Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na ESF Bom Fim, São Gabriel/RS

Resumo DAUDICOURT, Geonel Puentes. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes na ESF Bom Fim, São Gabriel/RS. 2015. Trabalho de conclusão do curso (Curso de Especialização em Saúde da Família – Departamento de Medicina social, Faculdade de Medicina social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015). A Hipertensão Arterial e a Diabetes Melitus estão entre os fatores do risco Modificáveis para as doenças cardiovasculares, sendo assim mudado o estilo de vida podem ser estimulados no âmbito na atenção básica contribuindo assim para a diminuição da morbimortalidade por essa causa, são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no sistema Único de Saúde (SUS) e representam ainda mais da metade no diagnóstico primário em pessoas com insuficiências renais crônicas submetidas a diálises. A Equipe de Saúde da Família Bom Fim, São Gabriel /RS no período de 12 semanas compreendidas nos meses de Junho/2015 e Agosto /2015 desenvolveu um projeto de intervenção com o objetivo geral da Melhoria da atenção aos hipertensos e diabéticos da área de abrangência. A intervenção teve ações contempladas em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados para monitoramento e avaliação foram coletados com ajuda da Planilha de Coleta de Dados e Ficha Espelho elaborados pela UFPEL. Como não tínhamos dados para o preenchimento do CAP tivemos dificuldade para a análise situacional frente a esta ação programática e adotamos para avaliação dos indicadores de cobertura as estimativas da PCD que eram de 608 hipertensos e 150 diabéticos. Ainda assim adotamos como meta de cobertura cadastrar 60% dos hipertensos e 60% dos diabéticos da área de abrangência no Programa de Atenção a Hipertensão Arterial e a Diabetes Mellitus da unidade de saúde. Durante o período da Intervenção cadastramos e acompanhamos-nos 344 (56,6%) usuários hipertensos e 124 (82,7%) dos diabéticos da área, passando nestes últimos à cobertura esperada. Os hipertensos e diabéticos cadastrados estão com exame clínico em dia de acordo com o protocolo. Para todos os hipertensos e diabéticos cadastrados alcançamos as metas dos indicadores de qualidade. Mediante esta intervenção a comunidade ganhou um atendimento organizado e sistematizado de acordo com o protocolo adotado. Nas ações de promoção à saúde não nos descuidamos das orientações e atividades de educação em saúde para a comunidade. A equipe consegui um maior vínculo com a comunidade e estas ações e metas priorizadas durante a intervenção estão no cotidiano de trabalho da equipe. Palavras chaves: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial; diabetes Melitus, doença crônica.

Melhoria da Atenção à Saúde aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, na UBS Canudos do Vale, Canudos do Vale/RS

ALMEIDA, Yoemir R. Melhoria da Atenção á Saúde aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, na UBS Canudos do vale, Canudos do Vale/RS. 2015. 75fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo, tornando-se um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais. O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sangüíneos (BRASIL, 2006). Foi realizada uma intervenção na UBS Canudos do Vale, cujo objetivo geral foi melhorar a atenção aos hipertensos e diabéticos da UBS Canudos do Vale, Canudos do vale/RS, assim como, melhorar diversos indicadores de saúde visando o controle adequado nos usuários hipertensos e diabéticos, devido à alta incidência e prevalência destas doenças na população, fundamentalmente pela adoção de estilos de vida pouco saudáveis. A intervenção foi desenvolvida na área do município em um período de três meses onde se realizou o registro dos usuários nos prontuários clínicos e as fichas espelhos e logo foi preenchida a informação numa planilha de coleta de dados. Ao final da intervenção foram cadastrados 176 usuários com HAS o que representa 62,6%. realizamos exames clínico ao dia de acordo ao protocolo para 161 (91,5%) hipertensos, exame complementares ao dia segundo os protocolos para 163 hipertensos (92,6%), prescrição de medicamentos da farmácia popular/hiperdia para 173 (98,3%) e 158 hipertensos (89,8%) realizaram avaliação odontológica. Em quanto aos usuários com DM foram cadastrados 39 pacientes tem tido o que representa 56,5%e de cobertura, 37 usuários realizaram o exame clínico de acordo ao protocolo (94,9%), 38 realizaram os exames complementares de acordo ao protocolo (97,4%), 39 (100%) receberam prescrição de medicação da farmácia popular /hiperdia, e 38 usuários (97,4%) realizaram avaliação de necessidade de atendimento odontológico. É importante ressaltar que todos os usuários com HAS e/ou DM receberam orientações sobre alimentação saudável, assim como a prática de exercício físico, sobre os riscos do tabagismo e orientações sobre higiene bucal. Com a intervenção ampliamos da cobertura da atenção qualificada aos hipertensos e diabéticos da comunidade, assim como a melhoria dos registros. A equipe ficou mais preparada para dar resposta a todas as necessidades da população alvo. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; atenção qualificada; hipertensos; diabéticos

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial e/ou do Diabetes Mellitus na UBS Alto Alegre, Cerrito/RS

O controle adequado dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus deve ser uma das prioridades da Atenção Primária à Saúde a partir do princípio de que o diagnóstico precoce, o controle e o tratamento adequado dessas afecções são essenciais para a diminuição dos eventos cardiovasculares adversos reduzindo o número de mortes, hospitalizações, amputações, doenças renais crônicas, entre outras complicações. A educação em saúde, associada ao autocontrole dos níveis de pressão e/ou glicemia, à atividade física e à dieta alimentar, é um importante instrumento para aumentar a procura por tratamento e controlar os índices em usuários com hipertensão e/ou diabetes. Assim, realizamos na Unidade de Saúde Alto Alegre, no município de Cerrito/RS uma intervenção em saúde objetivando a melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou com diabetes mellitus pertencente à esta unidade de saúde. Foram realizadas avaliação clínica e necessidade do atendimento odontológico, monitoramento por meio de exames complementares, prescrição e fornecimento de medicações disponibilizadas pela farmácia popular, avaliação do risco cardiovascular além de ações educativas com os grupos de usuários com hipertensão e/ou diabetes bem como foram promovidas ações educativas para a comunidade em geral. Tanto nas consultas individuais quanto em atividades coletivas foram ofertadas orientações quanto à alimentação saudável, importância da realização de prática regular de atividade física, alerta sobre os fatores de riscos, necessidade de manutenção de uma higiene bucal adequada, alerta às complicações, importância do monitoramento da saúde a fim de alcançar melhoria da saúde para todas as pessoas acompanhadas no período da intervenção. As ações foram baseadas nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Ao longo dos três meses da intervenção foram avaliados 43,7% (185) dos usuários com hipertensão com 20 anos ou mais e 56,7% (59) das pessoas com diabetes com 20 anos ou mais. Destaca-se que as atividades realizadas buscaram contribuir para a percepção de uma nova forma de atuar dos profissionais com previsão de continuidade das ações na rotina do serviço bem como despertou o interesse pelo autocuidado nos usuários com hipertensão e/ou diabetes acompanhados no período alertando também a população em geral quanto à importância do desenvolvimento de uma abordagem multiprofissional e educativa direcionada para a promoção e prevenção à saúde para todos e especialmente aos pertencentes ao grupo alvo da intervenção.

PREVENÇÃO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL COM BASE NA EDUCAÇÃO EM SAÚDE

A educação em saúde e uma estratégia de promoção a saúde que orienta a prevenção de doenças e a promoção da saúde através de saberes e praticas que visam sensibilizar a população sobre as responsabilidades com a saúde e motivar a adoção de hábitos saudáveis e comportamentos de prevenção. A principal razão pela qual surgiu o interesse em realizar o projeto de intervenção voltado para o tema prevenção da hipertensão arterial e estudo da prevalência desta doença foram devido a o baixo numero de pacientes cadastrados no USF Nova Cipó, existindo fatores de risco para desenvolver a doença, e a importância das ações educativas para motivar estilos de vida saudáveis. Este projeto tem como objetivo desenvolver um trabalho de educação em saúde na prevenção da hipertensão arterial, priorizando a população maior de 15 anos de idade. Trata-se de um projeto de intervenção no município Cipó, Bahia, planejado e implantado durante os meses de dezembro de 2013 a junho de 2014, através da realização de salas de espera, visitas domiciliares, distribuição de material és de educação em saúde e atividades educativas coletivas e individuais, realizadas na USF e escolas. Por essa ação avaliada positivamente percebeu-se a necessidade da dar continuidade a esse projeto e amplia-lo através do apoio dos profissionais da equipe de saúde e da Secretaria Municipal de saúde de Cipó

Promoção de medidas não farmacológicas no tratamento de pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica, através da instituição de um grupo de caminhada no mini posto Parque Alian, São João de Meriti - RJ

Introdução: A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é o principal fator de risco de morte entre as doenças não transmissíveis, mostrando relação com risco cardiovascular, sendo ainda um importante problema de saúde pública. Situação problema: Dificuldade de adesão a medidas não farmacológicas para controle da pressão arterial em hipertensos. Justificativa: O tratamento não farmacológico é uma medida sem nenhum ou pouco custo que pode ser realizada pela maioria dos pacientes e que traz benefícios já a curto prazo, sendo capaz de parar o curso da doença, diminuir o uso de medicamentos ou até mesmo substituí-lo. Objetivo geral: Melhorar a adesão ao tratamento de pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica, promovendo a criação de um Grupo de Caminhada na unidade de saúde. Metodologia: Foi feito o levantamento do perfil da população de hipertensos atendida no posto pela aplicação de um questionário, sendo analisados 32 pacientes hipertensos de 38 a 64 anos, e proposto um grupo de Caminhada. Resultados esperados: O grupo de Caminhada servirá para estimular os pacientes hipertensos a realizarem atividades físicas dentro e fora do grupo de caminhada, para que conheçam pessoas que estão na mesma situação e que troquem experiências e estímulos para o combate da Hipertensão Arterial Sistêmica.

Atividade física auxiliando no controle da pressão arterial em adultos com hipertensão arterial sistêmica

A HAS é um sério problema de saúde pública que atinge grande parte da população brasileira e mundial, gerando impacto na economia, quando se trata das sequelas deixadas. É importante evitar fatores de risco, como: má alimentação, sedentarismo, estresse físico e emocional, que acabam gerando mudanças metabólicas, os quais contribuem para o avanço das consequências da HA. É necessário entender que esse tripé precisa existir para o controle da doença: atividade física, alimentação saudável e adesão ao tratamento medicamentoso. Neste sentido, o presente trabalho procurou relatar um projeto de intervenção realizado em uma unidade básica de saúde, onde se buscou incentivar a prática regular de atividades físicas para a obtenção da redução dos níveis pressóricos em pacientes adultos hipertensos. A metodologia utilizada foi o relato de experiência com base na própria experiência da autora, de forma a não identificar opiniões, falas, ações, comportamentos e sentimentos dos sujeitos envolvidos. Foram feitas caminhadas com acompanhamento técnico de toda a equipe previamente treinada para fornecer as orientações corretas, às quais ocorreram mediante “cafés saudáveis” informais, oferecidos pela equipe de saúde. Observou-se o benefício na diminuição dos níveis pressóricos dos pacientes que aderiram à prática regular de atividade física, como a caminhada.

Abordagem sobre uma doença silenciosa: hipertensão arterial e sua prevalência na população do bairro Feu Rosa

A hipertensão arterial é uma doença muito frequente no mundo e o Brasil não é exceção a esta taxa elevada. Muitas vezes é assintomática, sendo importante fator de risco para complicações cardiovasculares e renais. As informações e relatos de pacientes hipertensos ocorreram na Unidade Regional de Saúde Feu Rosa no município Serra do estado Espírito Santo com uma população carente de atendimento médico e uma alta incidência e prevalência de hipertensos com muitos fatores de riscos associados e não adesão ao tratamento por não considerar a hipertensão arterial como doença crônica e não ter conhecimento das complicações produzidas pela doença. Para o desenvolvimento do plano de intervenção foi utilizado o método de planejamento estratégico e revisão bibliográfica sobre o tema mediante a experiência vivenciada na unidade. Lograr-se mostrar a importância da modificação de hábitos e estilo de vida nos pacientes hipertensos e do processo terapêutico na prevenção de doenças em órgãos alvo. Avaliaremos os resultados mediante instrumentos aplicados ao inicio e final do projeto, sendo um grande desafio para toda a equipe de saúde que trabalha na unidade propondo a mudança de estilos de vida da população.

Projeto educativo sobre hipertensão arterial sistêmica

A hipertensão é uma doença muito frequente no Brasil e no mundo. Por ter sintomas muitas vezes “silenciosos”, onde a pessoa não percebe suas alterações, usualmente não recebe a devida importância pela população. Pela alta incidência de hipertensão em nossa área de abrangência decidimos fazer este projeto de intervenção que teve como objetivo elaborar um plano de intervenção focado no conhecimento inicial da população sobre os fatores de risco e estilo de vida, com meta de orientar a população sobre medidas e ações necessárias para diminuir a incidência e prevalência de hipertensos em nosso meio. Para o desenvolvimento do plano de intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico e uma revisão narrativa da literatura sobre o tema. Depois de realizadas atividades com a comunidade, percebemos melhora do conhecimento da população sobre a hipertensão e os fatores de risco associados – dado este de grande importância para possibilitar uma melhor assistência às pessoas, possibilitar a prevenção de complicações e mudanças no estilo de vida no município Cariacica/ES.

Implantação de ações educativas no controle e diminuição da incidência da hipertensão arterial sistêmica em idosos na UBS de Nova Rosa da Penha I, município de Cariacica

Trata-se de um estudo de intervenção educativa onde se pretende implantar ações de promoção e prevenção em saúde utilizando uma série de atividades educativas como: palestras para idosos hipertensos e capacitação dos profissionais da saúde sobre temas relacionados à hipertensão arterial, que visem propor mudanças no estilo de vida em idosos hipertensos cadastrados no programa de hiperdia pertencentes a Unidade de Saúde de Nova Rosa da Penha I, no município de Cariacica, no Estado do Espírito Santo. Espera-se a participação de 150 idosos. Através do projeto poder-se-á identificar os principais fatores de risco modificáveis da doença e manter o controle daqueles não modificáveis para evitar futuras complicações, assim como aumentar o controle da hipertensão arterial e a autonomia dos pacientes idosos com relação ao manejo da doença. Após as ações educativas realizadas se poderá obter, se houver, mudanças no estilo de vida como: hábitos dietéticos adequados, diminuição no consumo de bebidas alcoólicas e no hábito de fumar, prática de atividades físicas e controle pressórico. Estas atividades serão cumpridas de acordo com o planejamento das ações desenvolvidas num espaço de tempo determinado, para isso conta-se com a participação dos membros da equipe de saúde da família.

Plano de ação para o controle da hipertensão arterial da unidade básica de saúde Guaxindiba em Aracruz – ES

No que se refere à DCNT, a incidência de hipertensão arterial tem afetado a milhes de pessoas no mundo, ocasionado danos à saúde, assim como alto custo social e grande impacto no perfil de morbi-mortalidade da população brasileira. Após a realização do diagnóstico situacional do território estudado foi possível identificar que o problema de maior relevância na equipe 025 do posto de saúde Guaxindiba foi a alta incidência de pacientes com hipertensão arterial, e fatores de riscos para complicações próprias da doença, pelo qual foi vislumbrado o projeto de intervenção com o objetivo de propor um plano de ação que possibilite a modificação dos fatores de risco dos pacientes com hipertensão arterial. Foram escolhidos os pacientes hipertensos de 15 e mais anos, pertencentes à área de abrangência e que aceitaram participar. Para o desenvolvimento do plano de intervenção propostas algumas ações e para concretizar o trabalho, haverá atendimentos específicos aos pacientes hipertensos que inclui o atendimento médico, atividades variadas e grupos operativos, as quais serão organizadas em 4 etapas. Com este projeto esperamos transformar estilos de vida e fatores de riscos diminuindo complicações fatais para a vida, incrementando a percepção de riscos pelos conhecimentos adquiridos logrando melhor controle da hipertensão arterial.

Prevalência da hipertensão arterial sistêmica em área rural do município de Serra, Espírito Santo.

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença cardiovascular que mais alta morbidade tem na população adulta no Brasil, constituindo o maior fator de risco para complicações cerebrovasculares e cardíacas, entre os fatores de risco modificáveis da HAS estão tabagismo, inatividade física, alimentação inadequada, obesidade, dislipidemias e consumo de álcool. Na literatura disponível não existem estudos feitos sobre a efetividade de intervenções educativas no controle na HAS no município Serra para implementar ações e políticas voltadas para melhorar as condições de vida e saúde. Devido a alta prevalência da HAS na população rural de abrangência, os pacientes não tem controle da doença, por isso acredita-se que o projeto de intervenção proposto seja importante e possibilite melhora das condições de saúde e a qualidade de vida da população. Assim a partir da abordagem multidisciplinar e da procura em levar a informação aos pacientes de forma mais dinâmica, espera-se que ocorra maior adesão dos pacientes ao tratamento e as mudanças dos estilos de vida.

Modificação dos fatores de risco em hipertensos idosos na UBS Jardim Tropical, na Serra - ES

Com nosso trabalho queremos modificar os fatores de risco de idosos hipertensos cadastrados no Programa saúde da família no posto de saúde Jardim tropical no município da Serra ES e contribuir para que esses fatores de risco se modifiquem de fato, promovendo uma melhoria na saúde e na qualidade de vida desses idosos. O projeto tem como metas: atender 100% dos pacientes hipertensos idosos da Equipe saúde da família do bairro Jardim tropical área 13 nas consultas de Hiperdia ou demanda espontânea; avaliar o estado de saúde dos mesmos através de consultas médicas ou de enfermagem; oferecer exames de rotina para 100% dos idosos hipertensos anualmente ou conforme a necessidade; atualizar o calendário vacinal dos 100% do grupo; promover o acompanhamento pelo (a) psicólogo (a), avaliação odontológica semestralmente ou conforme necessidades; promover treinamentos, semestralmente para 100% da equipe de saúde do bairro, para abordar temas sobre, conceito de hipertensão arterial, fatores de riscos modificáveis e não modificáveis, terapêutica farmacológica e não farmacológica e estilo de vida saudável; promover a redução das complicações da hipertensão arterial; orientando a população sobre os fatores de riscos de hipertensão e contribuir para um estilo de vida mais saudável; e por fim, junto com a equipe saúde da família do posto de saúde, divulgar este trabalho, pelo menos no bairro jardim tropical.

Efetividade da intervenção educativa no controle da hipertensão arterial em pacientes adscritos à comunidade Arranchadouro, no município de Santa Maria Madalena, RJ

A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clinica multifatorial caracterizada por elevados e sustentados níveis de pressão arterial, é uma das doenças que mais afetam a saúde dos indivíduos e das populações em todo o mundo. Na unidade de saúde da Comunidade Arranchadouro no Município de Santa Maria Madalena, RJ, observa-se na dificuldade da manutenção da pressão arterial dos hipertensos em níveis considerados adequados. O controle está diretamente relacionado ao grau de adesão ao regime terapêutico proposto. O estudo foi realizado através de um levantamento de artigos científicos da área medica e de enfermagem além dos prontuários com o objetivo de avaliar os fatores associados à não adesão ao tratamento anti-hipertensivo. Avaliou-se se a não adesão estão associadas ao paciente, ao regime terapêutico ou ao sistema de saúde. O plano de intervenção elaborado incluiu ações voltadas para aumentar o nível de conhecimento da população acerca da hipertensão arterial, mudança dos hábitos e estilos de vida e preparação da família para o cuidado. Com esse projeto espera-se que os pacientes que participarão do programa de educação adquiram conhecimento adequado da HAS e de seus fatores de risco, aumentem seu conhecimento sobre sua doença, proporcionando a possibilidade de alcançar uma sobrevida maior com uma melhor qualidade de vida. Espera-se também que ocorra a diminuição dos fatores de risco que favorecem a incidência da hipertensão arterial, a promoção de hábitos e estilo de vidas saudáveis como alimentação, atividade física e lazer.

Atividade física auxiliando no controle da pressão arterial em adultos com hipertensão arterial sistêmica

A HAS é um sério problema de saúde pública que atinge grande parte da população brasileira e mundial, gerando impacto na economia, quando se trata das sequelas deixadas. É importante evitar fatores de risco, como: má alimentação, sedentarismo, estresse físico e emocional, que acabam gerando mudanças metabólicas, os quais contribuem para o avanço das consequências da HA. É necessário entender que esse tripé precisa existir para o controle da doença: atividade física, alimentação saudável e adesão ao tratamento medicamentoso. Neste sentido, o presente trabalho procurou relatar um projeto de intervenção realizado em uma unidade básica de saúde, onde se buscou incentivar a prática regular de atividades físicas para a obtenção da redução dos níveis pressóricos em pacientes adultos hipertensos. A metodologia utilizada foi o relato de experiência com base na própria experiência da autora, de forma a não identificar opiniões, falas, ações, comportamentos e sentimentos dos sujeitos envolvidos. Foram feitas caminhadas com acompanhamento técnico de toda a equipe previamente treinada para fornecer as orientações corretas, às quais ocorreram mediante “cafés saudáveis” informais, oferecidos pela equipe de saúde. Observou-se o benefício na diminuição dos níveis pressóricos dos pacientes que aderiram à prática regular de atividade física, como a caminhada.

Plano de intervenção: como minimizar a baixa adesão da população ao tratamento clínico e medicamentoso da hipertensão arterial

O controle da hipertensão arterial é um dos principais alvos da atenção básica de saúde e seu tratamento envolve não só a terapêutica e propedêutica adequada, mas também uma boa adesão e conhecimento da doença por parte da população. Após uma análise situacional da área de abrangência do Programa de Saúde da Família Grão Pará, foi identificado como problema prioritário em saúde a baixa adesão ao tratamento de hipertensão. Sobre ele foi elaborado plano de intervenção, que incorpora três problemas intermediários ou nós críticos: (1) O baixo nível de conhecimento da população sobre a hipertensão arterial. (2) A necessidade de criação, implantação e implementação de grupo operativo sobre hipertensão arterial para pessoas hipertensas ou com fatores de risco residentes na área de abrangência da Unidade de Saúde do Grão Pará. E, por fim, (3) propor mecanismos de atualizar o conhecimento de todos os membros da equipe de Saúde da Família e do Núcleo de Apoio em Saúde da Família sobre hipertensão arterial, sua prevenção, autocuidados e tratamento clínico e medicamentoso.