Aspectos nutricionais na lesão renal aguda

A avaliação nutricional é ferramenta indispensável para a monitoração e acompanhamento clínico do paciente com lesão renal aguda (LRA). A perda aguda da função renal interfere no metabolismo de todos os macronutrientes, propiciando situações pró-inflamatórias, pró-oxidativas e de hipercatabolismo. As principais alterações nutricionais no paciente com LRA são hipercatabolismo, hiperglicemia e hipertrigliceridemia, que, somadas às contribuições da doença de base, complicações e necessidade de terapia renal substitutiva, podem interferir na depleção nutricional do paciente. A desnutrição em pacientes com LRA está associada a maior incidência de complicações, maior tempo de internação e maior mortalidade. Entretanto, existem poucos estudos na literatura avaliando o estado nutricional de pacientes com LRA. Parâmetros antropométricos como índice de massa corporal, circunferência do braço e pregas cutâneas são de difícil interpretação, devido à alteração no estado de hidratação desses pacientes. Os parâmetros bioquímicos geralmente utilizados na rotina clínica também sofrem influência de fatores não nutricionais, como prejuízo da função hepática e estado inflamatório. Embora não existam dados prospectivos sobre o comportamento dos marcadores nutricionais, alguns autores conseguiram demonstrar associações de alguns parâmetros com desfecho clínico. A utilização de marcadores como albumina, colesterol, pré-albumina, IGF-1, aplicação da avaliação subjetiva global e cálculo do balanço nitrogenado parecem ser úteis como parâmetros de triagem para pior prognóstico e maior mortalidade em pacientes com LRA. em pacientes com LRA em terapia renal substitutiva, uma oferta calórica em torno de 25 a 30 kcal/kg e oferta mínima de 1,5 g/kg/dia de proteínas é recomendada a fim de minimizar o catabolismo proteico e prevenir complicações metabólicas.

Infecção hospitalar--aspectos éticos.

The author focuses the question of hospital infection, analysing the background on which the control committees were created. The hospital infection is discussed under bioethical principles and the Medical Ethics Code, examining the aspects related to the government, the Hospital Directorship, the Committee and the Control Service of Hospital Infection, and the assisting physician. A closer integration between the activities of the Program of Control of Hospital Infections and those of the Medical Ethics Committee is proposed, aiming at the patient and at the community, targets of total medical attention.

Reducción de emisiones por deforestación y degradación de bosques (REDD+) en los países de América Latina: requirimientos institucionales y jurídicos para su implementación

Incluye Bibliografía

La medición del ingreso para los estudios de pobreza en América Latina: aspectos conceptuales y empíricos

Incluye Bibliografía

Cambio y oportunidad: la responsabilidad social corporativa como fuente de competitividad en pequeñas y medianas empresas en América Latina y el Caribe

Includes bibliography

Responsabilidad social corporativa en América Latina: una visión empresarial

Incluye Bibliografía

Autoridad social en Argentina: aspectos político-institucionales que dificultan su construcción

Incluye Bibliografía

Reglas fiscales en Argentina: el caso de la ley de responsabilidad fiscal y los programas de asistencia financiera

Incluye Bibliografía

Aspectos legales de la deuda pública latinoamericana: la relación con los bancos comerciales

Incluye Bibliografía

Equivalência lexical e aspectos morfológicos de termos em português e espanhol do domínio da dermatologia

Pós-graduação em Estudos Linguísticos - IBILCE

Dicionário terminológico bilíngüe francês-português de termos jurídicos: tratamento terminográfico e reflexões sobre terminologia bilíngüe

Pós-graduação em Estudos Linguísticos - IBILCE

Potencial imunogênico dos curativos bioativos: aspectos imunhematológicos e leucoplaquetários

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

A ocorrência do Aedes aegypti na região noroeste do Paraná: um estudo sobre a epidemia da dengue em Paranavaí - 1999, na perspectiva da geografia médica

Pós-graduação em Geografia - FCT

Proteção jurídica da inovação tecnológica no comércio internacional e no direito comparado: internalização destes institutos jurídicos pelo direito brasileiro

Pós-graduação em Direito - FCHS