Tricobezoar gástrico: relato de caso e revisão da literatura

Bezoar é a impactação de material estranho no interior do trato digestivo, originado a partir da ingestão de diversas substâncias, incluindo cabelos ou pêlos, fibras vegetais e outros. No presente estudo relata-se caso de um volumoso tricobezoar gástrico observado em uma adolescente de 16 anos, com queixa de dor e tumoração palpável na região epigástrica, diagnosticado através da endoscopia digestiva alta. Dada às proporções do bezoar, a paciente foi submetida à gastrotomia anterior com retirada de uma massa sólida de cabelos, com 1200 g, a qual moldava todo o estômago, desde o fundo até o piloro. Uma grande úlcera de pressão também foi detectada em região antral, cujas biópsias revelaram- se negativas para neoplasia. Após a alta, sem intercorrências, a paciente foi encaminhada ao Serviço de Neuropsiquiatria para o tratamento da tricofagia e prevenção da recorrência, objetivo final, ao nosso ver, de todo o tratamento.

Cistoadenoma mucinoso do apêndice: relato de caso

O cistoadenoma mucinoso do apêndice ceca l, um tipo de mucocele do apêndice, é uma neoplasia benigna caracterizada pela metaplasia focal ou difusa do epitélio superficial da mucosa, associada à dilatação do apêndice e produção de muco para a luz apendicular. No presente estudo os autores relatam um caso de cistoadenoma mucinoso do apêndice observado em uma mulher de 65 anos de idade, com dor e massa palpável no quadrante inferior direito do abdome, cujo quadro teve início há 1 ano. O diagnóstico de cistoadenoma do apêndice foi suspeitado através da ultrassonografia e tomografia computadorizada do abdome, e confirmado pelo exame histopatológico. A paciente também apresentava cálculos na vesícula biliar e um cisto renal à direita. A laparotomia foi indicada sendo realizada a apendicectomia, a colecistectomia e a exérese do cisto renal. Na presente discussão esperamos contribuir para o diagnóstico precoce dessa doença e a melhor compreensão de sua classificação e patogenia.

Metástase cutânea de osteossarcoma em um cão: relato de caso

Relata-se neste trabalho o caso de um cão Rottweiler, macho, de três anos de idade, com diagnóstico de osteossarcoma fibroblástico em terço distal de fêmur esquerdo, associado a metástase cutânea. Ressalta-se a insólita ocorrência deste achado em cães, sendo este um fator agravante para o prognóstico desta enfermidade.

Retroflexão de bexiga: relato de caso em Blastocerus dichotomus (Cervo-do-Pantanal)

A retroflexão de bexiga foi objeto de estudo em cervídeo atendido no Hospital Veterinário da FCAV-Unesp-Jaboticabal-SP. Uma fêmea gestante do criatório da Faculdade apresentou prolapso de bexiga e de reto. A cesariana foi efetuada, porém sem sucesso para ambos. Após esse procedimento, o animal foi sacrificado devido ao comprometimento total da bexiga.

Intervenção fonoaudiológica na síndrome de kabuki: relato de caso

TEMA: este trabalho teve como objetivo descrever o processo de intervenção fonoaudiológica em um caso de síndrome de Kabuki, com ênfase na terapia de linguagem. PROCEDIMENTOS: trata-se de relato de caso de uma criança de seis anos e seis meses de idade, gênero feminino, com diagnóstico de síndrome de Kabuki, que realizou terapia fonoaudiológica durante três anos em uma clínica-escola. Foi realizada análise documental dos dados do prontuário relativos à anamnese, avaliação e relatórios terapêuticos fonoaudiológicos, exames e avaliações multidisciplinares. Aos três anos e cinco meses, a criança passou por avaliação fonoaudiológica e apresentou, como histórico, características típicas da síndrome de Kabuki: alteração cardíaca, episódios de pneumonia, otite média secretora recorrente, alterações ortopédicas e crises convulsivas. Na avaliação fonoaudiológica, apresentou tempo de atenção auditiva e visual reduzido, dificuldade de compreensão oral, comunicação por meio de poucos gestos e vocalizações e problemas de comportamento. RESULTADOS: o processo terapêutico teve como objetivo principal promover o desenvolvimento da linguagem com ênfase na interação social por meio de atividades lúdicas, orientação familiar e escolar. Foi observada melhora na compreensão e emissão oral, no contato social e manutenção da atenção. CONCLUSÃO: este estudo permitiu divulgar o percurso de atuação fonoaudiológica na síndrome de Kabuki, do processo diagnóstico à terapia de linguagem. Verificou-se que a terapia foi eficaz no que se refere às habilidades comunicativas e de interação social. Esses dados podem contribuir para elucidar lacunas existentes na literatura acerca da terapia fonoaudiológica na síndrome em questão e subsidiar intervenções clínicas nesses casos.

Adenocarcinoma de cólon com diferenciação neuro-endócrina e escamosa. Relato de caso.

A tubular adenocarcinoma of the colon with solid area composed by small cells that was found by immunohistochemistry study using antibody to neuron-specific enolase (NSE) to possess neuroendocrine differentiation is related. In another areas of the tumor were visualized keratinizing squamous cells. The presence of neuro-endocrine and squamous cells features provide further evidence that neoplastic colonic cells have the capacity for multi-directional differentiation. The implications of this combination in relation to theories of tumor origin and differentiation and the prognostic significance of neuro-endocrine cells in malignant neoplasms of the gastrointestinal tract are discussed.

Litíase intrahepática primária. Relato de caso e revisão da literatura.

Primary intrahepatic lithiasis is an entity defined by intrahepatic stones exclusively located in the IH ducts above the emergence of the common bile duct. The disease is classified in two types: Eastern type (stones formed primarily in intrahepatic ducts; frequent in Japan) and Western type (stones formed in the extrahepatic bile system, usually in gallbladder, which migrate up to the intra-hepatic ducts). The mechanisms of lithogenesis in the entity are as yet not fully understood; multiple factors seem to operate synergistically: anatomical changes of the intrahepatic ducts, metabolic disorders, infections, idiopathic alteration. All these factors may facilitate biliary stasis leading ultimately to stone formation. We report on a case of and review the literature on primary intrahepatic lithiasis, which is a rare occurrence in the West and a disease of difficult surgical approach and high mortality.

NEUROFIBROMATOSE DE LINGUA - RELATO DE CASO

Neurofibromatosis may involve any part of the body, including cervical-facial region and intra-oral structures. The authors present a case of neurofibromatosis involving the tongue. They emphasize the need of close follow up of the patients as those lesions often show a high rate of recurrence.

Reativação da retocolite ulcerativa com o uso de droga anti-inflamatória não esteróide: relato de caso e revisão da literatura

The case of a patient with ulcerative colitis and isolated sacro-ileitis is presented. She suffered reactivation of the intestinal disease with diclofenac. The patient was allergic to sulfasalazine and was using fish oil fatty acid. The possible mechanisms of reactivation of the inflammatory bowel disease with non-steroidal anti-inflammatory drugs are discussed. It is suggested when necessary the utilization of non-steroidal anti-inflammatory drugs that inhibits the lipoxygenase in these patients.

Ectima gangrenoso: Relato de caso

Report of a case of ecthyma gangrenosum with septicemia by Pseudomonas aeruginosa with favorable evolution in a 3-month-old boy. This disease is relatively rare, potentially lethal and the early diagnosis and treatment has an important role in the clinical evolution.

Tinea nigra: Relato de caso e revisao da literatura brasileira

The authors present a clinical case of palmar Tinea nigra in a 19-year-old young woman. The Brazilian literature concerning Tinea nigra is discussed as well as the reports presented in Brazilian Congresses from 1985 to 1995. The data show that 63.3% of the cases occurred in patients younger than 20-years-old, they were more frequent among females and 90.5% were localized on the palms; among the cases reported in the Brazilian Congresses those of atypical localization as the back and the genital area are worth noticing.

Histoplasmose do esôfago: Relato de caso

The authors report a case of a patient with complaint of progressive disphagia. Stenoses of lower third of esophagus was revealed by radiological and endoscopic examinations. Fungi were showed in biopsy of lesion, with demonstration of Histoplasm capsulate by tissue culture. Endoscopic dilatation was performed because especific medical treatment failed but esophageal rupture was observed. Partial esophagectomy was performed with symptoms remission.