humans result in campomelic dysplasia (CD), a skeletal dysplasia. syndrome characterized by the bowing of long bones. Moreover, Sox9 binds to and activates chondrocyte-specific enhancers in Col2a1 and Col11a2 genes. To further investigate the function of Sox9 in chondrogenesis, we analyzed chimeras derived from Sox9 heterozygous and homozygous null embryonic stem (ES) cells. In mouse chimeras, Sox9 −/− cells were excluded from all cartilages and did not express chondrocyte-specific genes. The segregation occurred during mesenchymal condensation. No cartilages developed in teratocarcinomas derived from Sox9 −/− ES cells. Mice heterozygous for the Sox9 mutation died neonatally and exhibited skeletal abnormalities resembling those of the CD patients. The Sox9 +/− mutants had a cleft palate and hypoplasia of scapula, pelvis and other skeletal structures derived by endochondral ossification. Bending of the radius, ulna and tibia cartilage was prominent at embryonic day 14.5 (E14.5). At E12.5 many pre-cartilaginous condensations were already defective. Advanced ossification was observed and the hypertrophic zone was enlarged in the growth plates, suggesting that Sox9 also regulates hypertrophic chondrocyte differentiation. Our results identify Sox9 as the first essential regulator of chondrocyte differentiation, which plays multiple roles in chondrogenesis. ^

Tendinitis rotuliana y pliometría en juniors de alto rendimiento

Habitualmente los trabajos y estudios publicados sobre el entrenamiento de la potencia pliométrica de miembros inferiores orientados hacia el alto rendimiento deportivo en baloncesto, son realizados sobre atletas de elite, pero no así sobre jugadores que están en la etapa del traspaso de las categorías Junior a las Elites, pero que, en muchos casos, entrenan juntos, sin que se respete su individualidad biológica, llevando en muchos casos a lesiones tendinosas por un inadecuado trabajo metodológico en estas etapas (15 a 17 años). Por otra parte se ha buscado desarrollar una serie de indicaciones metodológicos para favorecer la prevención de lesiones osteo-articulares en esta etapa de camino hacia el Alto Rendimiento. La rodilla de saltador, también conocida como tendinitis rotuliana o tendinopatía rotuliana, es una inflamación o lesión del tendón rotuliano, un tejido similar a una cuerda que une la rótula a la tibia (hueso de la espinilla). La rodilla de saltador es una lesión por sobrecarga (movimientos repetidos que causan irritación o daño en los tejidos en determinada zona del cuerpo). Saltar, caer y cambiar de dirección de manera constante pueden provocar torceduras, desgarros y daño en el tendón rotuliano. Por lo tanto, los jóvenes que regularmente practican deportes que implican saltar mucho todo el tiempo, como el baloncesto, pueden ejercer mucha presión en las rodillas. La rodilla de saltador puede parecer una lesión menor que no es realmente grave. Por este motivo, muchos jugadores siguen entrenando y compitiendo, y suelen ignorar la lesión o intentan tratarla por su cuenta

La rodilla : Influencias anatomofuncionales en su biomecánica

Un conocimiento minucioso de la articulación de la rodilla interesa al profesor en educación física, por ser la articulación más utilizada, más expuesta, y menos protegida en las actividades de la vida diaria. La articulación de la rodilla además de unir el fémur, la tibia y la rótula, es un elemento de alta complejidad mecánica en cuanto a su anatomía a pesar de estar dotada de un solo sentido de libertad de movimiento: la flexión-extensión. De manera accesoria, posee un segundo sentido de movimientos: la rotación sobre el eje longitudinal de la pierna, que solo aparece cuando la rodilla ha sido flexionada. Asimismo los músculos que la rodean y actúan sobre ella tienen la capacidad no solo de ejecutar los movimientos normales, sino también, según su tono, modificar la alineación de los segmentos óseos en la postura estática. A través del siguiente trabajo, no solo se tratara de describir aspectos de la biomecánica de la rodilla, sino la relación que presentan todos los elementos anatómicos que la rodean y que influyen en su funcionamiento, determinando la importancia que lleva este conocimiento en cada actividad planteada desde la educación física

Las huelgas de los estibadores portuarios en el sur santafesino en 1928

El 2 de mayo de 1928 se inicia una huelga de estibadores portuarios en Rosario después de años de tibia actividad sindical. Días más tarde, varios hechos de sangre provocaron la solidaridad obrera con dos paros generales que conmovieron a la ciudad por su agitación y violencia. Los portuarios villenses también se solidarizaron y, un mes más tarde, encabezaron un violento reclamo laboral. El motivo inicial de las huelgas fue el salarial, pero la cuestión de fondo que hilvana a ambas experiencias es la puja social por el deterioro de las condiciones laborales y las imposiciones empresarias en el control y selección de la fuerza de trabajo.En principio la espontaneidad de la protesta tomó por sorpresa a las organizaciones sindicales de izquierda que durante la década del 20 habían mostraban varias fracturas, no obstante será la oportunidad que explica la reorganización y difusión del movimiento obrero con posterioridad. En otro sentido, los conflictos en Rosario y Villa Constitución reflejan la compleja trama de la política santafesina y su conexión con el ámbito laboral. Asimismo, creemos que los sucesos de 1928 tienen una repercusión mayor que la estrictamente local engarzándose en un ciclo de conflictividad que involucra a buena parte de la economía agroexportadora

Las huelgas de los estibadores portuarios en el sur santafesino en 1928

El 2 de mayo de 1928 se inicia una huelga de estibadores portuarios en Rosario después de años de tibia actividad sindical. Días más tarde, varios hechos de sangre provocaron la solidaridad obrera con dos paros generales que conmovieron a la ciudad por su agitación y violencia. Los portuarios villenses también se solidarizaron y, un mes más tarde, encabezaron un violento reclamo laboral. El motivo inicial de las huelgas fue el salarial, pero la cuestión de fondo que hilvana a ambas experiencias es la puja social por el deterioro de las condiciones laborales y las imposiciones empresarias en el control y selección de la fuerza de trabajo.En principio la espontaneidad de la protesta tomó por sorpresa a las organizaciones sindicales de izquierda que durante la década del 20 habían mostraban varias fracturas, no obstante será la oportunidad que explica la reorganización y difusión del movimiento obrero con posterioridad. En otro sentido, los conflictos en Rosario y Villa Constitución reflejan la compleja trama de la política santafesina y su conexión con el ámbito laboral. Asimismo, creemos que los sucesos de 1928 tienen una repercusión mayor que la estrictamente local engarzándose en un ciclo de conflictividad que involucra a buena parte de la economía agroexportadora

Tendinitis rotuliana y pliometría en juniors de alto rendimiento

Habitualmente los trabajos y estudios publicados sobre el entrenamiento de la potencia pliométrica de miembros inferiores orientados hacia el alto rendimiento deportivo en baloncesto, son realizados sobre atletas de elite, pero no así sobre jugadores que están en la etapa del traspaso de las categorías Junior a las Elites, pero que, en muchos casos, entrenan juntos, sin que se respete su individualidad biológica, llevando en muchos casos a lesiones tendinosas por un inadecuado trabajo metodológico en estas etapas (15 a 17 años). Por otra parte se ha buscado desarrollar una serie de indicaciones metodológicos para favorecer la prevención de lesiones osteo-articulares en esta etapa de camino hacia el Alto Rendimiento. La rodilla de saltador, también conocida como tendinitis rotuliana o tendinopatía rotuliana, es una inflamación o lesión del tendón rotuliano, un tejido similar a una cuerda que une la rótula a la tibia (hueso de la espinilla). La rodilla de saltador es una lesión por sobrecarga (movimientos repetidos que causan irritación o daño en los tejidos en determinada zona del cuerpo). Saltar, caer y cambiar de dirección de manera constante pueden provocar torceduras, desgarros y daño en el tendón rotuliano. Por lo tanto, los jóvenes que regularmente practican deportes que implican saltar mucho todo el tiempo, como el baloncesto, pueden ejercer mucha presión en las rodillas. La rodilla de saltador puede parecer una lesión menor que no es realmente grave. Por este motivo, muchos jugadores siguen entrenando y compitiendo, y suelen ignorar la lesión o intentan tratarla por su cuenta

La rodilla : Influencias anatomofuncionales en su biomecánica

Un conocimiento minucioso de la articulación de la rodilla interesa al profesor en educación física, por ser la articulación más utilizada, más expuesta, y menos protegida en las actividades de la vida diaria. La articulación de la rodilla además de unir el fémur, la tibia y la rótula, es un elemento de alta complejidad mecánica en cuanto a su anatomía a pesar de estar dotada de un solo sentido de libertad de movimiento: la flexión-extensión. De manera accesoria, posee un segundo sentido de movimientos: la rotación sobre el eje longitudinal de la pierna, que solo aparece cuando la rodilla ha sido flexionada. Asimismo los músculos que la rodean y actúan sobre ella tienen la capacidad no solo de ejecutar los movimientos normales, sino también, según su tono, modificar la alineación de los segmentos óseos en la postura estática. A través del siguiente trabajo, no solo se tratara de describir aspectos de la biomecánica de la rodilla, sino la relación que presentan todos los elementos anatómicos que la rodean y que influyen en su funcionamiento, determinando la importancia que lleva este conocimiento en cada actividad planteada desde la educación física

Las huelgas de los estibadores portuarios en el sur santafesino en 1928

El 2 de mayo de 1928 se inicia una huelga de estibadores portuarios en Rosario después de años de tibia actividad sindical. Días más tarde, varios hechos de sangre provocaron la solidaridad obrera con dos paros generales que conmovieron a la ciudad por su agitación y violencia. Los portuarios villenses también se solidarizaron y, un mes más tarde, encabezaron un violento reclamo laboral. El motivo inicial de las huelgas fue el salarial, pero la cuestión de fondo que hilvana a ambas experiencias es la puja social por el deterioro de las condiciones laborales y las imposiciones empresarias en el control y selección de la fuerza de trabajo.En principio la espontaneidad de la protesta tomó por sorpresa a las organizaciones sindicales de izquierda que durante la década del 20 habían mostraban varias fracturas, no obstante será la oportunidad que explica la reorganización y difusión del movimiento obrero con posterioridad. En otro sentido, los conflictos en Rosario y Villa Constitución reflejan la compleja trama de la política santafesina y su conexión con el ámbito laboral. Asimismo, creemos que los sucesos de 1928 tienen una repercusión mayor que la estrictamente local engarzándose en un ciclo de conflictividad que involucra a buena parte de la economía agroexportadora

Tendinitis rotuliana y pliometría en juniors de alto rendimiento

Habitualmente los trabajos y estudios publicados sobre el entrenamiento de la potencia pliométrica de miembros inferiores orientados hacia el alto rendimiento deportivo en baloncesto, son realizados sobre atletas de elite, pero no así sobre jugadores que están en la etapa del traspaso de las categorías Junior a las Elites, pero que, en muchos casos, entrenan juntos, sin que se respete su individualidad biológica, llevando en muchos casos a lesiones tendinosas por un inadecuado trabajo metodológico en estas etapas (15 a 17 años). Por otra parte se ha buscado desarrollar una serie de indicaciones metodológicos para favorecer la prevención de lesiones osteo-articulares en esta etapa de camino hacia el Alto Rendimiento. La rodilla de saltador, también conocida como tendinitis rotuliana o tendinopatía rotuliana, es una inflamación o lesión del tendón rotuliano, un tejido similar a una cuerda que une la rótula a la tibia (hueso de la espinilla). La rodilla de saltador es una lesión por sobrecarga (movimientos repetidos que causan irritación o daño en los tejidos en determinada zona del cuerpo). Saltar, caer y cambiar de dirección de manera constante pueden provocar torceduras, desgarros y daño en el tendón rotuliano. Por lo tanto, los jóvenes que regularmente practican deportes que implican saltar mucho todo el tiempo, como el baloncesto, pueden ejercer mucha presión en las rodillas. La rodilla de saltador puede parecer una lesión menor que no es realmente grave. Por este motivo, muchos jugadores siguen entrenando y compitiendo, y suelen ignorar la lesión o intentan tratarla por su cuenta

La rodilla : Influencias anatomofuncionales en su biomecánica

Un conocimiento minucioso de la articulación de la rodilla interesa al profesor en educación física, por ser la articulación más utilizada, más expuesta, y menos protegida en las actividades de la vida diaria. La articulación de la rodilla además de unir el fémur, la tibia y la rótula, es un elemento de alta complejidad mecánica en cuanto a su anatomía a pesar de estar dotada de un solo sentido de libertad de movimiento: la flexión-extensión. De manera accesoria, posee un segundo sentido de movimientos: la rotación sobre el eje longitudinal de la pierna, que solo aparece cuando la rodilla ha sido flexionada. Asimismo los músculos que la rodean y actúan sobre ella tienen la capacidad no solo de ejecutar los movimientos normales, sino también, según su tono, modificar la alineación de los segmentos óseos en la postura estática. A través del siguiente trabajo, no solo se tratara de describir aspectos de la biomecánica de la rodilla, sino la relación que presentan todos los elementos anatómicos que la rodean y que influyen en su funcionamiento, determinando la importancia que lleva este conocimiento en cada actividad planteada desde la educación física

Haploinsufficiency of Sox9 results in defective cartilage primordia and premature skeletal mineralization

In humans, SOX9 heterozygous mutations cause the severe skeletal dysmorphology syndrome campomelic dysplasia. Except for clinical descriptions, little is known about the pathogenesis of this disease. We have generated heterozygous Sox9 mutant mice that phenocopy most of the skeletal abnormalities of this syndrome. The Sox9+/− mice died perinatally with cleft palate, as well as hypoplasia and bending of many skeletal structures derived from cartilage precursors. In embryonic day (E)14.5 heterozygous embryos, bending of radius, ulna, and tibia cartilages was already prominent. In E12.5 heterozygotes, all skeletal elements visualized by using Alcian blue were smaller. In addition, the overall levels of Col2a1 RNA at E10.5 and E12.5 were lower than in wild-type embryos. We propose that the skeletal abnormalities observed at later embryonic stages were caused by delayed or defective precartilaginous condensations. Furthermore, in E18.5 embryos and in newborn heterozygotes, premature mineralization occurred in many bones, including vertebrae and some craniofacial bones. Because Sox9 is not expressed in the mineralized portion of the growth plate, this premature mineralization is very likely the consequence of allele insufficiency existing in cells of the growth plate that express Sox9. Because the hypertrophic zone of the heterozygous Sox9 mutants was larger than that of wild-type mice, we propose that Sox9 also has a role in regulating the transition to hypertrophic chondrocytes in the growth plate. Despite the severe hypoplasia of cartilages, the overall organization and cellular composition of the growth plate were otherwise normal. Our results suggest the hypothesis that two critical steps of the chondrocyte differentiation pathway are sensitive to Sox9 dosage. First, an early step presumably at the stage of mesenchymal condensation of cartilage primordia, and second, a later step preceding the transition of chondrocytes into hypertrophic chondrocytes.

Effects of estrogen on growth plate senescence and epiphyseal fusion

Estrogen is critical for epiphyseal fusion in both young men and women. In this study, we explored the cellular mechanisms by which estrogen causes this phenomenon. Juvenile ovariectomized female rabbits received either 70 μg/kg estradiol cypionate or vehicle i.m. once a week. Growth plates from the proximal tibia, distal tibia, and distal femur were analyzed after 2, 4, 6, or 8 weeks of treatment. In vehicle-treated animals, there was a gradual senescent decline in tibial growth rate, rate of chondrocyte proliferation, growth plate height, number of proliferative chondrocytes, number of hypertrophic chondrocytes, size of terminal hypertrophic chondrocytes, and column density. Estrogen treatment accelerated the senescent decline in all of these parameters. In senescent growth plates, epiphyseal fusion was observed to be an abrupt event in which all remaining chondrocytes were rapidly replaced by bone elements. Fusion occurred when the rate of chondrocyte proliferation approached zero. Estrogen caused this proliferative exhaustion and fusion to occur earlier. Our data suggest that (i) epiphyseal fusion is triggered when the proliferative potential of growth plate chondrocytes is exhausted; and (ii) estrogen does not induce growth plate ossification directly; instead, estrogen accelerates the programmed senescence of the growth plate, thus causing earlier proliferative exhaustion and consequently earlier fusion.

Variabilidad de la estancia media en pacientes hospitalizados en un hospital de Traumatología durante el año 2010

Objetivos: El objetivo principal del estudio es conocer la estancia media hospitalaria y su variabilidad en relación con el motivo de ingreso, en una unidad de hospitalización de un hospital monográfico de Traumatología. (Unión de Mutuas. Castellón) Metodología: Estudio transversal, descriptivo, basado en datos administrativos, cuya población estuvo formada por todos los individuos que tuvieron algún episodio de hospitalización durante el año 2010, siendo este el criterio de inclusión, por orden cronológico de aparición. Resultados: Se identificaron un total de 736 episodios asistenciales y 133 códigos CIE-9CM. La edad media fue 44 (+/-10) años. El 83,25% de los pacientes fueron varones. El código 836.0 (Desgarro de cartílago o menisco interno de la rodilla-actual) fue el diagnóstico más habitual (12,25%) y la artroscopia la técnica quirúrgica mayoritaria. “Fractura de pelvis” (CIE-9CM 808) resultó el código diagnóstico que presentó mayor estancia media con 25 (+/-9.84) estancias y mayor variabilidad de la misma, seguido de los diagnósticos “Fractura de diáfisis de tibia-cerrada”, “Fractura de diáfisis de tibia/peronéabierta”, “Contusión de múltiples sitios, ncoc” y “Fractura de tibia y peroné”. Conclusiones: Se observa poca variabilidad en la estancia media excepto en los procesos diagnosticados como fractura de pelvis y en los relacionados con fracturas de los miembros inferiores.