Angiotensin converting enzyme inhibitor induced angio-oedema: a review of the pathophysiology and risk factors.

Angio-oedema (AE) is a known adverse effect of angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE-I) therapy. Over the past several decades, evidence of failure to diagnose this important and potentially fatal reaction is commonly found in the literature. Because this reaction is often seen first in the primary care setting, a review was undertaken to analyse and document the keys to both diagnostic criteria as well as to investigate potential risk factors for ACE-I AE occurrence. A general review of published literature was conducted through Medline, EMBASE, and the Cochrane Database, targeting ACE-I-related AE pathomechanism, diagnosis, epidemiology, risk factors, and clinical decision making and treatment. The incidence and severity of AE appears to be on the rise and there is evidence of considerable delay in diagnosis contributing to significant morbidity and mortality for patients. The mechanism of AE due to ACE-I drugs is not fully understood, but some genomic and metabolomic information has been correlated. Additional epidemiologic data and clinical treatment outcome predictors have been evaluated, creating a basis for future work on the development of clinical prediction tools to aid in risk identification and diagnostic differentiation. Accurate recognition of AE by the primary care provider is essential to limit the rising morbidity associated with ACE-I treatment-related AE. Research findings on the phenotypic indicators relevant to this group of patients as well as basic research into the pathomechanism of AE are available, and should be used in the construction of better risk analysis and clinical diagnostic tools for ACE-I AE.

Hissikuiluelementtien soveltuvuus kerrostalojen saneerauskohteisiin

Työn tavoitteena oli kartoittaa hissikuiluelementtien markkinapotentiaali kerrostalojen saneerauskohteissa, arvioida yhtiön markkinointi- ja suunnitteluresursseja, tehdä tuotannon kehittämissuunnitelma ja analysoida elementtiliiketoiminnan kannattavuus. Tutkimus sisältää sekä teoreettisen että empiirisen osan. Teoreettisessa osassa tutkittiin markkinoita ja niihin vaikuttamista sekä markkinoiden kilpailukeinoja ja toteuttamistapoja teoreettisesti kirjallisuuden avulla. Markkinaselvityksessä saatiin selville toteutuneiden kohteiden kautta potentiaaliset toimitusmäärät tulevaisuudessa. Tarkasteltiin yhtiön kykyä vastata kysyntään markkinointi-, suunnittelu- sekä valmistuskapasiteetin osalta. Lopuksi laskettiin kysynnän aiheuttama lisäinvestointikustannus ja määriteltiintuotteen hinta. Näin pystyttiin laskemaan liiketoiminnan kannattavuuskalkyyli, mikä kannusti panostamaan markkinaan. Saneeraushissikuilutoiminta osoittautui kannattavaksi Specifinn Oy:ssä määriteltyjen investointien tuottotavoitteen kannalta.

Ilmavirtausten laskennallinen mallinnus

Diplomityössä tutkitaan kolmea erilaista virtausongelmaa CFD-mallinnuksella. Yhteistä näille ongelmille on virtaavana aineena oleva ilma. Lisäksi tapausten perinteinen mittaus on erittäin vaikeaa tai mahdotonta. Ensimmäinen tutkimusongelma on tarrapaperirainan kuivain, jonka tuotantomäärä halutaan nostaa kaksinkertaiseksi. Tämä vaatii kuivatustehon kaksinkertaistamista, koska rainan viipymäaika kuivausalueella puolittuu. Laskentayhtälöillä ja CFD-mallinnuksella tutkitaan puhallussuihkun nopeuden ja lämpötilan muutoksien vaikutusta rainan pinnan lämmön- ja massansiirtokertoimiin. Tuloksena saadaan varioitujen suureiden sekä massan- ja lämmönsiirtokertoimien välille riippuvuuskäyrät, joiden perusteella kuivain voidaan säätää parhaallamahdollisella tavalla. Toinen ongelma käsittelee suunnitteilla olevan kuparikonvertterin sekundaarihuuvan sieppausasteen optimointia. Ilman parannustoimenpiteitä käännetyn konvertterin päästöistä suurin osa karkaa ohi sekundaarihuuvan. Tilannetta tutkitaan konvertterissa syntyvän konvektiivisen nostevirtauksen eli päästöpluumin sekä erilaisten puhallussuihkuratkaisujen CFD-mallinnuksella. Tuloksena saadaan puhallussuihkuilla päästöpluumia poikkeuttava ilmaverho. Suurin osa nousevasta päästöpluumista indusoituu ilmaverhoon ja kulkeutuu poistokanavaan. Kolmas tutkittava kohde on suunnitteilla oleva kuparielektrolyysihalli, jossa ilmanvaihtoperiaatteena on luonnollinen ilmanvaihto ja mekaaninen happosumun keräysjärjestelmä. Ilmanvaihtosysteemin tehokkuus ja sisäilman virtaukset halutaan selvittää ennen hallin rakentamista. CFD-mallinnuksella ja laskentayhtälöillä tutkitaan lämpötila- ja virtauskentät sekä hallin läpi virtaava ilmamäärä ja ilmanvaihtoaste. Tulo- ja poistoilma-aukkojen mitoitukseen ja sijoitukseen liittyvät suunnitteluarvot varmennetaan sekä löydetään ilmanvaihdon ongelmakohdat. Ongelmakohtia tutkitaan ja niille esitetään parannusehdotukset.

Hallintasovellus M2M-tiedonsiirtoon GPRS-verkossa

Pääosa matkapuhelinjärjestelmien liikenteestä on toistaiseksi puhetta. Dataliikenteen osuus on kuitenkin jatkuvasti kasvamassa uusien tekniikoiden myötävaikutuksella. Langattoman dataliikenteen kehittämiselle tuo myös lisäpainetta internetin nopeasti yleistynyt käyttö. Eräs lupaavimmista sovellusalueista on konekommunikaatio, M2M, minkä läpilyöntiä on ennustettu jo vuosia. Viime vuosina markkinoille tulleet M2M-laitteet tarjoavat aiemmista laitteista poiketen myös mahdollisuuden sovellusten suorittamiseen itse laitteessa ja niiden päivittämisen langattomasti. Työssä vertaillaan kolmea markkinoilla olevaa konekommunikaatioon soveltuvaa laitetta ja tarkastellaan niiden ominaisuuksia ja sovellusten päivitettävyyttä GPRS-verkkoa käyttäen. Tarkastelussa havaitaan, että teleoperaattoreiden asettamat rajoitukset ja käytössä olevat päivitysmenetelmät aiheuttavat tiettyjä ongelmia päivitysten käytettävyydelle. Työn tuloksena kehitettiin hallintasovellusohjelmisto, mikä mahdollisti etäällä sijaitsevien M2M-laitteiden sovellusten päivittämisen helppokäyttöisen käyttöliittymän avulla. Hallintasovellusta käyttäen useita, maantieteellisesti hajallaan olevia laitteita oli mahdollista päivittää samanaikaisesti automatisoidusti. Hallintasovellus osoittautui käyttökelpoiseksi työkaluksi M2Mlaitteiden sovellusten hallintaan jo, kun laitemäärä kasvoi muutamista kappaleista muutamaan kymmeneen.

Klusterointi- japortfoliomenetelmien soveltaminen innovaatioprosessin alkupäässä

Työn tavoitteena on löytää menetelmä tai malli, jolla suurta joukkoa erilaatuisia ideoita pystytään lajittelemaan ja löytämään tästä joukosta relevantit ja parhaat ideat jatkoke-hittelyyn. Työn empiirisenä aineistona on käytetty kahdella eri toimialalla toimivan yrityksen yhteisessä ideaistunnossa syntyneitä ideoita. Työn teoreettisessa osuudessa on esitelty innovaation määritelmä sekä eri tapoja luoki-tella innovaatioita. Lisäksi teoreettisessa osuudessa on käsitelty avoimen innovaation periaatetta ja sen kenties yhä kasvavaa merkitystä. Työssä on käsitelty myös ideoiden hyödyntämiseen vaikuttavia seikkoja. Näkökulmiksi työssä on valittu yrityksen sisäiset ja ympäristöstä johtuvat seikat, kuten yrityksen osaaminen sekä asiakkaatja markkinat. Teoriaosuuden päättää lyhyt katsaus klusterointiin, sen eri menetelmiin, sekä portfolion hallintaan. Empiirisessä osuudessa yli 50 idean joukosta kyettiin löytämään muutamia ideoita, jotka ovat eri tavoilla toteutettavissa istuntoon osallistuneiden yritysten toimesta.

Cenomanian-Turonian transition in a shallow water sequence of the Sinai, Egypt

Environmental and depositional changes across the Late Cenomanian oceanic anoxic event (OAE2) in the Sinai, Egypt, are examined based on biostratigraphy, mineralogy, delta(13)C values and phosphorus analyses. Comparison with the Pueblo, Colorado, stratotype section reveals the Whadi El Ghaib section as stratigraphically complete across the late Cenomanian-early Turonian. Foraminifera are dominated by high-stress planktic and benthic assemblages characterized by low diversity, low-oxygen and low-salinity tolerant species, which mark shallow-water oceanic dysoxic conditions during OAE2. Oyster biostromes suggest deposition occurred in less than 50 m depths in low-oxygen, brackish, and nutrient-rich waters. Their demise prior to the peak delta(13)C excursion is likely due to a rising sea-level. Characteristic OAE2 anoxic conditions reached this coastal region only at the end of the delta(13)C plateau in deeper waters near the end of the Cenomanian. Increased phosphorus accumulations before and after the delta(13)C excursion suggest higher oxic conditions and increased detrital input. Bulk-rock and clay mineralogy indicate humid climate conditions, increased continental runoff and a rising sea up to the first delta(13)C peak. Above this interval, a dryer and seasonally well-contrasted climate with intermittently dry conditions prevailed. These results reveal the globally synchronous delta(13)C shift, but delayed effects of OAE2 dependent on water depth.

Kidney-sparing surgery for upper tract urothelial cancer.

PURPOSE OF REVIEW: This article reviews and summarizes current knowledge on kidney-sparing surgery (KSS) for upper tract urothelial carcinoma (UTUC). RECENT FINDINGS: Radical nephroureterectomy (RNU) has been central to the treatment of UTUC for decades, but KSS has been applied to a rising number of patients to preserve renal function. Ablation or resection through flexible ureteroscopy or the percutaneous route seems to provide comparable cancer-specific survival and overall survival to RNU, but the risk of local and bladder recurrence remains relatively high. Segmental ureterectomy is used for low-risk unifocal UTUC with recent studies confirming its oncologic safety and equivalence to RNU. Antegrade or retrograde instillation therapy may be considered as adjuvant treatment after conservative surgery, but their efficacy needs to be proven. Intravesical single-dose chemotherapy is likely to become part of the therapy algorithm of UTUC treated by KSS or RNU to lower bladder seeding and recurrence. Postoperative vigilant radiographic and endoscopic surveillance are obligatory because of the high probability of recurrence. SUMMARY: KSS should be regarded as a valid alternative to RNU in case of technically resectable low-risk upper tract urothelial cell carcinoma, even in case of a normal contralateral kidney. Advances in technology and biological and clinical risk estimation will make the management of UTUC more evidence based thereby lowering overtreatment.

Competitiveness Comparison of the Electricity Production Alternatives

The competitiveness comparison is carried out for merely electricity producing alternatives. In Finland, further construction of CHP (combined heat and power) power plants will continue and cover part of the future power supply deficit, but also new condensing power plant capacity will be needed. The following types of power plants are studied: - nuclear power plant, - coal-fired condensing power plant - combined cycle gas turbine plant, - peat-fired condensing power plant. - wood-fired condensing power plant - wind power plant The calculations have been made using the annuity method with a real interest rate of 5 % perannum and with a fixed price level as of March 2003. With the annual full load utilization time of 8000 hours the nuclear electricity would cost 23,7 ¤/MWh, the gas based electricity 32,3 ¤/MWh and coal based electricity 28,1 ¤/MWh. If the influence of emission trading is taken into account,the advantage of the nuclear power will still be improved. Inorder to study the impact of changes in the input data, a sensitivity analysis has been carried out. It reveals that the advantage of the nuclear power is quite clear. E.g. the nuclear electricity is rather insensitive tothe changes of the uranium price, whereas for natural gas alternative the rising trend of gas price causes the greatest risk.

El crèdit a la Catalunya dels segles XVI i XVII ; un estat de qüestió

Aquest treball és un recull de les principals aportacions que diferents autors realitzen en torn del crèdit durant l’alta edat moderna a Catalunya, en especial al món agrari. Aquests són dos segles d’endeutament creixent on diferents despeses que durant els segles anteriors estaven previstes per l’economia familiar esdevenen motiu de crisis. Una característica clau d’aquest període també és la creixent diferenciació social i els canvis en el model productiu pagès que aquest procés va comportar.

European cancer mortality predictions for the year 2015 : does lung cancer have the highest death rate in EU women?

BACKGROUND: Cancer mortality statistics for 2015 were projected from the most recent available data for the European Union (EU) and its six more populous countries. Prostate cancer was analysed in detail. PATIENTS AND METHODS: Population and death certification data from stomach, colorectum, pancreas, lung, breast, uterus, prostate, leukaemias and total cancers were obtained from the World Health Organisation database and Eurostat. Figures were derived for the EU, France, Germany, Italy, Poland, Spain and the UK. Projected 2015 numbers of deaths by age group were obtained by linear regression on estimated numbers of deaths over the most recent time period identified by a joinpoint regression model. RESULTS: A total of 1 359 100 cancer deaths are predicted in the EU in 2015 (766 200 men and 592 900 women), corresponding to standardised death rates of 138.4/100 000 men and 83.9/100 000 women, falling 7.5% and 6%, respectively, since 2009. In men, predicted rates for the three major cancers (lung, colorectum and prostate) are lower than in 2009, falling 9%, 5% and 12%. Prostate cancer showed predicted falls of 14%, 17% and 9% in the 35-64, 65-74 and 75+ age groups. In women, breast and colorectal cancers had favourable trends (-10% and -8%), but predicted lung cancer rates rise 9% to 14.24/100 000 becoming the cancer with the highest rate, reaching and possibly overtaking breast cancer rates-though the total number of deaths remain higher for breast (90 800) than lung (87 500). Pancreatic cancer has a negative outlook in both sexes, rising 4% in men and 5% in women between 2009 and 2015. CONCLUSIONS: Cancer mortality predictions for 2015 confirm the overall favourable cancer mortality trend in the EU, translating to an overall 26% fall in men since its peak in 1988, and 21% in women, and the avoidance of over 325 000 deaths in 2015 compared with the peak rate.

European employment strategy and spanish labour market policies

The paper aim is to analyse the influence of the European Employment Strategy (EES)in the implementation of the Spanish labour market policies. The first part of the paper describes the evolution and content of the EES. In the second one, the definition of activation is also explained. In addition to that, the ways how the EES develops and promotes active labour market policies are examined. The evolution of labour market policies in Spain and the current configuration of both active and passive policies are studied in the next three chapters. In these parts, the paper investigates to which extent the provisions of the EES have been implemented in Spain. The paper shows that: i) activation has been rising in the European countries since the implementation of the EES; ii) this fact has also happened in relative terms (comparing the evolution of active to passive policies); iii) Spain has been one of the countries which has led these processes; iv) the EES seems to have been influencing

Breeding, genetic and genomic of citrus for disease resistance

Although the citriculture is one of the most important economic activities in Brazil, it is based on a small number of varieties. This fact has contributed for the vulnerability of the culture regarding the phytosanitary problems. A higher number of varieties/genotypes with potential for commercial growing, either for the industry or fresh market, has been one of the main objectives of citrus breeding programs. The genetic breeding of citrus has improved, in the last decades, due to the possibility of an association between biotechnological tools and classical methods of breeding. The use of molecular markers for early selection of zygotic seedlings from controlled crosses resulted in the possibility of selection of a high number of new combination and, as a consequence, the establishment of a great number of hybrids in field experiments. The faster new tools are incorporated in the program, the faster is possibility to reach new genotypes that can be tested as a new variety. Good traits should be kept or incorporate, whereas bad traits have to be excluded or minimized in the new genotype. Scion and rootstock can not be considered separately, and graft compatibility, fruit quality and productivity are essential traits to be evaluated in the last stages of the program. The mapping of QTLs has favored breeding programs of several perennial species and in citrus it was possible to map several characteristics with qualitative and quantitative inheritance. The existence of linkage maps and QTLs already mapped, the development of EST and BAC library and the sequencing of the Citrus complete genome altogether make very demanding and urgent the exploration of such data to launch a wider genetic study of citrus. The rising of information on genome of several organisms has opened new approaches looking for integration between breeding, genetic and genome. Genome assisted selection (GAS) involves more than gene or complete genome sequencing and is becoming an import support in breeding programs of annual and perennial species. An huge information amount can be derivate from genome analysis. The use and benefit of such informations will depend on the genetic basis of the breeding program.

Fruit production in Chile: bright past, uncertain future

In 2007 (the last agricultural census), Chile had 308, 445 ha of fruit orchards: an increase of almost 32% from the previous census (1997). The most important species were table grapes (20%), avocados (13%) and apples (12%). Some 22% of the fruit crops growing area corresponded to juvenile orchards; within the species with higher proportion of juvenile orchards were prunes (42%) and blueberries (56%). Most orchards are located between latitude 27º18` S (Copiapó) and 40º36´S (Puerto Varas). The industry is driven by the export component which accounts for more than 50% of the fruits produced. In the crop season 2009-2010, approximately 254 million boxes (around 2.5 million tons) were exported, representing over US$ 3.5 million. Processed and fresh fruits represented 8.2 and 26.7% of the total forest and agricultural Chilean exports in 2008, respectively. The main markets for this fruits were USA/Canada (42%) and Europe (32%). The fruit grower receives, on average, 12-16% of the total price of the fruit in its final destination. Each year the fruit industry employs 450.000 people directly, of which 1/3 are permanent. Even though the fruit industry employs the highest proportion of the agricultural labor and the growing area has increased in the last 20 years, the proportion of agricultural employment has decreased from 19.5% in 1989 to 10.8% in 2008. It might also be noted that Chile invests only 0.7% of the GDP in research. In the last 40 years, the fruit industry has been a motor for the Chilean economic development, but the lower rates of currency exchange, the rising costs of energy (oil, electricity), and the increasing scarcity of hand labor have drastically reduced the profitability and are putting at risk the viability of a large proportion of the fruit orchards in Chile. It is estimated that this season around 65% of the orchards will have a negative economic balance in their operations. Higher investment in research, improvements in fruit quality and various orchard management practices, as well as higher financial support from the Government are needed for the long term viability of the fruit industry in Chile.

Percolation of spatially constrained Erdos-R enyi networks with degree correlations

Motivated by experiments on activity in neuronal cultures [J. Soriano, M. Rodr ́ıguez Mart́ınez, T. Tlusty, and E. Moses, Proc. Natl. Acad. Sci. 105, 13758 (2008)], we investigate the percolation transition and critical exponents of spatially embedded Erd̋os-Ŕenyi networks with degree correlations. In our model networks, nodes are randomly distributed in a two-dimensional spatial domain, and the connection probability depends on Euclidian link length by a power law as well as on the degrees of linked nodes. Generally, spatial constraints lead to higher percolation thresholds in the sense that more links are needed to achieve global connectivity. However, degree correlations favor or do not favor percolation depending on the connectivity rules. We employ two construction methods to introduce degree correlations. In the first one, nodes stay homogeneously distributed and are connected via a distance- and degree-dependent probability. We observe that assortativity in the resulting network leads to a decrease of the percolation threshold. In the second construction methods, nodes are first spatially segregated depending on their degree and afterwards connected with a distance-dependent probability. In this segregated model, we find a threshold increase that accompanies the rising assortativity. Additionally, when the network is constructed in a disassortative way, we observe that this property has little effect on the percolation transition.

Rheology of high solids surface size starches

Tämän diplomityön tarkoituksena oli tutkia pintaliimatärkkelysten reologista käyttäytymistä korkeissa kuiva-ainepitoisuuksissa. Tarve työn suorittamiselle syntyi kun tutkittiin pintaliimausta filminsiirtopuristimella tavallista korkeammissa kuiva-ainepitoisuuksissa, sileän sauvan ollessa applikointilaitteena. Koska applikointi sileällä sauvalla tapahtuu hydrodynaamisten periaatteiden mukaisesti, sen käyttö edellyttää pintaliimojen reologisten ominaisuuksien tarkkaa tuntemusta ja hallintaa.Kiinnostuksen kohteena olevat ominaisuudet olivat tärkkelysten kuiva-ainepitoisuuden (8 – 30 %) vaikutus viskositeettiin eri lämpötiloissa (20, 30, 40 ja 50 ºC), leikkausnopeus alueella 1 s-1 - 700 000 s-1. Myös tärkkelysten myötörajat määritettiin tutkimuksessa. Viskositeetti eri leikkausnopeusalueilla mitattiin seuraavilla laitteilla: Bohlin VOR (matalat leikkausnopeudet ja myötöraja) ja Hercules HiShear (keskitason leikkausnopeudet) reometrit sekä Eklund kapillaariviskometri (korkeat leikkausno-peudet). Analysoidut tärkkelykset olivat kaksi anionista matalaviskoottista peruna (tärkkelys A) ja ohra (tärkkelys C) tärkkelystä, sekä yksi kationinen korkeaviskoottinen peruna tärkkelys (tärkkelys B). Tutkittujen tärkkelysten Brookfield viskositeetit (100 rpm) olivat (10 % liuos, 60 °C:ssa) tärkkelys A ja C: 25 ± 5 mPas ja tärkkelys B: 100 ± 20 mPas.Tärkkelysliuosten kuiva-ainepitoisuuden noustessa muuttui virtauskäyttäytyminen Newtoniaalisesta leikkausohenevaksi. Leikkausoheneva käyttäytyminen oli voimakkainta tärkkelys B:n kohdalla. Viskositeetti – lämpötila riippuvuus korkeissa leikkausnopeuksissa (esim. 500 000 s-1) oli vähäisempää, mitä oli oletettavissa Brookfield viskositeettiarvojen perusteella. Kaikki tarkkelykset osoittautuivat tiksotrooppisiksi, myös tiksotrooppisuus lisääntyi kuiva-ainepitoisuuden kasvaessa. Tärkkelysten myötörajat osoittautuivat odottamattoman alhaisiksi, kuitenkin varsinkin tärkkelys B:n myötörajat olivat selvästi riippuvaisia lämpötilasta ja kuiva-ainepitoisuudesta. Tutkittujen tärkkelysten virtauskäyttäytyminen oli kirjallisuudessa esitetyn kaltaista. Tärkkelysmolekyylien ketjun pituus oli tärkein tärkkelyksen reologisia ominaisuuksia määrittävä tekijä; mitä matalampi on tärkkelyksen molekyylimassa, sitä matalammat ovat viskositeetti ja myötöraja. Pintaliimauksessa tärkkelysmolekyylien ketjunpituudella on suuri vaikutus ajettavuuteen ja lopputuotteen ominaisuuksiin. Haasteellista pintaliimatärkkelyksen valinnassa on sellaisen yhdistelmän löytäminen, jossa sopivan reologisen käyttäytymisen omaava tärkkelys ja pintaliimatulle paperille tai kartongille asetetut vaatimukset kohtaavat.