Impacto da Terapia de Ressincroniza����o Card��aca na Qualidade de Vida em Doentes com Insufici��ncia Card��aca Congestiva Refract��ria

A terap��utica de ressincroniza����o card��aca (TRC), associada ou n��o a cardioversor-desfibrilhador, est�� recomendada no tratamento de doentes com insufici��ncia card��aca congestiva (ICC) refract��ria e disfun����o sist��lica grave do ventr��culo esquerdo, com evid��ncia de dess��ncronia. Objectivo: avaliar o impacto da TRC na qualidade de vida de doentes com ICC refract��ria ao tratamento farmacol��gico optimizado.

Avalia����o da qualidade de vida de pacientes com doen��a de Chagas submetidos a transplante de cora����o

Analisamos a qualidade de vida de 11 pacientes com doen��a de Chagas, 26 a 126 meses ap��s terem sido submetidos a transplante de cora����o. Essa condi����o, influenci��vel por diversos fatores e que n��o corresponde s�� ao prolongamento da exist��ncia, revelou sens��vel aprimoramento, passando os entrevistados a contar com objetivos e a poder concretizar realiza����es, antes inacess��veis.

Qualidade de vida relacionada com a sa��de em doentes com l��pus eritematoso sist��mico neuropsiqui��trico em Portugal

RESUMO - Este estudo tem como objetivo principal analisar o impacto do l��pus eritematoso sist��mico (LES) na qualidade de vida relacionada com a sa��de num grupo de doentes portugueses, atrav��s de instrumentos gen��ricos. Trata-se de um estudo transversal, onde os instrumentos de colheita de dados foram o EQ-5D-3L e o SF-36 v.2, aplicados no decorrer de 2012, sendo a popula����o constitu��da por 116 doentes com LES-NP, inscritos na Unidade de Doen��as Autoimunes do Hospital Curry Cabral, Lisboa. Todos os doentes preencheram os crit��rios revistos ACR de 97 para a classifica����o de LES. Dos 116 doentes, 104 eram mulheres (89,7%) e 12 homens (10,3%). A idade m��dia da amostra �� de 46 anos. Os indiv��duos apresentam um crit��rio ACR m��dio de 5,0, um ��ndice SLICC/ACR (SDI) m��dio de 0,6 (�� 1,1) e uma dura����o m��dia de doen��a de 13 anos, onde 50% dos participantes indica ser portador de LES pelo menos h�� 11 anos. Os resultados obtidos evidenciaram que a qualidade de vida relacionada com a sa��de no LES varia em fun����o de determinadas caracter��sticas demogr��ficas dos doentes como s��o o caso da idade e o sexo, relacionando-se tamb��m com a dura����o da doen��a e o ��ndice de irreversibilidade de les��o, nalgumas dimens��es do EQ-5D-3L e SF-36. Estes dois instrumentos gen��ricos apresentam forte associa����o em todas as suas dimens��es. Um achado relevante, prende-se com o facto de o LES apresentar uma pior qualidade de vida relacionada com a sa��de em rela����o a outras doen��as cr��nicas compar��veis.

A qualidade de vida e a satisfa����o dos utentes em unidades de internamento da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI)

RESUMO - Enquadramento: Com o aumento da Esperan��a M��dia de Vida, e o consequente envelhecimento generalizado da popula����o portuguesa, envelhecer com boa sa��de e com elevada qualidade de vida, onde as pessoas com mais de 65 anos tenham a possibilidade de expressar todas as suas potencialidades e manterem um papel ativo na sua vida e na sociedade, �� vincadamente um dos maiores desafios da sociedade contempor��nea. Desta forma, foi imposto �� sociedade e aos sistemas de sa��de, a cria����o de novas estrat��gias, que promovessem a reabilita����o, a autonomia e a qualidade de vida dos idosos. Nesta linha, surgiu em Portugal a cria����o da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados, combinando os cuidados de sa��de com o apoio social adequado a esta popula����o. Objetivos: Num primeiro objetivo, pretende-se avaliar os diferentes dom��nios da autoperce����o de qualidade de vida de indiv��duos com idade igual ou superior a 65 anos, que se encontrem em per��odo de internamento nas diferentes tipologias de Unidades de internamento da RNCCI (Unidade de Convalescen��a, Unidade de M��dia Dura����o e Reabilita����o e Unidade de Longa Dura����o e Manuten����o), bem como o seu grau de (in) depend��ncia, de risco de falha de auto-cuidado, e de risco de quedas. Como segundo objetivo propomo-nos a avaliar o grau de satisfa����o desses mesmos utentes, relativamente �� equipa de profissionais de sa��de e aos aspetos organizacionais e servi��os prestados pela Unidade da RNCCI, onde se encontram internados. Por ��ltimo, pretendemos averiguar a exist��ncia ou inexist��ncia de rela����o entre as demais vari��veis em estudo com a tipologia de Unidade de internamento onde o utente se encontra a receber cuidados. M��todos: O presente estudo �� caraterizado como um estudo quantitativo, de car��ter explorat��rio, e de ��ndole descritivo-correlacional, que visa descrever fen��menos e, posteriormente, identificar e explorar poss��veis rela����es entre vari��veis. O estudo centrou-se em indiv��duos, com idade igual ou superior a 65 anos, internados em Unidades de Cuidados Continuados da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados, tendo sido efetuados dois question��rios distintos: um de satisfa����o, e um segundo instrumento de perce����o da qualidade de vida, denominado de EasyCare, estando este j�� cientificamente validado a n��vel internacional e nacional. Foi obtida uma amostra de 35 utentes.

Funcionalidade e qualidade de vida : um estudo no processo de envelhecimento em portadores e n��o portadores da diabetes tipo 2

RESUMO: Introdu����o: A diabetes �� uma patologia cr��nica que v��m crescendo exponencialmente em pa��ses desenvolvidos e, principalmente, naqueles em desenvolvimento, como �� o caso do Brasil. Al��m de gerar importante custo aos sistemas p��blicos de sa��de, sabe-se que as consequ��ncias do mau controle da diabetes tem impacto importante na vida de indiv��duos que apresentam a doen��a, como a perda precoce da funcionalidade e a reduzida qualidade de vida. Nesse sentido, o governo federal brasileiro estabelece em 2002 o Programa Hiperdia, que prev�� educa����o terap��utica e a assist��ncia multiprofissional como estrat��gias na preven����o e controle das consequ��ncias geradas pelo mau controle da diabetes. Objetivo: O estudo aqui proposto tem como objetivo avaliar de que modo a presen��a e o tempo de diagn��stico da diabetes do tipo 2 (DM2) est��o associados �� funcionalidade e qualidade de vida de indiv��duos assistidos pelo Programa Hiperdia. Metodologia: Foram avaliados indiv��duos com idade igual ou superior a 40 anos, residentes na cidade de Vi��osa-Minas Gerais/Brasil, distribu��dos em diferentes grupos conforme as perspectivas de an��lise 1 (estudo da presen��a da DM2) e 2 (estudo do tempo de diagn��stico da patologia). Para a perspectiva 1 dois diferentes grupos foram comparados: controle (CTL), indiv��duos sem DM2 ou qualquer patologia em ��rg��os alvo da doen��a; e DM2, indiv��duos diagnosticados com diabetes do tipo 2. J�� para a perspectiva 2 de an��lise pessoas diagnosticadas com DM2 foram distribu��das em dois diferentes grupos: G1, indiv��duos com tempo de diagn��stico da DM2 ��� 1 ano e ��� 5 anos; e G2, indiv��duos com tempo de diagn��stico da DM2 ��� 10 anos. Previamente, avaliamos o estado cognitivo dos participantes por meio do Mini Mental State Exam. Dados sociodemogr��ficos e cl��nicos (rastreio de sintomas depressivos, sonol��ncia diurna excessiva e antropometria) tamb��m foram avaliados, al��m da verifica����o do perfil bioqu��mico por meio de informa����es provenientes de prontu��rios m��dicos. Para o estudo da funcionalidade, os instrumentos Activities of Daily Living, Instrumental Activities of Daily Living e o Life Style Questionnaire foram utilizados, assim como o SF-36v2 para a avalia����o da qualidade de vida. Por fim, outras vari��veis como conhecimento sobre a DM2 e gest��o da patologia tamb��m foram investigadas. 10 Resultados: 198 indiv��duos (CTL: 81; DM2: 117) com idade ��� 40 anos foram avaliados, dos quais 55,5% apresentaram idade igual ou superior a 60 anos. A maioria corresponderam ao sexo feminino (62,6%). Foram verificados similares resultados para o estado cognitivo em ambas as perspectivas de an��lise. Pode-se dizer que, para a perspectiva 1 (CTL vs. DM2), os grupos apresentaram diferen��as estat��sticas significantes para a maioria das vari��veis estudadas e tend��ncia para a vari��vel estilo de vida, com resultados desfavorecedores ao grupo DM2. Para a perspectiva 2 (G1 vs. G2), nossos resultados n��o evidenciam diferen��as significantes para o tempo de diagn��stico em nenhuma das vari��veis estudadas. Conclus��es: Os resultados do estudo mostram que a presen��a da DM2 em situa����o de inadequado controle, bem como o insuficiente conhecimento sobre a patologia entre os indiv��duos assistidos pelo Centro Hiperdia podem representar um importante fator para a verifica����o da reduzida funcionalidade e qualidade de vida. Isto sugere a necessidade de ajustes na execu����o do Programa, de modo a tornar poss��vel o alcance dos objetivos propostos pelo mesmo. Referente ao tempo de diagn��stico da DM2, em nossa amostra, os resultados indicam que este parece n��o representar um fator desfavorecedor da funcionalidade e qualidade de vida.---------------------------ABSTRACT: Introduction: Type 2 diabetes (DM2) is a chronic disease that has been growing exponentially in developed countries, and even more so in developing countries such as Brazil. In addition, the pathology generates a significant cost to public healthcare systems. It is well known that the poor control of diabetes has important consequences on the lives of individuals diagnosed with the disease, such as the early loss of functionality and a reduced quality of life. In this sense, the Brazilian federal government established the Programa Hiperdia in 2002, a program that provides therapeutic education and multidisciplinary care in order to prevent and control the consequences of diabetes. Objective: The aim of this study is to evaluate how the presence and the diagnosis time of DM2 are associated with the functionality and quality of life of individuals assisted by the Programa Hiperdia. Methodology: We evaluated individuals aged 40 years or older living in Vi��osa, Minas Gerais/Brazil, and divided them into different groups according to the analytical perspectives 1 (the study of the presence of DM2) and 2 (the study of the diagnosis time of DM2). For perspective 1, two different groups were compared: the DM2 group, which consisted of individuals diagnosed with type 2 diabetes, and the control group (CTL), which consisted of individuals without type 2 diabetes or any disease in the target organs. For perspective 2, people diagnosed with type 2 diabetes were divided into two different groups: G1, individuals with diagnosis time ��� 1 year and ��� 5 years; and G2, individuals with diagnosis time ��� 10 years. Prior to group assignment, we assessed the cognitive status of all participants with the Mini Mental State Exam (MMSE). Sociodemographic and clinical data (i.e. screening of depressive symptoms, excessive daytime sleepiness and anthropometry) were also evaluated, as well as the biochemical profile based on information from the local Hiperdia center. To study functionality, Activities of Daily Living, Instrumental Activities of Daily Living and Life Style Questionnaire were administered. Quality of life was assessed via the SF-36v2 Health Survey. Finally, variables such as knowledge about DM2 and disease management were also verified. Results: 198 subjects (CTL: 81; DM2: 117) aged ��� 40 years were evaluated, of whom 55.5% were aged 60 years or older. The majority of subjects were women (62,6%). Cognitive status scores were similar amongst both analytical perspectives. In terms of perspective 1 (DM2. vs. CTL), it showed statistically significant differences between the groups for the most part of the variables studied, and poorer results in the DM2 group. Regarding perspective 2 (G1 vs. G2), our results did not show significant differences for the diagnosis time in any of the variables studied. Conclusions: Our findings show that the presence of DM2 with inadequate control of the condition, as well as lack of knowledge about the disease among individuals assisted by the Hiperdia center may represent an important factor in the poor functionality and reduced quality of life when compared to the control group. This suggests that the Program likely needs some adjustments on its implementation in order to make possible the achievement of the objectives proposed. With respect to the diagnosis time for DM2 in our sample, the results indicate that it does not seem to be a factor in poor functionality nor quality of life.

Qualidade de vida ap��s um ano da cirurgia bari��trica

Disserta����o de mestrado integrado em Psicologia

Qualidade de vida nos cuidadores informais de doentes com doen��a de Alzheimer

Disserta����o de mestrado em Psicologia Aplicada

Qualidade de vida, otimismo, enfrentamento, morbidade psicol��gica e estresse familiar em pacientes com cancer colorretal em quimioterapia

Este estudo avaliou as rela����es entre a qualidade de vida, otimismo, enfrentamento, morbidade psicol��gica e estresse familiar, os preditores da qualidade de vida e da morbidade psicol��gica e analisou as diferen��as nestas vari��veis em fun����o do sexo, do tipo e da dura����o do tratamento, idade e n��vel de escolaridade em pacientes com c��ncer colorretal. Uma amostra de 100 pacientes em tratamento de quimioterapia participou no estudo. Os resultados revelaram que as mulheres, os pacientes diagnosticados nos ��ltimos 12 meses e os que realizaram cirurgia/quimioterapia apresentam maior risco de desenvolver morbidade psicol��gica. A depress��o mostrou ser um preditor da qualidade de vida. A idade e a escolaridade mostraram ser relevantes particularmente ao n��vel das estrat��gias de enfrentamento utilizadas e na qualidade de vida. Os resultados enfatizam a necessidade das interven����es focarem a morbidade, otimismo e ter em considera����o o g��nero, a dura����o do diagn��stico e o tipo de tratamento, em particular.

Qualidade de vida, morbilidade psicol��gica e stress familiar em idosos residentes na comunidade

Este estudo procurou investigar as rela����es existentes entre morbilidade psicol��gica, stress familiar e qualidade de vida (QV) da pessoa idosa. A amostra foi constitu��da por 126 idosos. Os instrumentos utilizados foram: The Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL), Quality of Life (WHOQOL-Bref), Geriatric Anxiety Inventory (GSI), Geriatric Depression Scale (GDS); e Index of Family Relations (IFR). Os resultados revelaram a import��ncia da idade, estado civil, escolaridade e n��mero de patologias assim como o g��nero na capacidade funcional, morbilidade, stress familiar e QV. Ao n��vel dos preditores, a depress��o foi a vari��vel que mais contribuiu para a QV. N��o foram encontradas vari��veis moderadoras no modelo. A discuss��o e implica����es dos resultados s��o abordadas bem como a interven����o psicol��gica nesta popula����o.

Qualidade de vida de caminhoneiros

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida (QV) de caminhoneiros brasileiros. M��TODOS: O m��todo foi explorat��rio-descritivo, comparativo e de corte transversal. Aplicaram-se um question��rio sociodemogr��fico e o Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form (SF-36). A amostra foi seq��encial e os sujeitos entrevistados em postos de gasolina ou restaurantes. A popula����o incluiu 206 caminhoneiros em atividade nas rodovias federais brasileiras. A an��lise estat��stica foi feita com testes t de Student, an��lise de vari��ncia, an��lise de conting��ncia pelo teste do qui-quadrado (&chi;��), an��lise de correla����o simples de Pearson e teste exato de Fisher. O n��vel de signific��ncia foi de 5%. RESULTADOS: As m��dias dos preditores de QV foram melhores no desempenho f��sico (p < 0,0001), na vitalidade (p = 0,0002) e na fun����o social (p < 0,0001). N��o houve diferen��a significativa quanto �� fun����o f��sica, sa��de geral e desempenho emocional. A redu����o do tempo de sono, o despertar antes das 5 horas e o longo tempo de dire����o afetaram negativamente o SF-36. CONCLUS��O: Em rela����o aos caminhoneiros avaliados neste estudo, as m��dias dos preditores de qualidade de vida de acordo com o SF-36 foram melhores para desempenho f��sico, vitalidade e fun����o social. N��o houve diferen��as significativas quanto aos subitens de fun����o f��sica, sa��de geral e desempenho emocional.

Sa��de mental, qualidade de vida e religi��o em idosos de um Programa de Sa��de da Fam��lia

OBJETIVO: Avaliar as rela����es entre as dimens��es da vida sociocultural, como rede social de apoio e religi��o, sa��de mental e qualidade de vida (QV) em idosos de um Programa de Sa��de da Fam��lia (PSF). M��TODOS: Avaliou-se uma amostra de 82 idosos (> 60 anos), cadastrados em um PSF. Foram descritos o perfil de sa��de f��sica e mental, a capacidade funcional e a qualidade de vida, assim como fatores demogr��ficos, socioecon��micos e culturais associados a essas dimens��es. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Invent��rio Sociodemogr��fico, Cl��nico e de Religiosidade, MINI, WHOQOL-bref e o ��ndice de Barthel. RESULTADOS: Dos 82 idosos, 47 (57%) eram mulheres e 35 (43%) homens, porquanto 42 (51%) com de idade de 60 a 69 anos e 40 (49%) com idade de 70 anos ou mais. Por meio de modelos multivariados, identificou-se que a presen��a de transtornos mentais associa-se a morar s�� ou com apenas uma pessoa. Apresentaram uma pior QV os idosos que n��o recebem aposentadoria e que fizeram uso de benzodiazep��nicos no ��ltimo ano. A religi��o revelou-se dimens��o importante associada �� QV; em todos os dom��nios da WHOQOL-bref os idosos membros de igrejas evang��licas apresentaram piores escores. CONCLUS��ES: O presente estudo evidencia que idosos com menores escolaridade e renda tendem a ter pior QV e sa��de.

Qualidade de vida e TDAH

Portadores adultos de transtorno de d��ficit de aten����o/hiperatividade (TDAH) apresentam comprometimento funcional em diferentes ��reas da vida di��ria que deve ser investigado durante a avalia����o cl��nica. Apesar disso, at�� recentemente n��o existiam instrumentos para avaliar o impacto do TDAH na qualidade de vida de adultos portadores. O Adult ADHD Quality of Life Questionnaire (AAQoL) �� um instrumento desenhado a partir da sistematiza����o de um conjunto de informa����es na literatura especializada sobre impacto da doen��a e desfechos cl��nicos, bem como opini��o de especialistas, de modo a avaliar quantitativamente a qualidade de vida de portadores adultos. O instrumento �� subdividido em quatro diferentes subescalas, denominadas produtividade, sa��de psicol��gica, perspectivas de vida e relacionamentos. �� discutida a utilidade de um question��rio especificamente desenvolvido para avaliar qualidade de vida no TDAH adulto e �� apresentado o projeto de valida����o sem��ntica, validade de constructo e confiabilidade do instrumento em andamento.

Estudo comparativo do n��vel de qualidade de vida entre sujeitos acondropl��sicos e n��o-acondropl��sicos

A acondroplasia �� caracterizada como um dist��rbio gen��tico autoss��mico dominante que afeta a ossifica����o endocondral, constituindo uma das causas de nanismo. Entre as caracter��sticas est�� presente principalmente a baixa estatura e despropor����o tronco/membros. Diante disso, o acondropl��sico poder�� se mostrar inferiorizado e insatisfeito com sua apar��ncia f��sica, influenciando, juntamente a outros fatores, na qualidade de vida (QV) dessa popula����o. OBJETIVO: Comparar o n��vel de QV entre sujeitos acondropl��sicos e n��o-acondropl��sicos. M��TODO: Foram avaliados 21 indiv��duos acondropl��sicos, sendo nove homens e 13 mulheres, pareados por idade e g��nero, a 21 n��o-acondropl��sicos. O n��vel de QV foi estimado por meio do question��rio WHOQOL-BREF. RESULTADOS: Na compara����o entre sujeitos acondropl��sicos e n��o acondropl��sicos do g��nero feminino constatou-se que no dom��nio f��sico as mulheres acondropl��sicas apresentaram escore m��dio significativamente menor, enquanto na compara����o entre os g��neros, o grupo de mulheres acondropl��sicas apresentou escore m��dio significativamente menor que os homens acondropl��sicos no dom��nio psicol��gico. CONCLUS��O: No presente estudo, a QV n��o apresentou diferen��a entre os grupos, entretanto, nos dom��nios f��sico e psicol��gico, as mulheres acondropl��sicas demonstraram menor satisfa����o com sua condi����o.

Qualidade de vida em sobreviventes de acidente vascular cerebral: instrumentos de avalia����o e seus resultados

OBJETIVOS: Os objetivos deste estudo foram identificar os instrumentos gen��ricos e espec��ficos utilizados na avalia����o da qualidade de vida (QV) e os seus resultados em sobreviventes de acidente vascular cerebral (AVC). M��TODOS: Realizou-se revis��o da literatura dos ��ltimos dez anos, com popula����o acima de 18 anos, nos bancos de dados MedLine e Lilacs, cujas publica����es utilizassem instrumentos padronizados e validados no pa��s de origem. Combinaram-se os descritores quality of life, cerebrovascular accident, stroke, QV e acidente cerebrovascular. RESULTADOS: Consideraram-se relevantes 96 estudos e 31 entram neste trabalho, de acordo com os crit��rios de inclus��o. Foram encontrados cinco tipos diferentes de instrumentos gen��ricos/perfil, nove gen��rico/utility e dois espec��ficos. O mais freq��ente foi o SF-36, em 45,2% dos estudos. Observou-se que a baixa QV relacionou-se, principalmente, ao d��ficit da fun����o f��sica, �� presen��a de depress��o ou de seus sintomas, ser do sexo feminino e ser mais idoso. De modo geral, os sujeitos no p��s-AVC possu��am pior QV do que aqueles que n��o sofreram o evento. CONCLUS��O: Foram encontrados 16 instrumentos para avalia����o da QV. A baixa QV foi prevalente nos sobreviventes p��s-AVC e se correlacionou com a fun����o f��sica, a depress��o, o sexo e a idade.