Estudio de los fundamentos teóricos, conceptuales e ideológicos alrededor de la pobreza, de la mayor instancia de planeación en Colombia: DNP 2002-2014

El propósito de esta investigación es identificar cuáles han sido las tendencias determinantes para la construcción de la visión de pobreza del DNP durante el periodo 2002-2014.

Efecto del programa Ruta para la gestión del autocuidado en el control de cifras tensionales en pacientes con hipertensión arterial en una EPS privada de Bogotá, en el año 2015

Introducción. La hipertensión arterial es una de las patologías más representativas en términos de morbi-mortalidad y afectación de la calidad de vida de los usuarios de una EPS privada en Bogotá. Se cuenta en la literatura con múltiples prácticas para favorecer la adherencia al tratamiento de la hipertensión, pero se evidencia que en muchos pacientes no se logran las metas terapéuticas establecidas, generando a largo plazo complicaciones que impactan en la calidad de vida de los pacientes y en el costo en salud. Es por esto que en la EPS se establece desde el 2012 el programa: Ruta para la gestión del autocuidado, como una estrategia de intervención complementaria sobre los pacientes con enfermedades crónicas, con el fin de apoyar a los usuarios del programa de promoción y prevención Atención Específica integral (AEI) en el cumplimiento de las recomendaciones terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas generadas por el equipo de salud. La ruta está dirigida especialmente al grupo de pacientes hipertensos con dificultades en la adherencia al programa de promoción y prevención, o en el logro de metas terapéuticas, y busca implementar estrategias de intervención educativa orientadas a fomentar la capacidad de las personas para adaptarse y auto gestionar los desafíos que representa convivir con el diagnóstico de una patología crónica. Por lo anterior la presente investigación busca evaluar el efecto del programa Ruta para la gestión del autocuidado en el control de cifras tensionales en pacientes hipertensos en en una EPS privada de Bogotá en el año 2015. Objetivo. Establecer si la participación en el programa Ruta para la gestión del autocuidado influye en los valores de cifras tensionales de pacientes hipertensos, graduados del programa en una EPS privada de Bogotá en el año 2015. Metodología. Estudio con enfoque cuantitativo, observacional longitudinal retrospectivo de una intervención antes y después, para evaluar el efecto del programa Ruta de gestión de autocuidado, en el control de cifras tensionales, índice de masa corporal y perímetro abdominal de pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial afiliados a la EPS privada en Bogotá, graduados del programa entre el 1 de Enero de 2015 a Diciembre de 2015. Población del estudio 409 pacientes, con muestreo por conveniencia. La recolección de datos fue a partir de fuentes secundarias de historia clínica sistematizada de la EPS. Resultados. La población de estudio fueron 409 pacientes, de los cuales el 69,2% son mujeres (n=283). El promedio de la edad de los pacientes fue de 60,16+/-0.9 años, los mayores de 60 años son el grupo más representativo con un 54% (n=220), el estrato socioeconómico 1 es el 77% (n=315), , el tiempo de duración de la ruta de autocuidado de la población analizada más frecuente fue de 4 a 6 meses con un 60,4% (n=247) y el tratamiento más utilizado es el combinado con 53,1% (n=217). Antes del inicio de la Ruta de gestión de autocuidado, 138 pacientes tuvieron valores de tensión arterial sistólica en rangos de hipertensión, al finalizar la misma disminuyeron los valores a rangos de normalidad 96 pacientes (69,6%). De los pacientes que iniciaron con tensión arterial sistólica en rangos de normalidad (n=271), el 12,5% al finalizar la ruta tuvieron valores en rangos de hipertensión (n=34). El cambio en los rangos de tensión arterial sistólica evidenció que es estadísticamente significativo (p=0.000) con un OR de 2,8:1, lo cual indica que la variación de pacientes con valores de tensión arterial sistólica en rangos de hipertensión a valores en rango de normotensión, ocurre 2,8 veces más en quienes realizan la ruta de gestión de autocuidado que los que no. Antes del inicio de la Ruta de gestión de autocuidado, 70 pacientes tuvieron valores de tensión arterial diastólica en rangos de hipertensión, al finalizar la misma disminuyeron los valores a rangos de normalidad 56 pacientes (80%). De los pacientes que iniciaron con tensión arterial diastólica en rangos de normalidad (n=339), el 8,3% al finalizar la ruta tuvieron valores en rangos de hipertensión (n=28). El cambio en los rangos de tensión arterial diastólica, evidenció que es estadísticamente significativo (p=0.001) con un OR de 2,0:1, lo cual indica que la variación de pacientes con valores de tensión arterial diastólica en rangos de hipertensión a valores en rango de normotensión, ocurre 2 veces más en quienes realizan la ruta de gestión de autocuidado que los que no. Conclusión. La implementación de modelos educativos en la atención primaria en salud en las unidades de atención de servicios ambulatorios en la EPS, generan un impacto positivo en el control de las cifras tensionales. El tener pacientes controlados incide en la disminución de morbimortalidad, costos de hospitalización médica y mejora en la calidad de vida.

Observatorio de salud y seguridad en el trabajo OSST - SOANDES LTDA, modelo piloto para la implementación y desarrollo

Introducción: Contar con un diagnóstico de las condiciones en seguridad y salud en el trabajo en el país permite crear estrategias para minimizar los problemas de la población trabajadora. En Colombia existe el observatorio del Instituto Nacional de Salud, sin embargo, no cuenta, en ninguno de sus tópicos, con información y análisis sobre la salud y seguridad de la población trabajadora. Objetivo: Determinar las condiciones de salud de la población atendida en la IPS SALUD OCUPACIONAL DE LOS ANDES LDTA en la ciudad de Bogotá, durante el año 2015. Materiales y métodos: Se realizó una prueba piloto del observatorio de salud y seguridad en el trabajo mediante un estudio de corte transversal, donde se tomó una base de datos de pacientes evaluados en la IPS SALUD OCUPACIONAL DE LOS ANDES LDTA, de la ciudad de Bogotá D.C. que contiene información de exámenes médicos ocupacionales realizados en el 2015 en la plataforma ISISMAWEB con una muestra representativa de 1923 registros. Se incluyeron variables sociodemográficas y laborales, los paraclínicos registrados como alterados más prevalentes, los diagnósticos y dictámenes emitidos en la población estudiada y las recomendaciones personales dadas por el sistema de gestión de la empresa. Se realizó un análisis descriptivo y para el estudio de las interacciones se empleó el Chi-cuadrado. Resultados: El 62,1% de la población fueron hombres con edad promedio de 34.8 años (DE 10,521). El 41.5% tuvieron estudios secundarios. La evaluación médica más realizada fue el examen de ingreso en el 30.5% de los casos. El cargo operadores de instalaciones y máquinas y ensambladores represento el 27.9% y en última medida los profesionales de nivel medio en operaciones financieras y administrativas con el 0.5%. El diagnostico CIE 10 emitido más frecuente fue con el 15,8% el código Z100 (Examen de salud ocupacional), seguido del Trastorno de la refracción no especificado (H527) con el 9,0%. En cuanto a las recomendaciones generales la que más se repitió fue examen periódico con un 30%. La recomendación preventiva más frecuente fue osteomuscular con el 36,5%. Las recomendaciones SVE de mayor prevalencia fueron ergonómicas con un 40,7%. Se encontraron asociaciones (p<0.05) entre las variables escolaridad, género y estrato. Conclusiones: Se deben optimizar los mecanismos de recolección del dato para ser más viable su evaluación y asociación. Hay un subregístro importante de segundos diagnósticos asociado al no registro de los paraclínicos. Este estudio plantea un modelo a seguir para poder desarrollar el observatorio nacional de salud y seguridad en el trabajo.

Benedetto Gennari ritrattista e pittore di corte in Europa tra Sei e Settecento. I dipinti, la committenza e il diario di lavoro

Cresciuto in una delle botteghe artistiche più prolifiche e illustri della Bologna di metà Seicento, Benedetto Gennari riuscì a distinguersi più degli altri collaboratori del Guercino per una brillante carriera all’estero internazionale che lo portò prima in Francia e poi in Inghilterra, dove seppe ritagliarsi uno spazio di rilievo tra i ranghi della corte, ottenendo finanche la nomina di primo pittore di Giacomo II Stuart. Partendo dall’analisi dei suoi Memoriali, dalla loro natura e dalle ragioni della loro compilazione, il presente studio intende indagare e restituire il profilo dell’artista. Attraverso l’analisi critica della documentazione autografa, di testimonianze edite e inedite e di informazione sui suoi guadagni e sul metodo di lavoro, il lavoro traccia le tappe della lunga attività del pittore, contraddistinta da commissioni di rilievo per importanti mecenati e collezionisti italiani e stranieri. Ben lontano dall’essere un semplice imitatore di provincia, Benedetto divenne un artista di corte, maturando un linguaggio raffinato e a tratti irriverente, che si configura come una personale variante del classicismo bolognese. Su questi aspetti fa luce l’apparato catalografico in cui trovano posto anche opere inedite, riletture iconografiche di quadri noti e indagini tecnico-diagnostiche effettuate, su due dipinti significativi, dal Laboratorio Diagnostico per i Beni Culturali del Dipartimento di Beni Culturali dell’Università di Bologna al fine di documentare la tecnica pittorica dell’artista dopo il suo trasferimento all’estero.

Intervenção Educativa sobre câncer de mama em uma equipe de saúde da família do CMS Alemão.

O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres. No Brasil representa a principal causa de morte por câncer em mulheres. Objetivou-se Propor um projeto de intervenção educativa para elevar os conhecimentos sobre câncer de mama em mulheres de uma equipe de saúde da família do CMS Alemão , pela elevada quantidade de mulheres que acudiam em demanda espontânea a realização de (ECM) , solicitação de mamografia por medo a ter câncer após diagnostico em cinco delas. Trata-se de um estudo de intervenção educativa com desenho quantitativo, bibliográfico e descritivo; a equipe vai a definir quais são os fatores de riscos reconhecidos é sua relação com o câncer de mama os resultados foram: baixos níveis de atividade física; idade maior de 50 anos; obesidade; dieta rica em alimentos gordurosos; antecedentes de neoplasia de mama e ovário em familiares de primeiro grau (mãe, irmã); ingestão de bebidas alcoólicas; exposição à radiação solar; é tem certeza de que o aleitamento materno maior de 06 meses e um fator protetor contra o câncer de mama na mulher.

Qualificação da Atenção à Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBSF Luiz Gonzaga Dora, Rio Grande/RS

Este trabalho contempla a intervenção realizada na UBSF Luiz Gonzaga Dora em Rio Grande/RS e teve como objetivo principal melhorar as ações de rastreamento dos Cânceres de Mama e Colo de Útero da área adstrita da UBSF. Teve ainda como objetivos ampliar a cobertura, melhorar a qualidade do rastreamento para os Cânceres de Mama e Colo de Útero, melhorar a adesão ao programa, a qualidade dos registros de informações, avaliar o risco de se desenvolver tais doenças, além de promover ações de promoção à saúde para estas usuárias e suas famílias.Antes da intervenção não havia registro específico e a referida ação não era monitorada. A intervenção realizada teve a duração de doze semanas. Para que fosse possível o desenvolvimento deste trabalho foi necessário uma reestruturação na UBSF; a equipe necessitou de qualificação para realizar o cuidado conforme o preconizado pelo Protocolo do Ministério da Saúde que foi adotado, referente ao ano de 2013. O processo de trabalho foi organizado de forma a facilitar o acesso das mulheres ao serviço. Foram adotadas fichas-espelho para a qualificação dos registros, de forma a garantir informações precisas e monitorar o programa. Ações de promoção à saúde foram realizadas, como distribuição de preservativos, folhetos ilustrativos sobre sinais/sintomas sobre câncer de Mama. O engajamento público foi reforçado por meio de ações na comunidade, como um encontro na igreja do bairro para sensibilizá-la para a importância das ações que seriam desenvolvidas, bem como os motivos da priorização do cuidado à saúde da mulher. Foi possível, com a intervenção, cadastrar 44 mulheres entre 25 e 64 anos (faixa etária de rastreamento do câncer de colo de útero), sendo que na área havia uma estimativa de 534 mulheres, ou seja, alcançamos, no período, 8,2% de cobertura para essa doença. Cadastramos 36 mulheres entre 50 e 69 anos (faixa etária de rastreamento para o câncer de mama), sendo que na área havia cerca de 152 mulheres nessa faixa etária, sendo alcançada cobertura de 23,7%. Foram ofertadas consultas médicas e de enfermagem, nas quais realizamos avaliação de risco para tais doenças, coleta de exame citopatológico e encaminhamento para mamografia, orientação sobre DST, oferecemos testes rápidos, distribuímos preservativos, realizamos busca ativa às faltosas. Assim, conclui-se que a intervenção propiciou uma reorganização no atendimento dessas mulheres. Entretanto, ainda há muito para avançar na qualificação do serviço, mas a partir dos resultados provenientes deste trabalho, será possível continuar em busca da melhoria do cuidado à Saúde da Mulher.

Qualificação da atenção a saúde da mulher: melhorar a prevenção do câncer do colo de útero e controle do cãncer de mama na USF de São Cristovão, Redonda, Morro Pintado e São José em Areia Branca - RN

Os cânceres de mama e de colo do útero são neoplasias muito prevalentes no nosso meio. Uma das maneiras mais eficaz de diminuir a taxa de mortalidade dessas neoplasias no nosso meio é através da realização do diagnóstico precoce, já que a taxa de cura é alta nos estágios iniciais. Como forma de rastreio, utilizamos além do exame clínico, a mamografia e o exame citopatológico do colo uterino. Desenvolvemos um projeto de intervenção junto à população feminina da Estratégia Saúde da Família no município de Areia Branca, na faixa etária de 24 a 64 anos e 50 a 69 anos, idades preconizadas para o rastreio do câncer de colo de útero e de mama, segundo os protocolos do Ministério da Saúde. A população da área adstrita corresponde a 1336 pessoas, com 302 mulheres entre 25 e 69 anos, e 90 mulheres entre 50 e 69 anos. A ação é importante pois, não existe nenhuma registro específico das mulheres na unidade básica de saúde. Objetivamos qualificar o programa de informações e melhorar a detecção precoce de câncer de colo do útero e de mama na zona rural do Município de Areia Branca/RN, orientar a população sobre os fatores de risco para as neoplasias e as doenças sexualmente transmissíveis, melhorar a qualidade dos registros na unidade básica de saúde, qualificar a equipe para o rastreio dos fatores de riscos, realização de busca ativa e a melhoria na qualidade dos exames citotopatológicos. Realizamos um levantamento de todas as mulheres residentes nas comunidades, com o posterior cadastramento das usuárias, durante as consultas clínicas, buscas ativas e oficinas educativas. Os resultados mostraram um aumento para 100% dos exames mamográficos (90) e preventivos (302), e todas as usuárias foram orientadas sobre os fatores de risco para as duas neoplasias e DST. Todas as mulheres tiverem as informações registradas na ficha espelho. A intervenção permitiu realizar um registro adequado das usuárias, além de melhorar o acesso aos exames de rastreio e orientar a população sobre a importância da prevenção e diagnostico precoce, isso representa uma melhora dos indicadores de saúde local.

Qualificação do Programa de Prevenção e Controle do Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS/ESF Pastor Luciano Galdino Rabelo, Boa Vista/RR

GARCIA GELI, Areanne de la Caridad. Qualificação do Programa de prevenção e controle do Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS/ESF Pastor Luciano Galdino Rabelo, Boa Vista/RR. 2015. 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Entre as primeiras causas de morte da mulher brasileira, o câncer da mama e do colo do de útero ocupam um lugar relevante, manifestando-se em elevados índices de incidência e mortalidade, o qual justifica a implantação de estratégias de controle para reverter esta situação. Diante disso, este trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção que teve por objetivo de qualificar o programa de prevenção e controle do Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS/ESF Pastor Luciano Galdino Rabelo, Boa Vista/RR. Antes da intervenção não havia uma organização nem um planejamento das atividades a esse grupo, os registro de informações não eram organizados, a equipe desconhecia o número de mulheres em idades alvo que deveriam ser acompanhadas, havia um acompanhamento inadequado pela equipe das mulheres com exames de rastreamentos alterados, desconhecimento das mulheres que apresentam algum fator de risco para estes dos tipos de cânceres e escassa atividades de promoção em saúde executadas. A intervenção foi realizada pela equipe 6.6 no período de 30 de março a 19 de junho, totalizando 12 semanas. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado o livro de saúde da mulher, o prontuário clínico e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. O grupo alvo da intervenção foram 640 mulheres entre 25 – 64 anos e 179 mulheres entre 50 – 69 anos. Foram cadastradas 503 mulheres, delas 468 (73,1%) entre 25 - 64 anos e 179 (100%) entre 50 - 69 anos, cumprindo-se as metas de cobertura. Com exames de preventivo em dia 443 (69,2%) e de mamografia 99 (55,3%). A intervenção ampliou a cobertura do programa, melhorou a qualidade do atendimento das usuárias que realizam detecção precoce destes tipos de canceres, melhorou a organização e atualização dos registros das informações, propiciou melhor avaliação dos fatores de risco, permitiu adequada adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia, e aumento a participação das usuárias nas atividades de promoção em saúde. Conseguimos muitos avanços propiciados pelas diferentes ações planejadas e desenvolvidas na intervenção, visadas a melhorar os cuidados em saúde da mulher brasileira, conseguindo elevar sua qualidade de vida. A intervenção já faz parte da rotina do serviço. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da mulher; Programa de rastreamento; Câncer do colo do útero; Câncer da mama.

Melhoria da Detecção e Prevenção de Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS II Apiau, Mucajaí/RR

A importância epidemiológica do câncer no Brasil e sua magnitude social, as condições de acesso da população brasileira à atenção oncológica, os custos cada vez mais elevados na alta complexidade refletem a necessidade de estruturar uma rede de serviços regionalizada e hierarquizada que garanta atenção integral à população. Assim, o trabalho de conclusão de curso mostra os resultados de uma intervenção realizada para a detecção e prevenção do câncer de colo de útero e de mama em usuárias da Unidade Básica de Saúde II Apiau, no município de Mucajaí / RR. Para o desenvolvimento da intervenção, utilizamos os documentos disponibilizados pelo curso, como ficha espelho e planilha de coleta de dados. A população alvo foi composta pelas mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos de idade para a prevenção de câncer de colo de útero e as mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos de idade para a prevenção de câncer de mama. Realizaram-se as ações envolvendo monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Em relação à cobertura, para detecção e prevenção do câncer de colo de útero, foram cadastradas e acompanhadas 114 usuárias de 25 a 64 anos (17,1%) e para Mama, foram 35 usuárias de 50 a 69 anos (16,4%). Conseguimos fazer o registro de todas as usuárias, assim, elas estarão bem acompanhadas pelo serviço; ofertamos orientações sobre doenças sexualmente transmissíveis e realizamos avaliação de risco (pesquisa de sinais) para todas as usuárias. Realizamos encontros coletivos com as usuárias, famílias e adolescentes, assim, reforçamos a importância do engajamento público e a autoconscientização do autocuidado. Ainda temos necessidades de melhorias, como aumentar a cobertura, realizar a busca ativa das usuárias faltosas e divulgar a importância de ser acompanhada para detecção e prevenção das neoplasias.

Melhoria da Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na UBS/ESF Conservas, Lajeado/RS

Elegemos a ação programática do câncer de colo de útero e de mama porque ao início das atividades na UBS não haviam dados ou registros específicos dos exames de mamografia, apenas alguns dados do exame citopatológico de colo de útero, porém não sabíamos como era o acompanhamento, ou seja, era necessário reestruturar o programa. Este trabalho buscou ampliar a cobertura e melhorar a qualidade da atenção às ações de prevenção e detecção dos cânceres de colo de útero e de mama na UBS/ESF Conservas, em Lajeado/RS. A intervenção teve a duração de doze semanas. Nosso público alvo foram as mulheres na faixa etária entre 25 e 69 anos de idade, da área de abrangência. Para o desenvolvimento do projeto foi necessário redefinir o programa, iniciando-se com a capacitação da equipe de saúde, baseado no protocolo do Ministério da Saúde “Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama” (2013). Para a coleta dos dados utilizou-se a ficha espelho disponibilizada pelo curso, sempre atualizada e preenchida periodicamente com os dados das usuárias que eram localizadas pela busca ativa e atendimentos na unidade; estas informações eram transferidas para a planilha de coleta de dados para acompanhamento e cálculo dos indicadores. Foram desenvolvidas ações nos eixos pedagógicos organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. As ações proporcionaram a melhoria na qualidade da atenção a este público, com maior transmissão de informações sobre câncer de colo de útero e mama às usuárias da UBS/ESF Conservas, acompanhamento dos exames de detecção nas mulheres, registro adequado, reuniões e salas de espera sobre grupos de risco e DST. A intervenção trouxe ferramentas importantes e precisas para identificar os principais problemas na ação programática, a fim de organizar, planejar ações e executá-las no intuito de qualificá-la. Contribuiu para a dinâmica no processo de trabalho, que melhorou através das discussões. Foram incorporadas ações de monitoramento, avaliação e discussão de resultados, ganhos que se espera que fiquem incorporados na rotina diária. As usuárias receberam, além da avaliação de risco, orientações sobre alimentação saudável, autoexame das mamas, riscos do tabagismo, consumo de drogas e álcool, a obesidade como fator de risco para o câncer de mama. O acompanhamento com qualidade do maior número de usuárias e as atividades educativas melhoraram a aderência ao programa. Ao término do período de intervenção a cobertura para o câncer uterino atingiu 18,2% (123 usuárias com exames em dia) e para o câncer de mama 28,2% (61 usuárias com mamografia em dia). Os números atingidos estão aquém das metas de 60% e 50%, respectivamente, para câncer de colo de útero e câncer de mama, desejadas à intervenção. Mesmo assim, as ações referentes a qualidade das ações, adesão, registro, avaliação de risco e promoção à saúde foram satisfatórias e com as ações sendo incorporadas no cotidiano do serviço, espera-se, gradativamente, ampliar a cobertura.

Adesão ao rastreamento contra o câncer de mama no ESF Nossa Senhora das Graças, no município de Ipaba, MG

Este projeto intervencionista foi desenvolvido com base nos dados de saúde regionais da cidade de Ipaba, situada na região leste de Minas Gerais, em uma unidade de saúde denominada Nossa Senhora das Graças, com vistas a aumentar a adesão ao rastreamento de câncer de mama, controle das complicações e diminuição na taxa de mortalidade nos indivíduos do sexo feminino adscritos no PSF em questão. Este tipo de câncer é o que mais atinge as mulheres, todos os anos, possuindo uma taxa elevada de mortalidade no país devido ao diagnostico tardio. Seu prognostico tem relação com o tempo de instalação da doença, sendo necessário reduzir o tempo de diagnostico deste. Diante disto, foi elaborado um plano de intervenção para aumentar a adesão das mulheres adscritas pela Unidade de saúde aos exames preventivos do câncer de mama e auto exame regular. Observou-se a viabilidade do plano, assim como a necessidade de participação de toda a equipe de saúde na construção e aplicação deste para uma maior efetividade.

A responsabilidade de traduzir o in-traduzível: Jacques Derrida e o desejo de [la] tradução

How should one consider the responsibility of the translator, who is located between the differences of two linguistic systems and in the middle of the various idioms constitute each of the languages involved in the translation? (P. Ottoni). What is the role of the translator in inter-acting with both his/her mother tongue and the idiom of the other? These two questions will be discussed in order to reflect on the responsibility of translating the un-translatable. Two hypotheses orient the paper: 1 - an idiom spoken idiomatically is known as the mother tongue and is not appropriated, so that accommodating the other in one's own language automatically considers his/her idiom (J. Derrida) and 2 - face-to-face with language and its idioms, the translator is trapped in a double (responsibility) bind; faced with something which cannot be translated, he/she is forced to perceive it in another way. In conclusion, how should one consider the responsibility of translating the un-translatable Jacques Derrida?

Reflexão sobre a politica desportiva em Moçambique : diagnostico sobre as instalações desportivas da cidade de Maputo

Universidade Estadual de Campinas . Faculdade de Educação Física

Imunofenótipo e evolução de câncer de mama: comparação entre mulheres muito jovens e mulheres na pós-menopausa

OBJETIVO: avaliar características clínicas, patológicas e moleculares de carcinomas mamários em mulheres muito jovens em comparação a tumores de mulheres na pós-menopausa. MÉTODOS: foram selecionados 106 casos de câncer de mama de mulheres jovens e 130 casos de mulheres pós-menopausa. Foram analisados dados clínicos (idade ao diagnóstico, estadiamento, ocorrência de metástases, tempo de sobrevida global e livre de doença), anátomo-patológicos (tamanho do tumor, tipo e grau histológico do tumor primário) e marcadores moleculares (receptores de estrógeno e progesterona, HER2, p53, p63, citoqueratinas 5 e 14 e EGFR) com uso da imunoistoquímica empregando microarranjo de tecido. Foi analisada a relação entre as características clínico-patológicas, imunoistoquímicas e de sobrevidas global e livre de doença. RESULTADOS: as pacientes muito jovens apresentaram maior frequência de nuliparidade (p=0,03), maior diâmetro dos tumores (p<0,000), estadiamento clínico mais avançado (p=0,01), maior número de linfonodos positivos (p=0,001) e tumores pouco diferenciados (p=0,004). A maioria das pacientes jovens recebeu tratamento com quimioterapia (90,8%) e radioterapia (85,2%) e em menor proporção com tamoxifeno (31,5%), comparado às mulheres na pós-menopausa. Observamos baixa positividade para o receptor de estrógeno (49,1%; p=0,01) e alta positividade para a proteína HER2 (28,7%; p=0,03) nas mulheres jovens. O fenótipo triplo-negativo foi observado em 29,6% no grupo jovem e em 20% nas mulheres na pós-menopausa. Os tumores de fenótipo basal foram mais frequentes nas mulheres jovens (50%). As metástases sistêmicas ocorreram em 55,3% dos casos nas jovens e em 39,2% nas idosas. As sobrevidas global e livre de doença em cinco anos foram, respectivamente, 63 e 39% para as mulheres jovens e 75 e 67% para o grupo de mulheres na pós-menopausa. CONCLUSÕES: carcinomas mamários de mulheres muito jovens têm características clínicas, patológicas e moleculares mais agressivas quando comparadas às mulheres acima de 50 anos.

Expressão da proteína erbB-2 e dos receptores de hormônios na transição das regiões in situ para invasora de tumores da mama

OBJETIVOS: avaliar a expressão de erbB-2 e dos receptores hormonais para estrógeno e progesterona (RE/RP) nas regiões de transição entre as frações in situ e invasoras de neoplasias ductais da mama (CDIS e CDI, respectivamente). MÉTODOS: oitenta e cinco casos de neoplasias mamárias, contendo regiões contíguas de CDIS e CDI, foram selecionados. Espécimes histológicos das áreas de CDIS e de CDI foram obtidos através da técnica de tissue microarray (TMA). As expressões da erbB-2 e dos RE/RP foram avaliadas por meio de imunoistoquímica convencional. A comparação da expressão da erbB-2 e dos RE/RP nas frações in situ e invasoras da mama foi realizada com emprego do teste de McNemar. Os intervalos de confiança foram determinados em 5% (p=0,05). Foram calculados coeficientes de correlação intraclasse (ICC) para avaliar a concordância na tabulação cruzada da expressão de erbB-2 e RE/RP nas frações de CDIS e CDI. RESULTADOS: a expressão da erbB-2 não diferiu entre as áreas de CDIS e CDI (p=0,38). Comparando caso a caso suas áreas de CDIS e CDI, houve boa concordância na expressão da erbB-2 (coeficiente de correlação intraclasse, ICC=0,64), dos RP (ICC = 0,71) e dos RE (ICC = 0,64). Considerando apenas tumores cujo componente in situ apresentasse áreas de necrose (comedo), o ICC para erbB-2 foi de 0,4, comparado a 0,6 no conjunto completo de casos. Os ICC não diferiram substancialmente daqueles obtidos com o conjunto completo de espécimes em relação aos RE/RP: para RE, ICC=0,7 (versus 0,7 no conjunto completo), e para RP, ICC=0,7 (versus 0,6 no conjunto completo). CONCLUSÕES: nossos achados sugerem que as expressões de erbB-2 e RE/RP não diferem nos componentes contíguos in situ e invasivo em tumores ductais da mama.