Intrauterine devices and endometrial cancer risk : a pooled analysis of the Epidemiology of Endometrial Cancer Consortium

Intrauterine devices (IUDs), long-acting and reversible contraceptives, induce a number of immunological and biochemical changes in the uterine environment that could affect endometrial cancer (EC) risk. We addressed this relationship through a pooled analysis of data collected in the Epidemiology of Endometrial Cancer Consortium. We combined individual-level data from 4 cohort and 14 case-control studies, in total 8,801 EC cases and 15,357 controls. Using multivariable logistic regression, we estimated pooled odds ratios (pooled-ORs) and 95% confidence intervals (CIs) for EC risk associated with ever use, type of device, ages at first and last use, duration of use and time since last use, stratified by study and adjusted for confounders. Ever use of IUDs was inversely related to EC risk (pooled-OR = 0.81, 95% CI = 0.74-0.90). Compared with never use, reduced risk of EC was observed for inert IUDs (pooled-OR = 0.69, 95% CI = 0.58-0.82), older age at first use (≥35 years pooled-OR = 0.53, 95% CI = 0.43-0.67), older age at last use (≥45 years pooled-OR = 0.60, 95% CI = 0.50-0.72), longer duration of use (≥10 years pooled-OR = 0.61, 95% CI = 0.52-0.71) and recent use (within 1 year of study entry pooled-OR = 0.39, 95% CI = 0.30-0.49). Future studies are needed to assess the respective roles of detection biases and biologic effects related to foreign body responses in the endometrium, heavier bleeding (and increased clearance of carcinogenic cells) and localized hormonal changes.

Kartagener syndrome: an uncommon cause of neonatal respiratory distress?

We report a newborn with respiratory distress and situs inversus totalis. The diagnosis of primary ciliary dyskinesia was confirmed by both ultrastructural and functional investigations. The immotile cilia syndrome was suspected because of respiratory distress, situs inversus, abnormal nasal discharge and hyperinflated chest X-ray. We suggest that ultrastructural and functional investigations of the respiratory mucosa should be done in any newborn with respiratory distress without explanation for the respiratory problems. Establishment of the correct diagnosis at an early stage may allow to improve the prognosis provided prophylactic physiotherapy, vaccinations, and aggressive antibiotic treatment of intercurrent respiratory infections are instituted. CONCLUSION Despite its rarity, primary ciliary dyskinesia should be considered in unexplained cases of neonatal distress.

Avaliação da técnica de lavagem das mãos executada por alunos do Curso de Graduação em Enfermagem

O objetivo deste estudo foi comparar a execução e verificar a adesão à técnica de lavagem das mãos por alunos de um Curso de Graduação em Enfermagem. A pesquisa foi realizada com 113 alunos que estavam cumprindo estágio em instituições de saúde do município de São Paulo. Os dados foram coletados por observação direta utilizando um instrumento em forma de check-list com os passos da técnica. Os alunos do 2º e 3º ano obtiveram melhor desempenho na maioria dos passos na execução da técnica, com diferença estatisticamente significante, quando comparados ao 4º ano. A adesão aos passos da técnica pelos alunos foi muito baixa, pois apresentaram adesão menor que 50% em metade dos passos. A média de alunos que executou todos os passos da técnica corretamente foi muito baixa, 8,8%. Os alunos observados não realizaram a técnica de lavagem das mãos conforme recomendado.

Vitae sanctorum.

Abdo et Sennes (262-263v) ; Acisclus et Victoria (163-165) ; Adrianus (72v-77) ; Affra (45v) ; Amancius (122-125v) ; Andochius (90v-92v) ; Andreas (186-194v) ; Antoninus (68v-70v, 221v) ; Apollinaris (1bis-1bis v); Audardus (254-259) ; Augustinus (231-232v) ; Bartholomeus (55v-59v) ; Bricius Turonensis (162v-163) ; Caprasius (107-108) ; Caprasius et Fides (218-219v) ; Cassianus (48v) ; Cecilia (168v-174v) ; Christina (12-16v) ; Christoforus (22-24) ; Ciricus et Julita (2v-6, 260v-262) ; Cirillus (2-2v) ; Ciprianus (47v-48v) ; Claudius, Asterius, Neo (54v-55v) ; Clemens (174v-176) ; Cosmas et Damianus (97v-98v) ; Crisantus et Daria (179-182v) ; Crucis exaltatio (83-84) ; Cucufas (24-25) ; Dalmacius Rutenae urbis (131-132v) ; Desiderius Caturcensis (207v-217v) ; Dionisius (105-106v) ; Donatus (263v-265v) ; Eleazarus (38-38v) ; Eptadius (59v-61v) ; Eufemia (84-86) ; Eugenia (78-83) ; Eulalia (195v-199) ; Eustachius (125v-129v) ; Fabius (34v-36v) ; Fausta (52-53v) ; Faustus, Januarius et Marcialis (106v-107) ; Felix (36v-38) ; Felix Nolensis ep. (25-27) ; Filibertus (227v-231) ; Genesius Arelatensis (61v-62v) ; Germanus Autissiodorensis (33-34) ; Gervasius et Protasius (259v-260v) ; Gregorius papa (222-224v) ; Grisogonus (176v-178) ; Jacobus major (20v-21v) ; Jeronimus (100-102) ; Johannis Baptistae decollatio (66v-68v) ; Johannes et Paulus (227-227v) ; Julia (11-12) ; Julianus (64-64v) ; Julianus, auct. Gregorio Turonense (265v-272) ; Julius (178-178v) ; Justa et Rufina (6v-7) ; Justina et Ciprianus (92v-97v) ; Justus et Pastor (44v-45) ; Laurianus (167v-168v) ; Leochadia (195-195v) ; Leodegarius (102-104v) ; Licerius (62v-64) ; Longinus (195) ; Lucia (199-200v) ; Machabei (34-34v) ; Mammes (45v-47v) ; Marcellinus et Petrus (259-259v) ; Marcellus (114) ; Marcellus Cavalonis (219v-220) ; Marcellus Kavilonensis (1v-1bis) ; Marcus (224v-225) ; Marciana (129v-131) ; Marcianus (206-206v) ; Margarita (7-11) ; Mariae assumptio (48v-51) ; Martinus, auct. Sulpicio Severo (133-160v) ; Matheus (86-89) ; Mauricius (89-90v) ; Mauricius, Exuperius, Candidus, Innocentius, Victor cum sociis eorum (272-272v) ; Maurinus (245-247v) ; Maximus (241-244v) ; Medardus (225-227) ; Mennas (160v-162v) ; Michael (98v-100) ; Mimius (39v-40) ; Nazarius et Celsus (27-31v) ; Omnes Sancti (118v-122) ; Pantaleo (31v-32v) ; Petri cathedra (220-221v, 249-250) ; Petrus, ep. Alexandriae (248-249) ; Procopius (39-39v) ; Quintinus (114-118v) ; Regina (70v-72v) ; Reparata (104v-105) ; Romanus (165-167) ; Sabina (64v-66v) ; Salvius (77-78) ; Saturninus et Sisinnius (178v) ; Saturninus Tolosanensis (182v-185v, 232v-239) ; Segolena (16v-20v) ; Servandus et Germanus (108-109) ; Sixtus, Laurentius et Ypolitus (40-44v); Symo et Judas (109-112v) ; Symphorianus (53v-54v) ; Teodota (38v-39) ; Terencianus (239-241) ; Theodardus Narbonensis (250-254) ; Thomas (200v-206) ; Valerianus (206v-207) ; Vamnes (51-52) ; Vincentius et Savina (112v-114). Le f. 220v contient un catalogue ancien de la bibliothèque de Moissac.

Percepção de estudantes de enfermagem sobre o Laboratório de Enfermagem como estratégia de ensino

Este estudo tem por objetivo conhecer a percepção de estudantes de enfermagem quanto aos aspectos físicos, pedagógicos e humanos referentes ao laboratório de enfermagem no processo ensino-aprendizagem. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal, não experimental. A pesquisa foi realizada com 85 alunos. Um total de 58,8% dos alunos avaliou a estrutura física como ruim ou regular; já a acomodação foi avaliada por 50,6% dos alunos como ruim e péssima. Quanto ao horário de funcionamento, 63,5% dos alunos avaliaram como bom ou ótimo. Os alunos avaliaram positivamente as enfermeiras especialistas em laboratório e as monitoras com 87,0% e 84,9% de bom ou ótimo, respectivamente. A maioria dos aspectos obteve conceito bom, exceto a infra-estrutura física. O aspecto melhor avaliado foi o recurso humano.

Modification du style de vie : une alternative au traitement pharmacologique lors d'hypertension modérée

[But de l'étude] Il s'agit d'effectuer un projet pilote afin de développer la méthodologie pour une large étude et d'en examiner les possibilités de réalisation. Cette large étude devrait permettre de tester l'hypothèse qu'une thérapeutique non médicamenteuse de l'hypertension artérielle modérée est une alternative valable au traitement chimiothérapeutique en termes de résultats cliniques et de rapport coût/efficacité. [Auteurs, p. 4]

CUBN is a gene locus for albuminuria.

Identification of genetic risk factors for albuminuria may alter strategies for early prevention of CKD progression, particularly among patients with diabetes. Little is known about the influence of common genetic variants on albuminuria in both general and diabetic populations. We performed a meta-analysis of data from 63,153 individuals of European ancestry with genotype information from genome-wide association studies (CKDGen Consortium) and from a large candidate gene study (CARe Consortium) to identify susceptibility loci for the quantitative trait urinary albumin-to-creatinine ratio (UACR) and the clinical diagnosis microalbuminuria. We identified an association between a missense variant (I2984V) in the CUBN gene, which encodes cubilin, and both UACR (P = 1.1 × 10(-11)) and microalbuminuria (P = 0.001). We observed similar associations among 6981 African Americans in the CARe Consortium. The associations between this variant and both UACR and microalbuminuria were significant in individuals of European ancestry regardless of diabetes status. Finally, this variant associated with a 41% increased risk for the development of persistent microalbuminuria during 20 years of follow-up among 1304 participants with type 1 diabetes in the prospective DCCT/EDIC Study. In summary, we identified a missense CUBN variant that associates with levels of albuminuria in both the general population and in individuals with diabetes.

O perfil da mulher portadora de HIV/AIDS e sua adesão à terapêutica antirretroviral

Esse trabalho teve como objetivos caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico, os comportamentos em saúde, crenças e atitudes sobre a doença e o tratamento de mulheres com HIV/AIDS atendidas no serviço ambulatorial de um hospital universitário do interior de São Paulo, bem como identificar fatores que interferem na adesão à terapêutica antirretroviral. Os sujeitos do estudo foram 60 mulheres acompanhadas no serviço. Os dados foram colhidos por meio de entrevista semiestruturada. As mulheres tinham idade média de 39,8 (desvio padrão 9,1) anos, baixa escolaridade, condições socioeconômicas insatisfatórias e mantinham relacionamento estável. A relação heterossexual foi a forma mais frequente de infecção; 55% das mulheres já abandonaram o tratamento e alegavam como principais motivos os esquemas terapêuticos impostos, os efeitos colaterais dos antirretrovirais, o enfrentamento psicológico da doença e o pesar iminente da morte; 35% delas não atingiram critérios de adesão considerando-se o uso de 95% da terapêutica antirretroviral prescrita.

Morte digna da criança: percepção de enfermeiros de uma unidade de oncologia

O objetivo deste estudo foi identificar o significado e as intervenções de enfermeiros que atuam em oncologia pediátrica na promoção de morte digna da criança. Utilizaram-se como referencial teórico e metodológico o interacionismo simbólico e a pesquisa de narrativa. Os dados foram coletados junto a oito enfermeiros de uma unidade de oncologia pediátrica de um hospital público de São Paulo, por meio de entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados permitiu a identificação de cinco categorias: sentir-se sem autonomia para a tomada de decisão; cuidar da família; oferecer conforto físico; valorizar o cuidado humanizado e aprender a lidar com a morte e o morrer. Este estudo contribui para ampliar a compreensão do processo de cuidar e permite avançar na postulação de um quadro teórico que contemple a integração de saberes e ações que constituem uma assistência integral, transcendendo o atendimento de necessidades apenas clínicas e biológicas.

The corrosion of career? Occupational trajectories of engineers and business economists in Switzerland

This doctoral thesis deals with the rise and potential fall of achievement career as an institutional biographical pattern. I start with the assumption that the achievement career, as a result of the spread of large-scale bureaucratic companies, the male-breadwinner family model, and meritocratic ideals, came to life in the first half of the twentieth century. During the so-called 30 glorieuses, it became even a normatively dominant and also politically significant male biographical pattern. But the structural changes that announced the end of the post-war golden age seemed also to threaten and-according to certain scholars-erode this type of occupational trajectory. In order to understand this dynamic I will try to reconstruct the achievement career in Switzerland empirically. I examine (1) the structural changes of the economic field from 1970 to 2000, (2) the transformations of the trajectories during this period, and (3) ways in which the concerned individuals interpret and react to these changes.