997 resultados para Mamas Câncer Teses
Resumo:
We briefly investigated the well-known correlation of trihalomethanes, present in fresh water, with cancer hazard in humans. A transient alternative method of chemical simulation using Bäcklund Transformations and Quantum Mechanics is presented. Finally, the method was applied to simulate the interaction between Trichloridemethane and Alanine - as well as its amino and carboxyl groups.
Resumo:
O presente artigo tem por objetivo, na primeira parte, explorar algumas teses gerais apresentadas por recente pesquisa de Josef Simon acerca do estatuto da linguagem na filosofia de Kant, em especial no que tange ao modo de significar e comunicar presente nas reivindicaes de verdade dos juzos. Em segundo lugar, pretende-se pontuar a crtica de Nietzsche a um modo de significar e comunicar ao qual denomina "gregrio", contrapondo-o a uma comunicao e significao "individualizada". Como apontamos no final, a visada interlocuo entre Kant e Nietzsche acerca do significar e comunicar se dar segundo um aspecto central: o fator subjetivo presente em qualquer reivindicao discursiva da razo.
Resumo:
Este estudo se trata do relato de uma experincia vivenciada por graduandos de Medicina e Enfermagem participantes do PET-Sade da Universidade de Braslia, cujo objetivo foi realizar atividades de educao em sade dentro do tema preveno de câncer crvico-uterino nos municpios de Ceres e Santa Isabel, Gois. Para tanto, foram feitas diferentes aes comunicativas, tais como: confeco e distribuio de cartazes/panfletos; produo de um programa de rdio; e promoo de rodas de conversa na sala de espera das unidades bsicas de sade. Essa atividade se mostrou como uma oportunidade de compartilhar experincias e sentimentos, bem como discutir ideias e conceitos visando a construir um novo conhecimento, com contribuies do saber terico dos acadmicos e do saber prtico das usurias. As dvidas e questionamentos das usurias estavam de acordo com os apontados trazidos pela literatura, e as atividades mostraram-se uma boa forma de esclarecer as dvidas das usurias e aproximar sistema de sade e populao, bem como de promover a educao em sade, especialmente no mbito da autovalorizao, da preveno e da promoo da sade.
Resumo:
Atualmente, intensificam-se as discusses a respeito da educao em sade, principalmente em relao aos agentes comunitrios de sade (ACS), para os quais a capacitao deve ser constante. Este estudo tem como objetivo relatar a experincia de capacitao de ACSs a respeito do tema câncer crvico-uterino. A escolha do tema abordado baseou-se em sua relevncia e na necessidade concreta dos ACSs observados, que no se sentiam empoderados com relao ao assunto. Diante disso, nove acadmicos de Medicina e Enfermagem, monitores do PET-Sade da Universidade de Braslia (UnB), realizaram encontros com ACSs dos municpios de Ceres e Santa Isabel (GO), com o intuito de fornecer a esses profissionais mais informaes e tcnicas para que a abordagem das usurias em relao ao exame colpocitologico fosse bem-sucedida. A metodologia utilizada foi a integrao entre educao bancria e educao dialgica, a fim de que elas se complementassem para alcanar melhores resultados. Foi evidenciado xito, uma vez que os ACSs demonstraram ter assimilado o contedo e ter organizado os conceitos e puderam aplic-los de forma criativa, envolvendo-se com o aprendizado e acrescentando a ele as suas vivncias prprias em relao ao conhecimento aprendido.
Resumo:
O objetivo principal deste estudo foi avaliar os resultados da cirurgia isolada ou associada a radioterapia pr-operatria em pacientes portadores de adenocarcinoma do reto. Foram analisados retrospectivamente 96 pacientes submetidos a cirurgias curativas entre 1972 e 1993. A anlise visou, principalmente, comparar as taxas de sobrevida global em cinco anos e de recidiva local. Quarenta e seis pacientes tratados por cirurgias isoladas tiveram taxas de sobrevida em cinco anos e de recidiva local de 51,7% e 26,9%, respectivamente, nos estdios II e III. Cinqenta pacientes submeteram-se a radioterapia pr-operatria na dosagem de 4.500 cGy, em 25 sesses de 180 cGy, com taxas de sobrevi da em cinco anos e de recidiva local de 60,8% e 18,2%, respectivamente, nos estdios II e III. As diferenas entre os dois grupos teraputicos no foram estatisticamente significativas. A anlise multivariada demonstrou que o estadiamento da neoplasia, principalmente com relao presena ou no de linfonodos regionais metastticos, foi o fator prognstico mais importante, independentemente do grupo teraputico analisado. Baseados nos resultados apresentados, discutimos que a indicao da radioterapia em câncer do reto deve ser mais seletiva, com realizao de cirurgia imediata em pacientes portadores de tumores retais mveis, mesmo infiltrativos na parede, irradiando no ps-operatrio apenas os casos com maior risco de recidiva, de acordo com o resultado do exame anatomopatolgico da pea cirrgica. Pacientes portadores de tumores com mobilidade reduzida em relao s paredes plvicas devem ser irradiados no pr-operatrio com a finalidade de facilitao do ato cirrgico e diminuio do risco de disseminao de clulas tumorais no intra-operatrio e conseqente diminuio das taxas de recidiva local.
Resumo:
Realizao de ensaio clnico controlado em câncer de esfago, com uma casustica de 65 casos, no Hospital A.C. Camargo, no perodo de 1986 a 1990. O ensaio clnico controlado estudou trs grupos teraputicos: grupo I - cirurgia exclusiva (20 casos); grupo 2 - cirurgia + radioterapia ps-operatria (27 casos); grupo 3 - quimioterapia pr-operatria + cirurgia + radioterapia e quimioterapia ps-operatria (18 casos). O tempo cirrgico foi nico, com resseco ampla do esfago, utilizando-se como vias de acesso, preferentemente, a transpleural para os tumores localizados no tero mdio do esfago e a transmediastinal para o tero inferior e segmento abdominal. A retirada dos gnglios linfticos regionais fez parte deste tempo cirrgico, bem como a tcnica de plastia padronizada com o estmago, com anastomose extratorcica cervical e posio do estmago no mediastino posterior. A radioterapia foi aplicada no leito esofgico, com dose total de 4.500 a 5.000 cGY em cinco sesses semanais. Foram utilizadas as drogas cisplatina (80 mg/m), vincristina (1,5 mg/m) e bleomicina (10mg/m) na quimioterapia pr e ps-operatrias. A sobrevida de cinco anos, segundo os grupos teraputicos, foi de: grupo I - 61,9% , grupo 2 - 52,6 % e grupo 3 - 68,7%. Esta sobrevida, segundo o estadiamento clnico, foi de: EC I+II A - 52,0% e EC II B + III- 45,5%. Esses resultados estatisticamente no foram significativos. Os ndices de sobrevida de cinco anos para os grupos teraputicos 1 e 2 variaram de 40,4 a 60,6% quando os EC foram I + II A; para os demais EC no houve sobrevida de cinco anos. Para uma melhor avaliao, a incluso de maior nmero de casos em pesquisas desse tipo poderia ser obtida pela participao de vrios centros de tratamento do câncer de esfago.
Resumo:
Foram estudados 24 casos de pacientes portadores de carcinoma epidermide da hipofaringe, sendo 13 deles sem metstase linftica (Pn0) e 11 com metstase linftica sem ruptura (pN+RC-), tratados no Servio de Cirurgia de Cabea e Pescoo do Hospital Helipolis, So Paulo, no perodo de janeiro de 1977 a janeiro de 1993. Foram comparados parmetros clnico-histopatolgicos dos dois grupos com a sobrevida. As informaes clnicas foram obtidas atravs da reviso dos pronturios dos pacientes, e as informaes histolgicas foram obtidas atravs da reviso das lminas. Quando relacionadas s variveis idade, sexo, categoria N, estadiamento clnico e recorrncia cervical, no foi observada piora estatisticamente significativa no prognstico dos pacientes com linfonodos positivos sem ruptura capsular (pN+RC-) comparados aos pacientes com linfonodos negativos (pN). Quando os tipos de reaes linfonodais foram agrupados em estimulados e no estimulados, foi observado que o grupo com linfonodos positivos sem ruptura capsular (pN+RC-) apresentou maior porcentagem de linfonodos estimulados (Predomnio Linfocitrio e de Centros Germinativos) que o grupo sem metstase linfonodal (pNO), tendo sido estatisticamente significativo (p=0,0333).
Resumo:
A perda de peso comum em uma grande variedade de doenas, particularmente entre as neoplasias. O objetivo deste estudo foi o de comparar a composio corporal de pacientes desnutridos portadores de câncer ou doenas benignas do aparelho digestivo, atravs da impedncia bioeltrica. Foram avaliados 35 pacientes desnutridos (Indice de massa corporal < 18,5), de 22 a 70 anos, 26 (74,3%) do sexo masculino e nove (25,7%) do sexo feminino, sendo 17 (48,6%) portadores de neoplasias e 18 (51,4%) com doenas benignas. O grupo com neoplasia apresentou idade superior ao de doenas benignas (55,510,4 vs 39,89,9; p<0,05). O percentual de perda de peso e os valores de albumina srica no foram diferentes entre os grupos. O percentual de gordura corporal, de massa magra e de gua corporal tambm no diferiu significantemente. Conclui-se que a variao da composio corporal no diferente em pacientes desnutridos portadores de doena neoplsica ou benigna do aparelho digestivo, quando eliminada a interferncia causada por diferentes graus de perda ponderal.
Resumo:
Foram estudados, retrospectivamente, os pronturios de 120 pacientes com câncer localizado da prstata nos estdios clnicos T1, T2 e T3a e que foram submetidos a 1infadenectomia ilaca e a cirurgia radical da prstata. Todos haviam sido graduados pela escala de Gleason atravs de bipsias da prstata guiadas pela ultra-sonografia transretal. Correlacionamos a graduao histo1gica destas bipsias da prstata com a graduao final obtida no exame da pea cirrgica correspondente e obtivemos exata concordncia em 39 pacientes (32,50%). Ao considerarmos a concordncia de 1unidade, observamos concordncia de resultado em 81 pacientes (67,50%). A subgraduao histolgica das bipsias prostticas foi encontrada em 75 pacientes (62,50%) dos casos.
Resumo:
A conduta no tratamento cirrgico do câncer do reto mdio ainda controversa. Vrios procedimentos cirrgicos foram avaliados, retrospectivamente, em noventa doentes operados durante o perodo de fevereiro de 1990 a junho de 1997. Deste total, 43 (47,7%) doentes eram do sexo feminino e 47 (52,3%) do masculino. A idade variou entre 20 e 90 anos, com mdia de 60,2 anos. Os principais sintomas e sinais foram puxo e tenesmo, hematoquesia e emagrecimento. O tempo decorrido desde o incio dos sintomas at o diagnstico variou de dois a 24 meses, com mdia de 7,5 meses. A amputao abdmino-perineal do reto foi realizada em 17 doentes (18,8%) e a complicao mais freqente foi a deiscncia da ferida perineal, em 47% dos casos. Um doente (1,1 %) foi submetido a proctocolectomia total, evoluindo sem intercorrncias. A operao de Hartmann foi feita em 26 doentes (28,8%), ocorrendo 7,6% de morbidade e 7,6% de mortalidade, em virtude de complicaes clnicas. Em 26 doentes (28,8%), foi realizada resseco anterior seguida de anastomose. Em dez (11,1%), foi realizada anastomose manual e no houve complicaes. Nos outros 16 (17,7%) foi feita anastomose mecnica, havendo trs deiscncias e um bito, relacionado a complicaes clnicas. Em oito doentes (8,8%), foi realizada resseco com abaixamento coloanal, ocorrendo 50% de complicaes, devido necrose e retrao do clon abaixado. Houve apenas um bito relacionado complicao cirrgica. Em 12 doentes (13,3%) no foi efetuada a resseco do tumor, em decorrncia de precrias condies clnicas dos mesmos e falta de critrios de ressecabilidade da leso. Conclumos que o procedimento cirrgico adequado no tratamento do câncer do reto mdio depende de estadiamento criterioso, considerando o grau de diferenciao celular, a presena de metstase, a condio local do tumor, a situao clnica do doente e a experincia da equipe cirrgica.
Resumo:
Foram estudados e analisados de forma prospectiva os resultados obtidos em 24 pacientes portadores de câncer do reto baixo (tumores situados entre a linha pectnea e os 4cm acima da mesma) operados por via laparoscpica. Somente foram avaliados pacientes portadores de adenocarcinoma, independentemente da idade, do sexo ou da raa do paciente. A observao macroscpica e anatmica dos espcimens extirpados por via laparoscpica permitiu concluir que possvel realizar-se uma exciso total do mesorreto (exciso total perirretal) com as mesmas definies descritas por Heald:l.2 a exciso total perirretal foi obtida em 91,3% dos pacientes operados por via laparoscpica. Em paciente algum registrou-se a ruptura da massa tumoral ou contaminao celular plvica intra-operatria. A extenso de resseco linfonodal foi similar obtida por via laparotmica, com uma mdia de 12 linfonodos dissecados por espcimen, com um grau de positividade no tecido perirretal de 33,3 % dos pacientes, proporo esta que chega a 72,7% se analisados os pacientes portadores de tumores Dukes C e a 100% para os tumores com baixo grau de diferenciao celular. A proporo de positividade (nmero de linfonodos com metstases em relao ao nmero de linfonodos extirpados) variou de um mnimo de 11,11% a um mximo de 75%. A radioterapia pr-operatria no foi bice para a execuo da cirurgia por via laparoscpica: em paciente algum ocorreu qualquer tipo de complicao peroperatria em decorrncia da irradiao prvia. Da mesma forma, a irradiao no foi causa de converso de um mtodo cirrgico para outro. O ndice de recidiva local observado aps amputao abdmino-perineal do reto por via laparoscpica com exciso total perirretal em pacientes previamente irradiados foi de 4,2%. No foram registradas, at o momento, metstases ao nvel da introduo dos trocartes.
Resumo:
A maioria dos pacientes com câncer de pncreas apresenta estdios avanados e tratada paliativamente. Dos que so submetidos exclusivamente a derivao biliar, cerca de 30%-50% vo apresentar na evoluo necessidade de tratamento de obstruo duodenal. As tcnicas atualmente empregadas para derivao gstrica podem acarretar vmitos ps-operatrios, principalmente quando feitas profilaticamente. Uma nova tcnica foi planejada para evitar alteraes no mecanismo de esvaziamento gtrico e a recirculao do contedo alimentar. Esta tcnica consta de anastomose gastrojejunal entre o corpo gtrico e a primeira ala jejunal tipo Braun em que a ala aferente bloqueada evitando o ciclo vicioso alimentar. A reconstituio do trnsito alimentar feita a jusante desta anastomose, impedindo o refluxo biliar para o estmago. Dezenove pacientes foram tratados consecutivamente sem complicaes. A sonda nasogstrica foi retirada em torno do terceiro dia de ps-operatrio e iniciada realimentao no dia seguinte. No se observaram vmitos no ps-operatrio imediato ou tardio em decorrncia de retardo do esvaziamento gtrico.
Resumo:
Caracteristicamente os estgios avanados (III e IV) do câncer da laringe so tratados inicialmente por cirurgia, seguida de radioterapia complementar. Esta tem sido a combinao teraputica que tem obtido os melhores resultados, com relao maior sobrevida e ao maior tempo livre de doena, nestes pacientes. Porm, como freqentemente a cirurgia a ser adotada nestes casos representa uma mutilao, perda da voz larngea, nem sempre esta opo de tratamento aceita pelos pacientes. Por outro lado, pacientes portadores de doena em estgio avanado podem encontrar-se com suas condies clnicas bastante comprometidas, o que impossibilita a realizao de uma cirurgia de grande porte. A associao de quimioterapia e radioterapia tem tido pouca utilidade neste tipo de pacientes, pois geralmente apresentam estado clnico geral comprometido e no suportam a alta toxicidade dos esquemas teraputicos empregados. Nestes casos a indicao de radioterapia exclusiva, como forma de tentar controlar a doena, tem sido a nica arma teraputica que nos resta, e cujos resultados sempre foram uma incgnita no nosso meio. Foram estudados 62 pacientes portadores de carcinoma epidermide avanado (estgios III e IV) da laringe, tratados por radioterapia exclusiva, no Hospital do Câncer (INCa), durante os anos de 1992 e 1993. Foi realizado tratamento radioterpico com inteno curativa, sendo empregada a dose clssica de 50cGy em cinco semanas. Estes pacientes foram retrospectivamente analisados quanto sobrevida, ao estgio da doena, presena de linfonodos cervicais metastticos, idade e necessidade de traqueostomia prvia. Alm da constatao da total ineficcia da radioterapia no controle da doena larngea estgio IV, detectou-se que a sobrevida de trs anos igual a 54% para os pacientes do estgio III e a preservao da funo da laringe em 2/3 dos pacientes, podero representar, dependendo de estudos mais abrangentes, uma alternativa teraputica para pacientes selecionados.
Resumo:
OBJETIVO: Reportar os resultados preliminares do tratamento do carcinoma do canal anal com radioterapia e quimioterapia concomitantes. MTODOS: De janeiro de 1992 a maio de 1998, foram tratados 24 pacientes com diagnstico histolgico de carcinoma do canal anal, sendo 18 pacientes do sexo feminino e seis do sexo masculino (3:1). A idade dos mesmos variou de 35 a 74 anos e a mdia foi de 59 anos. A distribuio do nmero de pacientes por estdio clnico foi: I - 1, II - 13, III - 9 e IV - 1. A radioterapia foi realizada com dose de 45 Gy na pelve no Acelerador Linear de 4 MV, seguida de complementao de dose no canal anal at 55 Gy atravs de campo direto no cobalto. A quimioterapia foi realizada com 5-FU (1.000mg/m) em infuso contnua e mitomicina C (10mg/m) em blus durante os cinco primeiros e os cinco ltimos dias da radioterapia. RESULTADOS: O seguimento mdio foi de 34 meses. Resposta completa ao tratamento foi obtida em 23 (95,8%) pacientes. Quatorze (58,3%) esto vivos sem doena, trs (12%) vivos com doena, cinco (20,8%) mortos pelo câncer e um (4,2%) morreu sem câncer. Recidivas locais ocorreram em cinco (20,8%) pacientes e metstase a distncia em quatro (16,6%). A funo esfincteriana foi preservada em 18 (75%) pacientes. Complicaes agudas e crnicas foram observadas em 19 (79,2%) e em nove (37,5%) pacientes respectivamente. CONCLUSES: O tratamento foi efetivo em termos de controle local e preservao esfincteriana, porm com toxicidade aguda e tardia elevadas. Diminuio da dose de radioterapia em toda pelve representa uma estratgia razovel para diminuir os efeitos colaterais agudos e crnicos. Um maior nmero de pacientes e seguimento mais longo traro mais informaes sobre esta abordagem teraputica.
