Entrevista sobre o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF)

Apresenta as características, áreas de atuação, estratégias de implantação e diretrizes referentes ao Núcleo de Apoio à Saúde da Família, enquanto dispositivo que fortalece a atenção básica, por meio de atendimento compartilhado

A família e os limites para a criança

Este objeto inicia destacando que a enfermagem pode e deve conversar com a família, antes mesmo dos 9 meses de gestação, sobre os limites a serem dados em prol do crescimento e do desenvolvimento da criança. Fala que o despertar o assunto e dar abertura a esse diálogo é importante, se possível antes do nascimento, pois desta forma, a criança nascerá em um ambiente saudável e preparado para a sua chegada. Na sequência elenca uma série de orientações de devem ser dadas aos pais e demonstra a necessidade de se conhecer os hábitos familiares da criança e o contexto em que ela está envolvida. Para encerrar, destaca que as ações de promoção da saúde e prevenção dos principais agravos à saúde são construídas desde o processo educativo até a transformação do dia a dia e que a integração entre a enfermagem, a medicina e a odontologia e a interação com a família da criança doente são fatores primordiais para construir um elo em prol do bem-estar. Unidade 6 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Interpretando gráficos de crescimento e desenvolvimento

Este objeto inicia estabelecendo que a avaliação adequada do crescimento e desenvolvimento da criança é fundamental, e comenta sobre os gráficos para o acompanhamento, que além de serem utilizados internacionalmente, auxiliam na melhor identificação de crianças com sobrepeso ou obesas. Através de indicadores como estatura, peso e IMC para a idade, o texto ajuda a compreender a complexidade entre alimentação e saúde da criança. Segue mostrando um estudo de desenvolvimento motor que visa avaliar a aquisição motora em crianças entre 4 e 24 meses usando um protocolo padrão e mostra uma "janela de aquisição" de marcos deste desenvolvimento motor. Termina avaliando que o sobrepeso e a obesidade são as principais causas de desvio nas curvas de crescimento em Santa Catarina, além de comentar sobre o IMC e suas flutuações de acordo com a idade e mostrar um quadro que com os sinais de alerta de distúrbios do desenvolvimento. Unidade 4 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Alimentação da criança e o processo de desmame

O objeto apresenta o hábito alimentar da criança como de extrema importância para seu crescimento e desenvolvimento, ressaltando que deve conter todos os nutrientes necessários de acordo com sua faixa etária. Apresenta um quadro com esquema para a introdução dos alimentos de acordo com a faixa etária e outro com exemplo de alimentação diária desde após completar 6 meses até depois de um ano. Comenta sobre a promoção do aleitamento materno e apresenta um quadro explicativo com as frutas, os sucos, as papas e as carnes, além de alertar para cuidados com o preparo e o manuseio dos alimentos. Segue abordando crianças não amamentadas ou com desmame precoce e seus cuidados específicos, apresentando tabelas, quantidades, combinações e frequência, de acordo com a variação de peso corporal da criança. Termina abordando o desmame, tanto o natural, em que a criança se autodesmama, como o interrompido por outros fatores, muitas vezes culturais, atentando ainda para a diferenciação entre autodesmame natural e a chamada "greve de amamentação" do bebê. Unidade 4 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Orientações relacionadas a saúde bucal

Este objeto apresenta um quadro onde estão as diferentes orientações relacionadas à saúde bucal que devem ser dadas aos pais das crianças, subdividido em épocas de evolução cronológica. Ainda atenta para as orientações dietéticas, na minimização do uso do açúcar e limitação dos lanches e bebidas entre as refeições. Unidade 4 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

As evidências na consulta de puericultura e o exame físico

O objeto inicia definindo o que é puericultura, assim como supervisão de saúde e coloca itens a serem observados, tais como desenvolvimento, performance escolar, condições psicossociais, imunizações, exame físico, entre outros. Fala ainda do objetivo da puericultura e indica o guia de procedimentos que funciona como check-list, além de referências bibliográficas, todas disponíveis gratuitamente na internet. Explica ainda de que é recomendável que o profissional da equipe Saúde da Família realize exame físico, minucioso na primeira consulta, porém a critério do profissional nas consultas subsequentes e termina afirmando que a pressão arterial (PA) deve ser aferida em toda consulta, e mostra algumas técnicas de aferição, a variedade de manguito e a classificação da pressão, além de algumas colocações sobre as fases de Kortkoff. Unidade 5 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Exame da visão, audição e desenvolvimento comportamental

O objeto abre informando que o exame dos olhos deve ser realizado em toda consulta de puericultura, a partir do período neonatal. Mostra algumas questões devem ser analisadas sobre a história ocular no momento do exame de olhos. Apresenta um quadro onde caracteriza as diferenças nos procedimentos para duas faixas etárias: do nascimento até os 3 anos e a partir do 3º ano de vida. Segue mostrando o que investigar em um exame auditivo, enfatizando quando este deve ser realizado, acompanhado de um quadro com as etapas de desenvolvimento da audição, atentando ainda para dois pontos importantes. Termina elencando uma série de itens que devem ser levados em conta em uma avaliação de desenvolvimento comportamental. Unidade 5 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Exames laboratoriais e triagem metabólica neonatal

Este objeto começa mostrando que na falta de evidência visual segura, os exames laboratoriais são aliados confiáveis para avaliar a saúde da criança quando há alguma suspeita ou risco. Parte então para listar mais detalhes sobre exames frequentemente solicitados em consultas médicas de crianças, como dosagem de hemoglobina ou hematócrito entre os 6 e 12 meses, dosagem do colesterol total na avaliação inicial, mostrando ainda um quadro com parâmetros para avaliar a dosagem do colesterol total detectado no exame, os valores de referência lipídica propostos para crianças de 2 a 19 anos e também a triagem metabólica neonatal. Termina comentando sobre a avaliação do Teste do Pezinho e quem é o responsável pela execução dos exames em Santa Catarina, além do teste tuberculínico, que deve ser efetuado em crianças em contato íntimo com pessoas sabidamente tuberculosas ou crianças expostas a outras categorias de risco. Unidade 5 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Imunização e evidências em relação a suplementações em crianças

Este objeto começa postulando que imunização é sinônimo de tranquilidade para os pais e garantia de saúde para os filhos, mostrando que o profissional da equipe Saúde da Família deve reconhecer a importância das vacinações na proteção das crianças contra doenças infectocontagiosas, recomendando ainda a procura pelo calendário de vacinação disponibilizado pelo MS, e que ele mantenha uma rotina de checar e estimular a realização das vacinas para completar o calendário. Segue tecendo considerações sobre imunização, estabelecimento de intervalo de vacinação e orientações que devem ser dadas à família. Termina estabelecendo evidências em relação à suplementação e a importância de uma dieta adequada, rica em ferro e vitaminas, destacando a tabela de recomendações de suplementação de ferro e a controvérsia que é o tema da suplementação de vitaminas. Unidade 5 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Entrevista sobre as Redes de Atenção à Saúde

Apresenta as Redes de atenção à saúde, sua definição, conceitos, fases, organização, metas, que visam a atenção contínua, integral, humanizada, com qualidade e responsabilidade. Também expõe sobre as redes que estão em fase de implantação no Maranhão: Cegonha, Urgência e Emergência, Atenção Psicossocial, Atendimento ao câncer de colo de útero e de mama.

Problemas mais comuns no recém-nascido e lactantes

O objeto alerta aos profissionais de saúde sobre os dez problemas agudos mais comuns encontrados nos recém-nascidos e lactentes, e que precisam ser conhecidos. Mostra um quadro com explicações de cada um deles, a saber: obstrução nasal, conjuntivite química neonatal, refluxo gastroesofágico, cólicas do recém-nascido, granuloma umbilical, hérnia umbilical, hérnia ingnal, onfalite, impetigo e moniliase oral e perineal. Unidade 6 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Febre em crianças

O objeto mostra a febre como uma intercorrência, embora representativa de uma série de alterações correlacionadas ao processo de adoecimento. Segue tecendo comentários sobre como ela é habitualmente a principal queixa que traz muitas das famílias às unidades de saúde, e lembra que o controle da temperatura é feito pelo hipotálamo a partir dos centros termoreguladores, podendo ser causada por diversos fatores, dentre esses: toxinas que afetam estes centros ou anormalidades cerebrais. Lembra ainda que em especial os recém-nascidos e prematuros têm mais dificuldade no controle da temperatura, de que há argumentos favoráveis e contrários ao tratamento da febre e de que ela altera a avaliação dos dados vitais. Apresenta um quadro com recomendações de quando tratá-la e mostra as substâncias de alguns antipiréticos, divididos em quatro categorias. Termina dizendo que não é recomendado alternar antipiréticos e mostra ainda algumas medidas não farmacológicas no manejo da febre. Unidade 6 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Infecções respiratórias agudas mais comuns nas crianças

Este objeto começa alertando sobre o número de episódios de infecção respiratória aguda em crianças residentes em zona rural e urbana. Segue mostrando um quadro com os oito principais problemas infecciosos respiratórios agudos mais comuns e como efetuar a avaliação destes problemas. Enfatiza ainda sobre o retorno ou a procura ao atendimento de urgência em caso de sinais de alerta ou de piora do quadro. Lembra ainda de que o uso abusivo de antibióticos aumenta a resistência bacteriana e interfere no diagnóstico de doenças graves e que a maioria dos medicamentos utilizados para tratar sintomas de IRAS não tem efetividade comprovada e podem causar efeitos adversos, porém apresenta um quadro com os quatro grupos destes medicamentos. Termina listando medidas de prevenção muito importantes para evitar IRAS. Unidade 6 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Outras infecções agudas comuns na criança

O objeto inicia declarando que doenças infecciosas como a otite e a diarreia são relevantes e merecem destaque no cuidado da saúde da criança. Mostra a otite média aguda (OMA) e as condições em que esta pode não precisar de antibióticos, mas também quais medicamentos são recomendados nos casos que precisam, e logo em seguida mostra a diarreia aguda e comenta que apesar do avanço incontestável na prevenção da sua complicação, ainda é um fator importante na morbimortalidade em menores de cinco anos. Mostra também a importância do aparecimento do Soro de Reidratação Oral (SRO) e seu papel na redução do número de mortes por diarreia no mundo. Discorre sobre a avaliação da gravidade dos sintomas, exame físico, Terapia de Reidratação Oral e detalha os procedimentos importantes. Por fim, lembra que ainda há a possibilidade dos médicos não fazerem a lavagem das mãos após cada consulta, e com isso o risco de adoecimento para os que forem atendidos na sequência dos casos de causa viral. Unidade 6 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Atividade de educação e prevenção nas escolas e creches

O objeto começa com a ideia de que as atividades coletivas em saúde bucal estão relacionadas diretamente com trabalho em escolas. Mostra que a escola transformou-se em espaço da educação do autocuidado e da saúde, que passou a ser um tema que permeia todo o currículo escolar. Segue mostrando que os alunos são instruídos para práticas favoráveis à saúde e hábitos saudáveis, unificando o trabalho do professor e os profissionais da saúde para atuarem de forma conjunta e articulada e lembrando que o Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS) serve para monitoramento, além da necessidade de clareza dos objetivos a fim de dar um direcionamento às suas atividades. Propõe reflexões sobre saúde bucal na comunidade escolar e aponta os orientadores pedagógicos como importantes no planejamento das ações em conjunto com os professores e a Equipe de Saúde Bucal. Lembra também que, sob a lógica da ESF, a atuação deve estar inserida em um planejamento local de saúde, evitando trabalhos descontinuados que prejudicam e buscando apoio junto à gestão para garantir que o trabalho seja permanente e aos professores no enfrentamento de resistências. Termina listando ações educacionais que podem ser desenvolvidas pelos profissionais de saúde e clamando por entusiasmo e persistência. Unidade 4 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.