O uso do genograma e a classificação de risco de famílias de alto risco de uma Estratégia de saúde da família

O genograma é uma ferramenta importante dentro do contexto da Estratégia Saúde da Família, pois pode orientar as condutas multidisciplinares dos profissionais envolvidos e garantir uma atenção integral ao indivíduo e à família. Este trabalho teve como objetivo analisar e comparar a classificação de alto risco e o genograma de famílias, realizados em uma Estratégia de Saúde da Família do município de Araxá/MG. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa e qualitativa por meio de análise de dados secundários. Foram avaliadas oito famílias classificadas como de alto risco segundo padrões de classificação do Plano Diretor de Atenção Primária de Minas Gerais. Os resultados mostram a necessidade de melhorias na elaboração e padronização do genograma, bem como da importância da relação das informações da classificação de risco das famílias.

Incidência elevada de gravidez na adolescência na Equipe de Saúde da Família 15 do município de Campo Alegre - AL

A gravidez na adolescência é uma realidade que não para de crescer no Brasil e no mundo e tem se apresentando como um problema de saúde pública. Muitos adolescentes estão realizando atividade sexual cada vez mais cedo, com riscos de gravidez não planejada e de contrair Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) já que não usam proteção. Esta situação tem consequências como: abandono escolar; risco na saúde da mãe e do recém-nascido; negligências e maus tratos da criança, desenvolvimento com problemas psicossociais e econômicos na família e na sociedade, dificuldade de regresso da mãe a sociedade após a gravidez, etc. O objetivo deste trabalho é propor um plano de intervenção visando diminuir a incidência de gestações em adolescentes, na área de abrangência do Programa de Saúde da Família 15 do município de Campo Alegre; Foram propostas intervenções que possam garantir redução da incidência destas gestações, além de prevenir e de fornecer suporte para adolescentes que estejam nesta situação. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional (PES), e uma revisão narrativa da literatura, através de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, Scientific Electronic Library Online(SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde (LILACS), através dos descritores gravidez na adolescência, estratégia saúde da família e adolescentes. Conclui-se que realmente há uma necessidade de intervir no atendimento a estas adolescentes para poder estar contribuindo com a educação em saúde.

Enfrentamento da hipertensão arterial e Diabetes mellitus na Equipe Saúde da Família Laranja do município de Bonito de Minas - Minas Gerais

No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importantes problemas de saúde pública, pois são a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus, doenças crônicas não transmissíveis, constituem-se os mais importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Nesse contexto, a Estratégia de Saúde da Família configura-se como elemento-chave no desenvolvimento das ações para o controle da hipertensão e da diabetes, uma vez que, através de uma equipe multidisciplinar, há atuação na promoção da saúde, prevenção, recuperação e reabilitação de doenças e agravos mais frequentes, na manutenção da saúde e no estabelecimento de vínculos de compromisso e de corresponsabilidade com a comunidade. O problema mais relevante na ESF Laranja é a elevada frequência de hipotensão arterial sistêmica e Diabetes Mellitus. Este trabalho apresenta como objetivo elaborar plano de intervenção para diminuir a freqüência de hipertensão e da diabetes na área de abrangência da ESF Laranja, no município de Bonito de Minas, MG. Utilizou-se o Método do Planejamento Estratégico Situacional (PES) e foi realizada uma revisão de literatura sobre o tema com base em dados da Biblioteca Virtual em Saúde e na Biblioteca Regional de Medicina. Ao final da intervenção, espera-se que seja minimizada a prevalência de diabetes e da hipertensão e ocorra a melhoria da qualidade de vida dos portadores destes agravos na área adscrita da Estratégia Saúde da Família.

Redução da anemia na gravidez: projeto de intervenção para uma Equipe de Saúde da Família do município de Betim/MG

A atenção pré-natal é uma ferramenta de vital importância na atenção primária e contribui para que o profissional de saúde médico ou enfermeiro, junto com os demais membros da Equipe de Saúde, preste um atendimento de qualidade a gestante. Ela inclui a avaliação dos aspectos psicossociais, o incremento de atividades educativas, preventivas e curativas. Na UBS Parque do Cedro/Betim/MG observou-se uma elevada incidência de casos de anemia na gravidez que está condicionada ao atendimento do pré-natal realizado de maneira inadequada, ou seja, as gestantes não apresentavam um número mínimo de 6consultas preconizadas pelo Ministério da Saúde. O objetivo do estudo foi desenvolver um projeto de intervenção com foco na redução da anemia na gravidez na referida UBS elaborado inicialmente na Disciplina Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde do Curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família. Para tal, foi realizada uma análise da situação das gestantes atendidas no período de novembro 2013 a novembro de 2014, tendo em conta que a implementação do programa de atendimento pré-natal teve inicio no mês de novembro de 2013. Foram adotadas como variáveis: o número de consultas em gestantes com menos de 20 semanas e com mais de 20 semanas de gestação, avaliação nutricional, adesão ao tratamento profilático da anemia (ferro e ácido fólico), cifras de hemoglobinas entre outros. Após a implementação do Projeto de Intervenção tivemos um incremento notável na qualidade e quantidade de consultas pré-natais, com cadastro de 100% das gestantes do território. Desse modo, mais da metade das grávidas controladas chegarem ao término da gravidez com 12 g/l de hemoglobina. Ainda como resultado de todo um processo de trabalho da equipe com ênfase na promoção e prevenção obteve-se que a maioria das grávidas chegassem ao término da gestação com 6 consultas de pré-natal ou mais.

Assistir, coordenar e gerenciar: desafios do enfermeiro na Estratégia de Saúde da Família

A formação de uma equipe da Estratégia de Saúde em Família (ESF) se dá com a união, no mesmo espaço físico, de profissionais com formações diferentes para a realização de um trabalho conjunto. O enfermeiro que atua na ESF deve ter a postura de um líder. Enfermagem é vista como uma das categorias de saúde mais mobilizadas para o gerenciamento da Unidade Básica de Saúde (UBS). O Enfermeiro além de gerenciar assume o papel de assistir o usuário. Esta dualidade de habilidades apresenta-se como um fato complexo e desafiador. O objetivo principal deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica para descrever e analisar o processo de trabalho do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família e, para tanto, a metodologia de revisão bibliográfica narrativa foi realizada para a obtenção das publicações envolvendo o tema em pesquisa. Os termos de busca foram "ESF e enfermagem", "Enfermagem e SUS", "O enfermeiro como gerente", "As barreiras na prática de enfermagem", "Enfermagem: Assistir, coordenar e gerenciar". Ao atender e gerenciar, pode o trabalho administrativo interferir na qualidade do cuidado com o paciente de forma mais direta. Através da revisão de literatura realizada nota-se que o um dos maiores desafios em assistir, coordenar e gerenciar, está exatamente em atender a demanda de forma satisfatória.

Proposta de reestruturação da assistência à saúde do adolescente no contexto da Atenção Básica - Saúde da família

Uma área de grande importância na Atenção Básica é a assistência à saúde do adolescente, que representam atualmente 17,9% da população brasileira. Esta faixa etária é caracteristicamente marcada por situações de risco, como o uso e abuso de drogas, gravidez precoce e violência. Mesmo conhecida sua importância, tanto os profissionais de saúde quanto os gestores encontram várias dificuldades na estruturação do cuidado ao adolescente, que compreendem desde a falta de qualificação de pessoal, desinteresse político social, questões relacionadas à falta de estrutura educacional-familiar e à situação de vulnerabilidade, característica da adolescência. Este trabalho objetivou desenvolver um plano de ações em saúde com ênfase em educação em saúde de adolescentes, com vistas á prevenção de agravos e a melhoria da saúde do adolescente da comunidade adscrita da Estratégia de Saúde da Família Andorinhas - Morro Santana. Para elaboração deste plano, fez-se ainda, pesquisa bibliográfica e uma proposta de adequação da assistência à saúde do adolescente após estudo da área adscrita e do município, utilizando o Método de Estimativa Rápida Participativa (ERP) para formulação do diagnóstico situacional. A partir dos seus resultados, a equipe construiu um plano de ação em saúde para o ano de 2014, seguindo o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES).

Binômio "mamãe-bebê": contribuições da saúde bucal para Estratégia de Saúde da Família

Os atendimentos odontólogicos no Brasil são caracterizados pela livre demanda, baseada em ações curativas e ou mutiladoras, onde os profissionais nem sempre estão preparados para assumir as reais necessidades do indivíduo, pois são formados desvinculados da saúde pública e da atenção básica, partindo muito cedo para as especialidades. A incorporação da Saúde Bucal na Estratégia de Saúde da Familia dentro dos princípios do SUS, veio introduzir uma nova forma de garantir a integralidade do atendimento e reorientar as práticas odontólogicas. Pensando nisso este trabalho busca realizar uma revisão literária sobre o binômio "Mamãe-Bebê", que possa contribuir para o desenvolvimento de práticas odontólogicas dentro da Estratégia de Saúde da Familia, visando garantir a sáude oral de ambos, desenvolvendo novos paradigmas e enfatizando a importância do acompanhamento multiprofissional.

Capacitação dos agentes comunitários de saúde para atuarem na visita domiciliar no Programa Saúde da Família Casa Branca/Brumadinho, Minas Gerais

A visita domiciliar constitui o principal instrumento de trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) na Estratégia Saúde da Família. O presente estudo aborda a temática capacitação dos agentes comunitários de saúde para atuarem na visita domiciliar no Programa Saúde da Família Casa Branca em Brumadinho. Utiliza-se como metodologia a revisão de literatura que subsidiou a elaboração de uma proposta de intervenção por meio do método de Planejamento Estratégico Situacional. Seu objetivo foi elaborar uma proposta de qualificação da visita domiciliar para o ACS. Acredita-se que com essa medida será possível otimizar, qualitativamente a realização da atividade.

Proposta de ação para o reordenamento da Atenção em saúde em uma Unidade de Saúde da Família do município São José da Tapera/AL

A Estratégia Saúde da Família visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. É tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade. Objetivamos propor um plano de intervenção para reestruturar os serviços de saúde na unidade de atenção da família do PSF Caboclo I do município São Jose da Tapera /AL. A construção do plano baseou-se no Planejamento em Saúde e a sistematização da análise situacional, com a identificação dos principais problemas da comunidade e a eleição do mais prioritário: elevado número de atendimentos de demanda espontânea sem agendamento prévio. O percurso metodológico constitui em etapas que vão desde o cenário estabelecido, os atores pensados/envolver (gestores, trabalhadores de saúde, usuários), as estratégias/metodologias a serem adotadas, a criação de instrumentos para validação, monitoramento e avaliação de impacto da proposta. As metas a serem alcançadas constituem a participação de 95 % da população envolvida na proposta, lograr 100 % de agendamentos adequados das consultas para melhor assistência dos usuários.

Alta prevalência de hipertensão arterial - Programa Saúde da Família Fazenda Castro, em Ribeirão das Neves, Minas Gerais

O município Ribeirão das Neves está situado a 32 km da capital do estado Minas Gerais (MG). É parte da Região Metropolitana de Belo Horizonte, da qual ocupa 4,1% da área. Tem uma população estimada de 322.659 habitantes. Em relação à saúde, os moradores são atendidos por 76 unidades do Sistema Único de Saúde, em três macrorregionais: o distrito de Justinópolis, a regional Centro e a regional Veneza. A Equipe de Saúde da Família Fazenda Castro atende, no Bairro Metropolitano, área II da regional Veneza, a 1.154 famílias cadastradas e um total de 4.563 pessoas. Nessa população, 383 pessoas são hipertensas. A hipertensão arterial é um importante fator intermediário das doenças cardiovasculares e sem tratamento acelera o desenvolvimento de insuficiência cardíaca, doenças coronárias, angina, infarto agudo do miocárdio, acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos e trombóticos e insuficiência renal. Devido à alta porcentagem de pacientes com esse diagnóstico e em nossa área de abrangência foi proposto um projeto de intervenção para melhoria da atenção e da qualidade de vida das pessoas com hipertensão arterial na comunidade atendida pela equipe. Esse trabalho apresenta um diagnóstico da situação de saúde da comunidade, e a caracterização da hipertensão arterial como problema prioritário. Como metodologia é apresentada o Planejamento Estratégico Situacional. Esse trabalho apresenta uma revisão bibliográfica sobre Estratégia Saúde da Família, hipertensão arterial sistêmica, hipertensão arterial: fatores de risco / estilo de vida. Na proposta de intervenção são apresentadas ações sobre quatro nós críticos, ou fatores causais do problema prioritário: (1) hábitos e estilos de vida inadequados; (2) baixo nível de informação da comunidade sobre a hipertensão arterial; (3) deficiente estrutura dos serviços de saúde e (4) inadequado processo de trabalho da equipe de saúde para atenção às pessoas com hipertensão arterial.

Alta incidência de hipertensão arterial no Programa Saúde da Família Barreiro, Sete Lagoas, em Minas Gerais

O município Sete Lagoas esta situado na região central do estado de Minas Gerais, a 74 km da capital do estado, Belo Horizonte, com uma população de 214.152 habitantes. Conta com 72 unidades do Sistema Único de Saúde. A Estratégia Saúde da Família foi implantada em 2001 e hoje conta com 32 equipes, cobrindo 65% da população. Esse trabalho está relacionado à Equipe de Saúde da Família Barreiro que, tem uma população adscrita de 984 famílias cadastradas e 3.565 pessoas, dos quais 561 têm diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (15.75% da população). Por seu caráter pandêmico, os riscos cardiovasculares, as nefropatias, as retinopatias hipertensivas etc., caracterizou-se a alta incidência de hipertensão arterial sistêmica como um problema prioritário, para o qual esse trabalho apresenta um plano de intervenção. Utilizou-se o Planejamento Estratégico Situacional, com definição de três nós críticos a atuar: (1) - Hábitos e estilos de vida inadequados; (2) - Baixo nível de informação da comunidade e (3) - Inadequado processo de trabalho da equipe de Saúde da Família. Para cada um deles é apresentado um projeto, com definição de operação a realizar, resultados e produtos esperados, recursos necessários, responsáveis, cronograma e processo de gesto e acompanhamento.

Redução da anemia na gravidez: projeto de intervençao para uma equipe de saúde da família do município de Betim/MG

A atenção pré-natal é uma ferramenta de vital importância na atenção primária e contribui para que o profissional de saúde médico ou enfermeiro, junto com os demais membros da Equipe de Saúde, preste um atendimento de qualidade a gestante. Ela inclui a avaliação dos aspectos psicossociais, o incremento de atividades educativas, preventivas e curativas. Na UBS Parque do Cedro/Betim/MG observou-se uma elevada incidência de casos de anemia na gravidez que está condicionada ao atendimento do pré-natal realizado de maneira inadequada, ou seja, as gestantes não apresentavam um número mínimo de 6consultas preconizadas pelo Ministério da Saúde. O objetivo do estudo foi desenvolver um projeto de intervenção com foco na redução da anemia na gravidez na referida UBS elaborado inicialmente na Disciplina Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde do Curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família. Para tal, foi realizada uma análise da situação das gestantes atendidas no período de novembro 2013 a novembro de 2014, tendo em conta que a implementação do programa de atendimento pré-natal teve inicio no mês de novembro de 2013. Foram adotadas como variáveis: o número de consultas em gestantes com menos de 20 semanas e com mais de 20 semanas de gestação, avaliação nutricional, adesão ao tratamento profilático da anemia (ferro e ácido fólico), cifras de hemoglobinas entre outros. Após a implementação do Projeto de Intervenção tivemos um incremento notável na qualidade e quantidade de consultas pré-natais, com cadastro de 100% das gestantes do território. Desse modo, mais da metade das grávidas controladas chegarem ao término da gravidez com 12 g/l de hemoglobina. Ainda como resultado de todo um processo de trabalho da equipe com ênfase na promoção e prevenção obteve-se que a maioria das grávidas chegassem ao término da gestação com 6 consultas de pré-natal ou mais,

Ações educativas para orientação comunitária sobre trabalho de uma equipe de Saúde da Família de Canápolis - MG

Este trabalho é uma proposta de intervenção para a equipe de Saúde da Família PSF3, do município de Canápolis/MG, 2014, a qual consiste no esclarecimento da população cadastrada sobre o trabalho da equipe de saúde. A conscientização da população acerca dos objetivos e propostas da Estratégia de Saúde da Família (ESF) se mostrou necessária por se tratar de uma comunidade habituada ao modelo de pronto-atendimento baseado apenas na queixa da doença. Além do mais, apresentam resistência no manejo dessa demanda realizado pela aplicação do Protocolo de Manchester pela Enfermeira. Por não serem familiarizados com os objetivos que norteiam a ESF - de prevenção de doenças e promoção de saúde - por vezes se sentem negligenciados, resultando em atritos, ou outras situações violentas com a equipe de saúde. O caminho metodológico utilizado foi o Planejamento Estratégico Situacional em Saúde. A construção deste conteúdo parte da própria experiência da autora, de sua atuação junto a uma equipe de saúde da família, e imersão no cotidiano vivido do cenário de intervenção. Para tanto, considera como ações prioritárias: apresentar informações em sala de espera, organizar a agenda assistencial de forma a contemplar ações programáticas, divulgar na comunidade as finalidades do Protocolo de Manchester, capacitar a equipe de saúde para melhor acolhimento da comunidade e estabelecimento de vínculos mais efetivos. Essa prática educativa, fundamenta-se na necessidade em promover o acesso universal e qualificado, por cuidados em saúde que considerem integralmente as demandas apresentadas

Acompanhamento e controle dos pacientes com hipertensão arterial sistêmica da Estratégia de Saúde da Família Zélia Fonseca de Souza no município de João Pinheiro, Minas Gerais

A presente pesquisa esclarece a atuação da Estratégia Saúde da Família Zélia Fonsenca de Souza localizada no bairro Esplanada, município de João Pinheiro - MG. Busca destacar a importância das ações em saúde realizadas dentro da atenção básica por meio das ESF para a atuação no controle adequado dos pacientes, através do diagnóstico precoce, tratamento e o controle da hipertensão arterial como estratégia para reduzir possíveis complicações cardiovasculares. Tem como objetivo geral possibilitar a melhoria do controle dos níveis pressóricos dos pacientes da área citada, por meio de mudança de estilo de vida, orientações e otimização do atendimento. Por meio de metodologia desenvolvida através de visitas domiciliares, os agentes comunitários de saúde da Estratégia em questão orientarão os moradores considerados de risco para que se encaminhem para a unidade básica de saúde para avaliação e orientação para prevenção de ocorrência ou de agravamento da doença. Complementarmente os pacientes com níveis pressóricos elevados serão classificados segundo a Escala de Risco Framingham para a estratificação de risco cardiovascular, seguidos de acompanhamento periódico. Concluiu-se que a execução de um bom plano de intervenção seja um recurso viável para redução da morbidade e mortalidade, bem como para proporcionar uma melhor qualidade de vidas aos hipertensos da ESF Zélia Fonseca de Souza

Relação do núcleo de apoio à saúde da família e a Unidade Básica de Saúde: fortalezas e fraquezas, Equipe Saúde da Família Satélite, Minas Gerais

A Portaria no 154, de 24 de Janeiro de 2008, o Ministério da Saúde criou o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) com o objetivo de solidificar, apoiar e ampliar os serviços da Estratégia Saúde da Família (ESF). O NASF é formado por profissionais da área de saúde que devem realizar atendimento compartilhado e interdisciplinar com a ESF. Com esse objetivo, foi idealizado um projeto de intervenção na ESF Satélite para solidificar o apoio matricial e demais estratégias do NASF no território, de forma que o cuidado integral e resolutivo fosse alcançado na Atenção Básica em sua área de abrangência. Para a realização do Projeto, foi realizada inicialmente uma busca nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde e do Google Acadêmico no período de junho a outubro de 2015, utilizando os seguintes descritores: Atenção Primária, NASF, Apoio Matricial, Projeto Terapêutico Singular. Em seguida, utilizou-se o planejamento estratégico situacional com a ferramenta da estimativa rápida participativa para o diagnóstico situacional da Unidade Básica de Saúde (UBS) Satélite, Juatuba, MG, priorizando e analisando os problemas presentes em sua população adscrita. Após, foi implementada a seleção dos nós críticos para priorização das ações. Diante disso, nós esperamos que esse projeto de intervenção tenha impacto no estabelecimento do apoio matricial na UBS Satélite, potencializando a capacidade dos seus profissionais, refletindo, portanto, no cuidado amplo da população adscrita.