Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/AC

AMAYA PEGUERO, Yudaisy. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/AC. 2015. 115f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção pré-natal adequada, com detecção e intervenção precoce das situações de risco, é determinante para a melhoria dos indicadores relacionados à mãe e ao bebê, os quais tem o potencial de diminuir as principais causas de mortalidade materna e neonatal. Estima-se que 90% das mortes poderiam ser evitadas com um atendimento de qualidade. O alcance de melhores indicadores dependerá, assim, da implementação mais efetiva das ações de saúde na atenção básica voltadas para a redução da mortalidade materna no Brasil. O presente trabalho teve como objetivo geral melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/AC, buscando ampliar a cobertura da ação programática, melhorar a qualidade da atenção, melhorar adesão e o registro, realizar avaliação de risco e promoção de saúde. Para isso desenvolveu-se o projeto de intervenção com duração de três meses, com envolvimento de toda a equipe, utilizamos como base as normativas preconizadas pelo Ministério da Saúde no Caderno de Atenção Básica Atenção ao Pé Natal de Baixo Risco. Os resultados alcançados demonstram uma série de modificações na rotina do serviço, como a priorização do atendimento, a vinculação da saúde bucal ao pré-natal, o maior rigor no controle de vacinas e a capacitação da Equipe de Saúde da Família para ofertar atendimento adequado à população adstrita. Tivemos uma cobertura de 30 gestantes (61,2%) cadastradas no programa pré-natal que iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre, todas com registro na ficha espelho e avaliação do risco gestacional, com exame das mamas, solicitação de exames laboratoriais de acordo com protocolo, com prescrição de suplementação de sulfato ferroso e acido fólico, com vacina antitetânica e contra hepatite B em dia, além da avaliação da necessidade de atendimento odontológico e primeira consulta odontológica programática, todas as gestantes receberam orientação nutricional, sobre aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, anticoncepção após o parto, riscos do tabagismo e uso de álcool e drogas na gestação, além de orientações sobre higiene bucal. Tivemos 12 puérperas (80,0%) que receberam consulta puerperal até os 42 dias após o parto, todas com registro adequado na ficha espelho, com exame das mamas, abdômen, ginecológico, avaliação do estado psíquico, avaliação para intercorrências, com prescrição de anticoncepcional e receberam orientações sobre os cuidados com o recém-nascido, aleitamento materno e planejamento familiar. Com todas estas mudanças no pré-natal e puerpério estamos criando um melhor vinculo com a comunidade e maior credibilidade no programa e nos profissionais que agem na atenção primaria e com certeza conseguiremos incorporar todas estas ações na rotina da UBS para no futuro exibir melhores indicadores maternos infantis. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria do Atendimento de Pre Natal e Puerperio na UBS Raimundo Fernandez, Areia Branca, RN

Nosso trabalho de intervenção teve o objetivo de melhorar a qualidade do atendimento das grávidas e puérperas na Unidade de Saúde Raimundo Fernandes, situado na comunidade de Ponta do Mel, zona rural, do município Areia Branca, RN. Para tal, uma intervenção foi realizada durante 12 semanas no ano de 2015. Os protocolos preconizados pelo Ministério da Saúde foram adotados para guiarem as ações desenvolvidas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para o registro específico foram adotados uma ficha espelho individual e uma planilha eletrônica de coleta de dados para avaliação e monitoramento dos dados. Antes da intervenção, o serviço apresentava um percentual de cobertura de atenção em 48% para as gestantes e 35% para as puérperas. Ao final da intervenção, 71,4% das gestantes foram acompanhadas e, 100% das puérperas da área. No caso das puérperas 100% (13) tiveram examinadas a mamas, abdome e exame ginecológico, tiveram avaliados o estado psíquico e as intercorrências agudas. Além disso, 100% (13) recebeu prescrição de algum método de anticoncepção, ficaram com registro adequado, receberam orientações sobre cuidados com o recém-nascido, orientações sobre aleitamento materno e sobre planejamento familiar. Não tivemos puérperas faltosas a consulta. No caso das gestantes, 92% (23) tiveram o ingresso no primeiro trimestre de gestação. Todas as gestantes acompanhadas realizaram um exame ginecológico por trimestre, exame de mamas durante o pré-natal, solicitação de exames laboratoriais de acordo com o protocolo, prescrição de ácido fólico e sulfato ferroso, vacina antitetânica e hepatite B em dia, avaliação das necessidades de atendimento odontológico, e avaliação do risco gestacional. Além disso, todas estavam com o registro de acompanhamento de pré-natal completo, receberam orientações nutricionais sobre aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, anticoncepção após o parto, sobre riscos de uso de álcool, drogas e tabagismo na gestação e orientações sobre higiene bucal. Com relação à primeira consulta odontológica, 80% (20) das gestantes. Tivemos 1 gestante faltosa que recebeu busca ativa na comunidade e compareceu a consulta. A intervenção já foi incorporada na rotina de trabalho da Unidade de Saúde. A comunidade está muito satisfeita, porque agora conhece sobre diversos temas de interesse para a saúde, participa ativamente das ações, opina, interage e é protagonista dentro da Unidade, ganhando mais confiança na sua equipe de saúde, e se sentindo mais incentivada a participar das atividades desenvolvidas.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade General Câmara, General Câmara/RS

Nosso projeto de intervenção foi realizado no município de General Câmara em Rio Grande do Sul no foco de pré-natal e puerpério, pois os indicadores de cobertura deste programa eram baixos 31% e 43%, respectivamente. Para isso nós traçamos como objetivo geral qualificar a atenção de pré-natal e puerpério no município General Câmara/RS e como meta nos propusemos ampliar a cobertura de pré-natal a 70% e puerpério a 80% num período de 3 meses. O desenvolvimento do projeto foi bom, pois tínhamos em nossa área de abrangência 31 gestantes e delas, cadastramos e acompanhamos 21 gestantes, as restantes 10 gestantes são atendidas em outros planos de saúde mas já estão identificadas e pretendemos sejam incorporadas ao atendimento na UBS, além de cadastrarmos 13 puérperas sempre com resultados de qualidade muito bons, pois conseguimos ampliar a cobertura de pré-natal para 67,7% e puerpério ao 84,6%. Além disso, atingimos 100% das gestantes com avaliação integral, fizemos caderneta individual de atendimento para todas as gestantes e puérperas. O projeto de intervenção precisou que nossa equipe de saúde fosse capacitada para conseguir desenvolver o projeto de acordo com nossas metas proposta e seguindo as recomendações do Ministério da Saúde relacionadas com o acolhimento das gestantes e sobre o Programa de Humanização ao Pré-natal e Nascimento, cadastramento das gestantes e puérperas, preenchimento dos registros do SISPRENATAL diagnóstico, acompanhamento e monitoramento das gestantes e puérperas. Nosso projeto exigiu e promoveu o trabalho em equipe integrado do médico, da enfermeira, da odontóloga, da auxiliar de enfermagem, dos ACS e da recepcionista. Nossa intervenção terminou com muito impacto na organização do atendimento de nossa UBS, além de melhorar a qualidade da atenção da UBS. As gestantes e puérperas voltaram a retomar a confiança do atendimento da unidade básica de saúde, melhorou o trabalho e qualidade dos ACS nas visitas domiciliares, além de melhorar nosso trabalho em equipe. A intervenção mostrou as atribuições da equipe, viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. Melhorou o registro e o agendamento e atendimento das gestantes e puérperas, viabilizou a otimização da agenda para a atenção à demanda espontânea. A classificação de risco das gestantes e puérperas têm sido muito importantes para apoiar qualidade do atendimento das usuárias do programa de pré-natal e puerpério. Para a comunidade, o projeto foi muito aceito e percebido pela comunidade, pois as gestantes e puérperas mostraram muita satisfação com a qualidade do atendimento na unidade básica de saúde. Apesar da ampliação da cobertura do programa de pré-natal e puerpério ainda temos que continuar trabalhando, pois temos gestantes e puérperas sem cobertura e nessa direção está focado nosso trabalho, em ampliar a cobertura em 100 % das gestantes e puérperas de nossa área de abrangência.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na Unidade de Saúde Progresso, Rosário do Sul – RS

A população de idosos no Brasil está aumentando de forma considerável e se espera para o ano 2050 ter uma população envelhecida. O maior desafio na atenção à pessoa idosa é conseguir contribuir para que, apesar das progressivas limitações que possam ocorrer, elas possam redescobrir possibilidades de viver sua própria vida com a máxima qualidade possível. Este trabalho foi desenvolvido na Unidade Básica de Saúde de Progresso no Município de Rosário do Sul – RS e teve com objetivo geral a qualificação da atenção ofertada para este público alvo. Para isto se desenvolveu ações dentro de quatro eixos pedagógicos: avaliação e monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. E então se realizou uma avaliação global das pessoas idosas que incluiu avaliação multidisciplinar, avaliação nutricional, visual, auditiva, odontológica, vacinal, avaliação cognitiva e do suporte familiar. Além disso, ações de qualificação dos registros e de promoção de saúde também foram ofertadas. Ao final da intervenção foram cadastrados 88 idosos representando um total de 15% de cobertura. Além disso, 97% dos idosos tiveram seus registros atualizados, e sendo que buscas ativas também foram realizadas para aumentar a adesão dos usuários. Ao término da intervenção a comunidade ficou muito agradecida pelo trabalho desenvolvido pela equipe e referiram que as reuniões de grupo foram muito proveitosas. Mencionaram que conseguiram obter orientações interessantes para melhorar aspectos sua saúde e a colocação de um dia de atendimento prioritário para os pacientes idosos com prévio agendamento foi muito boa para que estas pessoas, pois não precisam ficar esperando na fila. O projeto vai continuar seu andamento para melhorar a saúde da população idosa.

Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos e/ou Diabéticos, na Unidade Básica Avançada de Saúde Dirceu Arcoverde, Vila Nova do Piauí/PI

HERNANDEZ, Argelio. Melhoria da atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos, na Unidade Básica Avançada de Saúde Dirceu Arcoverde, Vila Nova do Piauí/PI, 2015. 79 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus fazem parte de uma classe de doenças crônicas não transmissíveis e são responsáveis pelas maiores taxas de morbidade e mortalidade no país. A partir da realização da analise situacional verificou-se que estas doenças não estavam sendo controladas de acordo com as normas do Ministério da Saúde do Brasil, o que motivou a realização de ações para melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e DM. Realizou-se uma intervenção, durante o período de março a maio de 2015 visando a melhoria da atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos, na Unidade Básica Avançada de Saúde Dirceu Arcoverde, Vila Nova do Piauí/PI, baseada nos Cadernos de Atenção Básica de HAS e DM do Ministério da Saúde. Foram desenvolvidas ações de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, que permitiram ampliar a cobertura do programa de atenção aos hipertensos e diabéticos. Cadastramos 347 (100%) hipertensos e 54 (100%) diabéticos da nossa área. Em 69,7% dos hipertensos e 79,6% dos diabéticos cadastrados foi realizado o exame clínico apropriado e avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Em 95,8 % dos hipertensos e 97,2 % dos diabéticos a prescrição de medicamentos foi da farmácia popular e 100 % dos usuários ficaram com registro adequado na ficha de acompanhamento. Realizou-se a estratificação do risco cardiovascular em 79,6 % dos diabéticos e em 69,7 % dos hipertensos. Foi garantida orientação sobre, alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e higiene bucal a 69,7 % dos usuários hipertensos e 79,6 % dos diabéticos. Com a intervenção melhorou a qualidade da atenção ao usuário com HAS e DM aumentando a satisfação pelos serviços prestados por nossa equipe que esta mais capacitada e motivada a incorporar a intervenção na rotina do serviço. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus; avaliação de serviço.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na Unidade Básica de Saúde Sede Em Mampituba/RS

TORRES, Eneido Pérez. Melhoria da Atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde SEDE em Mampituba/RS. 2015.73f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) representam dois dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares, motivo pelo qual constituem agravos de saúde pública, onde a maioria dos casos pode ser tratada na rede básica. Este trabalho foi realizado pelo Curso de Especialização em Saúde da Família através de um projeto de intervenção em usuários que apresentavam Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial em atenção primária, motivado pela alta mobilidade e mortalidade que provoca estas doenças. O objetivo foi de aumentar a cobertura e qualificar a atenção aos usuários da ESF Sede, em Mampituba/RS. O projeto foi desenvolvido de 13 de fevereiro a 7 de maio, foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas, mas devido orientações do curso de especialização, a intervenção teve duração de 12 semanas. Durante o período foram acompanhados 259 usuários com HAS e 79 usuários com DM, na faixa etária de 20 anos ou mais, atingindo a cobertura de 53,1% e 61,2% respectivamente. Dentre os resultados, identificou-se o baixo conhecimento da população a respeito de sua doença, a dificuldade de adesão ao tratamento e os hábitos de vida não saudáveis. A intervenção exigiu uma capacitação de toda a equipe para seguir os protocolos recomendados pelo ministério da saúde para o rastreamento, diagnóstico e segmento destes usuários. Durante a intervenção percebeu-se o desconhecimento que tem a população do controle destas patologias, pensando que os problemas de saúde só são resolvidos com a intervenção dos profissionais, remédios e estudos de alto custo e não através das mudanças de hábitos e estilo de vida, algo considerado bem simples. A intervenção permitiu organizar o trabalho de forma mais acertada fazendo com que cada um saiba qual é a sua função dentro e fora da unidade básica de saúde, possibilitando a priorização do atendimento aos usuários de alto risco. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus; doença crônica.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade de Saúde da Família Irene da Silva Oliveira, Candelária/ RS.

VAZQUEZ, George Ramón Manso. Melhora da Atenção à saúde dos usuários com hipertensão e\ou diabetes na Unidade de Saúde da Família Irene Da Silva Oliveira, Candelária/RS. 2015. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade no mundo contemporâneo, sendo que dentre os fatores de risco para o desenvolvimento de tais doenças, a hipertensão arterial sistêmica e a diabetes, desempenham papel preponderante na realidade. No Brasil, as doenças cardiovasculares são responsáveis por mais de 30% dos óbitos com causas conhecidas. Demonstraram-se a drástica redução da morbimortalidade cardiovascular com o tratamento da hipertensão arterial e caso não sejam desenvolvidos programas para identificar pessoas com taxas elevadas de açúcar no sangue e orientá-las na melhoria da dieta, realização de atividade física e controle de peso, a diabetes vai crescer como problema e custo para os sistemas de saúde. À semelhança do observado com a hipertensão arterial, parte considerável dos diabéticos apresenta poucos sintomas e mostram desconhecimento da doença. Este fato instiga os gestores e trabalhadores do sistema único de saúde a efetivar ações que permitam o controle dessas doenças, neste sentido o presente trabalho propõe melhorias na ampliação da cobertura de hipertensos e diabéticos em uma UBS do município de Candélaria/RS. Buscando-se assim garantir maior eficiência na adesão e acompanhamento dos usuários através de busca ativa e efetiva dos agentes comunitários de saúde (ACS), do controle da pressão arterial e glicemias aumentando a efetividade do programa de hipertensos e diabéticos. Os dados foram coletados a partir de uma ficha-espelho produzida para a intervenção e os indicadores digitados em uma planilha de coleta de dados. Participaram da intervenção 305 usuários com hipertensão e 191 com diabetes, as ações foram desenvolvidas em 12 semanas. Quanto à estruturação do serviço para o atendimento destes usuários, existe um protocolo para a atenção do hipertenso e do diabético, inclusive registro específico para este atendimento. A intervenção atingiu uma cobertura de 102,7% dos hipertensos e 100% dos diabéticos. Em relação aos exames clínicos, 100% dos hipertensos e 100% dos diabéticos tiveram seus exames em dia de acordo com o protocolo. Todos os usuários faltantes nas consultas receberam busca ativa, bem como o recebimento das orientações referentes à promoção da saúde. Esses dados refletiram significativamente na melhoria da qualidade do atendimento aos portadores de hipertensão e diabetes na unidade de saúde em questão.

Melhoria na Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabeticos na Unidade Básica de Saúde de Buritizinho, Regeneração/Piauí

Abstengo Gonzalez, Heberto. Melhoria na Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na Unidade Básica de Saúde de Buritizinho, Regeneração/Piauí.2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A diabetes e a hipertensão são doenças que afetam um grande número depessoas em todo o mundo,inclusive crianças, devido à forma de vida atual, que é bastante agitada, e pela falta de conscientização em relação à prevenção,aumentando os gastos com a saúde pública no tratamento destas doenças. A intervençãofoidesenvolvida em 12 semanas com a participarão de 1471 usuários maiores de 20 anos com estas doenças,onde o indicador de cobertura do programa HIPERDIA era muito baixa menor de 40 % de HAS e DM porque era feito um atendimento de cada mês dos mesmo usuários que voltavam a pegar sua receitas ou atendimento medico os que ficavam descontrolados e um numero importante de usuários não tênia consulta mas durante a intervenção tiveram os seguintes resultados: cobertura do programa de atenção ao HAS de 72%, com o cadastrode 266 usuários; cobertura de (67.0% no programa de atenção ao DM com o cadastro de 61 usuários.Os indicadores de qualidade foram bem positivos e um dos fatores que facilitou os ótimos resultados foique trabalhamos com um sistema organizado onde dados foram coletados da ficha espelho dos referidos usuários e posteriormente inseridos na ficha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Conclui-se que houve melhoria da atenção à saúde dos usuários com hipertensão e diabetes, através do acolhimento efetivo, cuidado integral e trabalho multidisciplinar com assistência contínua. Ainda temos alguns pontos para melhorar na qualificação dos serviços, mas acredita-se que os resultados obtidos na intervenção foram muito importantes e darão um suporte para que possamos dar continuidade nas ações e alcançar todas as metas previstas. Com isso pretende-se melhorar a atenção destes usuários,com consequente redução das possibilidades de complicações devido às doenças. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria na Saúde dos Idosos na Unidade de Saúde de Grajaú, São João do Piauí, PI

Escalona Garcia, Juan Carlos. Melhoria na Saúde dos Idosos na Unidade de Saúde de Grajaú, São João do Piauí, PI. 74F. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O processo de envelhecimento populacional vem se tornando tema de preocupação entre os organismos nacionais e internacionais. O Brasil tem sido pioneiro na promulgação de leis que visam à proteção social da pessoa idosa, além de ser signatário de políticas internacionais relativas ao tema. No entanto, muitos fatores limitam a possibilidade do acompanhamento e monitoramento das pessoas idosas, como disponibilidade de informações adequadas e oportunas, indicadores sensíveis e os serviços de saúde. O envelhecimento populacional é um dos maiores desafios da saúde pública contemporânea no mundo todo, a cada ano que passa mais de 650 mil idosos são incorporados a população brasileira e temos que encontrar os meios para incorporar os idosos em nossa sociedade. A intervenção foi realizada na unidade de saúde de Grajaú e teve como objetivo melhorar a saúde dos usuários idosos, no período de 12 semanas. As ações foram desenvolvidas em quatro eixos:organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica,engajamento público e monitoramento da avaliação. Os resultados indicam melhoria nos atendimentos destes usuários e na maioria das metas conseguimos resultados satisfatórios, mas a meta de cadastrar 100% dos idosos não foi atingida. Cadastramos 261 usuários que representam 96,7% da população da área. Melhoramos os demais indicadores de qualidades, como, por exemplo, o exame físico completo em 96,75% dos cadastrados, avaliação multidimensional rápida em dia em 262 usuários, representando 96,7% dos cadastrados, exames complementares em 194 usuários (96,5%). Todos os idosos receberem orientações para realizarem atividades físicas de forma regular e manter alimentação saudável. Em todos os acamados realizamos visitas domiciliares e todos foram avaliados quanto à necessidade de atendimento odontológico e já programados suas primeiras consulta odontológica, tudo isto entre os principais resultados de nossa intervenção. Podemos dizer que a atenção aos idosos melhorou, pois ocorreu uma melhora os acolhimentos e toda a equipe foi capacitada. Ainda há um longo caminho a percorrer, mas com a inserção da intervenção em nosso trabalho na rotina diária do serviço temos certeza que conseguiremos um melhor atendimento dos idosos e assim continuaremos melhorando os indicadores de saúde deles. Palavras-chave. Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Assistência domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde 004 - Bairro da Esperança, Monte Alegre-RN

CUTINO, Julio Antonio Gonzalez. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde 004 - Bairro da Esperança, Monte Alegre-RN. 2015. 107f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção no pré-natal é importante no contexto na Atenção Básica para assegurar o bom desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, e sem impacto para a saúde materna. Da mesma forma que a gravidez, no puerpério podem surgir problemas de saúde responsáveis por muitas sequelas e até mesmo morte de mulheres, provocadas por hemorragias e infecções. Por isso preconiza-se a atenção puerperal na primeira semana após o parto, uma estratégia na qual são realizadas atividades na atenção à saúde de puérperas e recém-nascidos. A intervenção objetivou a melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde 004 - Bairro da Esperança, Monte Alegre-RN. A população da área adstrita é de 4.116 usuários, e a população alvo foi de 30 gestantes e 16 puérperas no período de intervenção, compreendido entre os meses de março e maio de 2015, durante 12 semanas. A intervenção proporcionou uma ampliação da cobertura e melhoria da qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério. Nos três meses, foram cadastradas 37 gestantes e 16 puérperas. A cobertura para o pré-natal alcançada variou entre 90 e 100% nos três meses, e foi de 100% para o puerpério nos três meses. Todas as gestantes cadastradas tiveram pelo menos um exame de mamas durante o pré-natal, receberam solicitação de todos os exames laboratoriais de acordo com o protocolo, receberam prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico, foram vacinadas contra tétano e hepatite B, foram avaliadas quanto à necessidade de atendimento odontológico e quanto ao risco gestacional, e receberam orientação nutricional, sobre aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, anticoncepção após o parto, riscos do tabagismo e do uso de álcool e drogas na gestação, e sobre higiene bucal. Apenas 86,03% das gestantes ingressaram no Programa de Pré-Natal no primeiro trimestre de gestação, 97,6% realizaram pelo menos um exame ginecológico por trimestre, e 92,8% passaram por primeira consulta odontológica programática. Entre as puérperas, todas realizaram consulta até 42 dias após o parto, tiveram as mamas e o abdome examinados, realizaram exame ginecológico, foram avaliados quanto ao estado psíquico e intercorrências, receberam prescrição de algum método de anticoncepção, e receberam orientação sobre os cuidados do recém-nascido, aleitamento materno exclusivo e planejamento familiar. A comunidade demonstrou satisfação com a prioridade no atendimento de pré-natal e puerpério, o serviço ganhou qualidade e eficiência, pois o monitoramento viabilizou a realização das ações em tempo oportuno, e o trabalho em equipe foi reforçado, pois todos se sentiram responsáveis em contribuir para o sucesso das ações.

Qualificação das Ações de Atenção à Saúde do Idoso na Estrategia de Saude da Familia da Unidade Básica São Pedro Em Macapá/AP

TORRES, Odalys Aguilar. Qualificação das ações de atenção á saúde dos idosos na Estratégia de Saúde da Família da Unidade Básica São Pedro, Macapá/AP. 2015. 103f. Trabalho de Conclusão do Curso o de Especialização em Saúde da Família- Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A ação programática prioritária desenvolvida neste trabalho foi voltada as pessoas idosas na Atenção Primária em Saúde, a qual objetivou a melhoria da atenção à saúde do idoso, incluindo saúde bucal, na unidade de saúde São Pedro, em Macapá-AP. Realizou-se uma intervenção durante doze semanas, no período de Abril a Junho de 2015. Foram desenvolvidas inúmeras ações, através de objetivos específicos, metas e indicadores, tudo planejado dentro dos quatro eixos pedagógicos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação e engajamento público. Os instrumentos para coleta de dados foram banco de dados do SIAB, prontuários, registros específicos, dados dos ACS, planilha de coleta de dados e ficha espelho fornecidas pela Universidade Federal de Pelotas (UFPel). Como resultado alcançou-se 668 idosos, o que corresponde a 64,6% de cobertura da população alvo, bem como a melhoria dos indicadores de qualidade Alcançou-se ainda o exame adequado no programa de atenção aos idosos, com realização de exames clínicos incluindo exame físico dos pés com medida da sensibilidade e verificação dos pulsos tibial e pedioso a cada três meses para pessoas idosas diabéticas alcançando 100%, também foi feita avaliação multidimensional rápida com solicitação de exames complementares periódicos e priorizamos a prescrição de medicamentos das farmácias populares alcançando 93,7%. Realizamos 100% de visitas domiciliares aos idosos faltosos às consultas programadas. A avaliação de necessidades de atendimento odontológico alcançou 100%. Foram avaliados ainda o risco de morbidade, fragilidade na velhice e a rede social e garantimos as orientações sobre hábitos alimentares saudáveis, a prática regular de atividade física e sobre higiene bucal, alcançando 100%. Por fim, em relação ao início da intervenção podemos perceber uma melhoria qualitativa e quantitativa na atenção à saúde dos idosos na nossa UBS, sendo que as ações promovidas durante a intervenção já estão incorporadas como rotina normal da UBS.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade de Saúde da Família Jóia, Jóia/RS

Resumo CAIMARY, Imaray Leonor Gómez. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade de Saúde da Família Jóia, Jóia/RS. 2015. 89 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Ministério da Saúde apresenta os eixos de atenção à saúde para orientar os profissionais da Estratégia Saúde da Família e para que desta forma estabeleçam o cuidado a grupos prioritários. Dentre estes, destacam-se a hipertensão arterial e o diabetes que além de ser um grave problema de saúde pública, são fatores de risco para diversas outras patologias. Este trabalho apresenta os resultados de uma intervenção realizada na Unidade Básica de Jóia/RS. O objetivo foi a qualificação da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. Antes de fazer nossa intervenção podemos encontrar diferentes dificuldades no trabalho deste programa, os cadastramento de os usuários com hipertensão e/ou diabetes era antigo é desatualizado, não existia uma organização na supervisão completa dos mesmos, não existiam agendamentos para estes usuários, tinham grupos de hipertensos e diabéticos mas não era funcional, então foram desenvolvidas ações em quatro eixos pedagógicos: a) monitoramento e avaliação; b) organização e gestão do serviço; c) engajamento público; d) qualificação da prática clínica. Os dados foram coletados a partir de uma ficha-espelho produzida para a intervenção e os indicadores digitados em uma planilha de coleta de dados. Participaram da intervenção 608 pessoas com hipertensão e 174 pessoas com diabetes. As ações foram desenvolvidas em três meses, no período de abril-junho de 2015. Quanto à estruturação do serviço para o atendimento destes usuários existe protocolo para a atenção do hipertenso e diabético e registro específico para este atendimento. A intervenção atingiu uma cobertura de 48% dos hipertensos e 55.6% dos diabéticos. Em relação aos exames clínicos, 82.1% dos hipertensos e 80.5% dos diabéticos tiveram seus exames em dia de acordo com o protocolo. Todos os usuários faltantes nas consultas receberam busca ativa, bem como o recebimento das orientações referentes à promoção da saúde. Esses dados refletiram significativamente na melhoria da qualidade do atendimento aos portadores de hipertensão e diabetes na unidade de saúde em questão. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; diabetes mellitus; hipertensão arterial sistêmica e saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade de Saúde da Família Paraíso do Sul, Paraíso do Sul/ RS

PÉREZ, Janet Artigas. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade de Saúde da Família Paraíso do Sul, Paraíso do Sul/RS. 2015. 87 f. (Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2015. O Ministério da Saúde apresenta os eixos de atenção à saúde para orientar os profissionais da Estratégia Saúde da Família e para que desta forma estabeleçam o cuidado a grupos prioritários. Dentre estes, destacam-se a hipertensão arterial e o diabetes, que além de ser um grave problema de saúde pública, são fatores de risco para diversas outras patologias. Este trabalho apresenta os resultados de uma intervenção realizada na Unidade Básica de Paraíso do Sul/RS. O objetivo foi melhorar à atenção de saúde aos usuários hipertensos e diabéticos em Paraíso do Sul, propor e conduzir a educação destes usuários para uma atitude positiva de promoção à saúde. Foram desenvolvidas ações em quatro eixos pedagógicos: a) monitoramento e avaliação; b) organização e gestão do serviço; c) engajamento público; d) qualificação da prática clínica. Os dados foram coletados a partir de uma ficha-espelho produzida para a intervenção e os indicadores digitados em uma planilha de coleta de dados. Participaram da intervenção 657 (58.7%) usuários com hipertensão e 237 (85,9) com diabetes e as ações foram desenvolvidas em 12 semanas, no período de abril- julho 2015. Quanto à estruturação do serviço para o atendimento destes usuários existe protocolo para a atenção do hipertenso e diabético e registro específico para este atendimento. A intervenção atingiu uma cobertura de 58.7% dos hipertensos e 85.9% dos diabéticos. Em relação aos exames clínicos, 444 (86.5%) dos hipertensos e 150 (86.1%) dos diabéticos tiveram seus exames em dia de acordo com o protocolo, nos exames complementares, 568 (86,5%) dos hipertensos e 204 (86,1%) dos diabéticos tiveram os exames complementares ao dia, em relação à estratificação do risco cardiovascular, 444 (67,6%) dos hipertensos e 150 (63,3%) dos diabéticos tiveram a estratificação do risco cardiovascular ao dia. Todos os usuários faltantes nas consultas receberam busca ativa, bem como o recebimento das orientações referentes à promoção da saúde. Esses dados refletiram significativamente na melhoria da qualidade do atendimento aos portadores de hipertensão e diabetes na unidade de saúde em questão. Palavras-chave: atenção primária em saúde; saúde da família; hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus, saúde bucal.

Melhoria das Ações Para Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na Unidade Mista Hospitalar São Roque, Itatiba do Sul/RS

Considerando a alta incidência e a mortalidade relacionadas ao câncer de colo de útero e de mamas, no Brasil, a estimativa para o ano de 2012, aponta para a ocorrência de aproximadamente 52.680 casos novos de câncer de mama e 17.540 casos novos de câncer de colo do útero. Segundo Ministério da Saúde, realizar ações que visem o controle dos cânceres do colo do útero e da mama e que possibilitem a integralidade do cuidado, aliando as ações de detecção precoce com a garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade é responsabilidade dos gestores e dos profissionais de saúde. Na área adstrita da UBS existem 1084 mulheres de 25 a 64 anos e 346 mulheres de 50 a 69 anos, público alvo do programa. Destas, apenas 38% das mulheres estavam com CP para câncer do colo uterino em dia, e estavam com a mamografia em dia, 312 (73%). O registro dos dados na UBS era insuficiente, impossibilitando o monitoramento e avaliação das ações para detecção precoce do câncer de colo do útero e de mama. Outra deficiência identificada foi a falta de seguimento das mulheres público alvo do programa como estabelece o protocolo do Ministério da Saúde. Diante do exposto, o projeto de intervenção realizado na Unidade Mista São Roque objetivou melhorar as ações para detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama. Para tal, foram elencadas ações, metas e estabelecidos indicadores para acompanhar a intervenção com base nos protocolos do Ministério da Saúde sustentando-se nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Os resultados obtidos no período de 16 de abril a 9 de julho de 2015, foram: a ampliação da cobertura das mulheres de 25 a 64 anos na prevenção de câncer de colo de útero para 38.5%(422), e das mulheres de 50 a 69 anos na prevenção de câncer de mama alcançou-se uma cobertura de 63.9 %(226); 417(100%)mulheres com resultado do exame cito patológico de colo de útero ao final da intervenção tiveram amostras satisfatórias; quanto ao registro do exames, 422 (100%) estavam com registro adequado do cito patológico do colo do útero e 226 usuárias estavam com registro adequado da mamografia (100 %); foram avaliadas quanto aos sinais de alerta para câncer de colo de útero 422(100%), e quanto avaliação de risco de câncer de mama, foram 226 mulheres(100%); receberam orientação sobre DST e fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama, 422(100%) e 226(100%) respectivamente. Esses resultados refletiram significativamente na melhoria da qualidade do atendimento as mulheres nessa faixa etária na unidade. Com a incorporação das ações na rotina da UBS, implementando o programa de acompanhamento à saúde da mulher, voltado à prevenção do câncer de colo de útero e de mama. Além de promover uma maior integração da equipe e fortalecimento do vínculo com a comunidade.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão e Diabetes na Unidade Básica de Saúde Contendas, Cocal/PI

GARCIA, Joel Nunez. Melhoria da atenção aos usuários com HAS e DM na UBS Contendas, Cocal/PI. 2016. 134f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus, são cada vez mais prevalentes e, constituem-se fatores de risco para doenças cardiovasculares, para o controle dessas patologias é necessário que população seja esclarecida a cerca de mudanças no estilo de vida e adesão medicamentosa, logo é imprescindível que esses usuários frequentem as Unidades Básicas de Saúde. O objetivo desta intervenção foi melhorar a atenção aos usuários com hipertensão e/ou diabetes na UBS Contendas em Cocal/PI. Foi realizada em doze semanas e as ações foram organizadas nos quatro eixos pedagógicos do curso: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. A população alvo de nosso trabalho estava constituída por 479 usuários com hipertensão arterial sistêmica e 118 usuários com diabetes mellitus. As metas propostas para a cobertura foram de 100% dos usuários com HAS e DM que se encontravam cadastrados na Unidade Básica de Saúde. Foram cadastrados 435 (90,8%) usuários com hipertensão e 115 (97,5%) com diabetes. Destes 96 (22,1%) com hipertensão e 24 (20,9%) com diabetes estavam com exames complementares em dia, 381 (87,6%) com hipertensão e 95 (82,6%) com diabetes utilizavam medicamentos da farmácia popular, todos os cadastrados (100%) tiveram avaliação de necessidade de atendimento odontológico, os faltosos as consultas tiveram busca ativa, estavam com registros atualizados, tiveram estratificação de risco cardiovascular por exame clínico, receberam orientação nutricional, sobre a prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e higiene bucal. Devido os bons resultados obtidos em curto período, tentamos motivar a equipe e a população a manter as melhorias obtidas e, ampliar ainda mais a cobertura e qualidade do serviço. Igualmente, esperamos que a gestão valorize e fortaleça esse trabalho, dando condições para sua continuidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica