La prise en charge de l'hypertension artérielle par des médecins en formation suit-elle les recommandations actuelles?

Résumé De nombreuses recommandations nationales et internationales sont publiées régulièrement qui définissent la manière dont les patients hypertendus devraient être pris en charge. Ces recommandations sont-elles suivies et applicables ? Dans cette étude transverse effectuée à la PMU à Lausanne, nous avons évalué la qualité de la prise en charge de 225 patients hypertendus suivis par des assistants en formation de médecine de premier recours. Ces 225 patients ont été retenus après une sélection de 1044 dossiers de la consultation générale de la PMU. Les résultats montrent que la moyenne des 3 dernières pressions artérielles était contrôlée dans 32,4% des cas à moins de 140/90 mmHg (TA systolique contrôlée à 42% et TA diastolique à 58%). 60% des patients ont eu une mesure de pression à chacune des 3 dernières consultations. 79% des mesures se terminaient par 0 ou par 5(théoriquement 20%). Le contrôle de la pression artérielle n'était pas statistiquement différent quelles que soient les comorbidités connues (diabète, insuffisance rénale ou insuffisance cardiaque). En conclusion, la qualité de la mesure et de la prise en charge de la TA par les médecins de premier recours en formation est comparable à celle retrouvée en pratique ambulatoire et pourrait être améliorée. Les recommandations basées sur la stratification des FRCV se heurtent à des problèmes dans leur application pratique. Le contrôle de la TA n'est pas meilleur chez les patients à haut risque cardio-vasculaire.

Construcció d'un SIG per la gestió en camins no cartografiats

Aquest treball està format per dues parts: la primera és un recull de tots els elements teòrics necessaris per entendre els rudiments d'un SIG i la segona, en la que es construeix un SIG de Catalunya, en el que es representarà les entitats bàsiques de la cartografia catalana: províncies, comarques, límits municipals, municipis i els camins no cartografiats enregistrats per terminals GPS.

Gestión de la Productividad en la Delegación delGobierno en la Junta de Andalucía

Aquest sistema, donarà la possibilitat als funcionaris d'una determinada Delegació, de conèixer la seva productivitat via web, als caps de Servei introduir les avaluacions dels empleats al seu càrrec sense necessitat de reunió prèvia, i al cap de personal la de validar la productivitat i exportar el fitxer resultat a l'aplicació de Nòmines.

Aproximación a la Usabilidad en el e-Commerce español : Diseño centrado en el Usuario para el sector hotelero

Mitjançant l'anàlisi d'un cas 'redisseny del web de l'hotel Jucamar' es porta a terme una aproximació a la situació actual de la usabilitat en el comerç electrònic espanyol.

Recommandations suisses romandes sur la prise en charge de l'asthme de l'adulte [Lake Geneva Region guidelines on management of adult asthma]

Asthma is a major cause of chronic morbidity throughout the world. In Switzerland, 6.9% of the adult population is suffering from asthma. The standards of treatment are unfortunately not met in most western countries, as well as in Switzerland. We put forward a complete guideline on management of adult asthma, inspired from GINA and BTS guidelines, and adapted to the specific needs of general practitioners working in french part of Switzerland. This guideline reflects a consensus between allergy, lung and emergency specialists, working in the 2 university hospitals of the Lake Geneva Region (HUG and CHUV).