Tubular Dysfunction in Idiopathic Nephrotic Syndrome

Objectives: To evaluate the degree of tubular involvement in INS at various stage of the disease. Methods: 19 patients with INS were studied. 13 were steroid responders (group 1). 5 of them had biopsy which showed MCD. 6 patients were non responder to steroid or were steroid dependant with frequent relapses (group 2). Biopsies showed 3 FSGS and 3 MCD. They were treated with prednisone, ciclosporin and/ or mycofenolate mofetil. Protein, microalbumin (ALB), alpha-microglobulin (AMG), N-acetyl-beta-D-glucosaminidase (NAG) and creatinine (cr) were measured in each urine sample. Patients were considered in remission if prot/ cr ratio (g/mol) was < 20 (group 1a and 2a), and in relapse if the ratio was > 200 (group 1c and 2c). Some patients in group 1 had non nephrotic proteinuria (group 1b). Tubular dysfunction was defi ned by NAG/cr ratio (mg/mmol) > 0.86 or by AMG/cr ratio (mg/mmol) > 1.58. Results: Prot/cr ALB/cr NAG/cr AMG/cr Group 1a 10.3 ± 4.1 1.1 ± 1.0 0.19 ± 0.12 1.40 ± 0.97 Group 1b 60.4 ± 63.4 42.8 ± 66.7 0.39 ± 0.21 1.20 ± 0.56 Group 1c 713.3 ± 276.8 799.8 ± 534.9 2.25 ± 1.86* 4.25 ± 2.09* Group 2a 11.3 ± 6.1 4.7 ± 5.7 0.26 ± 0.19 1.18 ± 0.60 Group 2c 914.9 ± 718.6 682.9 ± 589.3 3.00 ± 2.72* 5.47 ± 4.30* Results are mean ± SD, p < 0.001 compared to group 1a and 2a No difference was observed between group 1 and group 2 neither in remission nor in relapse. Conclusions: These data indicate that tubular dysfunction occurs in INS but only in patients in relapse. In this population, tubular dysfunction was independent of the severity of the nephrotic syndrome, the treatment protocol and the histopathology.

Obesity-related phenotypes are associated to parental longevity in a Swiss population-based study

PURPOSE. Longevity has been attributed to decreased cardiovascular mortality. Subjects with long-lived parents may represent a valuable group to study cardiovascular risk factors (CVRF) associated with longevity, possibly leading to new ways of preventing cardiovascular disease. Purpose: Longevity has been attributed to decreased cardiovascular mortality. Subjects with long-lived parents may represent a valuable group to study cardiovascular risk factors (CVRF) associated with longevity, possibly leading to new ways of preventing cardiovascular disease. Methods: We analyzed data from a population-based sample of 2561 participants (1163 men and 1398 women) aged 55--75 years from the city of Lausanne, Switzerland (CoLaus study). Participants were stratified by the number of parents (0, 1, 2) who survived to 85 years or more. Trend across these strata was assessed using a non-parametric kmean test. The associations of parental age (independent covariate used as a proxy for longevity) with fasting blood glucose, blood pressures, blood lipids, body mass index (BMI), weight, height or liver enzymes (continuous dependent variables) were analyzed using multiple linear regressions. Models were adjusted for age, sex, alcohol consumption, smoking and educational level, and BMI for liver enzymes. Results: For subjects with 0 (N=1298), 1 (N=991) and 2 (N=272) long-lived parents, median BMI (interquartile range) was 25.4 (6.5), 24.9 (6.1) and 23.7 (4.8) kg/m2 in women (P<0.001), and 27.3 (4.8), 27.0 (4.5) and 25.9 (4.9) kg/m2 in men (P=0.04), respectively; median weight was 66.5 (16.1), 65.0 (16.4) and 63.4 (13.7) kg in women (P=0.003), and 81.5 (17.0), 81.4 (16.4) and 80.3 (17.1) kg in men (P=0.36). Median height was 161 (8), 162 (9) and 163 (8) cm in women (P=0.005), and 173 (9), 174 (9) and 174 (11) cm in men (P=0.09). The corresponding medians for AST (Aspartate Aminotransferase) were 31 (13), 29 (11) and 28 (10) U/L (P=0.002), and 28 (17), 27 (14) and 26 (19) U/L for ALT (Alanin Aminotransferase, P=0.053) in men. In multivariable analyses, greater parental longevity was associated with lower BMI, lower weight and taller stature in women (P<0.01) and lower AST in men (P=0.011). No significant associations were observed for the other variables analyzed. Sensitivity analyses restricted to subjects whose parents were dead (N=1844) led to similar results, with even stronger associations of parental longevity with liver enzymes in men. Conclusion: In women, increased parental longevity was associated with smaller BMI, attributable to lower weight and taller stature. In men, the association of increased parental longevity with lower liver enzymes, independently of BMI, suggests that parental longevity may be associated with decreased nonalcoholic fatty liver disease.

How to Preserve Renal Function in Transcatheter Aortic Valve Therapies

Background: Transcatheter aortic valve implantations (TAVI) are indicated in high risk patients requiring aortic valve replacement (AVR). However, CT-scans, coronary angiograms and intraoperative aortographies can induce contrast-related nephro-toxicity with a concrete risk of acute postoperative renal failure, especially in severely diseased patients. To prevent this complication, we routinely perform transapical (TA) TAVI guided by transesophageal echocardiogram and fluoroscopy without angiography. Material and Methods: From November 2008 to December 2009, 31 high-risk patients suffering from severe symptomatic aortic stenosis underwent TA-TAVI in our institution. The preoperative imaging assessment (cardiac CT-scan and coronary angiogram) was performed no less than 10 days before the TA-TAVI in all patients (to recover the renal function) with a low-dose protocol for injected contrast medium (equivalent to the patient's weight for the CT-scan). During the TA-TAVI, the stent-valve positioning was performed without any contrast injection. Results: 32 consecutive stent-valve were successfully positioned in 31 patients (mean age 80.76 8 8.3 years; mean EuroSCORE: 32.2 8 12.9%) through a transapical access (1 patient required 2 valves for valve embolisation). The mean preoperative creatinine and urea blood levels were 102.6 8 67.7 _ g/dl (range 53-339 _ g/dl) and 8.45 8 4.9 mmol/l, respectively. A chronic renal insufficiency affected 12 patients (38.7%) with 1 patient in pre-dialysis. Postoperatively, no patient developed acute myocardial infarction, atrio-ventricular block or acute renal insufficiency (mean creatinine level: 89.7 8 64.55 _ g/dl; urea level: 7.11 8 3.47 mmol/l) and the 30-days mortality was 9.67% (3 patients). Conclusion: Specific preoperative and intraoperative protocols that require lowdoses or absence of contrast medium are useful to preserve the renal function in high risk patients operated for TAVI.

Características biológicas de la anchoveta peruana y otros recursos pelágicos durante agosto - setiembre 2003

El crucero BIC Olaya y SNP2 0308-09, se realizó del 13 agosto al 17 setiembre del 2003, entre caleta La Cruz y punta Infi ernillos. La captura total fue de 8.026,9 kg. La anchoveta Engraulis ringens constituyó el 71,78%; con LT 5,5 – 17,5 cm; modas 9,0 y 10,0 cm, en la fracción juvenil y 14,0 cm en adultos; el porcentaje de juveniles fue de 74,71% en número y 50,42% en peso.

« Recueil de plusieurs pièces concernant la pretension du roy François Ier à l'empire ». Copies de la main de Florimond Robertet ? 1519.

Contient : 1 « Le roy » FRANÇOIS 1er « à l'arcevesque Ursin,... A Paris, le XXIIIIe mars » ; 2 Le sire D'ORVAL, l'amiral DE BONNIVET et le président GUILLARD à « Mesrs de Bazoges » ; 3 « Le roy au marquis de Baude » Christophe I ; 4 Reçu de « JEHAN ROBINEAU, notaire et secretaire du roy », concernant les dépenses « necessaires à l'entretenement, noleage et adous des navires et vaisseaulx estans à la soulde dud. Sr » ; 5 L'amiral DE BONNIVET au marquis de Bade ; 6 « Le roy au marquis de Baude » ; 7 L'amiral DE BONNIVET à un « cappitaine » ; 8 Le sire D'ORVAL, l'amiral DE BONNIVET et le president GUILLARD au roi. « A Nanssy, le XIIIIe jour d'avril » ; 9 Le roi au Sr « de Marigny », bailli de Senlis. A Nanss[ay] » ; 10 Le roi « au legat en Germanie ». S. Germain en Laye, 9 avril ; 11 « Au prothonotaire Carrache ». Du même. Même date ; 12 « A l'arcevesque Ursin ». Du même. S. d ; 13 Au bailli de Caen. Du même. S. d ; 14 L'amiral DE BONNIVET au marquis de Bade. S. d ; 15 Le sire D'ORVAL, l'amiral DE BONNIVET, le président GUILLARD à « Marigny », concernant la réponse à faire au sénat de la ville de Strasbourg. S. d ; 16 L'amiral DE BONNIVET au marquis de Bade. S. d ; 17 Le même à quelqu'un qui est « au quartier de Prouvence ». S. d ; 18 Post-Scriptum de la lettre indiquée sous le n° 8. S. d ; 19 Lettre pour garder « quatre des cent gentilzhommes de la maison du roy ». De l'amiral de Bonnivet ? S. d ; 20 Lettre dudit amiral ? à l'ambassadeur du roi auprès du pape, pour lui recommander « l'un des nepveuz de Morice, mon Me d'ostel ». S. d ; 21 « A monseigneur de Gueldres ». Des sire D'ORVAL, amiral DE BONNIVET, président GUILLARD. S. d ; 22 Le roi FRANÇOIS Ier au Sr de Marigny, bailli de Senlis. S. d ; 23 Le même au duc Guillaume de Bavière, « qui conduict la ligue de France », pour lui recommander de croire ce que lui dira ledit Sr de Marigny, qu'il envoie vers ledit duc. S. d ; 24 Le même « au cardinal de Sainct Sixte, legat en Germanie », pour accréditer auprès dudit légat « le Sr d'Orval, conte de Dreux et de Rethel ». Au Bois de Vincennes, le 22 avril ; 25 Au duc de Middelberg. Du même. S. d ; 26 Les amiral DE BONNIVET et president GUILLARD, en l'absence du sire d'Orval, « à messieurs de Lanjac et de La Guiche, ambassadeurs devers le roy de Poulongne ». Lunéville, 2 mai ; 27 L'amiral DE BONNIVET « à madame » Louise de Savoie. « Du Xe de may » ; 28 « Le roy à monseigneur de Magence » ; 29-31 L'amiral DE BONNIVET à Florimond Robertet ? La dernière, datée de Coblentz, 8 juillet, fait allusion à l'insuccès du roi, Charles Quint ayant été élu empereur le 5 juillet 1519 ; 32-33 Deux lettres, la première à « monseigneur le tresorier », la seconde peut-être au même, sans dates et sans noms d'auteurs ; 34 FRANÇOIS Ier à « monseigneur de Brandebourg... A S. Germain en Laye, le XVIIIe jour de mars » ; 35 Le même à un prince électeur (?), qui lui avait demandé s'il avait quelques promesses des autres princes électeurs de son parti ; 36 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. Paris, 8 février ; 37 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. Paris, 9 février ; 38 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. Paris, 11 février ; 39 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. Paris, 13 février ; 40 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. Paris, 18 février ; 41 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. Paris, 21 février ; 42 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. Paris, 23 février ; 43 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. Paris, 28 février ; 44 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. Paris, 4 mars ; 45 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. Paris, 3 mars ; 46 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. Paris, 4 mars ; 47 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. Paris, 10 mars ; 48 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. Paris, 12 mars ; 49 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. « Au port de Milly (sic), ce 14 mars ; 50 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. S.-Germain en Laye, 15 mars ; 51 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. S.-Germain, 24 mars ; 52 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. S.-Germain, 28 mars ; 53 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. S.-Germain, 30 mars ; 54 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. S.-Germain, 30 mars, à minuit ; 55 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. S.-Germain, 1er avril, jour de la naissance du second fils de François Ier ; 56 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. S.-Germain, 13 mars, pour avril ; 57 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. S.-Germain, 27 avril, date suivie de la mention expresse : « Et au-dessoubz : Vostre très humble et obeissant serviteur, ROBERTET » ; 58 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. S.-Germain, 28 avril ; 59 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. S.-Germain, 5 mai ; 60 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. Paris, 4 février ; 61 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. S.-Germain en Laye, 7 avril ; 62 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet, 9 avril ; 63 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. « A Sainct Germain en Laye, le XVIIe avril, jour de Pasques fleuries » ; 64 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet, S.-Germain en Laye, 21 avril ; 65 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. Paris, 26 avril ; 66 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. Au bois de Vincennes, 26 avril ; 67 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. A S.-Germain en Laye, le 12 mai ; 68 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. Saint-Germain en Laye, 8 mai ; 69 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. A S.-Germain, le 1er mai ; 70 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. Saint-Germain en Laye, 16 mai ; 71 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. S.-Germain, 18 mai ; 72 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. S.-Germain, 24 mai ; 73 FLORIMOND ROBERTET à Guillaume Gouffier, amiral de Bonnivet. S.-Germain, 24 mai ; 74 FLORIMOND ROBERTET au président Guillart. Il y est fait allusion à la mort d'Artus Gouffier, Sr de Boisy, qui venait de mourir à Montpellier. C'était le frère aîné de l'amiral de Bonnivet. S.-Germain, 28 mai ; 75 FLORIMOND ROBERTET à l'amiral de Bonnivet. Il y parle de la perte qu'il vient de faire en la personne de son frère, Jean-Jacques Robertet, évêque d'Albi, mort le 25 mai 1519. S.-Germain, 28 mai ; 76 FLORIMOND ROBERTET à l'amiral de Bonnivet. S.-Germain, 9 juin ; 77 FLORIMOND ROBERTET à l'amiral de Bonnivet, avec la transcription de la signature : « ROBERTET ». Sans date. Doit avoir été écrite aux environs de la même date ; 78 FLORIMOND ROBERTET à l'amiral de Bonnivet. Melun, 28 juin ; 79 Brouillon d'une lettre de FLORIMOND ROBERTET à l'amiral de Bonnivet, dont la mise au net est au feuillet 33 ; 80 FLORIMOND ROBERTET à l'amiral de Bonnivet. S.-Germain, 26 juin ; 81 FLORIMOND ROBERTET à l'amiral de Bonnivet. « A Meleum, Ve juillet » ; 82 FLORIMOND ROBERTET à l'amiral de Bonnivet. S.-Germain en Laye, 14 juillet. ROBERTET. C'est la mise au net du brouillon ci-dessus indiqué ; 83 FLORIMOND ROBERTET à l'amiral de Bonnivet. S.-Germain en Laye, 21 juin ; 84 FLORIMOND ROBERTET à l'amiral de Bonnivet. Melun, 30 juin ; 85 Lettres par lesquelles le roi FRANÇOIS Ier accrédite auprès des Electeurs de l'empire Jean d'Albret, comte de Dreux et de Rethel, gouverneur de Champagne et seigneur d'Orval ; Guillaume Gouffier, seigneur de Bonnivet, amiral de France ; Charles Guillart, président au parlement de Paris. Saint-Germain en Laye, 1er avril 1519. Avec pleins pouvoirs de le représenter et d'agir en son nom auprès desdits électeurs et de traiter avec eux. En latin ; 86 Autres lettres, en latin, du dit roi, relatives au même objet. S.-Germain en Laye, 28 mai ; 87 Autres lettres du roi FRANÇOIS Ier, portant pouvoir à ses représentants auprès des électeurs de lever des troupes et de leur donner des chefs pour résister par la force aux machinations de ceux qui veulent par la crainte des armes empêcher la liberté des élections. S.-Germain en Laye, 23 mai 1519. En latin ; 88 Lettres du roi FRANÇOIS Ier, chargeant ses ambassadeurs d'aller à Francfort, auprès des électeurs de l'empire, et de leur notifier officiellement qu'il sollicite leurs suffrages pour, s'il est élu, pouvoir combattre le Turc et délivrer les chrétiens, notamment les Grecs, du joug des infidèles. S.-Germain en Laye, 12 mai 1519. En latin ; 89 Lettres du roi FRANÇOIS Ier donnant pouvoir à ses ambassadeurs de traiter et conclure avec les électeurs de l'empire, touchant les avantages, commodités, honneurs qui peuvent leur être accordés ; les sommes à verser entre les mains desdits électeurs ou de leurs familiers sous forme de pensions annuelles, ou en une fois ; les otages à fournir comme garanties des promesses faites, etc. Paris, 4 mars 1519. En latin ; 90 Lettres du roi FRANÇOIS Ier, en français, portant même pouvoir que ci-dessus, avec en plus faculté de lever des troupes « et les conduyre ou faire conduire par telz cappitaines que verront estre pour le mieulx, là où adviseront et que l'eur (sic) le requerra, et iceulx faire paier et souldoier par les tresoriers et receveurs qui à ces fins seront par nous commis... Et d'abondant avons donné et donnons puissance et auctorité à nosdictz procureurs de faire toutes responces et depesches à tous nos ambassadeurs, que pour les causes susdictes avons envoyé ausdictz eslecteurs et autres princes de l'empire... Donné à Paris, le XXIXe jour de janvier, l'an de grace mil cinq cens dix huit ». 1519

Importantes características de chuva para a conservação do solo e da água no município de São Manuel (SP)

Os modelos matemáticos preditivos da erosão do solo, como a Equação Universal de Perda de Solo (EUPS), são de muita valia no planejamento de uso agrícola da terra. Tal equação, desenvolvida para estimar as perdas médias anuais de solo esperadas em dado local, para determinado sistema de manejo, apresenta como variáveis os fatores erosividade da chuva (R), erodibilidade do solo (K), comprimento do declive (L), grau do declive (S), cobertura e manejo (C) e práticas conservacionistas de suporte (P). Com o objetivo de contribuir para o planejamento conservacionista de uso do solo local, foi estimado, de forma simplificada, o fator erosividade da chuva (R) da EUPS para o município de São Manuel (SP), para uma série pluviométrica contínua de 49 anos de dados de chuva diária. Além disso, foram também calculados o período de retorno, a freqüência de ocorrência dos índices de erosividade anuais e as quantidades máximas diárias das chuvas necessárias para o dimensionamento mais adequado de canais de terraços agrícolas em nível. O valor calculado do fator R foi de 7.487 MJ mm ha-1 h-1 ano-1, esperado ocorrer no local, pelo menos, uma vez a cada 2,33 anos, com uma probabilidade de 42,92 %. Observou-se uma concentração de 81,48 % do valor total deste fator no semestre de outubro a março, indicando que, potencialmente, as maiores perdas anuais de solo por erosão são esperadas neste período. Os valores anuais do índice EI30, esperados para os períodos de retorno de 2, 5, 10, 20, 50 e 100 anos, foram de 7.216, 8.675, 9.641, 10.568, 11.768 e 12.667 MJ mm ha-1 h-1 ano-1, respectivamente. Com relação às quantidades máximas de chuva diária, para os mesmos períodos de retorno, os valores foram de 73, 98, 115, 131, 151 e 167 mm, respectivamente.

A Randomized Controlled Trial Comparing Intradermal vs. Intramuscular Influenza Vaccine in Lung Transplant Recipients

Background: Immunogenicity of standard infl uenza vaccine is suboptimal in lung transplant recipients. Intradermal vaccine may elicit stronger responses due to recruitment of local dendritic cells. We compared the immunogenicity of the infl uenza vaccine administered intradermally (ID) to the standard intramuscular (IM) vaccination. Methods: In this investigator-blinded, two-center, prospective trial, lung transplant patients were randomized to receive intradermal (6ug) or intramuscular (15ug) 2008/9 trivalent inactivated infl uenza vaccine. Immunogenicity was evaluated using a standard hemagglutination inhibition assay (HIA). Response to the vaccine was defi ned as a fourfold increase of the HIA levels for any of the 3 viral strains in the vaccine. Geometric mean titers (GMT) and seroprotection rate (HIA ≥32) were also analyzed. Patients were followed during 6 months for the development of infl uenza or acute rejection. Results: We randomized 84 patients to receive the ID (n=41) vs. IM (n=43) vaccine, respectively. Baseline characteristics were similar between groups. Median time from transplantation was 3.4 yrs (ID) vs. 3.3 yrs (IM) (p=0.84). Vaccine response to at least one antigen was seen in 6/41 (14.6%) patients in the ID vs. 8/43 (18.6%) in the IM group (p=0.77). In the ID group, GMTs (95% CI) after vaccination were 15.7 (11.1-22.3) for H1N1, 84.0 (52.0-135.7) for H3N2, and 14.5 (9.6-21.8) for B strains vs. in the IM group 17.5 (11.8-25.9) for H1N1, 108.9 (77.5-153.2) for H3N2, and 20.2 (12.8-31.9) for B (p=NS, all 3 strains). Seroprotection was 39% (H1N1), 82.9% (H3N2) and 29.3% (B strain) in the ID group vs. 27.9% (H1N1), 97.7% (H3N2) and 58.1% (B strain) in the IM group. No factors associated with vaccine response were identifi ed. Mild adverse events were seen in 44% of patients (ID) vs. 34% (IM) (p=0.38). Two patients (4.8%) in the ID group developed infl uenza infection compared to none in the IM group. Two patients in each group developed biopsy-proven acute rejection during follow-up. Conclusions: Immunogenicity of the 2008/09 infl uenza vaccine was poor in lung transplant recipients. ID administration of the vaccine elicited similar immune responses to standard IM vaccination. Novel strategies of vaccination are needed to protect lung transplant recipients from infl uenza.

Steady-state equilibrium phase inversion recovery ON-resonant water suppression (IRON) MR angiography in conjunction with superparamagnetic nanoparticles. A robust technique for imaging within a wide range of contrast agent dosages.

PURPOSE: To investigate the ability of inversion recovery ON-resonant water suppression (IRON) in conjunction with P904 (superparamagnetic nanoparticles which consisting of a maghemite core coated with a low-molecular-weight amino-alcohol derivative of glucose) to perform steady-state equilibrium phase MR angiography (MRA) over a wide dose range. MATERIALS AND METHODS: Experiments were approved by the institutional animal care committee. Rabbits (n = 12) were imaged at baseline and serially after the administration of 10 incremental dosages of 0.57-5.7 mgFe/Kg P904. Conventional T1-weighted and IRON MRA were obtained on a clinical 1.5 Tesla (T) scanner to image the thoracic and abdominal aorta, and peripheral vessels. Contrast-to-noise ratios (CNR) and vessel sharpness were quantified. RESULTS: Using IRON MRA, CNR and vessel sharpness progressively increased with incremental dosages of the contrast agent P904, exhibiting constantly higher contrast values than T1 -weighted MRA over a very wide range of contrast agent doses (CNR of 18.8 ± 5.6 for IRON versus 11.1 ± 2.8 for T1 -weighted MRA at 1.71 mgFe/kg, P = 0.02 and 19.8 ± 5.9 for IRON versus -0.8 ± 1.4 for T1-weighted MRA at 3.99 mgFe/kg, P = 0.0002). Similar results were obtained for vessel sharpness in peripheral vessels, (Vessel sharpness of 46.76 ± 6.48% for IRON versus 33.20 ± 3.53% for T1-weighted MRA at 1.71 mgFe/Kg, P = 0.002, and of 48.66 ± 5.50% for IRON versus 19.00 ± 7.41% for T1-weighted MRA at 3.99 mgFe/Kg, P = 0.003). CONCLUSION: Our study suggests that quantitative CNR and vessel sharpness after the injection of P904 are consistently higher for IRON MRA when compared with conventional T1-weighted MRA. These findings apply for a wide range of contrast agent dosages.

Apport de l'angiographie au vert d'indocyanine (ICG) dans la localisation des néovascularisations chororoidiennes occultes [Value of indocyanine green angiography in localization of occult choroid neovascularization]

PURPOSE: To determine the role of Indocyanin Green (ICG) angiography in localizing occult new vessels associated with age-related macular degeneration (ARMD) and assess the possibilities of ICG guided laser photocoagulations. PATIENTS AND METHODS: Fluorescein and ICG angiographies (IMAGEnet system) of 62 patients with occult new vessels (ONV), serous (SPED) or vascular (VPED) pigment epithelium detachment have been studied. RESULTS: Based on fondoscopic examination and fluorescein angiography, 43 eyes (69%) disclosed ONV, 8 (13%) SPED and 11 (18%) VPED. Choroidal neovascularisation was confirmed by ICG angiography in 37 ONV cases (86%), in 8 (72%) VPED cases, but in no SPED. Conversion of ONV in classical neovascular membranes was possible in 19 ONV cases (44%) and in 6 (54%) VPED cases, making a laser photocoagulation possible in 9 eyes (36%). CONCLUSION: ICG angiography plays an important role in the evaluation, classification and laser treatment of patients with ONV secondary to ARMD.

Interestratificado caulinita-esmectita em um argissolo desenvolvido a partir de rocha sedimentar do Sul do Brasil

Caulinita é um argilomineral comumente encontrado nas frações finas de solos tropicais e subtropicais do Sul do Brasil. Em difratometria de raios X, sua presença é verificada pelo pico correspondente à distância 00l de d = 0,715 nm. Contudo, em alguns solos pode-se observar pico superior a d = 0,720 nm, correspondendo a uma haloisita ou a um interestratificado caulinita-esmectita (C-E). A avaliação dessa hipótese e posterior discussão sobre a gênese do solo constituiu o objetivo deste trabalho. Amostras de rocha e dos horizontes A1, A2, E e Bt de um Argissolo Vermelho-Amarelo sob vegetação pioneira foram coletadas no campus da Universidade Federal de Santa Maria. A fração argila foi extraída por sedimentação, saturada com Ca2+ e submetida à difratometria de raios X nas seguintes condições: normal, à temperatura ambiente (N); depois de saturada com etilenoglicol (EG); depois de aquecida a 300 e 550 °C; e depois da solvatação com formamida. Os difratogramas de raios X (DRX) brutos foram submetidos à modelagem matemática na região entre 11 e 15 ° de 2 teta, com auxílio do programa DecompRX. Os DRX indicaram a presença de dois picos: um estreito e intenso a d = 0,717 nm, atribuído à caulinita; e outro mais largo e menos intenso a d = 0,720 nm. Este último foi sensível à solvatação com etilenoglicol, deslocando-se a d = 0,730 nm, e, depois de aquecido a 300 °C, retornando a d = 0,720 nm. Esse comportamento é típico de entrecamadas expansíveis. Em face disso, atribuiu-se a existência de interestratificado caulinita-esmectita, visto que a presença de haloisita não foi confirmada pelo teste com formamida. Em DRX modelado, confirmou-se a presença de interestratificado caulinita-esmectita, na proporção de 0,8-0,9 de caulinita e 0,1-0,2 de camadas de esmectitas. Ademais, a C-E representa cerca de 90 % e a caulinita em torno de 10 % do pico a d = 0,720 nm. A presença de C-E foi também observada na rocha, indicando que ela é proveniente de herança do material de origem. A mineralogia deste solo indica estádio intermediário entre argilominerais de estrutura do tipo 2:1 e 1:1 no processo de intemperismo.

Prescription d'un traitement hypolipémiant lors d'un syndrome coronarien aigu en fonction du profil lipidique

Introduction: Les données épidémiologiques montrent que seuls25-30% des patients avec syndrome coronarien aigu (SCA) atteignentles valeurs cibles de LDL-cholestérol (LDL-C). Les recommandationsexistantes précisent le choix et le dosage des statines à utiliser enfonction du LDL-C cible souhaité. Le but de cette étude observationnelleétait de connaître les pratiques actuelles au CHUV avant d'introduireune étude d'intervention.Méthode: Pour être inclus, les patients devaient être admis au CHUVpour un SCA avec troponine positive (>= 0.1 microg/l) entre le23.11.2008 et le 29.05.2010. Un bilan lipidique complet (CT, HDL-C,LDL-C, TG) a été dosé à leur admission et un nouveau contrôle desparamètres lipidiques a été effectué à 3 mois. Les hypolipémiantsutilisés durant cette période ont été analysés pour chaque patient.Résultats: 141 patients, 101 hommes (âge moyen 63 ± 13 ans) et 40femmes (âge moyen 73 ± 13 ans) admis aux urgences pour un SCAavec troponine positive ont été inclus. La valeur moyenne du LDL-C àl'admission était de 3,4 ± 1,1 mmol/l (hommes 3,5 ± 1,1; femmes 3,3 ±1,1) et de 2,4 ± 0,8 mmol/l (hommes 2,4 ± 0,8; femmes 2,2 ± 0,7) aucontrôle de 3 mois. Parmi ces 141 patients, 52 (37%) étaient déjàtraités par une statine (36 hommes et 16 femmes). Leur valeur deLDL-C à l'admission était de 2,8 ± 0,9 mmol/l et de 2,5 ± 0,6 mmol/l aucontrôle de 3 mois. 7 patients (13%) ont eu une augmentation dudosage de leur statine, 14 patients (27%) ont eu un changement destatine et 31 patients (60%) n'ont eu aucune modification de leurtraitement. 89 patients n'avaient pas de statine (65 hommes et 24femmes) à leur admission mais ont quitté l'hôpital sous une statine.Leur valeur de LDL-C à l'entrée s'élevait à 3,8 ± 1 mmol/l et à 2,3 ± 0,8mmol/l au contrôle de 3 mois.Conclusion: Chez les patients hospitalisés pour un SCA mais sanstraitement par statine préalable, les résultats montrent une bonneadéquation (peut-être liée au hasard au vu d'une prescriptionstandardisée) entre le traitement prescrit et l'obtention d'un LDL-C ciblesouhaitable à 3 mois. Chez les patients déjà sous traitement de statine,les résultats montrent une faible baisse du LDL-C à 3 mois malgré leurrisque cardio-vasculaire plus élevé. Une prise en charge individualiséesemble d'autant plus nécessaire que le risque est élevé.

DSM-IV and DSM-5 alcohol use disorder among young Swiss men.

BACKGROUND AND AIMS: Previous studies suggest that the new DSM-5 criteria for alcohol use disorder (AUD) will increase the apparent prevalence of AUD. This study estimates the 12-month prevalence of AUD using both DSM-IV and DSM-5 criteria and compares the characteristics of men in a high risk sample who meet both, only one and neither sets of diagnostic criteria. DESIGN, SETTING AND PARTICIPANTS: 5943 Swiss men aged 18-25 years who participated in the Cohort Study on Substance Use Risk Factors (C-SURF), a population-based cohort study recruited from three of the six military recruitment centres in Switzerland (response rate = 79.2%). MEASUREMENTS: DSM-IV and DSM-5 criteria, alcohol use patterns, and other substance use were assessed. FINDINGS: Approximately 31.7% (30.5-32.8) of individuals met DSM-5 AUD criteria [21.2% mild (20.1-22.2); 10.5% moderate/severe (9.7-11.3)], which was less than the total rate when DSM-IV criteria for alcohol abuse (AA) and alcohol dependence (AD) were combined [36.8% overall (35.5-37.9); 26.6% AA (25.4-27.7); 10.2% AD (9.4-10.9)]. Of 2479 respondents meeting criteria for either diagnoses, 1585 (63.9%) met criteria for both. For those meeting DSM-IV criteria only (n = 598, 24.1%), hazardous use was most prevalent, whereas the criteria larger/longer use than intended and tolerance to alcohol were most prevalent for respondents meeting DSM-5 criteria only (n = 296, 11.9%). Two in five DSM-IV alcohol abuse cases and one-third of DSM-5 mild AUD individuals fulfilled the diagnostic criteria due to the hazardous use criterion. The addition of the craving and excluding of legal criterion, respectively, did not affect estimated AUD prevalence. CONCLUSIONS: In a high-risk sample of young Swiss males, prevalence of alcohol use disorder as diagnosed by DSM-5 was slightly lower than prevalence of DSM-IV diagnosis of dependence plus abuse; 63.9% of those who met either criterion met criteria for both.