986 resultados para Phytotherapy alternatives
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The enormous amount of information generated through sequencing of the human genome has increased demands for more economical and flexible alternatives in genomics, proteomics and drug discovery. Many companies and institutions have recognised the potential of increasing the size and complexity of chemical libraries by producing large chemical libraries on colloidal support beads. Since colloid-based compounds in a suspension are randomly located, an encoding system such as optical barcoding is required to permit rapid elucidation of the compound structures. We describe in this article innovative methods for optical barcoding of colloids for use as support beads in both combinatorial and non-combinatorial libraries. We focus in particular on the difficult problem of barcoding extremely large libraries, which if solved, will transform the manner in which genomics, proteomics and drug discovery research is currently performed.
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Objective: To examine the knowledge and beliefs of doctors and nurses in inpatient psychiatric units about pro re nata (PRN) (as needed) medications for psychotic disorders. Methods: Medical (n = 44) and nursing (n = 80) staff in two metropolitan public hospital units completed a structured questionnaire about their use of PRN psychotropic medications on one occasion during the four months from March-June 1999. Results: Nurses selected more indications for PRN antipsychotics than doctors (3.49 vs 2.72, p < 0.05), whereas doctors selected more indications for PRN benzodiazepines (3.77 vs 3.19, p < 0.05). The groups did not differ in the number of selected indications for using anticholinergics. For agitation, the majority of nurses viewed both benzodiazepines (56%) and antipsychotics (86%) as effective, with 60% preferring an antipsychotic. For the acute control of psychotic symptoms, 99% of nurses believed antipsychotics were effective and 58% benzodiazepines, with 87% preferring an antipsychotic. A large majority of doctors viewed both PRN benzodiazepines, 94% ,and antipsychotics, 81%, as effective for agitation, and 55% preferred to use a benzodiazepine. For psychotic symptoms, 80% believed PRN antipsychotics were effective, but only 32% viewed benzodiazepines as effective, and 64% preferred to use an antipsychotic. Nursing staff identified more non-pharmacological techniques for managing both agitation and psychotic symptoms and reported using these more often than doctors. Junior staff, both nursing and medical, had less knowledge of non-pharmacological alternatives to PRN medication than senior staff. Conclusions: Disparities existed between doctors and nurses views on the indications for PRN medication in the acute management of psychoses, thus it is important for doctors to specify indications when writing PRN prescriptions. Despite evidence for the safety and effectiveness of benzodiazepines, there was widespread reluctance to use them as PRN medication in acute psychoses. Beliefs of some staff about PRN medications were at odds with the known properties of these medicines. Educational interventions for both nurses and doctors are required to achieve best practice in PRN medication.
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No abstract
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Objective: To develop a reliable, valid, and responsive self-administered questionnaire to probe pain, stiffness and physical disability in patients with osteoarthritis (OA) of the hand. Design: In order to assess the dimensionality of the symptomatology of hand OA, a self-administered questionnaire was developed to probe various aspects of pain (10 items), stiffness (two items), and physical function (83 items). The question inventory was generated from eight existing health status measures and an interactive process involving four rheumatologists, two physiotherapists, and an orthopaedic surgeon. Results: Face-to-face interviews were conducted with 50 OA hand patients; 39 females and 11 males with mean age 62.8 years and mean disease duration 9.4 years. Items retained were those which fulfilled specified selection criteria: prevalence greater than or equal to60% and mean importance score approximating or exceeding 2.0 Item exclusion criteria included low prevalence, gender-based, ambiguous, duplicates or similarities, alternatives, composite items, and items that were too restrictive. This process resulted in five pain, one stiffness and nine function items which have been proposed for incorporation in the AUSCAN Index. Conclusions: Using a traditional development strategy, we have constructed a self-administered multi-dimensional outcome measure for assessing hand OA. The next stage includes reliability, validity and responsiveness testing of the 15-item questionnaire. (C) 2002 OsteoArthritis Research Society Intenational. Published by Elsevier Science Ltd. All rights reserved.
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TROST. S. G., R. R. PATE, J. F. SALLIS, P. S. FREEDSON, W. C. TAYLOR, M. DOWDA, and J. SIRARD. Age and gender differences in objectively measured physical activity in youth. Med. Sci. Sports Ererc., Vol. 34, No. 2, pp. 350-355, 2002. Purpose: The purpose of this study was to evaluate age and gender differences in objectively measured physical activity (PA) in a population-based sample of students in grades 1-12. Methods: Participants (185 male, 190 female) wore a CSA 7164 accelerometer for 7 consecutive days. To examine age-related trends. students were grouped as follows: grades 1-3 (N = 90), grades 4-6 (N = 91), grades 7-9 (N = 96). and grades 10-12 (N = 92). Bouts of PA and minutes spent in moderate-to-vigorous PA (MVPA) and vigorous PA (VPA) were examined. Results: Daily MVPA and VPA exhibited a significant inverse relationship with grade level, with the largest differences occurring between grades 1d-3 and 4-6. Boys were more active than girls; however, for overall PA, the magnitudes of the gender differences were modest. Participation in continuous 20-min bouts of PA was low to nonexistent. Conclusion: Our results support the notion that PA declines rapidly during childhood and adolescence and that accelerometers are feasible alternatives to self-report methods in moderately sized population-level surveillance studies.
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Motion study is an engineering technology that analyzes human body motions. During the past decade (1990-1999) a series of studies investigated the role of motion study in developmental disabilities. This article reviews the literature on the applications of motion study in the field. A historical and conceptual review of motion study leading to the current status of studies is presented followed by a review of the research literature. Two main eras of research focus were identified. The first era (1990-1995) of studies established the superior effectiveness and efficiency of tasks designed with motion study or motion study-related principles over traditional site-based task designs. The second era (1995-1999) of studies examined the interaction between motion study-based task designs and other variables such as choice, preference, and functionally equivalent and competing task designs and communicative alternatives. Our review found that applying motion study principles as an antecedent guide and practice to eliminating or reducing ineffective motions and simplifying effective motions resulted in positive task outcomes with most of the participants.
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Therapeutic drug monitoring of cyclosporin (CsA) has been established as part of the routine clinical treatment of patients following organ transplantation for more than 20 years, and based on contemporary knowledge, many consensus guidelines have been published to assist clinics and laboratories attain optimal strategies for patient care. This article addresses the newer directions in CsA monitoring, with particular reference to the Australasian situation that has evolved since the 1993 Australasian guideline (1). These changes have included the introduction of alternative assay methodologies, changed CsA formulation from Sandimmun to Neoral throughout Australasia, and alternatives to trough concentration (C0) monitoring, especially 2-hour concentration (C2) monitoring and associated validated dilution protocols to accurately quantitate the higher whole blood CsA concentrations. The revision was prepared following a recent survey of all Australasian CsA-monitoring laboratories (2) where discordant practices were evident.
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The pharmacotherapy currently recommended by the American College of Cardiology and the American Heart Association for heart failure (HF) is a diuretic, an angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI), a β-adrenoceptor antagonist and (usually) digitalis. This current treatment of HF may be improved by optimising the dose of ACEI used, as increasing the dose of lisinopril increases its benefits in HF. Selective angiotensin receptor-1 (AT1) antagonists are effective alternatives for those who cannot tolerate ACEIs. AT1 antagonists may also be used in combination with ACEIs, as some studies have shown cumulative benefits for the combination. In addition to being used in Stage IV HF patients, in whom it has a marked benefit, spironolactone should be studied in less severe HF and in the presence of β-blockers. The use of carvedilol, extended-release metoprolol and bisoprolol should be extended to severe HF patients as these agents have been shown to decrease mortality in this group. The ancillary properties of carvedilol, particularly antagonism at prejunctional β-adrenoceptors, may give it additional benefits to selective β1-adrenoceptor antagonists. Celiprolol and bucindolol are not the β-blockers of choice in HF, as they do not decrease mortality. Although digitalis does not reduce mortality, it remains the only option for a long-term positive inotropic effect, as the long-term use of the phosphodiesterase inhibitors is associated with increased mortality. The calcium sensitising drug levosimendan may be useful in the hospital treatment of decompensated HF to increase cardiac output and improve dyspnoea and fatigue. The antiarrhythmic drug amiodarone should probably be used in patients at high risk of arrhythmic or sudden death, although this treatment may soon be superseded by the more expensive implanted cardioverter defibrillators, which are probably more effective and have fewer side effects. The natriuretic peptide nesiritide has recently been introduced for the hospital treatment of decompensated HF. Novel drugs that may be beneficial in the treatment of HF include the vasopeptidase inhibitors and the selective endothelin-A receptor antagonists but these require much more investigation. However, disappointing results have been obtained in a large clinical trial of the tumour necrosis factor α antagonist etanercept, where no likelihood of a difference between placebo and etanercept was observed. Small clinical trials with recombinant growth hormone to thicken ventricles in dilated cardiomyopathy have given variable results.
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As sociedades estatais s??o importantes organiza????es societ??rias, que podem servir ao administrador p??blico para a realiza????o de atividades econ??micas que configurem relevante interesse coletivo ou motivo de seguran??a nacional. Com a finalidade de adequarem-se aos limites de investimento p??blico e com vistas ao cumprimento do princ??pio da efici??ncia, elas podem utilizar-se de mecanismos societ??rios e contratuais de gest??o disponibilizados a empresas, sejam elas estatais ou privadas. Os movimentos societ??rios, os mecanismos de controle e partilha de controle e a ado????o das pr??ticas de governan??a corporativa s??o alternativas jur??dicas disponibilizadas aos administradores das empresas estatais. A an??lise do caso da Companhia Paranaense de Energia El??trica (Copel) ?? realizada no artigo com o prop??sito de auxiliar na visualiza????o da aplica????o de tais institutos.
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A pesquisa “A Educação Ambiental nos encontros do Congo com os cotidianos escolares de uma Escola Municipal da Barra do Jucu, Vila Velha, ES” se apoia na produção narrativa em Educação Ambiental com os cotidianos, com a intenção de problematizar os saberes e fazeres socioambientais produzidos nos encontros entre a produção cultural do congo com as práticas escolares cotidianas. Com as conversas e narrativas dos sujeitos da pesquisa, alunos(as), professores(as), congueiros(as), pais de alunos e outros representantes da comunidade escolar, problematizamos e mapeamos esses saberesfazeres socioambientais, bem como compreendemos suas diferentes traduções. Os cotidianos escolares são considerados espaços de burla às hierarquizações culturais, ambientais, sociais e curriculares, por serem espaços privilegiados de práticas curriculares que vão além das propostas instituídas, e enfatizamos como o entorno da escola com suas especificidades locais se constituem potências para a produção de saberes e a criação de currículos cotidianamente. As oficinas de congo que acontecem na Escola Municipal da Barra do Jucu foram acompanhadas e mostraram-se potentes para o desenvolvimento da Educação Ambiental numa perspectiva pós-colonial, que acredita na possibilidade de um pensamento que vá além da relação dicotômica cultura/natureza e da não homogeneização cultural. As produções culturais desenvolvidas nas oficinas possibilitaram “outras” alternativas para a produção de subjetividades e para trocas de saberes socioambientais e culturais, baseados na solidariedade que potencializa práticas sociais sustentáveis.
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Nesta Dissertação os capítulos foram elaborados de maneira a estabelecer inicialmente um panorama da história da política pública ao longo do tempo e sua relação com a cultura, passando pelos conceitos da política pública de cultura, analisando os modelos de políticas culturais e a gestão cultural na democracia. Em seguida foi feito um estudo sobre a política cultural a partir da década de 80, para então analisar a participação das instituições públicas no processo de desenvolvimento após 1988. Diante da nova constituição foi lançado um olhar analítico sobre seus reflexos no campo da cultura desde o neoliberalismo até a segunda década do século XXI, além de uma visão do MinC sobre a arte contemporânea. Só então foram pesquisadas com mais profundidade as políticas públicas de cultura no estado do Espírito Santo, considerando as atuações das instituições públicas no processo de desenvolvimento, proporcionadas pelas aplicações dos Editais e seus desdobramentos, ligados a cada área de atuação dos segmentos culturais que são beneficiários, enfocando ainda as dimensões da cultura e os dilemas e alternativas das políticas públicas culturais com relação aos excluídos. A partir daí foi feita uma abordagem dos diversos segmentos artísticos do estado, suas atuações e suas carências, tendo como ponto de apoio os Editais. Foi analisado o Plano estadual de Cultura no contexto de sua relação com os segmentos culturais, considerando sua concepção original e o estado atual. Foram ainda analisadas as implicações das ações transversais entre os diversos órgãos governamentais e a cultura tendo em vista a equalização de Políticas Públicas de Cultura para o estado.
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Esta dissertação tem como objetivo descrever e analisar como o fenômeno da governança corporativa articula mecanismos de gestão e impacta na dinâmica de uma pequena organização familiar. Para isso, utilizou-se as perspectivas de Fan (2001) e Silva Junior (2006), que tratam da governança corporativa, e de Chandler (1994), para empresas familiares. Através de abordagem qualitativa com ênfase em um estudo de caso, uma triangulação de dados foi realizada, utilizando a entrevista semiestruturada, observação assistemática ou livre e pesquisa de documentos, e a análise dos dados foi realizada por análise de conteúdo. Verificou-se a presença do fenômeno da governança por intermédio da identificação dos fatores de diferenciação, resultando na implantação de mecanismos de governança ao longo do ciclo de vida da organização familiar, o que possibilitou mudanças em seu controle, no seu processo sucessório e na sua profissionalização. Quanto ao controle, foram verificados que os mecanismos de “manutenção do status quo”, “aconselhamento profissional”, “sinergia de interesses”, “regulamentação financeira da sociedade”, “atribuições e responsabilidades”, “alinhamento de interesses do negócio” e “proteção do empreendimento familiar” possibilitaram a modificação e manutenção do controle da empresa com os sócios. Quanto ao eixo da profissionalização, foi verificado que os mecanismos de “regulamentação financeira da sociedade”, “atribuições e responsabilidades”, “alinhamento de interesses do negócio”, “proteção do empreendimento familiar” e “atenção aos interesses dos stakeholders” foram responsáveis por prover as modificações neste quesito e indicar que a empresa caminha no sentido de se profissionalizar. Quanto ao processo sucessório, verificou-se que a terceira geração não tem interesse na empresa, o que podem resultar na contratação de um profissional externo para gerir a mesma, respeitando a questão dos valores familiares e a cultura organizacional ou conduzir à sucessão recursiva. Aparentemente, observou-se que a segunda questão foi mais evidente, visto que a saída do último irmão do negócio culmina com a venda da empresa familiar, gerando duas alternativas: a compra da empresa por um grupo de sócios ou outra empresa não familiar, o que resultaria na “morte” da empresa enquanto empresa familiar; ou a sua compra por outra família ou empresa familiar, preservando sua classificação inicial.
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Talvez não seja nenhum exagero afirmar que há quase um consenso entre os praticantes da Termoeconomia de que a exergia, ao invés de só entalpia, seja a magnitude Termodinâmica mais adequada para ser combinada com o conceito de custo na modelagem termoeconômica, pois esta leva em conta aspectos da Segunda Lei da Termodinâmica e permite identificar as irreversibilidades. Porém, muitas vezes durante a modelagem termoeconômica se usa a exergia desagregada em suas parcelas (química, térmica e mecânica), ou ainda, se inclui a neguentropia que é um fluxo fictício, permitindo assim a desagregação do sistema em seus componentes (ou subsistemas) visando melhorar e detalhar a modelagem para a otimização local, diagnóstico e alocação dos resíduos e equipamentos dissipativos. Alguns autores também afirmam que a desagregação da exergia física em suas parcelas (térmica e mecânica) permite aumentar a precisão dos resultados na alocação de custos, apesar de fazer aumentar a complexidade do modelo termoeconômico e consequentemente os custos computacionais envolvidos. Recentemente alguns autores apontaram restrições e possíveis inconsistências do uso da neguentropia e deste tipo de desagregação da exergia física, propondo assim alternativas para o tratamento de resíduos e equipamentos dissipativos que permitem a desagregação dos sistemas em seus componentes. Estas alternativas consistem, basicamente, de novas propostas de desagregação da exergia física na modelagem termoeconômica. Sendo assim, este trabalho tem como objetivo avaliar as diferentes metodologias de desagregação da exergia física para a modelagem termoeconômica, tendo em conta alguns aspectos como vantagens, restrições, inconsistências, melhoria na precisão dos resultados, aumento da complexidade e do esforço computacional e o tratamento dos resíduos e equipamentos dissipativos para a total desagregação do sistema térmico. Para isso, as diferentes metodologias e níveis de desagregação da exergia física são aplicados na alocação de custos para os produtos finais (potência líquida e calor útil) em diferentes plantas de cogeração considerando como fluido de trabalho tanto o gás ideal bem como o fluido real. Plantas essas com equipamentos dissipativos (condensador ou válvula) ou resíduos (gases de exaustão da caldeira de recuperação). Porém, foi necessário que uma das plantas de cogeração não incorporasse equipamentos dissipativos e nem caldeira de recuperação com o intuito de avaliar isoladamente o efeito da desagregação da exergia física na melhoria da precisão dos resultados da alocação de custos para os produtos finais.