Saúde da Família: uma proposta de reorganização no processo de trabalho de uma Unidade Básica de Saúde

O município de Bicas encontra-se localizado na Zona da Mata de Minas Gerais, pertencendo à microrregião de Juiz de Fora. Na cidade, existe um Hospital Geral (HG), mantém a sede do Consórcio Intermunicipal de Especialidades (CIESP) através da Policlínica, Caps I, PamDia e 5 UBS com uma equipe do PSF em cada. A APS é a porta de entrada para todos os serviços, exceto para os atendimentos de urgência e emergência. Apesar de existir um HG na cidade que atende à demanda espontânea, quando há falta de médicos, todos os atendimentos são encaminhados para as UBS gerando uma sobrecarga para estas unidades. Se houver o funcionamento regular do HG como porta de entrada para urgência e emergência, pode-se repensar a forma com que as Unidades Básicas de Saúde (UBS) têm trabalhado. Nesse contexto, despertou-se o interesse em caracterizar a organização dos processos de trabalho da equipe do PSF Sul com o objetivo de analisar sua organização e com vistas na elaboração e desenvolvimento de propostas de melhoramento através de um plano de intervenção no processo de trabalho da equipe. Este trabalho se justifica pelas possibilidades de intervenção e mudança no modelo de assistência à saúde da UBS. Foi realizada uma revisão de literatura, com os seguintes descritores: "Atenção Primária", "Atenção Básica", "Programa de Saúde da Família", "Formulação de Políticas". Ainda, foram revistos os documentos norteadores do Ministério da Saúde (MS) para o Programa Nacional da Atenção Básica e os do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade. A partir da revisão da literatura, foram confrontados o processo de trabalho e o modelo de saúde no PSF SUL e verificado o cumprimento ou não dos princípios que norteiam o Sistema Único de Saúde (SUS). Com estas informações, foi desenvolvido um plano de ação utilizando o Método Simplificado do Planejamento Estratégico na tentativa de reformular os processos de trabalho fazendo com que se afinem aos princípios do SUS e contemplem o modelo de atenção as condições crônicas. Toda a execução do trabalho foi realizada com a equipe da UBS

Baixa adesão ao tratamento de hipertensão arterial: plano de intervenção da Equipe saúde da família Penha de Passos - Minas Gerais

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma das doenças mais prevalentes no Brasil e está associada a diversas complicações cardiovasculares. O presente trabalho teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção para diminuir a morbimortalidade da hipertensão arterial, aumentando a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, na área de cobertura do Programa de Saúde da Família da Unidade Penha, da cidade de Passos-MG. O SIAB da Estratégia da Saúde da Família Penha 1 informa haver no território 428 usuários hipertensos. O problema foi escolhido após o diagnóstico situacional de saúde realizado para identificar os problemas relativos à comunidade da área adscrita. Em seguida realizou-se um levantamento bibliográfico em protocolos técnicos do Ministério da Saúde, Organização Mundial de Saúde e artigos científicos do SciELO, LILACS e MEDLINE. Após observar os fatores determinantes da não adesão a terapêutica instituída, foram planejadas estratégias para diminuir tal problema. O plano de ação proposto para intervir nos fatores que dificultam a adesão ao tratamento de HAS prioriza: 1)Aumentar acompanhamento dos hipertensos não renovando receitas sem consulta médica. 2) Executar ações de Educação em saúde, orientando o uso de medicações e mudanças no estilo de vida. As ações desenvolvidas estão organizadas nos sub projetos: Sem consulta; Sem receita médica; Informação em ação; Mudança já!; Aprendizado hoje; Ame-se a si mesmo; Cuidadores cuidadosos.

Atenção aos pacientes portadores de transtornos mentais na Estratégia Saúde da Família: proposta de intervenção

O atual trabalho traz a discussão a respeito da atenção à saúde mental no âmbito do Programa de Saúde da Família (PSF). Na prática da Estratégia de Saúde da Família (ESF), as altas frequência e prevalência dos transtornos mentais, associadas às dificuldades encontradas na atenção destes doentes e os importantes impactos trazidos, tornam a questão de suma importância em termos de saúde pública. Neste cenário, o presente estudo buscou identificar as principais dificuldades e limitações encontradas na prática de atenção básica à saúde aos usuários portadores de transtornos mentais. Para isso consideramos tanto a prática vivenciada durante o trabalho quanto também a literatura a respeito de experiências semelhantes, de propostas de origem dos transtornos, suas causas, atenção ideal e indicadores utilizados. A partir disso foi possível traçar um projeto de intervenção para otimização da atenção aos pacientes portadores de transtornos mentais na EFS José Pereira Sobrinho, tendo como nós críticos da prática da má assistência aos portadores de transtornos mentais, o despreparo dos profissionais de saúde e a desorganização da agenda para o atendimento individual e em grupo, visitas domiciliares e atendimento da família. Este Projeto de Intervenção propôs dois subprojetos a serem desenvolvidos, a saber, "Mentes que preparam mentes" e "Atendimento sistematizado", que até o presente momento tiveram como resultados as práticas da educação continuada e permanente, e a descentralização do acompanhamento dos pacientes a partir da integração e multidisciplinaridade entre os profissionais de saúde da Unidade Básica de Saúde (UBS), do Centro de Atenção psico social, do Núcleo de Apoio a Saúde da Família e do ambulatório de psiquiatria. Assim, foi possível concluir que a atenção aos transtornos de saúde mental tão prevalentes e cujos impactos são importantes, passa por problemas consideráveis no âmbito do SUS, tendo destaque na atenção básica, em que encontramos limitações estratégicas e técnicas a determinar uma assistência insuficiente e ineficaz. Surge a necessidade de incorporar ações sistematizadas de atenção à saúde mental na atenção básica, sendo que neste trabalho buscamos iniciar o desenho dos primeiros passos em busca de uma melhor assistência à saúde mental na EFS José Pereira Sobrinho.

Plano de ação para o aumento da adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica na Estratégia Saúde da Família

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença de elevada prevalência e determinante de alta morbidade e mortalidade senão adequadamente diagnosticada e apropriadamente tratada. Seu tratamento e controle representam desafios às autoridades governamentais e profissionais de saúde face às dificuldades econômicas, psicossociais, biológicas e culturais que envolvem seus portadores. A partir do diagnóstico situacional realizado no Programa de Saúde da Família (PSF) São José, no município de Ipaba/MG, foi evidenciada a dificuldade na adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso dos indivíduos portadores de HAS, problema de destaque referente à população adscrita deste PSF. Manter os pacientes sob terapêutica é necessário e desejável para que os benefícios auferidos com o tratamento medicamentoso e não medicamentoso sejam obtidos. Elaborar um plano de ação com o intuito de aumentar a adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica de pacientes adscritos no PSF São José torna-se, portanto, o objetivo deste trabalho. Uma pesquisa bibliográfica foi efetuada, utilizando as bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e documentos oficiais do Ministério da Saúde. Espera-se, como resultado deste trabalho, a promoção de intervenções para alavancar a reversibilidade dessa condição atual, a fim de diminuir a morbimortalidade e melhorar a qualidade de vida da população, mantendo foco na promoção da saúde desses indivíduos.

Implantação de ações educativas na intervenção à baixa adesão ao aleitamento materno em menores de um ano na Estratégia Saúde da Família em Belo Oriente

O aleitamento materno é uma prática indispensável para a saúde e bom desenvolvimento da criança, mas apesar de sua excelência os índices de desmame precoce são elevados. Esse é um fato preocupante pelos riscos para a saúde da criança e por sua dimensão como problema de saúde pública. A partir da análise situacional da área de atuação da equipe de Programa de Saúde da Família (PSF) V no município Belo Oriente e listagem dos problemas enfrentados, ficou evidente o grande número de mães que não amamentam seus filhos. Assim, este projeto de intervenção objetivou propor um plano de intervenção para a implantação de ações de educação em saúde, na intervenção à baixa adesão ao aleitamento materno em menores de um ano, na estratégia saúde da família V em Belo Oriente, Minas Gerais. Fez-se pesquisa bibliográfica nas bases de dados do PubMed. A literatura reforçou a importância do ato de amamentar e portanto, decidiu-se traçar uma proposta de intervenção e um plano de ação para aumentar o índice de aleitamento materno em nosso PSF, conscientizando as mães, gestante e familiares dos benefícios e da importância do aleitamento materno além de realizar orientações sobre as técnicas adequadas de amamentação. Sabe se que conhecimentos corretos sobre aspectos relevantes do aleitamento materno contribuem para o sucesso desse processo.

Estrategia para a redução dos fatores de risco no controle da hipertensão arterial sistêmica. Dos usuários da unidade básica de saúde Resplendor, municipio Igarape, Minas Gerais

Estudos epidemiológicos sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica mostram uma prevalência mundial estimada entre 15 e 30% da população adulta, sem distinção por sexo, mas também com evidente tendência de aumento com a idade. No Brasil se estima que aproximadamente 20% dos adultos sofrem HAS, doença crônica não transmissível, de natureza multifatorial, associada em 85% dos casos de Acidente Vascular Encefálico e em 40% das pessoas que sofrem Infarto Agudo do Miocárdio. Este trabalho tem como objetivo o estudo dos principais fatores de risco associados à hipertensão arterial, modificáveis pela atuação dos professionais do Programa de Saúde da Família. Estudo transversal, envolvendo a um grupo de pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica atendidos no PSF Resplendor do município de Igarapé entre julho e dezembro de 2015. Os resultados poderão demostrar que a educação dos pacientes na Estratégia de Saúde da Família, constitui-se em um instrumento importante de atenção integral e as ações propostas pela equipe multiprofissional tem que valorizar a participação do usuário na elaboração do seu plano de intervenção, promovendo estilos de vida mais saudáveis e o autocuidado como base no incremento da qualidade de vida da população

Qualidade de vida dos portadores de hipertensão arterial: Uma proposta de intervenção da estratégia de saúde da família vila Santa Rosa de Nova Era/MG

A Hipertensão Arterial é uma doença crônica que afeta em grande número a humanidade, é base para diferentes doenças como Acidente Vascular Celebrar, cardiopatias, dentre outras, que podem levar a morte ou deixar sequelas graves para o organismo. No mundo, a hipertensão é um dos principais problemas de saúde e em Nova Era não deixa de ser diferente, pelo que escolhemos este tema, para discutirmos a respeito. Neste trabalho descrevemos como se comportou esta doença na cidade e, especificamente, na população da Vila Santa Rosa no tempo trabalhado. Explicamos também como funciona o Programa de Saúde da Família "Rita Vidigal" que atende esta comunidade. O objetivo do estudo foi elaborar um plano de ação para melhorar a qualidade de vida dos portadores de hipertensão atendidos pela Estratégia de saúde da Família de Vila Santa Rosa em Nova Era - MG. A metodologia usada foi o método de diagnóstico situacional, seguido do Planejamento Estratégico Situacional e, por meio deste, foi construído o plano de ação. Fizemos entrevistas e organizamos palestras para a educação dos hipertensos. Como resultados, esperamos que a proposta de intervenção permita alcançar um melhor controle dos níveis de pressão arterial dos usuários a partir da mudança do estilo de vida e do uso de menor quantidade de medicação. Esperamos, ainda, que mais equipes de saúde possam aderir à proposta planejada e que possamos desse modo, melhorar a qualidade de vida e o controle dos pacientes hipertensos de Nova Era - MG

Adequação terapêutica dos pacientes com afecções mentais. Programa da família São Francisco, em São Gonçalo do Pará - Minas Gerais

A Equipe da Saúde de Família São Francisco no município de São Gonçalo do Pará, em Minas Gerais oferece atendimento às 2.864 pessoas cadastradas na sua área de abrangência. Após a realização do diagnóstico situacional da área, foram identificados vários problemas. Submetidos a um processo de seleção, quanto à importância, urgência e capacidade de enfrentamento a falta de adequação terapêutica para os pacientes com afecções mentais tema este escolhido para o plano de intervenção. Este trabalho tem como objetivo propor um projeto de intervenção para melhorar a adesão dos pacientes com afecções mentais ao projeto terapêutico, na população atendida no Programa de Saúde da Família São Francisco, em São Gonçalo do Pará - Minas Gerais. O plano de intervenção definiu quatro nós críticos, ou causas do problema maior: (1) o inadequado processo de trabalho da equipe de saúde; (2) o baixo nível de informação e conhecimento da população em geral sobre saúde mental; (3) a pouca correlação entre saúde mental e melhores costumes, hábitos e estilos de vida da população; e (4) a fragilidade das políticas sociais e estruturas dos serviços básicos de saúde e educação com saúde mental das pessoas e comunidade. Para cada nó crítico um desenho de operações inclui um projeto com resultados e produtos esperados, os recursos necessários, as ações estratégicas, as pessoas responsáveis, os prazos e o processo de avaliação e acompanhamento. Trabalhar com a metodologia do Planejamento Estratégico Situacional foi uma grande experiência que garantiu a criação deste projeto que poderá ter um impacto importante nas ações da Equipe de Saúde da Família para melhorar a qualidade de vida e o atendimento à população

Proposta de implantação dos protocolos de acolhimento do ministério da saúde no PSF Jardim Itamaraty III no município de Poços de Caldas/MG

Introdução: Apesar da existência de um Manual da Atenção Primária para o Acolhimento, do Ministério da Saúde, desde 2013 ele não é utilizado na prática clínica. A realidade vivenciada nas Unidades de Atenção Básica (UBS) do município de Poços de Caldas/MG é a ausência de um protocolo de acolhimento e de preparo de alguns funcionários para realizá-lo.Objetivo: Elaborar um projeto de intervenção que visa implantar os fluxogramas para atendimento a demanda espontânea com classificação de risco como guias de consulta rápida e capacitar as técnicas de enfermagem para utilizá-los no Programa de Saúde da Família (PSF) Jardim Itamaraty III.Metodologia: Revisão de literatura sobre Acolhimento e Planejamento Estratégico Situacional. Conclusão: A utilização dos fluxogramas para o Acolhimento é fundamental para uma padronização, segurança, respaldo nos atendimentos realizados pelas técnicas de enfermagem e enfermeira na unidade do PSF Jardim Itamaraty III. Como produto dessa ação, espera-se uma maior organização do atendimento à demanda espontânea e a redução da sobrecarga por consultas médicas, com bastante resolutividade nas consultas de enfermagem na unidade

Proposta de intervenção para tratamento de tabagistas na Estratégia de Saúde da Família em Taboquinha, Buritis, Minas Gerais

O tabagismo é considerado pela Organização Mundial de Saúde como a maior causa evitável de doença e morte no mundo. Provoca mais mortes prematuras do que a soma das mortes por Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, cocaína, heroína, álcool, acidentes de transito, incêndios e suicídios. O objetivo deste trabalho foi elaborar uma proposta de intervenção para melhorar o acesso ao tratamento dos tabagistas de Taboquinha, Buritis, Minas Gerais. O estudo contou com uma revisão de literatura sobre as consequências do fumo na saúde e na qualidade de vida da população, utilizando artigos da Biblioteca Virtual em Saúde e artigos científicos disponíveis em bases de dados do Scientific Eletronic Library On line - SciELO, além da utilização de manuais do Ministério da Saúde e do Instituto Nacional do Câncer. Para elaborar a proposta de intervenção para a cessação do tabagismo na atenção primária utilizou se o método do Planejamento Estratégico Situacional. O plano proposto pretende colaborar na construção de melhor acesso aos usuários ao programa de abordagem aos tabagistas e com isso contribuir para a adoção de um estilo de vida mais saudável.

Territorialização: reorganização das áreas de cobertura das equipes da unidade de Saúde da Família Maria da Conceição do município de Contagem-Minas Gerais

A territorialização, preconizada pelo Sistema Único de Saúde, é um dos pressupostos básicos da organização do processo de trabalho do Programa de Saúde da Família. O reconhecimento do território da área adscrita à uma Unidade Básica de Saúde é essencial para a caracterização da população e de seus problemas de saúde. Esse conhecimento, que vai além de uma simples descrição de sua população e serviços de saúde delimitados por famílias, é uma importante ferramenta de gestão no processo de cuidado e construção de saúde coletiva. O objetivo deste trabalho foi propor um plano de ação para reorganizar as equipes de estratégia saúde da família da Unidade de Saúde da Família Maria da Conceição através da reestruturação do processo de territorialização das áreas de cobertura da Unidade. Foi proposto um plano de ação elaborado através da estimativa rápida. Foi proposta também a observação de campo e entrevistas direcionadas a funcionários e usuários da Unidade (atores sociais). Foi realizada revisão bibliográfica de trabalhos sobre o tema para sustentação teórica. Conclui-se que conhecer as condições de saúde e risco de sua comunidade são essenciais para posteriormente planejar e programar ações em saúde e, consequentemente, melhorar o processo de trabalho das suas equipes de saúde da família

Gestão e planejamento visita domiciliar na atenção básica: protocolo de uma equipe de saúde da família no município de Cascavel, Ceará

O Programa de Saúde da Família (PSF) foi idealizado para consolidar o Sistema Único de Saúde (SUS), colocando em prática os seus princípios de equidade e universalidade. A visita domiciliar foi implementado no PSF para tentar melhorar o atendimento continuado. Ela apresenta interação do cuidado à saúde, cria vínculo com as famílias, identifica as necessidades e vulnerabilidades e realiza promoção, proteção e recuperação da saúde e o cuidado ampliado. Devido o fato de as pessoas entenderem esse cuidado como diferenciado, muitas famílias usufruem desse atendimento sem ter real necessidade. Com isso, há um excesso de visitas domiciliares desnecessárias. Esse estudo foi realizado na Equipe III de Saúde da Família do PSF da Sede do Município de Cascavel, Ceará. Visando avaliar essa problemática, o trabalho utilizará como instrumento a Escala de Risco Familiar de Coelho e Savassi (2004), classificando os riscos das famílias cadastradas nas visitas domiciliares. Após avaliação dos riscos, pretende-se reorganizar as visitas domiciliares realizando-as de forma, multidisciplinar, mais eficiente e articulada, identificando vulnerabilidades e promovendo cuidado de forma integral e longitudinal.

Visitas domiciliares na área de adscrição da Unidade de Saúde Primavera

Verifica-se, através de levantamentos de indicadores e de publicações, que os homens utilizam menos os serviços de atenção básica, através do Sistema Único de Saúde, em relação a outros grupos. Estes mesmos homens tem maior morbi-mortalidade em relação às mulheres, o que torna evidente a necessidade de uma política que estimule a adesão dos mesmos. Diante disso, será proposta a implantação de horários alternativos para consultas de homens em turnos à noite e a criação de grupos educativos no Posto de Saúde Primavera, na cidade de Osório. Haverá divulgação dessas medidas. Espera-se aumentar a adesão dos homens à atenção primária, melhorando a qualidade de vida e reduzindo agravos.

Educação em saúde para hipertensos: uma proposta para atividade em grupos

A UBS Fátima Alta inicialmente teve outro endereço, menor que o atual, fato que exigiu das equipes que a compunham que ocupassem um salão comunitário próximo à sede para a realização das atividades de grupo. Esta peculiaridade foi fator determinante para uma prática errante de tais ações, tão valorizadas pelo programa de saúde da família e comunidade e tão necessárias para a integralidade do atendimento. Devido à rapidez necessária em atender a um grande número de pacientes, optara-se por apenas renovar-se as prescrições farmacológicas (inclusive, os medicamentos eram dispensados no local). Consequentemente, as equipe de saúde, bem como os usuários, habituaram-se a uma simplificação de tais grupos e, talvez, a uma desvalorização de um processo bastante enriquecedor à população. O seguinte projeto de intervenção tem como objetivo proporcionar, por intermédio de atividades em grupo, a educação em saúde para pacientes hipertensos.

Desafios e estratégias na abordagem do problema da violência pela equipe de saúde da família

A violência é considerada hoje um problema de saúde pública que tem afetado a população brasileira e também a área de saúde. Neste contexto destacam-se os profissionais do Programa de Saúde da Família, que, em sua implantação, privilegiou áreas de maior risco social. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre a temática da violência e saúde, a partir do diagnóstico situacional de uma Equipe de Saúde da Família do Município de Ibirité-MG, além de propor estratégias para o enfrentamento desse problema a fim de viabilizar o processo de trabalho dos profissionais de saúde da família. Os resultados obtidos sugerem estratégias de formação de parcerias da área de saúde com diversos setores, participação comunitária no planejamento em saúde, abordagem multiprofissional e interdisciplinar, criação de vínculo com a comunidade e investimento em capacitação profissional.