1000 resultados para tonsilitis [diagnóstico]
Resumo:
Relatamos caso de rara anomalia de coronria direita (CD) originando em seio artico esquerdo, stio nico com coronria esquerda, associado a episdios de isquemia inferior documentados, no qual o tratamento cirurgico com ´by pass´ de artria torcica interna direita para CD com respectiva ligadura proporcionou maior estabilidade ao fluxo coronario com boa evoluo clnica.
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Relatamos caso de rara anomalia de coronria direita (CD) originando em seio artico esquerdo, stio nico com coronria esquerda, associado a episdios de isquemia inferior documentados, no qual o tratamento cirrgico com "by pass" de artria torcica interna direita para CD com respectiva ligadura proporcionou maior estabilidade ao fluxo coronrio, com boa evoluo clnica.
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La percepcin, consumo y manejo de recursos naturales forma parte del conocimiento tradicional de distintas poblaciones humanas e involucra diversidad de actividades (recoleccin de plantas, caza y pesca, etc). Entre los vegetales, el uso de plantas medicinales se destaca por su persistencia y ubicuidad. El recurso animal, a travs de la caza y la pesca, es fundamental como fuente de alimento y empleo. El sistema Mar Chiquita-Baados del Ro Dulce se destaca por su biodiversidad y la existencia de prcticas tradicionales de uso. La presin por conversin de ambientes naturales a tierras dedicadas al cultivo es fuerte, afectando principalmente a los bosques autctonos, y las especies animales que en l habitan. Adems, la desaparicin de ambientes naturales conlleva la prdida de prcticas tradicionales de uso, con la consiguiente deculturacin. El presente trabajo evaluar la percepcin y utilizacin de recursos naturales por los pobladores del rea de influencia de Baados del Ro Dulce y Laguna Mar Chiquita, centrndose en plantas medicinales, peces, aves y mamferos, a la vez de indagar sobre la diversidad de percepciones y conductas de apropiacin de los recursos, dado que en la regin coexisten diferentes pautas socio-culturales de acuerdo al grupo de procedencia. Como metodologa bsica para la recoleccin de datos de percepcin y uso se utilizarn encuestas semi-estructuradas. Sobre el origen tnico y lazos sociales se relevarn de fuentes escritas sobre procedencia, pautas de eleccin de pareja y formas de residencia. Los muestreos de fauna a campo se realizarn al azar estratificados en pastizal, bosque, y reas relacionadas a humedales en busca de huellas, heces y seales de la presencia de especies animales focales, a la vez de prospeccin visual y auditiva. Los datos obtenidos acerca del conocimiento y uso del ambiente se presentarn y analizarn mediante tcnicas especficas para anlisis de datos antropolgicos cualitativos y madiante ANOVA. Los datos sobre origen y lazos sern analizados segn indicadores de endogamia geogrfica e indicadores de endogamia reproductiva. Los datos de presencia de las especies se utilizarn para desarrollar modelos de distribucin regional y de nicho ecolgico. Se espera caracterizar en forma diferencial la percepcin y uso del ambiente de acuerdo al origen o rea de residencia, a la vez de generar mapas de distribucin de especies focales. Asimismo, se propondrn acciones de conservacin de la biodiversidad, tales como cartillas o talleres tendientes a reforzar y re-significar los conocimientos locales sobre el uso de flora y fauna.
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A neuropatia autonmica cardiovascular (NAC) constitui uma das complicaes de maior repercusso clnica do diabete melito (DM) e, ao mesmo tempo, est entre as menos diagnosticadas. Nesta reviso, so discutidos os principais fatores de risco para o desenvolvimento e a progresso da NAC nos pacientes com DM, a histria natural da neuropatia autonmica e seu impacto na doena cardiovascular do DM, bem como os testes para o diagnstico precoce e o estadiamento da NAC na prtica clnica. A pesquisa bibliogrfica teve como base dois bancos de dados: Medline e Tripdatabase, com os seguintes descritores: diabetic cardiovascular autonomic neuropathy e cardiovascular autonomic neuropathy and diabetes. Os artigos de 1998 a 2007 em ingls e alemo foram selecionados. A NAC em estgios iniciais (precoce e intermediria) pode ser diagnosticada e revertida, porm, nos casos avanados (estgio grave), resta apenas o tratamento sintomtico. A NAC est associada a um maior ndice de morbidade e mortalidade cardiovasculares e pior qualidade de vida nos indivduos diabticos
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O aneurisma de apndice atrial esquerdo condio rara que se manifesta freqentemente por arritmias cardacas ou tromboembolismo. Relatamos um caso de paciente portador de aneurisma de apndice atrial esquerdo, diagnosticado pela ecocardiografia e submetido a resseco cirrgica.
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La presente investigacin se ha generado en funcin de la demanda actual en nuestro medio, de un estudio sistematizado, acerca de la prevalencia de las deficiencias cognitivas en pacientes que padecen de esquizofrenia y su impacto en el ajuste psicosocial. Hay consistente evidencia de que el rango de dficit cognitivos en esta poblacin clnica es amplio, variado y progresivo (Krabbendam & Jolles, 2002). Estos datos cobran especial relevancia dado el impacto que las alteraciones cognitivas han mostrado tener en la vida cotidiana de los pacientes. Se estima una prevalencia de alteraciones cognitivas en la esquizofrenia que oscilan entre un 50% y 80%, y que contribuiran al desajuste social y laboral de estos pacientes (Cuesta et al., 2000). La muestra de este estudio estar compuesta por 200 pacientes diagnosticados de Trastorno Esquizofrnico (APA, 1994), de ambos sexos, de 15 a 70 aos de edad, que asisten a instituciones de salud de la ciudad de Crdoba. Los pacientes recibirn informacin sobre el estudio y se tramitar el consentimiento informado de los pacientes y sus tutores. Para indagar sobre el funcionamiento cognitivo se aplicar una batera de pruebas neuropsicolgicas que evaluar diferentes funciones, y se aplicar una escala para la determinacin del dficit cognitivo social, que permitir estudiar el impacto de las alteraciones en la vida cotidiana del paciente. Se espera encontrar una elevada prevalencia de alteraciones y deficiencias cognitivas en la muestra de pacientes evaluada, con una correlacin significativa entre dichas alteraciones y el dficit cognitivo social en sus diferentes reas.
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La observacin de lesiones macro y microscpicas es una de las herramientas ms utilizadas en el diagnstico en Medicina Veterinaria. Sin embargo, esta observacin no es suficiente, ya que no permite identificar la causa del trastorno. Esto dio lugar a las tcnicas inmunolgicas que permiten la deteccin de antgenos especficos. Estas tcnicas inmunohistoqumicas permiten, utilizando un anticuerpo, evidenciar el antgeno especfico y determinar en que estructura del tejido se encuentra. Los anticuerpos que stas reacciones requieren pueden ser obtenidos experimentalmente, inoculando animales de laboratorio con los antgenos correspondientes y obteniendo as los antisueros especficos. Nuestro laboratorio de diagnstico, investigacin y docencia requiere, desde hace aos, de inmunosueros para el diagnstico de varias enfermedades que producen diarrea como signo clnico principal. La Enteritis Proliferativa Porcina (EPP), debe ser vista fundamentalmente como una enfermedad econmicas, en la que el impacto esta dado principalmente por la disminucin de ganancia diaria de peso de los animales, desigualdad en los lotes de terminacin y retardo en llegar al peso de faena. Las tcnicas inmunolgicas de deteccin in situ entre las que se puede mencionar la inmunohistoqumica, aparece como una alternativa viable, porque solo se requerira de un Ac mono o policlonal especfico que permita la identificacin del agente. Actualmente se utilizan Ac policlonales producidos en gran escala por laboratorios internacionales. Pero bajo las condiciones econmicas actuales se hace muy difcil el aprovisionamiento de estos reactivos. La hiptesis de esta propuesta es produccir estos inmunosueros de calidad, a un costo que nos permita continuar con el servicio de diagnstico, con nuestra lnea de investigacin y con la formacin de recursos humanos El objetivo general es obtener un inmunosuero especfico contra Lawsonia intracellularis. Para la obtencin de estos antisueros policlonales se utilizar el biomodelo conejo con varias inoculaciones subcutneas peridicas para lograr mayor cantidad de anticuerpos y mayor afinidad. La Li es una bacteria que presenta escasa variabilidad por lo que la produccin de inmunosueros no requiere mayores procesamientos para eliminar inmunoglobulinas inespecficas que puedan desarrollar reacciones cruzadas con otros agentes. Los antisueros obtenidos sern titulados por inmunofluorescencia. Se realizarn muestreos en frigorficos de cerdos del Dpto. Ro Cuarto a fin de determinar, con el antisuero obtenido la presencia de EPP en granjas de cerdos establecidas en el rea de influencia de la U.N.R.C. Se espera obtener antisueros contra Li a un costo razonable y accesible, de manera de poder continuar con el servicio de diagnstico, con nuestra lnea de investigacin y con la formacin de recursos humanos Los muestreos en frigorficos de cerdos del Dpto. Ro Cuarto, permitirn conocer el impacto de la EPP en granjas porcinas del rea de influencia de la U.N.R.C., transfiriendo esta tecnologa a las necesidades de la comunidad de productores de cerdos. Una vez estandarizada la produccin del antisuero, el producto resultante podr ser ofrecido a laboratorios oficiales o privados que requieran del mismo. La importancia potencial est dada por la posibilidad de producir en los laboratorios de la U.N.R.C. un anticuerpo policlonal contra Li que actualmente solo se consigue a nivel internacional, con las limitaciones de importacin que ello conlleva y a precios inaccesibles para nuestros presupuestos, permitiendo continuar la lnea de investigacin referida a diarreas subclnicas del ganado porcino. Se propone desarrollar, una Beca de Ayudanta de Investigacin para la alumna Daniela Ramello. Existen vinculaciones de cooperacin con el laboratorio de diagnstico del rea de Patologa de la Fac. de Cs. Veterinarias de la U. N. de La Plata en la temtica especfica de desarrollo de protocolos de diagnstico inmunohistoqumico
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La endometritis posparto es una afeccin que influye negativamente sobre la eficiencia reproductiva de los rodeos lecheros. A pesar de que existen varios mtodos de diagnostico disponibles, no hay consenso entre los investigadores y tcnicos sobre cul es el ms indicado y el criterio para determinar la presencia o ausencia de la enfermedad. Dado que el diagnstico es controversial, la eficacia de los tratamientos evaluados hasta la fecha es tambin muy controvertida, lo que se ve reflejado en la gran disparidad de resultados reportados. El propsito fundamental de este proyecto es determinar la validez de distintos mtodos de diagnostico de endometritis clnica y subclnica en rodeos lecheros de la Provincia de Cordoba y estimar el costo-eficacia del tratamiento de endometritis mediante el uso combinado de prostaglandinas y un inmunomodulador, sobre la eficiencia reproductiva. La Etapa I se realizar en 10 tambos de la zona de Villa Mara, con aproximadamente 350 vacas en ordeo cada uno y manejo tradicional de base pastoril. Se incluirn vacas multparas y de primer parto, las que sern sometidas a un examen ginecolgico entre los 20 y 35 das posparto (tacto rectal, vaginoscopa y cytobrush). Los animales estudiados sern monitoreados desde el momento del diagnstico hasta los 200 das posparto para evaluar el efecto de la endometritis clnica y subclnica sobre la fertilidad. En la Etapa II, vacas con endometritis sern asignadas al azar a tres grupos: Control (sin tratamiento), tratadas con prostaglandina al cabo del diagnostico y las tratadas con prostaglandina ms un inmunomodulador (MCC). Todas las vacas sern liberadas para la Inseminacin Artificial a los 45 das posparto, siguiendo el manejo reproductivo usual de cada tambo. Se espera que el mtodo de cytobrush permita detectar una proporcin importante de vacas con endometritis no diagnosticadas por el mtodo tradicional y obtener precisiones sobre el valor umbral de infiltracin de polimorfonucleares (como indicativo de inflamacin del endometrio) para el diagnostico de la endometritis en nuestras condiciones de produccin. Adems, esta identificacin permitir ver si esas vacas con endometritis clnica y subclnica experimentan una mayor proporcin de fallas reproductivas. Por ltimo, se espera que la tasa de curacin para aquellas vacas con endometritis y tratadas con prostaglandina y MCC, sea mayor que los controles y el beneficio compense los costos del tratamiento, dada la mayor tasa de preez a observar en el grupo tratado.
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La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC) ocupa la sexta posicin entre las causas de muerte en todo el mundo, siendo adems una importante causa de incapacidad, que se ve reflejada en prdidas de la productividad y en altos costos econmicos. Por lo tanto, son prioritarias las polticas sanitarias orientadas a frenar el crecimiento y el ndice de morbi-mortalidad de la EPOC y de las enfermedades pulmonares en general. La epidemia actual de la EPOC es debida en parte al hbito de fumar; sin embargo, slo el 20% de los fumadores la desarrollan, desconocindose, entre otros procesos fisiopatognicos, las bases celulares y moleculares que determinan que un fumador desarrolle la enfermedad. Este proyecto resulta de la interaccin de profesionales del rea clnica, neumonlogos del SANATORIO ALLENDE, y del rea bsica que se desempean como docentes investigadores en la FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS de la UNC. Nuestro OBJETIVO GENERAL es investigar aspectos an no evaluados sobre la EPOC, en la bsqueda de nuevos parmetros adecuados para medir del grado de inflamacin bronquial, que permitan mejorar su prevencin, diagnstico y tratamiento. Una herramienta fundamentalmente usada es la inflamometra del esputo inducido, resultando sencillo, no invasivo y de bajo costo, puesto a punto por primera vez en Argentina por integrantes de esta red. Los objetivos especficos estn orientados a responder diferentes hiptesis planteadas a partir de la problemtica diaria del consultorio y desde conocimientos recientes sobre las clulas inflamatorias. El primer aspecto de inters es dilucidar la incidencia de la NETosis, muerte alternativa de los neutrfilos, en el mantenimiento del proceso inflamatorio y de los sntomas propios de la EPOC. Este es un tipo de muerte en el cual se libera el DNA junto al contenido intragranular como mecanismo antimicrobiano y que, segn datos preliminares de nuestro grupo, estara descontrolado en pacientes con EPOC [18], exponiendo DNA y antgenos propios. De all nuestros objetivos tendientes en primer lugar a identificar y corroborar NETosis en esputo inducido mediante microscopa confocal y electrnica, asocindola con la severidad en la sintomatologa de la EPOC. En segundo lugar se determinar la relacin de NETosis con posibles manifestaciones autoinmunes en la EPOC, para lo cual se determinarn anticuerpos sricos anti-DNA y anticuerpos anti-protenas del neutrfilo por ELISA. Un tercer objetivo estar orientado ms directamente a analizar la correlacin entre NETosis y el grado de inflamacin de la va area, traducido en la relacin entre macrfagos proinflamatorios (M1) y antiinflamatorios (M2) presentes en el esputo inducido, que ser examinada mediante citometra de flujo. Una segunda incgnita a abordar proviene de un clsico interrogante en la clnica neumonolgica acerca de una posible entidad comn entre la EPOC y el asma. En este contexto, muchos de los pacientes con EPOC tendran en realidad un fondo asmtico, en el cual el hbito tabquico desencadenara el proceso inflamatorio. Esta hiptesis se refleja en nuestro ltimo objetivo especfico, investigando marcadores de asma en pacientes con EPOC, a fin de evidenciar un posible solapamiento entre ambas entidades y reorientar la terapia en estos pacientes. En el planteo y ejecucin de estos objetivos, se incluirn comparativamente pacientes con EPOC, fumadores sanos, asmticos de desarrollo adulto y voluntarios sanos. El desarrollo del presente proyecto impactar significativamente no slo en la identificacin de nuevos blancos teraputicos que optimicen la resolucin de las enfermedades pulmonares, sino tambin en la formacin de recursos humanos, fortaleciendo vnculos entre los hospitales, los laboratorios de investigacin y las casas de altos estudios de nuestra provincia.
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FUNDAMENTO: A rejeio constitui-se em uma das principais causas de mortalidade aps o transplante cardaco peditrico. O peptdeo natriurtico tipo B (BNP) tem sido estudado como mtodo no diagnstico de rejeio aguda, especialmente em pacientes adultos submetidos a transplante cardaco. OBJETIVO:Correlacionar o nvel srico de BNP rejeio aguda diagnosticada pela bipsia endomiocrdica em pacientes do grupo de transplante cardaco peditrico. MTODOS:Foram coletadas 50 amostras de BNP de 33 crianas em ps-operatrio de transplante cardaco e analisados dados de idade, sexo, cor, grupo sangneo, painel imunolgico, tempo de evoluo aps o transplante, classe funcional, imunossupresso utilizada e nmero de rejeies. RESULTADOS:Foram 33 crianas com idade mediana de 10,13 anos, predomnio do sexo feminino (54%) e da cor branca (78%). No momento da dosagem de BNP o tempo mdio de transplante foi 4,25 anos. A bipsia endomiocrdica diagnosticou nove rejeies em oito pacientes (27%), sendo trs com grau 3 A, cinco com grau 2 e um com rejeio humoral. No momento da bipsia, a maioria dos pacientes encontrava-se assintomtica. O nvel srico de BNP foi em mdia 77,18 pg/ml, sendo 144,22 pg/ml no grupo com rejeio e 62,46 pg/ml no grupo sem rejeio, com p = 0,02. CONCLUSO: Crianas assintomticas podem apresentar rejeio aguda no ps-operatrio de transplante cardaco. O nvel srico de BNP apresentou diferena estatisticamente significante no grupo com rejeio, podendo ser mtodo adicional no diagnstico de rejeio cardaca.
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As revises sistemticas com meta-anlise de estudos de exames diagnsticos ou de fatores prognsticos so ferramentas de pesquisa ainda em fase de desenvolvimento. O objetivo do presente texto descrever a metodologia de reviso sistemtica e de meta-anlise deste tipo de estudos, passo a passo. Foi feita a reviso da literatura sobre o tema, compilando as recomendaes e organizando o texto em: a) Introduo, b) Setalhamento dos oito passos a serem seguidos, c) Forma de publicao da reviso sistemtica com meta-anlise e d) Concluso. Foram descritos os mtodos de reviso sistemtica de forma detalhada, com anlise crtica dos mtodos de compilao estatstica dos resultados, com nfase na utilizao da curva Summary Receiver Operator Characteristic. Forneceu-se referncia para os detalhes de cada tcnica estatstica utilizada na meta-anlise. Conclumos que as revises sistemticas com meta-anlise de exames diagnsticos ou de fatores prognsticos so valiosas na compilao de dados de vrios estudos sobre o mesmo tema, reduzindo vieses e aumentando o poder estatstico da pesquisa primria.
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A cardiomiopatia no-compactada uma doena rara, anatomicamente caracterizada por um padro trabecular proeminente e recessos intra-trabeculares profundos. Suas manifestaes clnicas incluem disfuno ventricular grave arritmias, embolismo sistmico e morte sbita. Nesse estudo, dois casos de pacientes de idades diferentes com cardiomiopatia no-compactada so descritos: uma criana do sexo masculino em idade escolar, cuja patologia estava associada com estenose mitral e regurgitao e um paciente adulto do sexo feminino, com 50 anos de idade e histrico de hipertenso arterial e insuficincia cardaca.
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Descrevemos dois casos de protruso localizada do ventrculo esquerdo (VE), entidade que tem sido descrita na literatura como aneurisma ou divertculo. Em ambos os casos, observou-se uma evoluo distinta da anteriormente relatada. A incidncia e histria natural dessas raras anomalias so pouco conhecidas, podendo evoluir de forma assintomtica ou gerar graves complicaes e at o bito no perodo pr-natal. A abordagem teraputica deve ser individualizada.
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FUNDAMENTO: A hipertrofia ventricular esquerda (HVE) um fator preditor independente de risco cardiovascular e sua caracterizao e prevalncia na doena renal crnica (DRC) carecem de melhor estudo. OBJETIVO: Estabelecer o diagnstico de HVE em pacientes com DRC em estgio 5 por seis diferentes critrios eletrocardiogrficos, correlacionando-os com o ndice de massa do ventrculo esquerdo (IMVE) obtido pelo ecocardiograma. MTODOS: Estudo transversal que incluiu 100 pacientes (58 homens e 42 mulheres, idade de 46,2 ± 14,0 anos) com DRC de todas as etiologias, h pelo menos seis meses em hemodilise (HD). Foram obtidos eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma dos pacientes, sempre at uma hora aps o trmino das sesses de HD. RESULTADOS: A HVE foi detectada em 83 pacientes (83%), dos quais 56 (67,4%) apresentavam o padro concntrico e 27 (32,6%) o padro excntrico de HVE. Todos os mtodos eletrocardiogrficos estudados tiveram sensibilidade, especificidade e acurcia diagnsticas acima de 50%. Pela correlao linear de Pearson com o IMVE, apenas o critrio de Sokolow-Lyon voltagem no apresentou coeficiente > 0,50. J o clculo da razo de verossimilhana mostrou que o ECG possui poder discriminatrio para diagnstico de HVE na populao estudada, com nfase para os critrios de Cornell produto e Romhilt-Estes. No houve correlao entre IMVE com o QTc e sua disperso. CONCLUSO: O ECG um mtodo til, eficaz e de alta reprodutibilidade no diagnstico de HVE dos pacientes em HD. Nessa populao, o critrio de Cornell produto mostrou-se o mais fidedigno para a deteco de HVE.
