Melhoria da Atenção aos Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS Pedro Barros Monteiro, Macapá, Ap.

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis que causam muita mortalidade no mundo. No Brasil essas doenças são a principal causa de mortalidade e hospitalizações pelo SUS e são responsáveis por mais de 50% dos diagnósticos primários dos portadores de insuficiência renal crônica, submetidos à diálise. Por outro lado, sabe-se que essas patologias, quando identificadas precocemente e acompanhadas em seu decorrer, minimizam os riscos para seus portadores, assim como os custos do SUS com esses usuários. Com o objetivo de melhorar a atenção aos portadores de HAS e/ou DM da Unidade Básica de Saúde (UBS) Pedro Barros Monteiro, em Macapá, estado do Amapá, realizou-se uma intervenção com duração de 12 semanas, no período de fevereiro a abril de 2015, com ações dentro de quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Toda a equipe de saúde foi capacitada sobre os temas, com base nos Cadernos da Atenção Básica números 36 e 37 do Ministério da Saúde, publicados em 2013. Foram utilizadas fichas espelho e planilha eletrônica de coleta de dados, para os registros dos dados. Os resultados evidenciaram que 160 hipertensos foram cadastrados o que representou 45.7% e 63 diabéticos que representou 73,3% do total estimados para a área de abrangência. No decorrer da intervenção 100% dos hipertensos e/ou diabéticos cadastrados tiveram seus exames clínicos realizados, atualizaram-se as fichas de acompanhamento, foram avaliados em seus riscos cardiovasculares, receberam orientação nutricional sobre alimentação saudável, sobre a importância de prática regular de atividade física, sobre os riscos do tabagismo e sobre a importância de uma correta higiene bucal. Todos os portadores de HAS e/ou DM faltosos às consultas receberam busca ativa e estão com as consultas em dia. Apresentaram-se entraves para a realização dos exames complementares, que por diversos fatores como a inoperância do laboratório, devido à reforma da UBS e a dificuldade de acesso aos novos locais disponibilizados para os exames. Dos portadores de HAS e de DM que foram cadastrados na intervenção, 49,4% dos hipertensos e 50,8% dos diabéticos estão com os exames em dia. Para a meta sobre a priorização dos medicamentos da Farmácia Popular, o alcance foi de 98,7% para hipertensos e 98,4% para diabéticos e 70,6% dos hipertensos e 69,8% foram avaliados quanto à necessidade de tratamento odontológico. Com a intervenção, foram obtidos resultados satisfatórios em relação à capacitação da equipe, melhoria na qualidade do atendimento de hipertensos e/ou diabéticos, na organização do trabalho, os registros foram atualizados, houve melhoria no acolhimento de toda a população e as ações realizadas no período da intervenção, foram implementadas na rotina de trabalho do serviço.

Melhoria da Qualidade da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na UBS Artilina, Santa Vitoria do Palmar/RS

SOBRADO ALVAREZ, Ramon. Melhoria da qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa na UBS Artilina, Santa Vitoria Do Palmar/RS. 2015. 104 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Atualmente a população idosa brasileira é de 10% e devido às mudanças significativas no mundo, tais como fatores econômicos, socioculturais e nutricionais, a expectativa de vida aumenta gradualmente, elevando assim o número de idosos em nossas comunidades. O aumento da proporção de pessoas idosas desencadeia desafios de todos os tipos e exigem dos Estados à geração de políticas que atendam às necessidades deste grupo da população. É classificada como idosa uma pessoa que tem 60 anos ou mais. O envelhecimento é caracterizado pela diminuição gradual das capacidades e funções do corpo e, por isso, o cuidado com essa população se faz cada vez mais necessário. O objetivo desta intervenção foi de melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa na UBS Artilina em Santa Vitoria do Palmar/RS. Esta intervenção foi desenvolvida no período de 16 semanas participaram da intervenção 219 pessoas idosas. Obtive como resultado cobertura do programa saúde dos idosos de 94% do total dos idosos (219). Foi avaliada também à necessidade de atendimento odontológico, a quantidade de idosos com registro na Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, este sendo alcançados 137 idosos (63%), avaliação de risco para morbimortalidade, para fragilização na velhice, da rede social. Receberam orientações sobre hábitos nutricionais saudáveis, prática de atividade física e cuidado de saúde bucal. Também foram avaliados exame clínico apropriado, histórico de HAS e/ou DM com solicitação de exames complementares em dia, conhecemos se o idoso encontra-se acamado ou com problemas de locomoção. Para a obtenção da informação foi utilizados o prontuário clinico, a caderneta do idoso e as fichas espelhos, assim como também a planilha de coleta de dados. Como resultados, a cobertura aumentou para 94,1% (206) em relação ao número de idosos estimados e em relação à qualidade da atenção a maioria dos indicadores também foi aumentando mês a mês. Os idosos faltosos foram identificados e foram realizadas as buscas ativas. A intervenção permitiu que os profissionais se capacitassem para realizar as ações e atividades baseadas nos protocolos do ministério da saúde. Como ganhos foi observado que a união de todos os profissionais da equipe e uma atenção com mais qualidade para um maior número de pessoas, aumentando assim o grau de satisfação dos usuários. Esta intervenção servirá de guia para a organização do trabalho com as demais ações programáticas da unidade incluindo o trabalho de conscientização da equipe sobre a importância da manutenção do programa, mesmo após o retorno dos médicos estrangeiros para seus países, pois a atenção aos usuários.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão E/Ou Diabetes na Unidade Saúde da Família Maria Borges, Paes Landim/PI

CARRO, Remberto Perez. Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade Saúde da Família Maria Borges, Paes Landim/PI. 2015. 63f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças hipertensão e diabetes ocasionam elevada morbimortalidade na população e podem evoluir para complicações graves, as quais são condições sensíveis à atenção primária em saúde, por meio da prevenção de doenças e complicações. Com o intuito de qualificar a atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos, desenvolveu-se um trabalho de intervenção em 12 semanas, na Unidade Básica de Saúde Maria Borges de Paes Landim/ no estado do Piauí, que em sua área de abrangência possui a estimativa de 4.074 pessoas. Ações foram planejadas e realizadas, como a capacitação de toda a equipe sobre os protocolos recomendados pelo Ministério da Saúde para o rastreamento, diagnóstico e seguimento dos usuários acometidos por tais patologias e organização do trabalho de forma mais acertada, fazendo com que cada um desenvolvesse suas atribuições profissionais de maneira clara, possibilitando, por exemplo, a priorização do atendimento aos hipertensos e/ou diabéticos classificados como de alto risco. No que tange, a cobertura alcançada pela intervenção, a equipe cadastrou 217 (66,6%) hipertensos e 205 (65,9%) diabéticos que, embora não se tenha atingido a meta proposta de 90%, proporcionou aos atendidos, atenção mais qualificada e integral. Essas ações foram ofertadas aos 100% dos cadastrados, tais como: exame clínico apropriado, solicitação de exames complementares, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, busca ativa dos faltosos, registros adequados, mapeamento para riscos associados às doenças cardiovasculares. Ainda, com a intervenção, verificou-se o desconhecimento da população sobre o controle destas doenças, principalmente acerca da adesão aos hábitos e estilo de vida saudáveis, como atividade física regular, alimentação e higiene bucal adequada, abstinência do tabaco e outras drogas. Para tanto, as orientações, como meio de promoção de saúde, foi um ponto que a equipe esforçou-se para oferecer a comunidade. Nos locais em que se conseguiu formar os grupos, de periodicidade mensal, notou-se a adesão e participação dos usuários e familiares, os quais demonstraram satisfação em fazer parte da intervenção e perceberam as diferenças em suas vidas com as mudanças de hábitos a partir do trabalho no grupo, fato que os motivou a querer a continuação dos encontros. Enfrentaram-se poucas dificuldades, como muitos dias chuvosos que afetaram o trabalho da equipe e a indisponibilidade de veículo para fazer as visitas domiciliares, mas que com o apoio da gestão, a situação de transporte foi resolvida no menor tempo possível. Por fim, destaca-se que com a experiência já obtida, a equipe pretende implementar intervenção no controle e prevenção de câncer, dando prioridade as neoplasias que se podem detectar de forma precoce, como é o câncer do colo do útero, próstata e mama.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Maria da Luz, Tarauacá, AC

ROMÁN-TAMAYO, Kactherine Josefa. Título do trabalho. Melhoria da atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Maria da Luz, Tarauacá, AC. 116p. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A Hipertensão (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são doenças que constituem um grave problema de saúde no Brasil e no mundo, e são causas de hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares e são considerados primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS). O presente trabalho teve como objetivo geral avaliar a melhoria da atenção aos adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Maria da Luz, Tarauacá, Acre. Participaram da intervenção os usuários portadores de hipertensão e de diabetes residentes na área maiores de 20 anos. Foram utilizados os protocolos do Ministério da Saúde, fichas, planilhas e prontuários para registro das atividades. Para alcançar os objetivos propostos foi necessário capacitar a equipe sobre os protocolos, exame físico, busca de usuários faltosos a consultas, cadastramento dos usuários hipertensos e diabéticos residentes na comunidade, examinados em consulta e/ou visitas domiciliares indicando os exames laboratoriais e sendo classificados segundo a estratificação do risco cardiovascular, orientados na prática de exercícios físicos, no risco do tabagismo para a saúde e sobre orientações higiene bucal. Durante a intervenção, em 12 semanas, foram cadastrados 261 usuários hipertensos (39,5%) e 35 usuários diabéticos (21,5%) do total estimado. Durante este período avaliamos indicadores que permitiram organizar e melhorar o atendimento ao usuário, melhorando a qualidade do serviço e humanizando o mesmo. Avaliamos 100% dos usuários cadastrados, todos utilizam os medicamentos da Farmácia Popular e os cartões de medicamentos fornecidos pelo SUS. Todos os usuários hipertensos e diabéticos (100%) estiveram com exames clínicos em dia e receberam exames dos pés de acordo com o protocolo, os usuários hipertensos e diabéticos faltosos às consultas receberam busca ativa; todos estiveram com registro adequado na ficha de acompanhamento, receberam estratificação de risco cardiovascular, foram orientados quanto à nutrição e alimentação saudável, prática de atividade física regular, riscos do tabagismo e higiene bucal. A intervenção promoveu também melhor organização no trabalho, adesão e competência científica na equipe e no serviço. A comunidade está mais engajada e participa das atividades desenvolvidas na unidade. Em conclusão, houve a melhora da cobertura e da qualidade de atenção aos usuários com HAS e DM da área de abrangência assim como mudanças positivas no estilo de vida mais saudável dos usuários hipertensos e diabéticos com um adequado controle. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Hipertensão Arterial; Diabetes Mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS Central de Maçambara/RS

TABLADA TABLADA, Odalys De La Luz. Melhoria da Atenção à Saúde dos idosos na UBS Central de Maçambara/RS. 2015. 74 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O processo de envelhecimento caracteriza‐se por diminuição da reserva funcional que, somada aos anos de exposição a inúmeros fatores de risco, torna os idosos mais vulneráveis às doenças. Pelo que na Atenção Primária se realiza a avaliação global da saúde da pessoa idosa, com ênfase na funcionalidade, mais do que na prevenção de doenças, na melhoria da autonomia do idoso em tudo aquilo que melhore a sua qualidade de vida. O Ministério da Saúde orienta aos profissionais da Estratégia Saúde da Família e para que desta forma estabeleçam o cuidado a grupos prioritários e a melhoria da qualidade de vida dos idosos . O projeto intervenção realizado na Unidade Básica de Saúde Central no município de Maçambara/RS teve como objetivo melhorar a Atenção à Saúde dos idosos na UBS Central de Maçambara/RS, com a qualificação do atendimento clínico e odontológico e conhecer a rede sociais das pessoas idosas e desenvolver ações educativas na comunidade para a prevenção das doenças crônicas que são as que mais afetam esse grupo e oferecer-lhes uma melhoria da sua autonomia melhorando a qualidade de vida dos mesmos. Os dados foram coletados a partir de uma ficha-espelho produzida para a intervenção e os dados digitados em uma planilha de coleta de dados. Participaram da intervenção 387 pessoas idosas, as ações foram desenvolvidas em três meses. Quanto à estruturação do serviço para o atendimento destes usuários existe protocolo para a atenção a Saúde da pessoa Idosa e registro específico para este atendimento. A intervenção atingiu uma cobertura de 89.4 %. Em relação aos exames clínicos, 100% tiveram seus exames em dia de acordo com o protocolo. Todos os usuários faltantes nas consultas receberam busca ativa, bem como o recebimento das orientações referentes à promoção da saúde. O Serviço teve melhora na organização do trabalho da equipe porque tivemos ampliação da cobertura dos atendimentos, organização na agenda e trabalho, criação e manutenção de um registro adequado, E também trouxe muitos benefícios para a equipe de saúde, pelo trabalho em conjunto exigiu e demonstrou que cada membro da equipe se capacitasse para realizar seu papel de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde. Foi necessário trabalho em conjunto e que cada um tivesse uma participação fundamental na construção desde as orientações, até às planilhas e fichas controle, a atualização e cadastro dos idosos, a atenção à saúde buscando a integralidade por meio da realização de ações de promoção, proteção e recuperação , identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades A comunidade está sendo beneficiada com a priorização do atendimento, principalmente aos de maior risco, com a comodidade no agendamento das consultas Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Assistência domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses de Idade, na UBS/ ESF Joventina Moura Lima, Pimenteira /PI

Reinoso, Ruiz Mario: Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a 72 meses de idade, na UBS/ ESF Joventina Moura Lima do município Pimenteira /PI, 2015.Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família). Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Folha 83 A taxa de mortalidade infantil tem apresentado uma redução nas últimas décadas no Brasil, graças às ações de diminuição da pobreza, ampliação da cobertura da Estratégia Saúde da Família-ESF entre outros fatores. Entretanto a meta de garantir a toda à criança brasileira o direito à vida e à saúde ainda não foi alcançada, pois persistem desigualdades regionais e sociais inaceitáveis. As doenças que atingem a população infantil da área de abrangência da UBS foi um dos principais problemas que identifiquei durante este período que estou atuando nesta comunidade. Por este motivo decidi, juntamente com a equipe, eleger como foco da Intervenção a saúde da criança, a presente intervenção teve como objetivo geral: melhorar a atenção à saúde da criança de zero a 72 meses de idade, da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde – UBS/ESF Joventina Moura Lima no município Pimenteira Estado do Piauí. Esta UBS se encontra localizada na área rural, tem como modelo de atenção a ESF. Na área adstrita da UBS existe um total de 120 crianças de zero a 72 meses. Durante a intervenção se cadastrou 109 crianças, alcançando ao final da intervenção uma cobertura de (91,8%) das crianças da área. Durante a intervenção realizamos avalição do desenvolvimento em 100% das crianças cadastradas, todas as crianças cadastradas estão com as vacinas em dia, todas as crianças nascidas durante a intervenção realizaram o teste do pezinho até 7 dias após o nascido e primeira consulta na primeira semana de vida, quando iniciamos a intervenção somente 23 (21,7%) das crianças tinham realizado o teste auditivo. Durante a intervenção se realizou o teste auditivo em mais 27 crianças atingindo ao final da intervenção (45,9%) das crianças cadastradas, 100% das crianças realizaram avaliação de risco, e receberam ações de promoção de saúde. Das 109 crianças cadastradas no programa de atenção à saúde criança100 tinham de 6 a 72 meses durante a o período da intervenção e todas realizaram avaliação da necessidade de atendimento odontológico (100%). A intervenção teve grande importância para a comunidade porque aumentou a cobertura do atendimento, melhorou a qualidade do atendimento às crianças e dos programado tornando-os priorizado e continuado. Para os serviços a intervenção teve muita importância porque melhorou a organização do trabalho e dos registros, aumentou as consultas agendadas, propiciou a capacitação e a participação conjunta de toda a equipe nas atividades da UBS, e aumentou o vínculo com a comunidade.

Melhoria na Prevencao e Deteccao Precoce do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Mãe Luzia, Anísio de Abreu-PI

RODRÍGUEZ, Pablo Antonio Pérez. Melhoria nas ações de prevenção e controle do câncer de colo de útero e de mama na UBS Mãe Luzia, Anísio de Abreu-PI.2015.87 fls Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas,- Pelotas, 2015.Com o objetivo de melhorar a atenção a saúde no Programa de Prevenção e detecção precoce dos cânceres do colo de útero e de mama, realizamos uma intervenção na UBS Mãe Luzia, município de Anísio de Abreu, estado Piauí, no período de doze (12) semanas, de 9 de Fevereiro a 7 de Maio de 2015. A população alvo foram mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos de idade para a prevenção de câncer de colo de útero, e as mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos de idade para a prevenção de câncer de mama, onde as ações foram conduzidas dentro dos eixos programáticos de monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Foram utilizados como instrumentos de registros e de coleta de dados os prontuários, fichas espelhos e planilha eletrônica de coleta de dados. O número total de mulheres entre 25 e 64 anos de idade residentes na área de abrangência da UBS é de 1.167 das quais foram cadastradas 669 mulheres nesta faixa etária durante a intervenção, portanto temos uma cobertura equivalente a 57,3% das mulheres da área na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade. Dentre as 1.167 mulheres entre 25 e 64 anos de idade residentes na área de abrangência finalizamos a intervenção com 597, representando (51,2%) das cadastradas com o exame para prevenção precoce de câncer do colo do útero em dia. Dentre as 373 mulheres entre 50 e 69 anos de idade da área de abrangência da UBS finalizamos com 175 (46,9%) das cadastradas com o exame para prevenção precoce de câncer de mama. A intervenção foi consolidada no serviço com êxito e demonstrou resultados satisfatórios em relação à melhoria na qualidade dos atendimentos das mulheres para a prevenção de câncer de colo de útero e câncer de mama, melhorou-se o acolhimento das usuárias dessas faixas etárias, obteve-se uma atualização constante dos registros, o trabalho organizou-se melhor, e as atividades foram implementadas e implantadas na rotina de trabalho do serviço. A intervenção exigiu uma capacitação de toda a equipe para seguir os protocolos recomendados pelo Ministério da Saúde, para o rastreamento, diagnóstico e acompanhamento destas mulheres. A intervenção permitiu ainda, a organização do trabalho de forma mais acertada, fazendo com que cada componente da equipe saiba qual é sua função dentro e fora da unidade básica de saúde, possibilitando um atendimento priorizado à mulher, principalmente as que correm maiores riscos para o desenvolvimento destas doenças. Com a experiência obtida, pretendemos implementar também, a qualificação da atenção em saúde para outras ações programáticas, típicas da APS em nossa UBS, a exemplo da qualificação da atenção ao Pré-natal e puerpério.

Melhoria da Atenção ao Programa de Pré-Natal e Puerpério na UBS Vila Progresso, Macapá/AP

BENET, Ariel Cardoso. Melhoria da Atenção ao Programa de Pré-Natal e Puerpério na UBS Vila Progresso, Macapá/Amapá. 2015. 108f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Este trabalho foi desenvolvido na Unidade Básica de Saúde Vila Progresso do Município de Macapá, Estado Amapá, no período compreendido nos meses de abril até junho de 2015. Considerando a elevada mortalidade materna e infantil que o Brasil apresenta hoje em dia, mais acentuado no norte do país, escolhemos este tema selecionado para realizar a intervenção com o objetivo de melhorar atenção ao programa de pré-natal e puerpério, mediante ações de assistência, promoção e prevenção. Pois segundo estimativas do CAP tínhamos 27 (52%) de cobertura de pré-natal e 15 (21%) de puerpério. O levantamento dos dados foi possível pelo monitoramento constante, com o rigoroso preenchimento das fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados. No transcurso da intervenção foi possível cadastrar um total de 60 gestantes e 22 puérperas residentes na área de abrangência durante o período da intervenção. A proporção de puérperas com consulta até 42 dias após o parto foi de 19 (86,4%) de 22 puérperas cadastradas no programa, 43 (71,6%) tiveram consulta no primeiro trimestre da gestação, as gestantes com pelo menos um exame ginecológico alcançou 61,6%, 51(85%) gestantes com pelo menos um exame de mamas, avaliando a solicitação dos exames laboratoriais e a prescrição de suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico as 60 gestantes para 100%, tinham dita prescrição, 55 (91,6% ) gestantes tinha a vacina antitetânica em dia, e 50 gestantes para 83,3% tinham a vacina contra hepatite B em dia, segundo as necessidade de atendimento odontológico 56 (93,3%) gestantes apresentavam e só 33 (55%) tinham a primeira consulta odontológica programática, 19 (86,3%) puérperas tinham as mamas e o abdome examinados durante o exame clínico e delas 18 (81,8%) com exame ginecológico e avaliação do estado psíquico, 16 (72,7%) puérperas com avaliação para intercorrências, 21 (95,4%) puérperas com prescrição de algum método anticoncepcional, 17 gestantes faltosas as consultas que receberam busca ativa para 100%, tendo em conta as gestantes com registro na ficha/espelho de pré-natal as 60 (100%) tinham o registro adequado, não assim nas puérperas que só tinham 90,9%. Os demais indicadores de qualidade foram 100%. Foram muito significativos os resultados, a melhoria dos registros e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação dos atendimentos das gestantes e puérperas, organização do trabalho, capacitação do pessoal que faz acompanhamento delas com a obtenção de melhorias na qualidade e quantidades dos atendimentos seguindo as recomendações do Ministério da Saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS de Maranata, Bailique, Macapá/AP

Considerando a elevada morbi-mortalidade dos idosos que o Brasil apresenta hoje em dia, mais acentuado no norte do país, escolhemos este tema selecionado para realizar a intervenção com o objetivo de melhorar atenção à saúde do idosos, mediante ações de assistência, promoção e prevenção. Este trabalho foi desenvolvido na Unidade de Saúde de Maranata, Bailique do Município de Macapá, Estado Amapá, no período compreendido nos meses de abril até junho de 2015. O levantamento dos dados foi possível pelo monitoramento constante, com o rigoroso preenchimento das fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados. No transcurso da intervenção foi possível cadastrar um total de 96 idosos residentes na área de abrangência durante o período da intervenção. Todos os idosos receberam avaliação multidimensional rápida, avaliação de risco para morbimortalidade, exame clínico apropriado, solicitação de exames complementares periódicos, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular e receberam avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Além disso, todos os idosos acamados ou com problemas de locomoção cadastrados receberam visita domiciliar. Todos os idosos também receberam orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis, sobre prática regular de atividade física, e sobre higiene bucal. Todos os resultados foram muito significativos, a melhoria dos registros e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação dos atendimentos dos idosos, organização do trabalho, capacitação do pessoal que faz acompanhamento deles com a obtenção de melhorias na qualidade e quantidade dos atendimentos seguindo as recomendações do Ministério da Saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS João Augusto Dias, Guaribas/PI

VAZQUEZ, Lidice. Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses, na UBS João Augusto Dias, Guaribas/PI. 2015. 76f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O tema saúde da criança é muito importante na atenção primaria à saúde (APS) e na saúde da família. Portanto, foi escolhido pelas dificuldades encontradas durante a análise situacional da comunidade, como a baixa cobertura dos atendimentos da população alvo. Realizou-se um estudo de intervenção, longitudinal, durante o período de Janeiro até Abril do ano de 2015, para melhorar a atenção da saúde na população de zero a setenta e dois meses pertencentes à Unidade Básica de Saúde (UBS) João Augusto Dias do município Guaribas, estado do Piauí. Para realizar a intervenção no programa de saúde da criança, utilizaram-se o Caderno de atenção básica n0 33 do Ministério da Saúde (MS), referente à saúde da criança (BRASIL, 2012) e a planilha de coleta de dados e ficha espelho propostos pela UFPel. As ações realizadas para alcançar os objetivos e metas foram estabelecidas mediante quatro eixos importantes:monitoramento e avaliação das ações, organização e gestão do serviço, engajamento público e a qualificação da pratica clinica. Com a intervenção foi atingida a meta de 100% de cobertura da população alvo com todos os resultados de qualidade do atendimento e melhora dos registros atingidos. As atividades para a realização da intervenção exigiram qualificação profissional, sendoque a equipe ganhou em conhecimento e organização do trabalho porque foi capacitada no acolhimento da criança e nas Políticas de Humanização. A capacitação e qualificação da equipe favoreceram a melhora do serviço. Antes de realizar a intervenção, só 40 crianças recebiam acompanhamento na consulta de puericultura. Agora todos os usuários da população alvo, as 195 crianças,encontram-se recebendo orientações com um atendimento qualificado e planejamento de consultas de acordo com os protocolos do MS. Alcançar uma cobertura dos 100% de atendimento nas consultas de puericultura gerou um estado muito positivo de satisfação, os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) transmitiram muitas opiniões alentadoras e estimulantes sobre a intervenção de acordo com o olhar das famílias e da comunidade. Com a intervenção as expectativas foram atingidas, sendo uma grande oportunidade de ampliar e aprofundar a compreensão sobre a APS além de proporcionar excelente experiência profissional.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na USF Adalberto Aragão, Rio Branco/AC

PEREZ, Beisabeth Sanchez. Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na USF Adalberto Aragão, Rio Branco/AC. 2015. 84 f.Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares e o principal fator de risco para as complicações, junto com a diabetes mellitus. Por isso, torna-se imprescindível desenvolver uma atenção à saúde de qualidade e integral a este grupo de usuários. O presente trabalho teve como objetivo qualificara atenção à saúdeofertada aos usuários com hipertensão e/ou diabetes, pertencentes à área de abrangência da USF Adalberto Aragão, Rio Branco/AC. Para talelaboramos metas com as respectivas ações a serem desenvolvidas eimplementadasnos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, com seus respectivos indicadores que permitiram o monitoramento das metas. Os resultados mais importantes foram relacionados à ampliação da cobertura da atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos, correspondendo a uma cobertura de 69% dos usuários hipertensos e 96,6% dos diabéticos. Constata-se que esta intervenção trouxe benefícios para a população em geral, devido a que ganharam conhecimento sobre saúde e consciência quanto importância do acompanhamento dos hipertensos e diabéticos. Também possibilitou um melhor acompanhamento, ganhando-se em organização no trabalho que se visualizou numa melhoria na qualidade e integralidade da atenção à saúde destes usuários e numa maior satisfação por parte da comunidade. O trabalho fez a equipe de saúde trabalhar unida, melhor articulada e com mais engajamento com nossos usuários. Palavras-chave: Atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão; diabetes; saúde bucal.

Melhoria da Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Sete Ilhas, Pedra Branca do Amapari-AP

NAVARRO, Elin Velazquez. Melhoria da Prevenção e Detecção precoce do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Sete Ilhas, Pedra Branca do Amapari-AP. 2015. 76f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O câncer de colo de útero está entre as enfermidades que mais atingem as mulheres e que levam ao óbito no Brasil. O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo entre as mulheres, correspondendo a 22% dos casos novos a cada ano. A avaliação ginecológica, o exame citopatológico de Papanicolau e a colposcopia, realizadas regularmente e periodicamente, são recursos essenciais para o diagnóstico precoce do câncer de colo de útero. Já no câncer de mama, o prognóstico é relativamente bom quando o diagnóstico e tratamento são oportunos, mas no Brasil as taxas de mortalidade por câncer de mama permanecem elevadas, provavelmente porque a doença ainda é diagnosticada em estágios avançados. O estudo trata-se de uma intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Sete Ilhas, localizada no município de Pedra Branca do Amapari-AP, com o objetivo de melhorar a prevenção e detecção precoce do câncer do colo do útero e de mama na área de abrangência. A Unidade Básica de Saúde possui cerca de 2.500 pessoas adstritas numa zona rural e a intervenção teve como população alvo para o câncer do colo do útero 945 mulheres na idade de 25-64 anos e para o câncer de mama 141 mulheres na idade de 50-69 anos. Durante as 12 semanas de intervenção, foram cadastradas 243 mulheres de 25-64 anos e 79 de 50-69 anos, das quais 53,5% e 16,5%, respectivamente, ficaram com exames em dia. Recebeu-se 97,7% das amostras satisfatórias coletadas para citopatológico, e realizou-se em 100% das mulheres cadastradas avaliação de risco para câncer de colo de útero, avaliação de risco para câncer de mama e orientação sobre doenças de transmissão sexual e fatores de risco de câncer de colo de útero e câncer de mama. A realização desta intervenção foi muito importante para a comunidade porque aumentou o acesso aos exames de detecção do câncer de colo do útero e o câncer de mama, com a priorização do atendimento. Para o serviço, a intervenção significou organização do trabalho, viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. E para a equipe, a intervenção trouxe a demanda de capacitação quanto ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento do câncer de colo do útero e câncer de mama, e promoveu o trabalho integrado de todos os profissionais de saúde.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS 24 de Abril, Tarauacá, AC

SOSA RAMOS, Aurelio Iván. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS 24 de abril, Tarauacá, AC. 2015. p.117.Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas,2015. Um número expressivo de mortes ainda faz parte da realidade social e sanitária do País. Tais mortes ainda ocorrem por causas evitáveis, principalmente no que diz respeito às ações dos serviços de saúde e, entre elas, a atenção pré-natal, ao parto e aos recém-nascidos. O presente trabalho teve como objetivo geral melhorar a atenção à saúde ao Pré-Natal e Puerpério na UBS 24 de abril no município Tarauacá, estado do Acre. Para realizar a intervenção no programa de Pré-natal e Puerpério utilizamos o Manual Técnico do Pré-natal e Puerpério do Ministério de Saúde 2012, a ficha da gestante e a ficha espelho que temos no município e sugerida pelo curso e uma ficha complementar. Para alcançar os objetivos propostos foi necessário capacitar a equipe sobre os protocolos, exame físico, busca de usuários faltosos a consultas, cadastramento das gestantes e puérperas residentes na comunidade, examinadas em consulta e/ou visitas domiciliares, indicando os exames laboratoriais e sendo classificadas segundo a estratificação do risco obstétrico, realizando orientações nutricionais, de aleitamento materno, de cuidados com o recém-nascido, de anticoncepção após parto, dos riscos do tabagismo, do álcool e outras drogas durante a gravidez e o puerpério. Após a intervenção conseguimos, em 12 semanas, cadastrar 35 gestantes (97,2%) de 36 residentes na área de abrangência e 23 puérperas (100%) residentes na área de abrangência. Durante este período avaliamos indicadores que permitiram organizar e melhorar o atendimento ao usuário, melhorando a qualidade do serviço e humanizando o mesmo. Avaliamos 100% das gestantes e puérperas cadastradas no programa, todas estiveram com exame ginecológico, das mamas, do abdome e laboratoriais em dia de acordo com o protocolo, as usuárias faltosas às consultas receberam busca ativa; todas estiveram com registro adequado na ficha de acompanhamento/espelho e receberam estratificação do risco obstétrico. A intervenção promoveu também melhor organização no trabalho, adesão e competência científica. A comunidade está mais engajada e participa das atividades desenvolvidas na unidade. Em conclusão, houve a melhora da cobertura e da qualidade de atenção às gestantes e puérperas da área de abrangência assim como mudanças positivas no estilo de vida mais saudáveis nas pessoas, com um adequado controle. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher, pré-natal, puerpério, saúde bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Zedite de Oliveira Costa Em São Raimundo Nonato, PI

O acompanhamento durante o pré-natal e o puerpério é fundamental para desenvolvimento da gestação, proporcionando o parto de um recém-nascido saudável, sem prejuízos para a saúde materna. Este trabalho de intervenção aconteceu na UBS Zédite de Oliveira Costa do município São Raimundo Nonato-PI com o objetivo de melhorar a atenção às gestantes e puérperas na unidade. Os objetivos específicos foram melhorar a adesão das gestantes e puérperas ao programa, melhor o registro, a avaliação do risco e promover a saúde no pré-natal. Antes da intervenção a cobertura do pré-natal era de 45%, pois havia 25 gestantes de uma estimativa de 55 e uma cobertura de atenção ao puerpério de 87%, pois havia 48 puérperas acompanhadas de uma estimativa de 55. A intervenção durou três meses, abril a junho de 2015, onde foram desenvolvidas ações, tendo em conta o cronograma traçado e as normas do Protocolo da Atenção Pré-natal e Puerpério do Ministério da Saúde, atuando fundamentalmente nos quatro eixos propostos pelo curso que são: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Este trabalho permitiu alcançar uma cobertura do pré-natal de 100% (40 gestantes) ao final da intervenção e uma cobertura do puerpério de 100%. Dessa forma, ultrapassamos a meta estipulada inicialmente de 80% de cobertura do pré-natal e atingimos a meta do puerpério. Com a intervenção neste grupo populacional todas nossas gestantes e puérperas foram cadastradas e acompanhadas, os registros de cada uma das consultas melhoraram significativamente, já que antes da intervenção não existiam estes registros, e a avaliação do risco se torno de muita importância para prevenir complicações durante a gravidez. Além disso, as ações de promoção à saúde tiveram lugar importante durante todos os momentos com as gestantes e puérperas. Este projeto teve muita importância para nosso serviço, equipe e comunidade, primeiramente por ser uma experiência única para todos. A equipe ficou muito satisfeita com os conhecimentos adquiridos sobre este grupo populacional, permitindo assim uma melhor atenção e melhor organização do trabalho, promovendo um trabalho mais integral entre os membros da equipe. Para o serviço a intervenção também teve muita importância já que propiciou uma melhor organização do trabalho. Para nossa comunidade foi muito gratificante haver formado parte do projeto e chegar aos resultados obtidos.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na Estratégia de Saúde da Família Euvenice Alves Batista, Cristalândia do Piauí– PI

Resumo GARCIA, Georkis Martinez. Melhoria da atenção à saúde de Usuários com hipertensão e/ou Diabetes na Estratégia de Saúde da Família Euvenice Alves Batista, Cristalândia do Piauí– PI. 99f. Ano. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. No Brasil, o diabetes junto com a hipertensão arterial, é responsável pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações, de amputações de membros inferiores e representa ainda 62,1% dos diagnósticos primários em pacientes com insuficiência renal crônica submetidos à diálise(2). Modificações de estilo de vida são de fundamental importância no processo terapêutico e na prevenção. A despeito da importância da abordagem individual, cada vez mais se comprova a necessidade da abordagem coletiva para se obter resultados mais consistentes e duradouros dos fatores que levam a hipertensão arterial(1). Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM) da Equipe de Saúde da Família (ESF) Euvenice Alves Batista, do município de Cristalândia do Piauí/PI. A população alvo foi composta por todos os usuários com hipertensão e diabetes maiores de 18 anos de idade, pertencentes à área de abrangência da ESF. Durante as 12 semanas de intervenção, ocorreram atividades em que se visou melhorar a cobertura dos usuários com hipertensão e diabetes, realizando ações nos respectivos eixos pedagógicos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Foi possível melhorar a cobertura de atenção para 43,2% dos usuários com hipertensão e 37% para os diabetes, tendo em vista que cadastramos 142 Usuários com hipertensão e 30 com diabetes. Em relação ao exame clínico, exames complementares, estratificação do risco cardiovascular e prescrição de medicamentos da farmácia popular, foi possível ofertar a 100% dos usuários com hipertensão e 100% com diabetes. Para todos os faltosos foi realizada a busca ativa pela equipe. Também foram realizadas ações de promoção e prevenção da saúde, com orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e orientação sobre higiene bucal para todos os usuários que participaram da intervenção. A partir do trabalho desenvolvido, foi possível melhor a qualidade de vida dos portadores de HAS e DM. A equipe recebeu capacitações sobre o protocolo de hipertensão e/ou diabetes, objetivando o rastreamento, tratamento e monitoramento dos usuários com hipertensão e diabetes desde o acolhimento ate total organização do trabalho. A comunidade se encontra mais sensibilizada para com a importância deste cuidado, bem como houve um fortalecimento do vinculo entre a equipe e a comunidade, hoje os usuários acompanhados no programa e seus familiares tem acesso a um serviço com mais qualidade propiciando melhor qualidade de vida. Destaca-se a importância da continuidade destas ações na UBS, para assim ampliar intervenções como estas em outras ações programáticas. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doenças crônicas, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus.