Avulsion fracture of peroneus longus tendon at the first metatarsal insertion: a case report : P16

Introduction: Isolated avulsion fracture at the plantar lateral base of the first metatarsal (M1) is very rare. Case report: A 35 year old overweight woman sustained an eversion strain of her right foot. Despite pain along M1 she was able to continue walking for three days before presenting to her family doctor. Swelling on the plantar aspect of the foot was noticed, there was also pain at eversion of the foot and extension of the ankle. Plain X-ray showed no abnormalities. A MRI showed minimal bone bruise at the basis of M1 and a partial rupture of the peroneus longus tendon at its insertion. The patient was allowed to walk with partial weight bearing with a soft ankle brace. After 6 months she presented at our hospital because of persistent pain. There was still a painful insertion of the peroneus longus but active plantarflexion of M1 was possible. Plain X-rays were poorly contributive except for a discrete flattening of the longitunal arch. CT-scan showed a non displaced fracture at the M1-basis. A protocol with partial weight-bearing in a short-leg cast and partial weight-bearing orthosis each for 6 weeks was unsuccessfully attempted. Therefore, an excision of the non healed bone fragment at the basis of M1 and a first tarsometatarsal joint arthrodesis were performed. Postoperatively the patient wore a partial weight-bearing short leg cast for 6 weeks followed by a weight-bearing short leg cast for 6 weeks with favourable outcome. Discussion: Initial internal fixation has been reported to lead to good results [1, 2]. In our case the conservative treatment failed and leaded to non union. At that time we considered as too risky (overweight) to excise the fragment and reattach the peroneus longus tendon. Therefore, we excised the fragment and fused the first tarsometatarsal joint. This procedure allowed, at least partially, to compensate for the function of the peroneus longus tendon. 1 Murakami T, et al. Avulsion fracture of the peroneus longus at the first metatarsal insertion: a case report. Br J Sports Med. 2004. 2 Kwak HY, and Bae SW. Isolated avulsion fracture at the plantar lateral base of the first metatarsal: a case report. Foot Ankle Int 2000.

Innovation through withdrawal. Contribution to a sociology of detachment

To develop the understanding of innovation processes conceptualized in terms of asso- ciation through the "sociology of translation" (cf. actor-network theory) studies, this article analyses innovation processes in terms of dissociation and detachment mechanisms, exami- ning innovation through "withdrawal;" that is, innovation based on reducing or withdrawing use of a practice-"subtracting," "detaching"-a given artefact. Specifically, it focuses on the shift to farming techniques that have eliminated ploughing, bringing to light four major mechanisms constitutive of dissociation: centrifugal association; making entities and asso- ciations visible; making other entities and associations invisible; bringing together or "asso- ciating" new entities. The study helps refine our understanding of the detachment processes at work in innovation, shedding light in this particular case on transfers between public research institutes, industrial companies, farmers and citizens seeking to develop new farm production models.

Cooperating pre-T-cell receptor and TCF-1-dependent signals ensure thymocyte survival.

Intrathymic T-cell maturation critically depends on the selective expansion of thymocytes expressing a functionally rearranged T-cell receptor (TCR) beta chain. In addition, TCR-independent signals also contribute to normal T-cell development. It is unclear whether and how signals from the 2 types of pathways are integrated. Here, we show that T-cell factor-1 (TCF-1), a nuclear effector of the canonical wingless/int (wnt)/catenin signaling pathway, ensures the survival of proliferating, pre-TCR(+) thymocytes. The survival of pre-TCR(+) thymocytes requires the presence of the N-terminal catenin-binding domain in TCF-1. This domain can bind the transcriptional coactivator beta-catenin and may also bind gamma-catenin (plakoglobin). However, in the absence of gamma-catenin, T-cell development is normal, supporting a role for beta-catenin. Signaling competent beta-catenin is present prior to and thus arises independently from pre-TCR signaling and does not substantially increase on pre-TCR signaling. In contrast, pre-TCR signaling significantly induces TCF-1 expression. This coincides with the activation of a wnt/catenin/TCF reporter transgene in vivo. Collectively, these data suggest that efficient TCF-dependent transcription requires that pre-TCR signaling induces TCF-1 expression, whereas wnt signals may provide the coactivator such as beta-catenin. The 2 pathways thus have to cooperate to ensure thymocyte survival at the pre-TCR stage.

New perspectives in the use of ink evidence in forensic science: Part III: Operational applications and evaluation.

The research reported in this series of article aimed at (1) automating the search of questioned ink specimens in ink reference collections and (2) at evaluating the strength of ink evidence in a transparent and balanced manner. These aims require that ink samples are analysed in an accurate and reproducible way and that they are compared in an objective and automated way. This latter requirement is due to the large number of comparisons that are necessary in both scenarios. A research programme was designed to (a) develop a standard methodology for analysing ink samples in a reproducible way, (b) comparing automatically and objectively ink samples and (c) evaluate the proposed methodology in forensic contexts. This report focuses on the last of the three stages of the research programme. The calibration and acquisition process and the mathematical comparison algorithms were described in previous papers [C. Neumann, P. Margot, New perspectives in the use of ink evidence in forensic science-Part I: Development of a quality assurance process for forensic ink analysis by HPTLC, Forensic Sci. Int. 185 (2009) 29-37; C. Neumann, P. Margot, New perspectives in the use of ink evidence in forensic science-Part II: Development and testing of mathematical algorithms for the automatic comparison of ink samples analysed by HPTLC, Forensic Sci. Int. 185 (2009) 38-50]. In this paper, the benefits and challenges of the proposed concepts are tested in two forensic contexts: (1) ink identification and (2) ink evidential value assessment. The results show that different algorithms are better suited for different tasks. This research shows that it is possible to build digital ink libraries using the most commonly used ink analytical technique, i.e. high-performance thin layer chromatography, despite its reputation of lacking reproducibility. More importantly, it is possible to assign evidential value to ink evidence in a transparent way using a probabilistic model. It is therefore possible to move away from the traditional subjective approach, which is entirely based on experts' opinion, and which is usually not very informative. While there is room for the improvement, this report demonstrates the significant gains obtained over the traditional subjective approach for the search of ink specimens in ink databases, and the interpretation of their evidential value.

Moving to the development of an HIA methodology : the effects of air pollution in Ticino, Switzerland

This chapter describes the profile of the HIA, provides insight into the process and gives an example of how political decisions may be made on behalf of a concerned population through an HIA approach. [Introduction p. 284]

Recherche historique sur les débuts de l'ethnopsychiatrie

Avant même d'entamer ma recherche de sujet pour le travail de maîtrise, j'avais déjà une certitude: je souhaitais choisir un thème qui m'intéressait, certes, mais surtout qui arriverait à me passionner, de façon à pouvoir y mettre toute mon énergie. Le choix initial de m'orienter vers ma future spécialité, la psychiatrie, s'est vite confirmé, et un rayon de l'IUMG en particulier a très rapidement attiré ma curiosité: celui de l'ethnopsychiatrie. Pour le choix du thème de ce travail, mon expérience de vie, suite à un mariage mixte, et mon inté- rêt pour les migrants, ont compté, ainsi que les nombreux stages effectués en milieux multicultu- rels et ma probable future orientation en psychiatrie systémique. Face à l'augmentation de la migration et des déplacements des populations et des individus ainsi qu'aux mélanges interculturels qui en résultent, les recherches transculturelles connaissent, depuis quelques années, un développement important: ceci est valable en psychiatrie, en psychopathologie comme en psychothérapie. Pendant mes stages, j'ai remarqué que l'accueil et la prise en charge des personnes étrangères sont une possibilité, pour les professionnels issus de tous les domaines, que ce soit d'un milieu médico- psychologique, social ou éducatif, de remettre en cause les méthodes théoriques et techniques habi- tuelles. En effet, dès que l'on est amené à s'occuper de personnes d'une culture différente de la nô- tre, une partie de nos théories, de notre manière d'intervention clinique et de nos principes de for- mation se trouve forcément remise en question. Le choix de mieux connaître et proposer cette nouvelle discipline par un travail de master s'est basé également en fonction de l'ampleur du parcours historique que l'ethnopsychiatrie nous permettait d'explorer. Par mon travail, j'ai donc essayé de retracer le parcours socio-historique de l'ethnopsychiatrie de- puis ses origines. Cela n'a pas été facile car, même si théoriquement cette discipline s'est dévelop- pée aux alentours du début du XXe siècle, entre l'Europe et les lieux où l'Occident élargissait son domaine, il n y a pas unanimité sur un fondateur précis. Cependant, à plusieurs reprises, Emil Kraepelin est cité comme le fondateur de cette discipline, et c'est pour cette raison que j'ai décidé de focaliser mon attention sur ce grand psychiatre, pour es- sayer de comprendre pourquoi plusieurs auteurs le considèrent comme le père de l'ethnopsychia- trie. Pour ce faire, dans une première partie, ma recherche a donc consisté en une revue de la littérature médicale spécialisée. 4 Je me suis basée tout d'abord sur des sources primaires, en cherchant des articles écrits par Kraepe- lin lui-même, consultant principalement les revues germanophones et anglo-saxonnes susceptibles d'avoir publié ses articles. J'ai également consulté un choix de traités de psychiatrie qu'il a publié. Dans la deuxième partie de mes recherches, j'ai passé en revue la littérature secondaire, en me ba- sant sur des articles qui ont été écrits sur lui par différents auteurs, psychiatres et historiens. La thè- se du Dr. Christoph Bendick a été utilisée en particulier: «Emil Kraepelin's Forschungsreise nach Java», a été un outil précieux pour retrouver aussi bien des récits primaires inédits du psychiatre que maintes sources de littérature secondaire. En analysant cette littérature, j'ai essayé de dégager les principaux thèmes d'évolution entre le XIXe et le XXe siècle, en cherchant en parallèle d'éventuelles répercussions des travaux de psy- chiatrie comparée du médecin allemand sur la postérité, ainsi que sur la psychiatrie moderne. En progressant dans mon travail, je me suis pertinemment posé la question suivante: Kraepelin était-il vraiment le premier qui se fut intéressé à une psychiatrie « exotique » ou, au contraire, l'ambition de comparer la folie occidentale à des peuples et civilisations étrangers avait-elle déjà commencé bien avant lui ? Aurait-il apporté quelque chose de différent dans sa recherche, qui nous permettrait aujourd'hui de lui attribuer le statut de fondateur de l'ethnopsychiatrie ? Afin d'essayer de répondre à cette réflexion, ma méthodologie a consisté en un dépouillement d'une célèbre revue de psychiatrie française, Les annales médico-psychologiques, depuis le premier numéro paru en 1843 jusqu'à l'aube de la deuxième guerre mondiale, à la recherche d'articles trai- tant de la folie exotique. Pour accomplir cette tâche, un article de R. Collignon, psychologue-anthropologue travaillant sur l'histoire de la psychiatrie en Afrique, m'a été d'une aide très précieuse. Ce texte, paru dans la re- vue Psychopathologie Africaine, qui répertorie tous les articles traitants de la psychiatrie coloniale, m'a évité de devoir analyser personnellement toute la collection des A.M.P., ce qui a permis un gain de temps considérable. Une analyse approfondie de cette littérature m'a permis de me forger une idée sur la question et de dégager en même temps, dans la troisième partie du travail, les principaux thèmes d'évolution en ethnopsychiatrie entre le XIXe et le XXe siècle. Finalement, en disséquant les théories d'un autre auteur qui s'est passionné pour l'ethnopsychiatrie, le psychanalyste Georges Devereux, considéré également comme le fondateur de cette discipline, j'ai essayé de comprendre les changements qui se sont opérés dans ce domaine pendant la période qui les sépare. Un regard particulier a été porté sur les possibles répercussions de l'ancienne eth- nopsychiatrie, de connotation coloniale, sur une ethnopsychiatrie plus «moderne», laquelle, suite aux travaux de Devereux, a évolué depuis quelques années surtout dans les domaines des études de la migration et de l'intégration. 5 Cette ethnopsychiatrie contemporaine inclut aujourd'hui des phénomènes uniques attribués à une origine culturelle qui, depuis 1995, sont regroupés dans le DSM IV sous le nom de Culture-Bound Syndromes. Ce travail de master esquisse donc un double mouvement: Europe-Occident, Occident-Europe. Sur ce chemin, aux alentours de 1900, sont posés les premières grandes lignes et récits d'une ethnopsy- chiatrie, née en un premier temps entre l'Europe et ses colonies et ensuite entre l'Europe et le reste du monde.

Decision-theoretic reflections on processing a fingermark

A recent publication in this journal [Neumann et al., Forensic Sci. Int. 212 (2011) 32-46] presented the results of a field study that revealed the data provided by the fingermarks not processed in a forensic science laboratory. In their study, the authors were interested in the usefulness of this additional data in order to determine whether such fingermarks would have been worth submitting to the fingermark processing workflow. Taking these ideas as a starting point, this communication here places the fingermark in its context of a case brought before a court, and examines the question of processing or not processing a fingermark from a decision-theoretic point of view. The decision-theoretic framework presented provides an answer to this question in the form of a quantified expression of the expected value of information (EVOI) associated with the processed fingermark, which can then be compared with the cost of processing the mark.