Noções básicas em saúde do trabalhador

O curso de especialização saúde da família, no módulo noções básicas em saúde do trabalhador, aula 6, descreve a saúde do trabalhador no contexto da especialização da saúde da família.

A interação entre ESF e Escola na saúde do adolescente.

O artigo consiste em um relato da interação entre a Estratégia de Saúde da Família (ESF) e a escola na promoção e prevenção de agravos à saúde dos adolescentes. Trata-se de um projeto realizado em 2010, na ESF Mário Covas, com adolescentes da Escola Municipal Professora Arlene Marques de Almeida, em Campo Grande (MS). O atual Programa Saúde na Escola mostrou ser uma evolução na história de políticas públicas de promoção à saúde de crianças e adolescentes ao abrir uma brecha para alcançar os adolescentes que frequentam as escolas e, assim, fornecer atenção primária à saúde.

Saúde da População Negra Quilombola e a ESF

Secretaria da Saúde RS/ Saúde da População Negra, lançou uma política de saúde que é estratégia de saúde da família de quilombolas (descendentes de escravos), qualificando o acesso e o atendimento a essas comunidades.

Plano de ação para controle da hipertensão arterial na equipe de saúde da família da UBS José Egídio dos Santos em Campo Alegre/AL

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma síndrome que se caracteriza basicamente pelo aumento dos níveis da pressão, tanto sistólicos quanto diastólicos, o mais importante causador das doenças cardiovasculares e a principal causa de morte no mundo é um fato que os fatores de risco tais como obesidade, sedentarismo, hábitos inadequados de alimentação, baixos níveis de escolaridade e analfabetismo, causam aumento e manutenção dos casos de Hipertensão Arterial, além da não adesão ao tratamento. Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de ação para aumentar a adesão ao tratamento e melhorar o acompanhamento por parte da equipe de saúde da família visando prevenir as complicações da hipertensão arterial na UBS José Egídio do Santos de Campo Alegre/AL. Foi realizado, primeiramente, um diagnóstico situacional pelo método da Estimativa Rápida para identificar os vetores de descrição do problema, identificar os nós críticos e as formas de atuação sobre eles, identificar os atores envolvidos, a viabilidade política, os recursos necessários e os meios a serem utilizados para que o objetivo pudesse ser alcançado. Foi elaborada a revisão narrativa da literatura, através de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde (LILACS), através dos descritores Hipertensão arterial, Fatores de riscos e Estratégia de Saúde da Família e o recorte temporal dos artigos selecionados foi entre os anos de 1998 e 2013. Foram propostas intervenções que possam garantir redução da incidência da HAS prevendo os riscos que podem acarretar. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional (PES). Concluiu-se que realmente há uma necessidade de intervir no atendimento dos pacientes hipertensos para poder estar contribuindo com a educação em saúde e prevenção de complicações.

PREVENÇÃO E ALERTA DOS DANOS À SAUDE RELATIVOS À HIPERTENSÃO ARTERIAL NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DA FAMÍLIA FREI SILVESTRE/RO

A hipertensão é uma doença assintomática, crônica, mas relativamente fácil de detectar, no entanto, se apresenta com complicações graves e fatais quando não tratada precocemente. Sabendo da gravidade dessa situação, a ESF Frei Silvestre resolveu implantar ações educativas para os hipertensos de sua área de abrangência, com o objetivo de organizar encontros de educação em saúde para os pacientes hipertensos. O projeto de intervenção contou com a participação dos profissionais da ESF, sendo: médica, enfermeira, odontóloga, técnicos de enfermagem e agentes de saúde, e dos profissionais da equipe NASF, presentes em um dos encontros. Foram realizados seis encontros, semanalmente, dos quais participaram 20 pacientes, que começaram e concluíram os grupos. Na metodologia dos encontros ocorreram rodas de conversa e depoimentos. Através da avaliação dos depoimentos colhidos nos encontros pôde-se concluir que a comunidade, apesar de compreender o risco de doenças e a gravidade, ainda não se mostra completamente preparada para enfrentar ou evitar fatores de riscos, através da dieta balanceada e de exercícios físicos. Sendo assim, é recomendável a formação de outras turmas, tais como deste Projeto, a fim de que os problemas relacionados à hipertensão sejam bem esclarecidos, de forma que surjam mudanças positivas no estilo de vida das pessoas.

HIPERDIA: CUIDE DA SUA SAÚDE DA MANEIRA CORRETA

Pretendeu-se com este trabalho investigar o cotidiano enfrentado pela Estratégia de Saúde da Família Jardim Vista Alegre no Município de Vicentina/MS no cuidado à saúde dos Hipertensos e Diabéticos e criar soluções para que esta população busque cada vez mais participar das reuniões mensais, junto com a equipe de multiprofissional. Foi notado que com o programa do governo “Farmácia Popular” os hipertensos/Diabéticos não se sentiam mais “obrigados” a participar das reuniões mensais e com isso perdendo os seus direitos e benefícios de serem acompanhados de forma correta pela equipe de multiprofissional. A partir desta realidade em junho de 2013 com o apoio da equipe de multiprofissional, coordenação de atenção básica e da secretaria municipal de saúde, vem sendo realizado uma série de atividade de educação em saúde a fim de efetivar plenamente as ações do Hiperdia. Pode-se observar uma mudança satisfatória com a presença de grande parte dos pacientes cadastrados no programa; inclusive com relatos de satisfação por parte dos presentes, o que possibilitou a redução de riscos relacionados a complicações do diabetes e da hipertensão, articulando atividades de promoção e prevenção das doenças, despertando o interesse e participação dos presentes, bem como um maior controle pressórico e da taxa de glicemia, incentivando a mudança de hábitos, como no caso da alimentação correta, redução do sedentarismo, controle do tabagismo, importância da atividade física visando uma melhor qualidade de vida.

Atenção à saúde do adolescente: prevenindo a gravidez na adolescência no município de Bom Jesus da Lapa -BA

A gravidez na adolescência é um grande problema de risco social. Na América Latina, o índice de gravidez na adolescência é um dos mais altos do mundo, e os grandes problemas estão entre as camadas mais pobres da sociedade. Em todo mundo 7,3 milhões de adolescentes tornam-se mães a cada ano, e destas 2 milhões são menores de 15 anos. Outro dado bastante importante é que de todos os nascimentos destas mães adolescentes, 95% acontecem em países em desenvolvimento, segundo dados do relatório Situação da População Mundial. Para enfrentar este problema no município de Bom Jesus da Lapa – BA dentro da Estratégia de Saúde da Família foram desenvolvidas ações que devem diminuir os índices de gravidez entre as adolescentes. O projeto teve duração de um ano, onde foram sendo desenvolvidas ações na consulta médica, com atividades em grupos e capacitações para os profissionais envolvidos nas ações. Em relação à consulta, as adolescentes foram atendidas em dois tempos: em atendimento individual e depois em atendimento com algum responsável ou companheiro. As atividades em grupo foram realizadas na forma de palestras, organizadas previamente por profissionais do serviço. A última ação é a realização de encontros para capacitar os profissionais envolvidos no serviço. Conclui-se, através dos dados preliminares, que intervenções por meio de escuta qualificada, trabalho em grupo com os adolescentes e capacitação dos profissionais podem contribuir para diminuir os índices de gravidez precoce.

Prática da educação em saúde no controle do diabete mellitus tipo 2: um projeto de intervenção

O objetivo geral deste projeto de intervenção foi desenvolver um trabalho assistencial a pessoas portadoras de diabetes melitus tipo II da comunidade do PSF Nova Esperança e como objetivos específicos estipulou-se: analisar a prevalência de casos de diabetes assistidos na unidade de saúde do PSF Nova Esperança, promover a prática da educação permanente sobre a população e os profissionais de saúde, a fim de estimular e qualificar o cuidado; implantar uma rotina de conscientização da população, com proposta de estimular práticas preventivas e avaliar o resultado do impacto da intervenção. As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira e a diabetes mellitus é a doença crônica mais prevalente no PSF Nova Esperança, juntamente com a hipertensão arterial, representando assim um importante problema de saúde pública. Desta forma o Ministério da Saúde, apresentou o Plano de Reorganização da Atenção ao Diabetes Mellitus (junto com os hipertensos - HIPERDIA: sistema de cadastramento e acompanhamento de portadores de HAS e DM atendidos na rede ambulatorial do SUS). Foi realizada uma revisão de literatura com utilização dos seguintes palavras chave: diabetes mellitus, obesidade, doenças cardiocirculatorias. As dificuldades encontradas para esta intervenção de prevenção dos riscos e agravos do diabetes foram: falta de estrutura organizacional e física e de recursos humanos; falha nos sistemas de informação; falta de glicosímetros e fitas para a aferição da glicemia capilar; demora do retorno dos exames laboratoriais solicitados nas consultas e nos grupos; deficiência de cobertura da estratégia de saúde da família na comunidade, pois no PSF Nova Esperança existem vários territórios descobertos com apenas duas equipes de PSF para mais de 12.000 habitante; a falta de aderência ao tratamento pelos pacientes; a má alimentação; o sedentarismo. Esses problemas que dificultam a redução dos índices da diabetes foram enfrentadas com estratégias de educação permanente, a formação de grupos de diabéticos, com o HIPERDIA, palestras e rodas de conversa sobre o tema no PSF e na comunidade, distribuição de folders e cartazes educativos, a participação no programa "Saúde na Medida Certa" que promovem atividades físicas e recreativas contribuindo para a promoção do bem estar físico e mental dos pacientes com diabetes mellitus.

Protocolo para orientação/acompanhamento dos pacientes diabéticos da estrátegia de saúde da família do município de Anastácio-MS

O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença silenciosa que vem aumentando mundialmente, comprometendo a qualidade de vida do portador devido a suas complicações, acarretando altos custos no controle metabólico e tratamento das complicações. Levando muitas vezes a perda da produtividade no trabalho, aposentadorias precoces e mortalidade, acarretando carga adicional a sociedade. Após análise dos dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), fichas de cadastro dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), verificou-se que havia um grande número de diabéticos na Estratégia de Saúde da Família de Anastácio, com aproximadamente 5000 pessoas, correspondendo a 1564 famílias. Desses, 120 indivíduos são diabéticos. Assim propôs-se a criação do protocolo para orientação /acompanhamentos do diabético, com o objetivo de diminuir as sequelas e doenças subsequentes da diabetes, melhorando a qualidade de vida do portador. Estabelecendo diagnóstico, identificando lesões evitando complicações crônicas, promovendo tratamento adequado para DM, reduzindo fatores de risco e agravo da doença crônica. Nas reuniões de hirperdia realizadas na ESF, foram abordadas quais as dificuldades que tinham em relação à doença DM, alimentação, cuidados, doenças subsequentes. Participavam da reunião os seguintes profissionais: nutricionista, enfermeira, ACS, técnico de enfermagem. Durante a roda de conversa observou-se que a maior dificuldade do portador da DM esta em relação à alimentação, pois sabe que precisa de reeducação alimentar, no entanto, não o fazem.

Projeto de intervenção: a formação técnica dos agentes comunitários de saúde

Este estudo tem como objetivo atualizar e fortalecer os aspectos conceituais de Atenção Primaria de Saúde e da Estratégia de Saúde Familiar como modo de elevar os conhecimentos dos agentes comunitários de saúde (ACS) da Unidade Básica de Saúde (UBS) Benedicta Rosa da Conceição no bairro de São Jorge, município de Japeri, Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo de natureza aplicada, quantitativa, de intervenção. Os ACS têm dificuldades de perceber manifestações indicativas de sinais de crises familiares, assim como identificar o momento oportuno da abordagem. Destaca-se a demora no cadastramento das famílias da área de abrangência, realizado pelos ACS, o que constitui um dos desafios prioritários para trabalho em equipe no atendimento da população.

Melhoria da atenção ao pré natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Potengi, Natal/RN

Introdução: O acompanhamento Pré-Natal e a assistência ao puerpério são fundamentais para desenvolvimento da gestação, proporcionando o parto de um recém-nascido saudável, sem prejuízos para a saúde materna. A unidade básica de saúde (UBS) deve ser a porta de entrada preferencial da gestante no sistema de saúde de acordo com as diretrizes preconizadas pelo Ministério da Saúde. Na UBS eram acompanhadas 21 gestantes e 08 puérperas com cobertura estimada de 15 e 87%, respectivamente. A cobertura de saúde bucal das gestantes era 12%. Objetivo: Este trabalho retrata uma intervenção que tem como objetivo melhorar a qualidade do Pré-Natal e teve como objetivos específicos ampliar a cobertura, a adesão, a qualidade da atenção, o registro das informações, mapear as gestantes de risco, promover a saúde no Pré-Natal e puerpério e a saúde bucal. Metodologia: A intervenção foi realizada no período de agosto a novembro de 2014 na Estratégia de Saúde da Família, sendo o período da intervenção de 12 semanas, com um cronograma de atividades a serem realizadas diariamente e participaram da intervenção gestantes e puérperas da sua área de abrangência. Foram traçadas 38 metas, a partir dos objetivos geral e específicos, com ações que contemplavam: engajamento público, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e monitoramento e avaliação. Os registros dos atendimentos eram realizados nas fichas-espelho de atendimento e de saúde bucal, e suas respectivas planilhas de coleta de dados. Outros documentos utilizados foram os prontuários e a Caderneta da Gestante. Os atendimentos e ações previstas seguiam o protocolo de atenção ao pré-natal e puerpério de baixo risco do Ministério da Saúde, 2012. Resultados: A cobertura do atendimento à saúde da gestante passou de 15% para 23% ao final dos três meses da intervenção, não atingindo o objetivo inicial de 50%, esta meta não conseguiu ser atingida devido a falta das gestantes nas consultas programadas, apesar da busca ativa realizada e também ao fato que na localidade da UBS situa-se um hospital-maternidade escola onde é realizado o pré-natal e por vezes as gestantes preferindo tal serviço. A cobertura do atendimento à saúde da puérpera passou de 87% para 95%, atingindo seu objetivo inicial de 95%. A cobertura deste grupo com consulta odontológica da área de abrangência passou de 12% para 40%, não alcançando a meta prevista de 50%, muitas dificuldades são enfrentadas na UBS em relação a saúde odontológica, uma vez que a falta de material trata-se de um problema crônico. Com relação a melhoria da qualidade do atendimento as ações que alcançaram suas metas de 100% foram as relacionadas exames solicitados, usuárias vacinadas, prescrição de suplementação de ferro e ácido fólico além de orientações oferecidas. As demais ações atingiram valores acima de 80%, mas não alcançaram as metas propostas, uma vez que a falta de material e condições de trabalho prejudicaram esses resultados, dentre as metas que tivemos resultados acima de 80% estão, proporção de puérperas que tiveram orientações quanto ao planejamento familiar, proporção de puérperas com registros adequados, proporção de puérperas com prescrição de algum método anticoncepcional, proporção de puérperas que receberam exame ginecológico, proporção de puérperas com avaliação do estado psíquico, proporção de puérperas que tiveram as mamas examinadas, em relação ao puerpério tivemos dificuldade em relação a mudança de domicilio por parte das puérperas, não podendo ser realizado o acompanhamento adequado. Com relação à adesão ao Programa, todas as gestantes e puérperas faltosas foram buscadas durante a intervenção, atingindo a meta esperada de 100%. Os registros em fichas-espelho de atendimento foram devidamente preenchidas, alcançando sua meta de 100%, assim como o indicador de avaliação de risco. As ações voltadas a promoção a saúde tiveram sua meta atingida em 100% das orientações ao pré-natal e puerpério. A maior deficiência encontrada foi em relação ao acompanhamento de saúde bucal, onde o principal problema enfrentado foi o baixo investimento em infraestrutura e insumos, o que impediu a realização do trabalho por parte dos profissionais da odontologia em que as ações de tratamento não puderam ser realizadas. Conclusão: Com as ações implementadas na UBS, importantes transformações foram concretizadas no que diz respeito ao avanço na qualidade da atenção ao Pré-Natal e puerpério. No entanto ainda há problema em atingir a cobertura, com número importante de gestantes não acompanhadas e deficiências na atenção à saúde bucal. No entanto, o desenvolvimento das ações nessa área trouxe inúmeros benefícios para a população, para a equipe e para a organização dos serviços prestados na unidade e espero que a mudança no modo de realização do pré-natal seja incorporada à rotina da UBS.

Incorporação do protocolo de atendimento ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Pindorama do município de Parnaíba- PI

Desde a implantação da estratégia de saúde da família e posteriormente com a publicação do primeiro guia de orientações para a assistência pré-natal de baixo risco e puerpério que a atenção básica auxilia os cuidados nesta fase importantíssima não apenas da mulher, mas, também da vida que se forma. O cuidado pré-natal é condição diretamente proporcional à redução da morbimortalidade do binômio materno-fetal. A gestação é situação de extrema mudança física e psicossocial, necessitando as gestantes de um grande apoio não apenas por parte da família, mas, também por parte da equipe de saúde. A Unidade Básica de Saúde Pindorama do município de Parnaíba - PI realizou o acompanhamento de trinta e cinco gestantes e doze puérperas entre os meses de setembro e novembro de 2014 com o intuito de melhorar a qualidade da assistência prestada e ainda, estreitar os laços com gestantes, puérperas e comunidade.

Melhoria na assistência a pessoa idosa na Unidade Saúde da Família Planície das Mangueiras/RN

A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa preconiza a Atenção Primária à Saúde/Estratégia de Saúde da Família como porta de entrada e referência os serviços especializados de média e alta complexidade. Seguindo a política da atenção básica, os acompanhamentos com os idosos devem ser individuais ou coletivos, que contemplem a promoção e a proteção à saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. O presente trabalho trata de uma intervenção realizada com a população idosa com o intuito de acompanhar e atender com qualidade suas necessidades. O cenário dessa intervenção foi a unidade de saúde Planície das Mangueiras localizada no bairro periférico Nossa Senhora da Apresentação, na zona norte da cidade de Natal/RN e teve como objetivo geral qualificar a assistência ao idoso na USF. Os principais resultados obtidos foram: o aumento da cobertura para 72,7% idosos cadastrados nos três meses de intervenção; realização da avaliação multidimensional feita em 100% dos idosos atendidos; solicitação de exames periódicos para 100% dos hipertensos e diabéticos; 100% de idosos com registros nas fichas espelhos; 100% dos idosos com avaliação para morbimortalidade em dia; 100% dos idosos receberam orientação nutricional para hábitos saudáveis, entre outros. O curso trouxe mecanismos para melhor abordar e organizar as demandas na unidade de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança entre zero a 72 meses de idade na UBS/ESF Zatt, do município de Bento Gonçalves/RS

Após a ampliação de cobertura da Estratégia Saúde da Família, os óbitos infantis diminuíram de 47,1 a cada mil nascidos vivos, em 1990, para 15,6 em 2010. A atenção primária a saúde deve estar preparada para realizar as atividades de promoção a saúde das crianças para que possa garantir futuras gerações de adultos e idosos mais saudáveis. A intervenção realizada no município de Bento Gonçalves, na Estratégia de Saúde da Família Zatt, abrangeu os eixos de monitoramento e avaliação da atenção à criança, engajamento da comunidade, organização e gestão da unidade, embasados no protocolo do Ministério da Saúde. Durante o projeto foi realizado qualificação dos profissionais da estratégia, reuniões de equipes e diálogos diretos com a comunidade, todos envolvidos nas metas de melhorias na atenção dispensada as crianças menores de 72 meses de idade. Conseguimos uma cobertura de 44%, 144 de 325 crianças da área de abrangência com 93% de acompanhamento do desenvolvimento. A atenção à saúde da criança inicia antes mesmo do nascimento, durante o planejamento familiar, para adaptação do ambiente ao nascimento da criança. Assim, o acolhimento deve ter início ainda durante a gestação, com a equipe da saúde da família fortificando a formação do elo entre o sistema de saúde e a família. Desta forma, conclui-se que a Puericultura engloba não somente a saúde da criança, mas de todos aqueles que estão envolvidos no seu desenvolvimento adequado.

Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos e Diabéticos, na ESF Simon Bolívar, Santana do Livramento/RS

A hipertensão arterial e o diabetes mellitus são os principais determinantes da morbimortalidade cardiovascular no Brasil. O presente trabalho foi resultado da necessidade de uma melhor atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos com mais de 20 anos da Estratégia de Saúde da Família Simon Bolivar, em Santana do Livramento, Rio Grande do Sul. Ao longo de três meses, os hipertensos e diabéticos residentes na área de abrangência da UBS foram acompanhados pela equipe de saúde, tendo sido realizado o exame clínico apropriado de acordo com o preconizado no protocolo do MS, a estratificação do risco cardiovascular destes usuários, assim como atividades de promoção à saúde, como o incentivo à cessação do tabagismo, prática regular de atividade física e controle da dieta, visando à melhora na qualidade de vida. Os dados obtidos a partir de aferições antropométricas, assim como as medicações em uso e exames realizados pelos usuários foram registrados em fichas-espelho individuais a fim de melhorar o registro das informações. Ao final da intervenção observamos uma cobertura do programa de 38,1% de hipertensos e 48,4% de diabéticos, assim como melhora considerável em indicadores de qualidade da atenção à saúde. A melhoria na organização do atendimento na Unidade de Saúde aos hipertensos e diabéticos foi fundamental para que estes resultados fossem alcançados, pois as ações se constituem de medidas simples, mas de grande relevância para a qualificação da assistência.