Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com HAS e/ou DM na UBS de Laranjeiras, Vicente Dutra/RS

As doenças não transmissíveis constituem um problema de saúde de alcance mundial, constituindo uma ameaça à saúde e ao desenvolvimento humano. Delas são de grande prevalência e de crescente incidência: Diabetes Mellitus (DM) e\ou Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Neste contexto, o Brasil aparece como o oitavo país com maior prevalência de DM no mundo e para a HAS existe uma média de 32% da população brasileira que sofre da doença, podendo atingir 50% em pessoas com mais de 60 anos e até 75% em maiores de 70 anos. Esta realidade não é muito diferente na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Laranjeiras, Município Vicente Dutra, RS. Com uma população estimada de 2100 habitantes, foi calculada uma prevalência de 319(22,7%) para hipertensão e de 79(5,6%) para diabetes. Em resposta a estes dados, objetivou-se com esta intervenção melhorar á atenção da saúde de usuários portadores destas duas doenças de 20 anos e mais no Distrito de Laranjeiras, município Vicente Dutra, RS. A intervenção foi planejada para ser realizada durante 12 semanas, no período de abril a junho de 2015. As ações foram realizadas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clinica. Participaram da intervenção 157 usuários com HAS e 27 com DM, adultos de ambos os sexos, com mais de 20 anos e moradores da microrregião. Foi possível com este trabalho aumentar o número de usuários cadastrados na unidade com exame clínico em dia, sendo que 100% dos usuários com HAS e DM cadastrados no programa foram examinados. Foram feito exames complementares a 89 (79,5%) usuários com Hipertensão e 12 (82,4%) dos usuários com Diabetes de acordo com as possibilidades da secretaria com plena coordenação da gestora. Também do total de usuários com HAS que participaram na intervenção 143(91,1%) receberam medicamentos da farmácia popular e 23(85,2%) dos usuários com DM. De todos os usuários com HAS atendidos 98(86,0%) resultaram da busca ativa pelos Agentes Comunitários de Saúde e das Visitas Domiciliares realizadas e 20(96,6%) no caso dos usuários com DM. Os registros das fichas de acompanhamento foram adequados para 93(59,2%) de usuários com HAS e para 14(51,9%) com DM. Todos os usuários participantes da intervenção receberam orientações sobre temas importantes como alimentação saudável, prática de atividade física regular, tabagismo e higiene bucal sendo que contamos com a participação da nutricionista e o odontólogo da nossa área.Qualitativamente a intervenção foi de grande vantagem para a equipe, permitindo a coesão e aperfeiçoamento das dinâmicas de trabalho da unidade. O impacto da aplicação da intervenção para a comunidade foi muito favorável, recebendo benefícios psicológicos e sociais, aumentando a valorização e autoestima de indivíduos e comunidades. Vamos dar continuidade à aplicação de estas e outras ações até alcançar todas as metas propostas trabalhando com os grupos de Doenças e Agravos Não Transmissíveis que foram muito importantes também para chegar a nossos usuários e realizar atividades de promoção e prevenção destas doenças que ocasionam tanta morbimortalidade por falta de diagnóstico precoce nas populações.

Melhoria na Atenção á Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Vila Assis, Fontoura Xavier /RS

Resumo CASANOVA, Leticia Pérez. Melhoria da Atenção da Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na ESF Vila Assis, Fontoura Xavier/RS. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma das doenças mais frequentes e silenciosas que afeta a nossa população constituindo um fator de risco principal para doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e Insuficiências Renais Crônicas e agudas. Por ser uma doença no inicio assintomática, seu diagnóstico e tratamento são frequentemente negligenciados tanto pelo usuario como pelo profissional da saúde. As ações de saúde encaminhadas a modificar os estilos de vida da população é uma das terapêuticas mais importantes para diminuir a morbimortalidade por esta doença, e da Diabetes Mellitus que também é considerada como uma epidemia mundial aqui no Brasil é mais de seis milhões de pessoas com esta doença que junto a HTA é responsável pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações. Em nossa área de abrangência, este é uns dos principais problemas que atinge a nossa população, constatado também na análise situacional realizada na UBS. No qual se traçou como objetivo deste Projeto de Intervenção, Melhorar a atenção de saúde dos usuários com hipertensão e diabetes da Unidade ESF Vila Assis, Fontoura Xavier/RS. As ações implementadas foram desenvolvidas no período de 12 semanas, abrangendo quatro eixos norteadores: Monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Nossa UBS atende uma população de 2.341 pessoas, sendo que a estimativa para os maiores de 20 anos é de 1.568 aproximadamente, após análises situacional se verificou que na área de abrangência temos um total de 386 usuários com hipertensão e 88 usuários com diabetes com uma alta prevalência de abandono do tratamento farmacológico, nas mudanças de estilo de vida, e diminuição dos fatores de riscos para estas doenças. Dentro dos resultados obtidos esta o cadastrado de 185 usuários hipertensos (52%) e 88 usuários diabéticos (90,9%), todos estes usuários receberam atendimentos clínicos, foram realizados exames laboratoriais a mais de 70 % deles, todos os usuários foram aderidos ao programa da farmácia popular, receberam atendimento odontológico, mas de 90 % dos usuários com HTA e diabetes, se realizou busca ativa a faltosos a consultas a traves de visitas domiciliares, receberam orientação sobre tabagismo, alimentação saudável, pratica de exercícios físicos e saúde bucal por meio das palestras e as atividades de grupo e orientações individuais. Foram muitos os ganhos para a comunidade, a equipe e o serviço, obtidos com a intervenção. Entre eles, a organização no processo de trabalho da equipe, a integração dos membros da equipe com a comunidade, e a qualidade nos atendimentos voltados aos usuários com hipertensão e/ou diabetes, intensificando as ações de prevenção e promoção da saúde na comunidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde, Saúde da Família, Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão Arterial Sistemica.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses de Idade na UBS de Liberato Salzano, Liberato Salzano/RS

CHAVES, Marcio Antunes de. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses de idade na UBS de Liberato Salzano, Liberato Salzano/RS. 2015. 96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2015. O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento faz parte da avaliação integral à saúde da criança, propiciando o desenvolvimento de ações de promoção da saúde, de hábitos de vida saudáveis, vacinação, prevenção de problemas e agravos à saúde e cuidados em tempo oportuno. Nosso município apresentava um grande déficit de oferta de atendimento e cuidados a saúde da criança, pois, disponha apenas de uma médica pediatra com carga horaria de 4hs mensais, gerando uma enorme demanda reprimida, devido a isso optamos por realizar a intervenção em saúde da criança para assim suprir a enorme demanda existente. O objetivo da intervenção desenvolvida foi melhorar a atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses de idade na UBS de Liberato Salzano/RS. Participaram do projeto 119 crianças, entre o período de 09 de fevereiro a 30 de abril, totalizando 12 semanas de intervenção. Optamos por realizar nossa intervenção com esta população em específico, pois somente eram atendidas as crianças que procuravam o serviço por livre demanda. Foi realizada capacitação da equipe a fim de orientá-los sobre a intervenção com finalidade de contar com a colaboração de todos, realizando cadastramento e agendamento para consulta de puericultura conforme protocolo do Ministério da Saúde de 2013. Os agentes comunitários de saúde fizeram busca ativa das crianças na área adstrita, as mães foram orientadas através de visitas domiciliares e atendimentos na unidade básica de saúde, e assim melhoramos a adesão à puericultura, a qualidade do atendimento às crianças e os registros das informações. Promoveu-se a saúde e a prevenção de acidentes, o aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida, e a alimentação saudável nas diversas fases do crescimento e desenvolvimento infantil. Das crianças pertencentes à UBS, 119 (48,6 %) foram acompanhadas na consulta de puericultura e 100% das crianças foram atendidas de acordo com protocolo do ministério da saúde. Ainda, 100% das crianças tiveram registro de peso na ficha-espelho, sendo que quatro das 119 crianças apresentavam excesso de peso. Desses, 100% apresentam monitoramento de desenvolvimento em dia, 94,1% estão com esquema vacinal de acordo com a idade, 95,8% das crianças fizeram teste do pezinho nos primeiros sete dias de vida, 30,3% das crianças tiveram a primeira consulta de puericultura na primeira semana de vida. 100% das crianças com avaliação de risco e 86,3% das crianças de 6 a 24 meses receberam suplementação de ferro. O impacto da intervenção já pode ser percebido pela satisfação da comunidade com a priorização e qualificação do atendimento. Todas as ações programáticas foram incorporadas na rotina de trabalho da equipe e estamos discutindo a necessidade de realizar uma nova intervenção, desta vez com ênfase em Hipertensão e Diabetes.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na USF IV Gargalheiras, Acari-RN

RODRIGUEZ, Mateo Julio Martinez. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses na USF IV Gargalheiras, Acari-RN. 2015. 87f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A infância é uma etapa da vida muito importante, onde se define a qualidade de vida do futuro adulto. A atenção à saúde deve ser feita pensando sempre na criança como uma unidade biopsicossocial. O acompanhamento das famílias ao longo do crescimento e desenvolvimento da criança faz-se necessário, já que é muito comum o surgimento de dúvidas, inseguranças e questionamentos. A atenção básica mostra-se como um ambiente/momento de grande potencial para isso, e a família deve reconhecer a equipe de saúde como um ponto de apoio para a superação das dificuldades que se apresentam nesta etapa, com orientação dos cuidados e alimentação e prevenção de doenças, diminuindo a morbidade e mortalidade infantil. Este trabalho trata-se de uma intervenção realizada USF IV Gargalheiras, Acari-RN, por 12 semanas, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses. A USF IV Gargalheiras possui uma população na área de abrangência de 2.177 pessoas, e atende seis localidades da zona rural do município de Acari-RN: Gargalheiras, Bulhões, Cacimba do Meio, Barra do Rio, Ingá e Vaca Brava, cada uma com uma pequena Unidade de Saúde adaptada. Entre outras ações, houve capacitação da equipe, acolhimento e atendimento às crianças nas comunidades em todas as semanas, com exame físico completo, atividades educativas em sala de espera e registro em fichas específicas do programa. Os resultados obtidos foram muito bons. A cobertura do programa foi aumentada para 88%, com inclusão de 95 crianças no programa. Todas as crianças foram monitoradas quanto ao peso, altura/comprimento e desenvolvimento, receberam as vacinas adequadamente, receberam a suplementação de ferro conforme idade, foram avaliadas quanto à necessidade de atendimento odontológico, tiveram o registro na ficha de acompanhamento da saúde da criança, foram avaliadas quanto ao risco e todas as mães receberam orientações sobre a prevenção de acidentes na infância, alimentação adequada, higiene bucal e prevenção da cárie. A intervenção foi muito boa para a comunidade porque se realizaram atividades de orientação às mães sobre os cuidados das crianças; uma reunião de capacitação com os responsáveis pelo cuidado da criança na creche com a população da comunidade as Gargalheiras. Para o serviço, a intervenção representou a organização da atenção, com acolhimento humanizado e atendimento às crianças com exame físico completo; aproveitamento do tempo para atender outros usuários. Para a equipe, a intervenção trouxe motivação e interação dos profissionais para cumprir os objetivos traçados para melhorar a atenção na USF. A intervenção foi incorporada à rotina do serviço, continuando buscar as crianças ainda não acompanhadas. Pretendemos implementar o projeto no programa de pré-natal da UBS, seguindo o exemplo dado e exposto. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Criança; Puericultura; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso, na Unidade Básica de Saúde Cristo Rei, Pedro II/ PI

GUILLEN, Miriam Rodriguez. Melhoria da atenção à saúde do idoso, na Unidade Básica de Saúde Cristo Rei, Pedro II/ PI, 2015. 90 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. O aumento do número de idosos, tanto proporcional quanto absoluto, está impondo mudanças profundas nos modos de viver e pensar o envelhecer na sociedade. A saúde das pessoas idosas e o envelhecimento são preocupações relevantes do Ministério da Saúde e é uma das áreas estratégicas do Departamento das Ações Programáticas e Estratégicas (DAPES). O objetivo geral desse trabalho foi melhorar a saúde dos idosos da área de abrangência da UBS Cristo Rei, Pedro II, Piauí. Para cumprir com esse objetivo, realizamos uma intervenção que foi implantada na UBS Cristo Rei e implementada em um período de 12 semanas. Quanto a metodologia, foram realizadas diversas ações seguindo os quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. As ações foram pautadas nos protocolos do Ministério da Saúde. O nosso universo da intervenção foi representado por 390 usuários com idade maior ou igual de 60 anos. Para desenvolver a intervenção, houve a participação dos profissionais de saúde da equipe de saúde da família e para o pleno desenvolvimento e alcance das metas e objetivos da nossa intervenção, foram desenvolvidos múltiplas ações. Como resultados, tivemos a ampliação da atenção à saúde do idoso da área da unidade de saúde para 80%, sendo que foram cadastrados 314 idosos. A melhoria da qualidade da atenção ao idoso aconteceu mediante a realização da avaliação multidimensional rápida, do exame clínico apropriado, da solicitação dos exames complementares nos 314 idosos cadastrados. Todos os idosos acamados ou com problemas de locomoção foram cadastrados. Ao final da intervenção 210 idosos (66,9%) tiveram prescrição de medicamentos da farmácia popular priorizada. Os 100% dos idosos cadastrados tiveram a verificação da pressão arterial na última consulta e todos os 215 idosos hipertensos foram rastreados para Diabetes mellitus. Os 314 idosos cadastrados tiveram avaliação da necessidade de tratamento odontológico e229 usuários tiveram a primeira consulta odontológica. Graças ao ótimo trabalho realizado pelos agentes de saúde, não tivemos idosos faltosos durante a intervenção. Os 314 idosos tiveram o registro adequado na ficha espelho, receberam a caderneta de saúde da pessoa idosa, tiveram avaliação de risco para morbimortalidade, para fragilização da velhice e avaliação da rede social. As atividades de promoção de saúde referente a alimentação saudável, atividade física e cuidados em saúde bucal foram realizadas com a participação de todos os membros da equipe e todos os usuários idosos participaram dessa atividades. Para nossa equipe a intervenção reportou uma grande e rica experiência, pois graças a ela conseguimos conhecer melhor nossa área de abrangência, trabalhando com a comunidade. Palavras-chave: Palavras-Chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; idosos; hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus, na UBS Coronel João Pessoa, Coronel João Pessoa/RN

Resumo ALVAREZ, Mirtha Regina Cabrales. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Coronel João Pessoa, Coronel João Pessoa/RN. 2015. 100f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. A Hipertensão arterial sistêmica e o Diabetes mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário em nível nacional. Estas doenças levam com frequência, à invalidez parcial ou total do indivíduo, com graves repercussões para o usuário, sua família e a sociedade. Quando diagnosticadas precocemente estas doenças são bastante sensíveis, oferecendo múltiplas chances de evitar complicações. Os objetivos propostos se relacionaram ao aumento da cobertura para os usuários hipertensos e/ou diabéticos, à melhoria da qualidade da atenção à melhoria da adesão ao programa, à melhoria do registro das informações, ao mapeamento dos hipertensos e/ou diabéticos de risco para doença cardiovascular, bem como à promoção da saúde desses usuários. A intervenção proposta foi realizada no período de 12 semanas entre os meses de fevereiro a abril de 2015. Foram estabelecidas metas para cada um dos objetivos propostos, cujo alcance pode ser verificado por meio dos indicadores apresentados. As atividades envolveram a comunidade, informando sobre a importância do programa a ser implantado na equipe orientando a comunidade sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão e diabetes. Para tanto, o Projeto de intervenção foi realizado na unidade Básica de Saúde Coronel João Pessoa, no qual, foram avaliados 168 usuários hipertensos (66,7%) e 34 diabéticos (92,9%) maiores de 20 anos. Conseguimos realizar a solicitação de exames complementares periódicos em 100% dos usuários hipertensos e diabéticos, assim como priorizar a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular para 100% dos hipertensos e diabéticos, assim como agendamento das consultas médicas e visitas domiciliares, onde a técnica de enfermagem foi encarregada por essas ações. Foi possível ainda a realização de visitas domiciliares para 100% dos usuários idosos ou com problemas de locomoção. No trabalho da equipe garantiu também orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis, orientação para a prática regular de atividade física para 100% dos usuários e orientações sobre higiene bucal (incluindo higiene de próteses dentárias) para 100% dos hipertensos e diabéticos. Essas orientações de saúde bucal foram realizadas pela médica e enfermeira durante as consultas individuais e nos grupos de educação em saúde. A intervenção trouxe benefícios para a equipe de saúde e comunidade dessa forma estando incorporada à rotina de serviço da unidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes mellitus; Hipertensão.

Melhoria do Programa de Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Conceição, São Sebastião do Caí, RS

Lago Carballea, Odalys. Melhoria do Programa de atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na USF Conceição, São Sebastião do Cai, RS. 2015. 99f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. 2015 O presente trabalho tem como objetivo fundamental melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na USF Conceição, do município São Sebastião do Caí, estado do Rio Grande do Sul, tomando como base que na atenção integral a este grupo de usuários não foram realizadas todas as ações de saúde correspondentes de acordo com o que preconiza os protocolos estabelecidos. Este trabalho consiste na aplicação de uma intervenção que permite a implementação de ações de saúde especificas para a atenção deste grupo alvo, em uma unidade de saúde familiar que atende a uma população de 3900 habitantes com predomínio de pessoas da terceira idade. Esta intervenção foi realizada durante 12 semanas de trabalho por meio do cumprimento de um cronograma de ações que obedeceu a objetivos gerais e específicos, com metas e indicadores de avaliação bem estabelecidos. As ações foram realizadas dentro dos quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação, gestão e organização, qualificação da prática clínica e engajamento público. Além disso, o projeto foi embasado com subsídio dos protocolos do Ministério da Saúde disponibilizados nos Cadernos de Atenção Básica, n. 37, Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica 2013 e no caderno de Atenção Básica, n. 36, 2013, relativo às Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus. Ao finalizar este período realizamos o atendimento de 394 pessoas com hipertensão arterial sistêmica o que corresponde a 66,4% de cobertura total e a 137 pessoas com diabetes mellitus correspondendo a 93,8% do total de usuários da área de abrangência cadastrados com esta doença. Durante a intervenção foram utilizados instrumentos de coleta de dados e registro de informações especificas dos atendimentos realizados, com análise sistemática dos resultados obtidos, ressaltando que foi atingido um alto nível de cobertura dos atendimentos, as ações de qualidade como exame clinico completo, avaliação de risco cardiovascular, indicação e realização dos exames complementares em dia, esquema vacinal e orientações especificas, foram cumpridas em 100% dos casos avaliados. A adesão dos usuários ao projeto foi 100% favorável, sem casos faltosos, com o uso de aproximadamente 98% das medicações do Sistema Único de Saúde, o que repercute de maneira positiva na saúde da comunidade por contar com um atendimento de qualidade, padronizado e sistemático destes usuários com uma equipe de saúde que tem como objetivo incorporar as ações desenvolvidas na intervenção, como parte indissolúvel de nosso serviço. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus, hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS/ESF Dona Laura Em Marcelino Ramos Viera/RN

Resumo GONZALES, Dominguez Osmar. Melhoria da atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos na UBS/ESF Dona Laura em Marcelino Ramos Viera/RN. 2015. 108F.. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. A intervenção tem como objetivo geral o programa que busca Atenção à Saúde de portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus inseridos na área de abrangência da UBS Dona Laura, cidade de Marcelino Vieira, Rio Grande do Norte. A mesma se desenvolve na UBS em doze semanas, realizado pela equipe de saúde junto com o trabalho dos demais programas. Quando nos deparamos com o material disponibilizado e comparamos com a realidade do povo brasileiro, percebemos que é preciso fazer mudanças no estilo de vida da população, hábitos e costumes, além de fazer mudanças nos fatores de risco da população. Existe uma alta prevalência e incidência de doenças crônicas no Brasil, tendo muitas morbidades e mortalidade por estas causas, as pessoas idosas tem maior porcentagem, mas não escapam os jovens. Marcelino Vieira é um município pequeno apresentado 70% da população maior de 20 anos. O município dispõe de uma UBS que situa-se no centro da cidade, com o modelo assistencial ESF e Saúde Bucal. Pela localização da UBS, tem uma população grande, idosa, sobre tudo com doenças crônicas. No início, organizamos o trabalho para melhorar a quantidade da atenção á população, assim como para melhorar a qualidade dos atendimentos, dessa forma foi que iniciamos a intervenção, que atingiu 396 hipertensos e 102 diabéticos cadastrados, ou seja, 39,1% e 53,7% de cobertura respectivamente em 12 semanas de desenvolvimento da mesma. Os resultados quantitativos, mas significativos obtidos foi o número de usuários com adesão ao programa, os resultados qualitativos mais significativos obtidos mostram a qualidade com que se desenvolveram todos os itens planejados na população atendida. A importância da intervenção para a comunidade é a satisfação do trabalho feito de forma geral, esses usuários já tem os dias específicos para o atendimento, recebem consultas integrais, e o médico de forma regular, tem envolvimento dos hipertensos e diabéticos na melhoria da saúde individual, já tem uma atenção médica de qualidade, muitos dos usuários atingidos suas doenças foram descobertas pela ação da atividade, quanto antes se avalie permite fazer um controle dos fatores de risco, um tratamento eficaz e evitar as complicações. O desenvolvimento do projeto para o serviço trouxe melhoras no acolhimento, na forma de escuta e atenção aos usuários, o fluxograma da unidade mudou para melhor, usou-se espaços e momentos do dia de trabalho para desenvolver ações de saúde que antes não existia, a equipe de saúde preparou-se melhor para atingir um número maior de usuários, brindo uma atenção mais integral com conhecimentos aprofundados sobre o desenvolvimento dessa ação programática para cada usuário nessa faixa etária. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão Arterial Sistêmica.

Qualificação da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses, na UBS/USF José Eleutério da Costa, Buriti dos Lopes/Pi..

Resumo Gregorich, Orlando. Qualificação da atenção à Saúde da Criança de zero a 72 meses na UBS José Eleutério da Costa, Buriti dos Lopes/PI. 2015. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção integral à saúde da criança é uma das prioridades da Atenção Primária em Saúde (APS) no Brasil e para isso o Ministério da Saúde (MS) e a Legislação Brasileira por meio do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), reforça o compromisso pela promoção do bem-estar desses pequenos cidadãos, afirmando que a responsabilidade para com esta população não é apenas da família, mas do Estado e da sociedade como um todo. O Projeto de Intervenção foi dirigido para qualificar atenção à saúde da criança de zero a 72 meses na Unidade Básica de Saúde (UBS) José Eleutério da Costa, Buriti dos Lopes/PI. A população da área de abrangência da UBS é de 2.052 pessoas. Na área de abrangência no período da intervenção tínhamos 204 crianças na faixa etária entre 0 e 72 meses de idade. Realizamos ações para ampliar a cobertura, monitoramento, promoção e prevenção em saúde e nisso contamos com a participação dos membros da Equipe da Estratégia de Saúde da Família (ESF) da UBS, líderes comunitários, da secretaria de saúde e o apoio da prefeitura municipal. As ações foram realizadas nos quatro eixos temáticos (Organização e gestão do serviço, Engajamento Público, Qualificação da Prática Clínica, Monitoramento e Avaliação dos Serviços), e foram utilizados Instrumentos de Registros Específicos (Planilha para coleta de dados Saúde da Criança, Ficha Espelho do Programa de Saúde da Criança), e para subsidiar as ações realizadas fora utilizado como Protocolo o Caderno de Atenção Básica nº 33 do Ministério da Saúde/ Secretaria de Atenção à Saúde/ Departamento de Atenção Básica publicado em 2012. Conseguimos cadastrar 151 das crianças entre 0 e 72 meses de idade da área de abrangência da equipe, bem como melhorar os registros desta ação programática; qualificar as consultas de puericultura com o monitoramento e desenvolvimento das crianças; detectar as crianças com déficit e excesso de peso, monitoramento da anemia; avaliação da necessidade de atendimento odontológico e a realização da primeira consulta odontológica. A equipe conseguiu melhorar o indicador e avaliação do teste do pezinho e triagem auditiva, atualização das vacinas das crianças nesta faixa etária e a avaliação de risco de acordo com a idade. O impacto da intervenção foi relevante para nossa equipe, pois conseguimos melhorar os registros e indicadores e os serviços que antigamente tínhamos dificuldades. Conseguimos incorporar as ações trabalhadas durante a intervenção na rotina da equipe. Para a comunidade e a equipe foi importante, pois conseguimos interagir com as mães, famílias e líderes comunitários acrescentando os conhecimentos desta ação programática no desenvolvimento e crescimento das crianças e ações de promoção em saúde. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da criança; puericultura; saúde bucal

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Lagoa de Velhos, Lagoa de Velhos, RN

LOPEZ, Rodriguez Porfirio. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Lagoa de Velhos, Lagoa de Velhos, RN. 91f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. 2015. A hipertensão arterial é a mais frequente das doenças crônicas não transmissíveis e o principal fator de risco para complicações cardiovasculares como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. A prevalência do diabetes mellitus vem crescendo mundialmente, configurando-se atualmente como uma epidemia resultante, em grande parte, do envelhecimento da população, contudo, o sedentarismo, a alimentação inadequada e o aumento da obesidade também são responsáveis pela expansão global do diabetes. A atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial e/ou diabetes eram desenvolvido antes do projeto de intervenção somente pelo medico da ESF e os indicadores de cobertura estavam em 40% para as duas doenças. A intervenção tem como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Lagoa dos Velhos, Lagoa dos Velhos, RN. O projeto está estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas e participaram da intervenção 14 profissionais da saúde. Para a execução no programa de hipertensos e diabéticos a equipe usou o Caderno de Atenção Básica sobre a Hipertensão arterial e Diabetes mellitus do Ministério da Saúde. Utilizaram-se a ficha de hipertensos e diabéticos preenchida no atendimento periódico dos usuários e as fichas espelhos disponibilizadas pela universidade. Trabalhamos mediante ações que permitiram alcançar os objetivos traçados nos quatro eixos do curso. Estimamos com a intervenção ampliar a cobertura de hipertensos e diabéticos da área acompanhados pela equipe de saúde no período analisado para 66% e 68% respectivamente. No final da intervenção atingimos uma cobertura de 52,9% de hipertensos e 51,1% de diabéticos. Em relação aos indicadores de qualidade, todos hipertensos e diabéticos tiveram orientação nutricional sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, exame clínico apropriado. A intervenção propiciou o melhoramento dos cadastramentos e qualidade do programa de hipertensos e diabéticos na unidade básica de saúde assim como fomentou o trabalho em equipe além de ter sido incorporada à rotina de serviços.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão E/Ou Diabetes na Unidade Saúde da Família Maria Borges, Paes Landim/PI

CARRO, Remberto Perez. Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade Saúde da Família Maria Borges, Paes Landim/PI. 2015. 63f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças hipertensão e diabetes ocasionam elevada morbimortalidade na população e podem evoluir para complicações graves, as quais são condições sensíveis à atenção primária em saúde, por meio da prevenção de doenças e complicações. Com o intuito de qualificar a atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos, desenvolveu-se um trabalho de intervenção em 12 semanas, na Unidade Básica de Saúde Maria Borges de Paes Landim/ no estado do Piauí, que em sua área de abrangência possui a estimativa de 4.074 pessoas. Ações foram planejadas e realizadas, como a capacitação de toda a equipe sobre os protocolos recomendados pelo Ministério da Saúde para o rastreamento, diagnóstico e seguimento dos usuários acometidos por tais patologias e organização do trabalho de forma mais acertada, fazendo com que cada um desenvolvesse suas atribuições profissionais de maneira clara, possibilitando, por exemplo, a priorização do atendimento aos hipertensos e/ou diabéticos classificados como de alto risco. No que tange, a cobertura alcançada pela intervenção, a equipe cadastrou 217 (66,6%) hipertensos e 205 (65,9%) diabéticos que, embora não se tenha atingido a meta proposta de 90%, proporcionou aos atendidos, atenção mais qualificada e integral. Essas ações foram ofertadas aos 100% dos cadastrados, tais como: exame clínico apropriado, solicitação de exames complementares, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, busca ativa dos faltosos, registros adequados, mapeamento para riscos associados às doenças cardiovasculares. Ainda, com a intervenção, verificou-se o desconhecimento da população sobre o controle destas doenças, principalmente acerca da adesão aos hábitos e estilo de vida saudáveis, como atividade física regular, alimentação e higiene bucal adequada, abstinência do tabaco e outras drogas. Para tanto, as orientações, como meio de promoção de saúde, foi um ponto que a equipe esforçou-se para oferecer a comunidade. Nos locais em que se conseguiu formar os grupos, de periodicidade mensal, notou-se a adesão e participação dos usuários e familiares, os quais demonstraram satisfação em fazer parte da intervenção e perceberam as diferenças em suas vidas com as mudanças de hábitos a partir do trabalho no grupo, fato que os motivou a querer a continuação dos encontros. Enfrentaram-se poucas dificuldades, como muitos dias chuvosos que afetaram o trabalho da equipe e a indisponibilidade de veículo para fazer as visitas domiciliares, mas que com o apoio da gestão, a situação de transporte foi resolvida no menor tempo possível. Por fim, destaca-se que com a experiência já obtida, a equipe pretende implementar intervenção no controle e prevenção de câncer, dando prioridade as neoplasias que se podem detectar de forma precoce, como é o câncer do colo do útero, próstata e mama.

Melhoria da Atenção à Saúde das Gestantes e Puérperas na UBS Congos, Macapá – AP

GOPAL, Yamil Benítez. Melhoria da Atenção à Saúde das Gestantes e Puérperas na UBS Congos, Macapá – AP.2015.155f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Este trabalho foi realizado na Unidade Básica de Saúde Congos do Município Macapá, Estado Amapá, no período compreendido de janeiro a março de 2015. No âmbito da saúde pública a atenção pré-natal e o período do puerpério tem uma importância significativa, pois a mulher fica em maior vulnerabilidade biológica e psíquica para adquirir algumas doenças. A elevada incidência de Sífilis Congênita e da Hipertensão Arterial Sistêmica que são as principais causas de morbimortalidade materna e perinatal no Brasil e neste caso, no Macapá- AP foi importante para que o tema fosse selecionado para se realizar uma intervenção. O objetivo deste trabalho foi melhorar a saúde das gestantes e puérperas; melhorando o atendimento e acompanhamento destas usuárias, tanto como os registros e fichas de acompanhamento/espelho com a qualidade que esta tarefa precisa. Trabalho foi realizado mediante um monitoramento constante dos registros das gestantes e puérperas em reuniões realizadas quinzenalmente, preenchimento das fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados. Além de oportunizar o acesso a exames físico e complementar médico e odontológico, e ainda ações de promoção e prevenção. No transcurso da intervenção foi possível cadastrar 28 gestantes para um total de cobertura de 90,3% e 12 puérperas todas elas atendidas no projeto para um total de 100%. Todas as usuárias sejam gestantes ou puérperas foram examinadas em um ambiente apropriado e foi realizada a estratificação do risco de cada uma delas. Só uma das gestantes não iniciou o pré-natal no primeiro trimestre o que representou uma cobertura de 96.4% e todas as puérperas (100%) foram avaliadas antes dos dez dias após o parto. Como parte das ações de promoção e prevenção em saúde todas as gestantes e puérperas receberam orientações sobre alimentação saudável, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. Foram alcançados resultados relevantes na participação e pontualidade das gestantes e puérperas as consultas e trabalhos com grupos de gestantes. Não tivemos mortes maternas, nem fetais, nem malformações congênitas, nem sífilis congênitas, nem intercorrências graves durante o período da intervenção. Tivemos sim um apoio muito grande da população durante toda a intervenção, o que foi de vital importância para garantir os excelentes resultados do projeto. A equipe ficou muito mais unida e realizando um trabalho de qualidade; integrando à rotina do serviço muitas das ações levadas a cabo durante a intervenção.

Qualificação da Atenção à Saúde da Criança de 0-72 Meses de Idade no Cs/ESF Olenka Macellaro Thome Vieira, Boa Vista/RR

HERNANDEZ, Robier Guevara. Qualificação da atenção à saúde da criança de 0-72 meses de idade no CS/ESF Olenka Macellaro Thome Vieira, Boa Vista/RR. 2015. 101f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A assistência à saúde da criança é de fundamental importância, em função da vulnerabilidade do ser humano nessa fase da vida, assim a puericultura permite este acompanhamento ao considerar o ponto de vista individual, familiar e social. O objetivo geral foi qualificar a atenção à saúde das crianças de 0-72 meses no Centro de Saúde Olenka Macellaro Thome Vieira, Boa Vista/RR e teve origem no curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas. A intervenção foi realizada no período de março a junho de 2015 e teve participação da comunidade e da equipe de saúde da família 1.8 do Centro de Saúde. Foi construído um projeto de intervenção com objetivos específicos e traçadas metas a serem alcançadas, com seus respectivos indicadores para a análise. As ações propostas para o alcance das metas foram baseadas em 4 eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da prática clínica, e compreenderam aspectos como ampliar a cobertura do Programa de Saúde da Criança na área de abrangência da equipe, como melhorar a qualidade do atendimento à criança, a adesão ao programa de Saúde da Criança, o registro das informações, mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência da unidade e promover a saúde dessas crianças. Os resultados da intervenção realizada são descritos numa perspectiva quali-quantitativa, permitindo a apreciação de todos eles, como os seus respectivos indicadores, fragilidades e elementos positivos potencialmente aproveitados. No início da intervenção a equipe cadastrou 56 crianças de 0-72 meses de idade e ao final da intervenção conseguiu-se cadastrar 112 crianças, proporcionando o acompanhamento e avaliação do desenvolvimento de 100%. Não foi possível alcançar 100% das crianças com primeira consulta nos primeiros 7 dias de vida, só foi possível atingir um 98,2 %. Uma meta preocupante do estudo foi a primeira consulta com o serviço de odontologia, pois ao início do estudo tinha-se 1,7% das crianças na faixa etária de 0-72 meses com avaliação odontológica e após a equipe criar estratégias conseguiu-se terminar o estudo 31,8%, ou seja, com 28 crianças avaliadas pelo serviço de odontologia. Os resultados foram apresentados aos gestores municipais e comunidade, mostrando-lhes os avanços em relação à saúde da criança de 0-72 meses. Finalizado o estudo compreendemos como as ações contribuíram no processo de melhoria de qualidade de vida da população alvo e vão continuar com a inclusão da intervenção à rotina de trabalho do Centro de Saúde com enfoque principal no acompanhamento de crescimento e desenvolvimento, na prevenção de doenças e saúde bucal, através do fortalecimento na mudança de hábitos e comportamentos. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Criança; Puericultura; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Dr. Pedro Diógenes Junior, Pau dos Ferros/RN

Trata-se de uma intervenção desenvolvida pela proposta do Curso de Especialização em Saúde da Família, modalidade de ensino a distância, da Universidade Federal de Pelotas. A intervenção teve como objetivo geral o programa que busca a melhoria da atenção a usuários com Hipertensão Arterial Sistemica e/ou Diabetes Mellitus. Quando estudamos o material disponibilizado e comparamos com a realidade que vive o povo brasileiro nos damos conta que é preciso fazer mudanças não só no estilo de vida da população, como também temos que mudar a forma de atenção clínica desses usuários e de outros com fatores de risco para desenvolvê-las. Existe muita prevalência e incidência destas doenças no Brasil, sendo causa de mortalidade muito frequente as complicações que derivam nestes usuários e as pessoas acima de 60 anos são as que tem maior porcentagem. E um projeto de intervenção que se desenvolve com o trabalho feito pela equipe de saúde em doze semanas na UBS Dr. Pedro Diógenes Junior, localizada no centro da cidade, uma construção nova, amplia, bem equipada, com um coletivo de trabalho grande, porque atende uma população equivalente a duas Equipes de Saúde da Família no modelo de estratégia saúde da família e saùde bucal. Atingimos um total de 400 hipertensos e 102 diabéticos cadastrados, ou seja, 59,6% e 61,4% de cobertura respectivamente em 12 semanas de desenvolvimento do programa. Os resultados quantitativos mais significativos obtidos foram o número de usuários com adesão ao programa que de continuar desenvolvendo-se de forma permanente daria um passo de avanço na atenção integral desses usuários e os resultados qualitativos mais significativos obtidos se demostram na qualidade com que se desenvolveu todos os itens planejados alcançando 100% da população cadastrada e atendida. A importância da intervenção para a comunidade primeiro a satisfação dela com o trabalho feito de forma geral. Esses usuários já tem o dia marcado para o atendimento, tem o médico de forma regular, as consultas são integrais, o envolvimento dos hipertensos e diabéticos na melhoria de sua saúde é de vital importância. As pessoas acima de 60 anos são os que mais apresentam esses acometimentos incluindo as duas doenças juntas. Ressaltamos que muitos dos usuários atingidos com essas doenças foram descobertos pela ação da atividade e quanto antes se avalie permite fazer um tratamento eficaz, evitar as complicações e acaba-se evitando casos fatais. O desenvolvimento do projeto para o serviço trouxe melhoras na forma de escuta e atenção aos usuários, o fluxograma da unidade ficou melhor, usou-se espaços e momentos do dia de trabalho para desenvolver ações de saúde que antes não existiam e a equipe de saúde se preparou melhor para atingir um número maior de usuários, atingindo uma atenção mais integral com conhecimentos aprofundados sobre o desenvolvimento dessa ação programática a cada usuário nessa faixa etária, doentes ou com fatores de risco para desenvolver essas doenças. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão Arterial Sistêmica.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS Central de Maçambara/RS

TABLADA TABLADA, Odalys De La Luz. Melhoria da Atenção à Saúde dos idosos na UBS Central de Maçambara/RS. 2015. 74 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O processo de envelhecimento caracteriza‐se por diminuição da reserva funcional que, somada aos anos de exposição a inúmeros fatores de risco, torna os idosos mais vulneráveis às doenças. Pelo que na Atenção Primária se realiza a avaliação global da saúde da pessoa idosa, com ênfase na funcionalidade, mais do que na prevenção de doenças, na melhoria da autonomia do idoso em tudo aquilo que melhore a sua qualidade de vida. O Ministério da Saúde orienta aos profissionais da Estratégia Saúde da Família e para que desta forma estabeleçam o cuidado a grupos prioritários e a melhoria da qualidade de vida dos idosos . O projeto intervenção realizado na Unidade Básica de Saúde Central no município de Maçambara/RS teve como objetivo melhorar a Atenção à Saúde dos idosos na UBS Central de Maçambara/RS, com a qualificação do atendimento clínico e odontológico e conhecer a rede sociais das pessoas idosas e desenvolver ações educativas na comunidade para a prevenção das doenças crônicas que são as que mais afetam esse grupo e oferecer-lhes uma melhoria da sua autonomia melhorando a qualidade de vida dos mesmos. Os dados foram coletados a partir de uma ficha-espelho produzida para a intervenção e os dados digitados em uma planilha de coleta de dados. Participaram da intervenção 387 pessoas idosas, as ações foram desenvolvidas em três meses. Quanto à estruturação do serviço para o atendimento destes usuários existe protocolo para a atenção a Saúde da pessoa Idosa e registro específico para este atendimento. A intervenção atingiu uma cobertura de 89.4 %. Em relação aos exames clínicos, 100% tiveram seus exames em dia de acordo com o protocolo. Todos os usuários faltantes nas consultas receberam busca ativa, bem como o recebimento das orientações referentes à promoção da saúde. O Serviço teve melhora na organização do trabalho da equipe porque tivemos ampliação da cobertura dos atendimentos, organização na agenda e trabalho, criação e manutenção de um registro adequado, E também trouxe muitos benefícios para a equipe de saúde, pelo trabalho em conjunto exigiu e demonstrou que cada membro da equipe se capacitasse para realizar seu papel de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde. Foi necessário trabalho em conjunto e que cada um tivesse uma participação fundamental na construção desde as orientações, até às planilhas e fichas controle, a atualização e cadastro dos idosos, a atenção à saúde buscando a integralidade por meio da realização de ações de promoção, proteção e recuperação , identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades A comunidade está sendo beneficiada com a priorização do atendimento, principalmente aos de maior risco, com a comodidade no agendamento das consultas Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Assistência domiciliar; Saúde Bucal.