Surgical results in patients with chronic low back pain who failed multidisciplinary rehabilitation with cognitive intervention

Introduction¦Surgery for chronic low back pain (CLBP) is a controversial topic. One randomized controlled¦trial (RCT) showed superiority of surgery to physiotherapy only, whereas two more RCTs¦failed to show that surgery was better than multidisciplinary rehabilitation including cognitive¦intervention. The latter is therefore regarded as the golden standard of conservative¦treatment and in our unit it is whenever possible offered to patients prior to lumbar surgery¦for CLBP.¦The objective of this study was to compare results of lumbar surgery between one group of¦patients who failed to improve despite such rehabilitation and a second group of patients who¦underwent surgery following usual conservative therapies. Our hypothesis is that patients¦who failed such a comprehensive treatment would respond poorly to surgery.¦Patients and Methods¦43 patients (age 41.2±8.1 years, number of men 20) were operated between 2003 and 2009¦by a single surgeon for CLBP due to degenerative disc disease (36) or isthmic¦spondylolisthesis (7). Patients with sciatica or neurological abnormalities were excluded.¦Seventeen (40%) patients were operated having failed to improve following the¦aforementioned rehabilitation programme (Surgery following rehabilitation group) whereas¦the remaining 26 (60%) were operated having failed to improve with physiotherapy of varying¦intensity (Surgery following physiotherapy group). Oswestry disability index (ODI) pre¦operatively and at 2 years following surgery was prospectively evaluated. Fisher's exact test¦was used to compare groups.¦Results¦At two years following surgery, with an average follow up of 22 month, a 15 points ODI¦improvement was achieved for 9 (53%) patients of the surgery following rehabilitation group¦and in 15 (58%) patients of the surgery following physiotherapy group (p=1.0). A 50% ODI¦improvement was observed for 6 (35%) and 12 (46%) patients respectively (p=0.54).¦Discussion¦The main finding of this study was that surgery following failed multidisciplinary rehabilitation¦yields similar results to those of patients who only received usual physiotherapy treatment for¦CLBP prior to surgery. But surprisingly we found that it is possible with surgery to improve¦the quality of life of those CLBP sufferers who failed to respond to a comprehensive¦rehabilitation program and with a similar success rate to those reported in other series.¦But rehabilitation should still be offered as a treatment option in all CLBP patients prior to¦surgery, given that it is devoid of complications and that it will spare the need of surgery to a¦significant proportion of CLBP patients while not compromising surgical results in the¦remaining subjects who failed to improve.

Transgene inheritances and genetic similarities of near isogenic lines of genetically modified common beans

The objective of the present work was to determine the inheritance and stability of transgenes of a transgenic bean line expressing the genes rep-trap-ren from Bean golden mosaic virus and the bar gene. Crosses were done between the transgenic line and four commercial bean cultivars, followed by four backcrosses to the commercial cultivars. Progenies from each cross were evaluated for the presence of the transgenes by brushing the leaves with glufosinate ammonium and by polymerase chain reaction using specific oligonucleotides. Advanced generations were rub-inoculated with an isolate of Bean common mosaic necrosis virus (BCMNV). The transgenes were inherited consistently in a Mendelian pattern in the four crosses studied. The analyzed lines recovered close to 80% of the characteristics of the recurrent parent, as determined by the random amplified DNA markers used, besides maintaining important traits such as resistance to BCMNV. The presence of the transgene did not cause any detectable undesirable effect in the evaluated progenies.

Comunidade bacteriana como indicadora do efeito de feijoeiro geneticamente modificado sobre organismos não alvo

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do feijoeiro geneticamente modificado quanto à resistência ao Bean Golden Mosaic Vírus, BGMV (Olathe M1-4), sobre organismos não alvo. De um experimento implantado no campo, em delineamento inteiramente casualizado, com dois tratamentos (Olathe Pinto e evento elite Olathe M1-4), dois períodos amostrais (estádio V4 e R6) e dez repetições, obtiveram-se células bacterianas cultivadas e não cultivadas da rizosfera e do solo não rizosférico, para as quais se procedeu à extração de DNA total. A região V6-V8 do 16S rDNA foi amplificada para a comunidade bacteriana total, e também realizou-se amplificação com iniciadores específicos para o subgrupo alfa (α) do filo Proteobacteria a partir de células não cultivadas. Foram obtidos dendrogramas comparativos entre a variedade Olathe Pinto (convencional) e o evento elite Olathe M1-4 (geneticamente modificado) utilizando-se o coeficiente de Jaccard e o método UPGMA (Unweighted pair-group method with arithmetic mean). Os agrupamentos obtidos dos perfis de 16S rDNA PCR-DGGE indicam alterações na comunidade bacteriana da rizosfera em função da transformação das plantas são mais notáveis nos perfis obtidos para alfa-proteobacteria. A origem das amostras e o estágio de desenvolvimento das plantas afetam a comunidade bacteriana.

Consolidation with Radioimmunotherapy May Prolong Survival in First Remission of Mantle Cell Lymphoma Patients Uneligible for Stem Cell Transplantation, An Analysis of the International RIT-Network

Background: Mantle cell lymphoma (MCL) is a rare subtype (3-9%) of Non Hodgkin Lymphoma (NHL) with a relatively poor prognosis (5-year survival < 40%). Although consolidation of first remission with autologous stem cell transplantation (ASCT) is regarded as "golden standard", less than half of the patients may be subjected to this intensive treatment due to advanced age and co-morbidities. Standard-dose non-myeloablative radioimmunotherapy (RIT) seems to be a very efficient approach for treatment of certain NHL. However, there are almost no data available on the efficacy and safety of RIT in MCL. Methods and Patients: In the RIT-Network, a web-based international registry collecting real observational data from RIT-treated patients, 115 MCL patients treated with ibritumomab tiuxetan were recorded. Most of the patients were elderly males with advanced stage of the disease: median age - 63 (range 31-78); males - 70.4%, stage III/IV - 92%. RIT (i.e. application of ibritumomab tiuxetan) was a part of the first line therapy in 48 pts. (43%). Further 38 pts. (33%) received ibritumomab tiuxetan after two previous chemotherapy regimens, and 33 pts. (24%) after completing 3-8 lines. In 75 cases RIT was applied as a consolidation of chemotherapy induced response; the rest of the patients received ibritumomab tiuxetan because of relapse/refractory disease. At the moment follow up data are available for 74 MCL patients. Results: After RIT the patients achieved high response rate: CR 60.8%, PR 25.7%, and SD 2.7%. Only 10.8% of the patients progressed. For survival analysis many data had to be censored since the documentation had not been completed yet. The projected 3-year overall survival (OAS, fig.1 - image 001.gif) after radioimmunotherapy was 72% for pts. subjected to RIT consolidation versus 29% for those treated in relapse/refractory disease (p=0.03). RIT was feasible for almost all patients; only 3 procedure-related deaths were reported in the whole group. The main adverse event was hematological toxicity (grade III/IV cytopenias) showing a median time of recovery of Hb, WBC and Plt of 45, 40 and 38 days respectively. Conclusion: Standard-dose non-myeloablative RIT is a feasible and safe treatment modality, even for elderly MCL pts. Consolidation radioimmunotherapy with ibritumomab tiuxetan may prolong survival of patients who achieved clinical response after chemotherapy. Therefore, this consolidation approach should be considered as a treatment strategy for those, who are not eligible for ASCT. RIT also has a potential role as a palliation therapy in relapsing/resistant cases.

Fenologia e produção de cultivares de framboeseiras em regiões subtropicais no Brasil

O objetivo deste trabalho foi avaliar a fenologia e a produção de cultivares de framboeseiras em condições subtropicais, no Brasil. O experimento foi realizado nos municípios de Lavras, MG, e Marechal Cândido Rondon, PR. Foram avaliadas sete cultivares, com as espécies Rubus idaeus (vermelhas, 'Heritage', 'Polana', 'Autumn Bliss' e 'Batum'; e amarelas, 'Golden Bliss', em Lavras, e 'Fall Gold', em Marechal Cândido Rondon) e R. niveus (framboesa-negra), além de um híbrido (Boysenberry) entre R. idaeus e amora-preta (R. ursinus). Foram coletados dados fenológicos (florescimento e período de colheita) e produtivos de dois ciclos de produção, e analisadas características físico-químicas dos frutos (dimensão, acidez titulável e conteúdo de sólidos solúveis). As cultivares de R. idaeus e o híbrido interespecífico não se adaptaram às condições climáticas do oeste paranaense, com baixa produção de frutos. No entanto, a framboesa-negra é uma excelente opção de cultivo na região, com alta produtividade (acima de 25 Mg ha-1) e qualidade de frutos (ratio de 9,3). No Sul de Minas, as framboeseiras apresentam boa adaptação, principalmente a framboesa-negra (18,2 Mg ha-1), a framboesa amarela (5 Mg ha-1) e a framboesa vermelha 'Batum' (4,4 Mg ha-1).

Cultivation of Flammulina velutipesmushroom using various agro-residues as a fruiting substrate

The objective of this work was to evaluate the feasibility of different agro-residues as a carbon source in the fruiting substrates of Flammulina velutipesmushroom and the effect of supplementation with the nitrogen sources spent brewer's yeast and rice bran. The following fruiting substrates were evaluated: rubber wood sawdust (SD), paddy straw (PS), palm empty fruit bunches (EFB), and palm-pressed fiber (PPF). Cultivation was done on each agro-residue, based on formulations consisting of two substrates at the ratios of 3:1, 1:1, and 1:3. Mycelial growth rate and basidiocarp yield were evaluated. The best fruiting substrates were PS+EFB (25:75), PS+PPF (50:50), and PPF (100), with biological efficiency of 185.09±36.98, 150.89±50.35, and 129.06±14.51%, respectively. No significant effects of supplementation with rice bran and spent yeast were observed on mycelial growth rate and biological efficiency. The cultivation of F. velutipes on oil palm wastes does not require additional nitrogen sources.

A case of acute retinal pigment epithelitis: spectral domain optical coherence tomography time course and physiopathologic hypothesis.

PURPOSE: To report the time course of retinal morphologic changes in a patient with acute retinal pigment epithelitis (ARPE) using spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT). METHODS: A 30-year old man was referred for blurred vision of his right eye after five days that appeared suddenly 15 days after recovery from a flu-like syndrome. SD-OCT was performed immediately, followed by fluorescein and infracyanine angiography at eight days and then at three weeks. RESULTS: At presentation, a bubble of sub-macular deposit was observed on the right macula with central golden micronodules in a honeycomb pattern. SD-OCT showed an "anterior dislocation" of all the retinal layers up to the inner/outer segment (IS/OS) line and irregular deposits at the OS level together with thickening of the retinal pigment epithelial (RPE) layer. As visual acuity increased, eight days later, the OCT showed reduction of the sub-retinal deposits and an abnormal hyperflectivity of the sub-retinal and RPE layers was observed. The patient showed a positive serology for picornavirus. DISCUSSION: The acute SD-OCT sections of this patient with ARPE were compared with histological sections of a 35 day old Royal College of Surgeons rat. Similar findings could be observed, with preservation of the IS/OS line and accumulation of debris at the OS level, suggesting that ARPE symptoms could result from a transient phagocytic dysfunction of the RPE at the fovea, inducing reversible accumulation of undigested OS. Picornaviruses comprising enterovirus and coxsachievirus described as being associated with acute chorioretinitis. In this case, it was responsible for ARPE. CONCLUSION: We hypothesize that ARPE syndrome results from a transient dysfunction of RPE, which can occur as a post viral reaction.

CARACTERIZAÇÃO PÓS-COLHEITA DE SEIS CULTIVARES DE CARAMBOLA (Averrhoa carambola L.)

Avaliaram-se as qualidades física e química dos frutos de seis cultivares de carambola (Averrhoa carambola L.), propagadas pela Estação Experimental de Citricultura de Bebedouro, São Paulo, objetivando a obtenção de informações sobre a qualidade dos frutos produzidos nesta região. Foram utilizados frutos das cultivares Tean-ma, Fwang Tung, Arkin, Malásia, Golden Star e Nota-10. Os frutos foram analisados quanto à massa fresca, comprimento, largura, volume, porcentagem de suco, polpa e semente, número de sementes, coloração (L, Cromaticidade e ângulo Hue). Na polpa, determinou-se o pH, assim como o teor de umidade, sólidos solúveis totais (SST), acidez total titulável (ATT), vitamina C, açúcares solúveis totais e redutores, cinzas, proteína, pectina total e solúvel, e minerais (Ca, P, K, Mg, S, Cu, Fe, Mn e Zn). Os resultados foram avaliados estatisticamente através de um delineamento inteiramente casualizado e revelaram que os melhores frutos são os originários das cultivares Arkin, Tean-ma e Nota-10, pois são os maiores, os mais pesados e apresentam os maiores teores de sólidos solúveis totais (SST) e açúcares solúveis (AST), assim como boa relação SST/ATT. Os frutos da 'Arkin' mostraram coloração mais amarela, enquanto os da 'Golden Star' foram considerados de coloração mais clara, ou com maior translucidez. A textura foi menor nos frutos da 'Arkin', e se relacionou com a maior solubilização de suas pectinas

Digitaaliongelma. Kirjoitus oikeudesta ja ympäristöstä

Tutkielma vanhoista sääntöjärjestelmistä uudessa digitaalisessa ympäristössä. Teos laajentaa oikeudellisia kysymyksiä kultuurisiin, taloudellisiin ja yhteisöllisiin taustoihin selventäen sekä menneisyyttä että tulevaisuuden haasteita ja monikansallista sääntörjäestelmää. Teos on osoitettu etenkin opiskelijoille mutta se osallistuu lisäksi meneillään olevaan keskusteluun informaation sääntelynkeinoista.

Resistência genética à podridão amarga em maçãs, determinada pela taxa de desenvolvimento da doença em frutos com e sem ferimentos

A maçã é um dos mais importantes produtos agrícolas de Santa Catarina e a segunda mais importante fruteira de clima temperado do Brasil. No entanto, a produção brasileira está alicerçada em cultivares importadas suscetíveis a diversas doenças. A podridão amarga causada pelo fungo Glomerella cingulata (Stoneman) Spaulding & Schrenk, (forma imperfeita Colletotrichum gloeosporioides (Penz.) Sacc.) é uma das mais importantes doenças de verão, podendo causar perdas muito elevadas. No presente trabalho, a inoculação artificial de C. gloesporioides em frutos com e sem ferimentos objetivou verificar a diferença de evolução da podridão amarga e identificar possíveis fontes de resistência nas seleções e novas cultivares de macieira desenvolvidas pela Epagri. Verificou-se ampla variação na reação de resistência entre as cultivares e seleções estudadas. O estabelecimento e o desenvolvimento da podridão amarga mostrou-se muito mais rápido através de ferimentos. As seleções M-6/00 e M-13/00 manifestaram resistência superior à das atuais cultivares Gala, Fuji e Golden Delicious. Essas seleções também apresentaram resistência superior à cv. Melrose, indicada como resistente em outros estudos.

Efectes de la poda mecànica del dosser foliar i les arrels sobre la productivitat i qualitat de fruits en pomera (Malus domestica Borkh.)

Els anys 2008 i 2009 es va dur a terme un assaig en una plantació de pomera cv. Golden Smoothee® per a avaluar l’efecte de la poda mecànica del dosser foliar i la poda mecànica d’arrels sobre el rendiment de l’arbre, el pes promig del fruit i la qualitat del fruit. Els resultats confirmen que la poda mecànica del dosser foliar no redueix el rendiment de fruits de qualitat comercial i tampoc afecta la qualitat dels fruits; la poda d’arrels quan es duu a terme durant l’hivern tampoc suposa cap reducció de rendiment ni de qualitat dels fruits de pomera.

Padrão de ocorrência de doenças em mamão armazenado sob atmosfera controlada

O objetivo deste trabalho foi avaliar a dinâmica de evolução de doenças pós-colheita do mamão armazenado sob atmosfera controlada, contendo 3,0% de O2 e 6,0% de CO2 ou 3,0% de O2 e 3,0% de CO2, em relação aos armazenados sob atmosfera ambiente, na simulação de condições de exportação refrigerada (10ºC) via marítima, e de comercialização no mercado europeu dos mamões 'Sunrise Solo' e 'Golden'. Constatou-se que a atmosfera controlada contendo 3% de O2 e 6% de CO2 promoveu maior perda de frutos, descartados devido à ocorrência das principais doenças pós-colheita: Antracnose, Podridão Peduncular, Mancha Chocolate e, principalmente, Pinta Preta, em ambas as cultivares. Acredita-se que a elevação da concentração de CO2 tenha provocado injúria fisiológica e que isto tenha favorecido a infecção dos tecidos e sua colonização.

Validação do método das notas para quantificação da incidência da mancha fisiológica do mamão através do uso de imagens digitais

Neste experimento, utilizou-se o software ImageJ versão 1.32j para quantificar a incidência da Mancha Fisiológica do Mamão (MFM) no intuito de aferir o método das notas, visto que o mesmo é um método subjetivo. O experimento consistiu de um delineamento inteiramente casualizado, em esquema fatorial 3x6, com três cultivares (Golden, Diva e Tainung 01) e seis notas (notas de 0 a 5, sendo 0 para a ausência de incidência da MFM e 5 para a ocorrência máxima de incidência da MFM), sendo os resultados interpretados estatisticamente por meio de análises de variância e de regressão. Foram amostrados 10 frutos para cada cultivar, dentro de cada nota, totalizando assim 180 frutos analisados, sendo os resultados avaliados através do programa Genes. Os resultados mostram que o método das notas pode ser utilizado com segurança, tendo o mesmo se mostrado bastante preciso para quantificar o nível de incidência da MFM.

Avaliação de diferentes tipos de atmosferas modificadas na vida útil de carambolas minimamente processadas

Este trabalho teve por objetivo a avaliação da vida útil potencial de carambolas cv. Golden Star, minimamente processadas, armazenadas em diferentes tipos de embalagens plásticas, para a concepção da atmosfera modificada. Os frutos colhidos fisiologicamente maturos apresentaram coloração verde-amarelada, sólidos solúveis (SS) médios de 6,8 ºBrix e massa média de 185 g. Antes da aplicação dos tratamentos, os frutos foram selecionados, higienizados em solução de hipoclorito de sódio (NaOCl) a 100 mg. L-1, resfriados por 12 horas a 15 ± 0,5 °C, seccionados transversalmente, sendo então novamente higienizados em solução de NaOCl a 10 mg.L-1, por 3 minutos. Em seguida, os pedaços em forma de estrelas foram acondicionados em bandejas rígidas de poliestireno, com capacidade para 250 g, e revestidas com os seguintes materiais: T1: filme plástico perfurado de polietileno de baixa densidade (PEBD), de 0,006 mm; T2: filme plástico poliolefínico com antiembassamento da Dupont® (AGF), de 0,015 mm; T3: filme plástico poliolefínico da Dupont® (HF), de 0,015 mm; T4: filme plástico de PEBD, de 60 µm; T5: filme plástico de PEBD, de 80 µm; T6: filme plástico de polipropileno (PP), de 22 µm, e T7: bandeja rígida de polietileno tereftalato (PET), com capacidade para 500 mL, com tampa do mesmo material. As embalagens foram então armazenadas em câmara frigorífica a 12 ± 0,5 °C e 90 ± 3% de U.R, por 18 dias. Observou-se que não houve diferença significativa quanto aos sólidos solúveis (SS) e acidez titulável (AT). O maior número de microrganismos e valor de pH foram observados nos frutos embalados nos filmes plásticos de PEBD de 0,006 mm, AGF e HF de 0,015 mm da Dupont®. Entretanto, os frutos acondicionados nas embalagens PET apresentaram o maior teor de ácido ascórbico. Da mesma forma, somente nas embalagens PET é que se conseguiu modificação atmosférica eficiente do ponto de vista da manutenção dos atributos de qualidade durante o AR. Assim, esse tratamento proporcionou adequado controle microbiológico e manutenção das características de qualidade por 18 dias para as carambolas minimamente processadas.