Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial e/ou do Diabetes Mellitus na UBS Alto Alegre, Cerrito/RS

O controle adequado dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus deve ser uma das prioridades da Atenção Primária à Saúde a partir do princípio de que o diagnóstico precoce, o controle e o tratamento adequado dessas afecções são essenciais para a diminuição dos eventos cardiovasculares adversos reduzindo o número de mortes, hospitalizações, amputações, doenças renais crônicas, entre outras complicações. A educação em saúde, associada ao autocontrole dos níveis de pressão e/ou glicemia, à atividade física e à dieta alimentar, é um importante instrumento para aumentar a procura por tratamento e controlar os índices em usuários com hipertensão e/ou diabetes. Assim, realizamos na Unidade de Saúde Alto Alegre, no município de Cerrito/RS uma intervenção em saúde objetivando a melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou com diabetes mellitus pertencente à esta unidade de saúde. Foram realizadas avaliação clínica e necessidade do atendimento odontológico, monitoramento por meio de exames complementares, prescrição e fornecimento de medicações disponibilizadas pela farmácia popular, avaliação do risco cardiovascular além de ações educativas com os grupos de usuários com hipertensão e/ou diabetes bem como foram promovidas ações educativas para a comunidade em geral. Tanto nas consultas individuais quanto em atividades coletivas foram ofertadas orientações quanto à alimentação saudável, importância da realização de prática regular de atividade física, alerta sobre os fatores de riscos, necessidade de manutenção de uma higiene bucal adequada, alerta às complicações, importância do monitoramento da saúde a fim de alcançar melhoria da saúde para todas as pessoas acompanhadas no período da intervenção. As ações foram baseadas nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Ao longo dos três meses da intervenção foram avaliados 43,7% (185) dos usuários com hipertensão com 20 anos ou mais e 56,7% (59) das pessoas com diabetes com 20 anos ou mais. Destaca-se que as atividades realizadas buscaram contribuir para a percepção de uma nova forma de atuar dos profissionais com previsão de continuidade das ações na rotina do serviço bem como despertou o interesse pelo autocuidado nos usuários com hipertensão e/ou diabetes acompanhados no período alertando também a população em geral quanto à importância do desenvolvimento de uma abordagem multiprofissional e educativa direcionada para a promoção e prevenção à saúde para todos e especialmente aos pertencentes ao grupo alvo da intervenção.

Estímulo a adesão Terapêutica anti-hipertensiva em uma Unidade do Programa Saúde da Família de São José do Divino - MG

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) ocupa lugar de destaque no contexto da transição epidemiológica e constitui um dos principais fatores de risco para o aparecimento das doenças cardíacas. O controle da HAS está diretamente relacionado ao grau de adesão do paciente ao regime terapêutico. Este estudo objetiva estimular a adesão ao tratamento anti-hipertensivo de pessoas acompanhadas, na unidade de saúde de São José do Divino- MG. Foi realizado um estudo com oficinas mensais entre hipertensos acompanhados e cadastrados nesse PSF, no período de janeiro a junho de 2013, na Unidade Básica de Saúde Carmelita Francisca de Oliveira, situada no município de São José do Divino/MG. O município estudado situa-se no Vale do Mucuri, Leste de Minas Gerais, 454 quilômetros da Capital Mineira - Belo Horizonte. A Hipertensão Arterial Sistêmica se mostra na maior parte do seu curso assintomática. Dessa forma, o diagnóstico e o tratamento são frequentemente negligenciados, por parte do paciente, somando-se a isso, a baixa adesão ao tratamento prescrito. Esses são os principais fatores que determinam um controle muito baixo dos níveis da pressão arterial aos níveis considerados normais em todo o mundo, a despeito dos diversos protocolos e recomendações existentes e o maior acesso aos medicamentos. Com os dados, espera-se estimular os hipertensos dessa Unidade de Saúde à adesão ao tratamento. O processo metodológico se dará com a realização de oficinas temáticas, estimulando o tratamento anti-hipertensivo entre os usuários da Unidade Básica de Saúde e desenvolvendo ações direcionadas ao tratamento dos hipertensos.

Plano de ação para enfrentamento do problema "alta prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Heliópolis"

Estudos apontam que a obesidade infantil é uma doença universal de prevalência mundial crescente, assumindo caráter epidemiológico como problema de saúde pública na sociedade moderna. Nesse sentido, por meio de um diagnóstico situacional da área de abrangência da Unidade de Saúde Heliópolis e contextualização do município de Belo Horizonte, foi selecionado como objeto desse estudo a "alta prevalência de indivíduos com sobrepeso e obesidade na faixa etária infanto-juvenil". Este problema foi escolhido devido à obesidade infantil apresentar consequências à saúde dos indivíduos, correlacionado com desordens ortopédicas, distúrbios psicológicos e incidências de doenças crônicas não transmissíveis (DCNTCs). O objetivo desse estudo foi propor um plano de intervenção para implementação de ações que favoreçam modificações nos estilos de vida de crianças e adolescentes da área de abrangência estudada, no intuito de diminuir os casos de sobrepeso e obesidade nesse público alvo. Para a construção do Diagnóstico situacional e Plano de ação foram utilizados os fundamentos do Planejamento Estratégico Situacional. A revisão de literatura foi realizada através de buscas nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde e suas fontes de informação LILACS, SciELO e MEDLINE. Foram considerados trabalhos publicados nos últimos dez anos. Como proposta de intervenção serão realizadas algumas operações estratégicas para enfrentamento dos nós-críticos do problema selecionado. Desta forma, o projeto de intervenção citado busca contribuir para a saúde coletiva, propiciando a melhora do estímulo e acesso à educação sobre o assunto abordado, bem como a prática sistematizada da atividade física e da alimentação saudável em um determinado território.

O controle nutricional no tratamento coadjuvante da hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, na população da unidade de básica de saúde (ubs) de Chaves - munícipio de Santa Leopoldina

O presente estudo é parte integrante do Trabalho de Conclusão do Curso de Especialização em Saúde da Família oferecido pela Universidade Aberta do SUS (UNASUS) em parceria com a Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), preconiza a elaboração de uma intervenção para os pacientes atendidos na Unidade Básica de Saúde (UBS) de Chaves, do município de Santa Leopoldina. A intervenção irá abranger uma ação educativa contemplando o controle nutricional no tratamento coadjuvante da HAS e do DM da população UBS de Chaves, no período de janeiro a junho de 2016, por considerar que a implementação dessa ação seja capaz de contribuir com eficácia, para melhoria de vida para os pacientes hipertensos e diabéticos atendidos e tratados na UBS em estudo. Espera-se que a execução da ação educativa na UBS de Chaves, alcance o objetivo que é informar a respeito de práticas inerentes a assistência quanto ao controle nutricional no tratamento coadjuvante da HAS e do DM. Com isso, espera-se que o hábito alimentar dos pacientes atendidos na unidade de saúde em estudo, passe a fazer parte de um novo cenário, enfatizado no idealismo de uma alimentação saudável.

Obesidade infantil: Projeto de intervenção no cenário escolar no território de uma unidade da Estratégia Saúde da Família de Nova Iguaçu/RJ

É notado que a obesidade infantil vem aumentando de forma significativa e que determina várias complicações na infância e na idade adulta, sendo de difícil manejo em determinadas comunidades. Este trabalho é um projeto de intervenção no cenário escolar no território de uma unidade da ESF de Nova Iguaçu/RJ, abrangendo crianças e adolescentes entre as idades 8 a 14 anos, com ênfase aos aspectos do diagnóstico e prevenção da obesidade infantil, a partir de revisão do tema. A observação feita pela equipe de saúde em relação à frequência nos atendimentos aos casos de sobrepeso e obesidade, além da alimentação inadequada em crianças e adolescentes matriculadas na Escola Municipal Profa. Ana Maria Ramalho, área de abrangência da Unidade de Saúde Boa Esperança, motivou a aproximação e abordagem do tema, através de três encontros escolares com alunos e consequentemente com os pais, para uma roda de conversa sobre os riscos do sobrepeso e o incentivo na aquisição de hábitos mais saudáveis.

A interdisciplinaridade no cuidado a pacientes com diagnóstico de depressão, assistidos em Unidade Básica de Saúde de Afonso Cláudio-ES

O termo depressão é relativamente novo na história, tendo sido usado pela primeira vez em 1680, para designar um estado de desânimo ou perda de interesse. Várias pesquisas e inúmeros autores concordam que a depressão tornou-se o mal maior da sociedade contemporânea. No ultimo relatório da Organização Mundial de Saúde (OMS), a depressão se situa em quarto lugar entre as principais causas de ônus entre todas as doenças, e as perspectivas são ainda mais sombrias. Se persistir a incidência da depressão, até 2020 ela estará em segundo lugar. A OMS calcula que 450 milhões das pessoas que procuram serviços de saúde tenham problemas mentais e psico-sociais não corretamente diagnosticados e tratados. Mesmo quando são reconhecidos, não recebem manejo adequado. A Unidade de Saúde Hilton Lopes vieira, situada em Afonso Claudio-ES está dentro desta realidade no que se diz respeito à depressão. Em paralelo a isso, observou-se que durante o período do ano de 2015, na prática clinica, os pacientes, quando assistidos de forma interdisciplinar, obtiveram melhora clinica importante, assim como melhor adesão ao tratamento proposto.

Projeto de intervenção em pacientes hipertensos e sua adesão ao tratamento medicamentoso pertencente à unidade básica de saúde de São Geraldo município Cariacica /ES

O tratamento adequado da HAS é fundamental para a redução da morbidade e mortalidade por doenças cardiovasculares e consiste em mudanças no estilo de vida e uso contínuo de um ou mais tipos de medicamentos anti- hipertensivos. Na área de abrangência da unidade básica de São Geraldo, Município de Cariacica, Espírito Santo temos 15.3 % de prevalência de HAS numa faixa etária de 20 a 59 anos. Dentre os principais problemas de saúde desta população a hipertensão arterial não controlada é o principal. Este projeto de intervenção é para alcançar nos pacientes hipertensos sua adesão à terapêutica medicamentosa na unidade de saúde de São Geraldo. A amostra será representada por os pacientes hipertensos com acompanhamento em nossa Estratégia de Saúde da Família. Os resultados esperados são uma adequada adesão ao tratamento medicamentoso, melhora do conhecimento da população sobre a hipertensão e os fatores de risco associados, prevenção de complicações e mudanças no estilo de vida na comunidade de São Geraldo.

Plano de ação para melhorar a qualidade da atenção aos pacientes hipertensos da Unidade Básica de Saúde Padre Pinto, Rio Piracicaba - MG

A hipertensão arterial sistêmica, conhecida popularmente como pressão alta, é uma das doenças mais prevalentes no mundo, acometendo cerca de um terço da população adulta. Nas últimas décadas o número de hipertensos tem aumentado progressivamente devido a fatores como maior expectativa de vida, maior incidência de obesidade, sedentarismo e maus hábitos alimentares. O presente trabalho tem como objetivo propor um plano de intervenção para garantir melhor assistência e seguimento aos pacientes com hipertensão arterial que procuram atendimento na Unidade de Saúde Padre Pinto, em Rio Piracicaba. O problema foi levantado ao se realizar o diagnóstico situacional e observou-se que a hipertensão arterial é uma doença com uma alta incidência na área de abrangência da equipe, 342 pacientes têm problema de pressão alta, e têm relação com alguns fatores de risco que interfere na qualidade de sua atenção. Para a construção do referencial teórico deste projeto de intervenção foram utilizados trabalhos científicos encontrados nas bases de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, dentre outros. Outros dados importantes que foram utilizados estavam disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde do município, dados do Ministério da Saúde e arquivos da ESF do Padre Pinto. Mudanças de hábitos alimentares, atividade física, educação para a saúde, autocuidado é adesão ao tratamento medicamentoso são fundamentais para transformar o modo e estilo de vida e melhorar a qualidade da atenção dos pacientes hipertensos.

Aleitamento materno na Unidade Básica de Saúde Branca II

Pesquisas recentes revelam que nos últimos 30 anos houve uma melhora considerável nas taxas de aleitamento materno, contudo estas, na sua maioria, ainda se encontram abaixo dos índices determinados como "bons" pela Organização Mundial da Saúde. Diante desta realidade e da importância do aleitamento materno (AM) para a saúde do lactente, o presente projeto objetivou implantar um programa de incentivo à amamentação na Unidade Básica de Saúde Branca II no município de Atalaia/AL. Fez-se pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde , com os descritores: Aleitamento Materno. Promoção da saúde. Atenção Primária à Saúde e documentos do Ministério da Saúde. Almeja-se com a intervenção por meio de ações educativas, de grupos de apoio e de visitas domiciliares abordar a temática do desmame precoce e das vantagens do AM no tocante à saúde da criança, da mãe e, por fim, da família. Além de sensibilizar e capacitar os profissionais da Unidade de Saúde da Família para o tema, para que possam realizar uma escuta sensibilizada nas consultas de puericultura, mais especialmente, no pré-natal. Pois, durante este período, a mulher gestante encontra-se mais sensível e vulnerável às influências culturais, sociais e familiares, sendo, portanto, de suma importância o apoio e as orientações constantes da equipe de saúde e da comunidade para almejar o sucesso da amamentação.

Estratégias para otimizar o uso de psicofármacos na atenção primária em uma unidade básica de saúde

Existe em Timóteo um grande número de pacientes dependentes do uso de psicofármacos, assim como em todo Brasil, e muito desses pertencem à área de abrangência da Unidade de Saúde Mário de Souza. Durante as consultas e reuniões de equipe foi constata a alta prevalência do uso indiscriminado dos psicofármacos, e suas respectivas consequências, como a própria dependência do uso. A importância da otimização com diminuição dos agravos pelo uso crônico dos psicofármacos foi o que motivou a elaboração de um plano de ação para o enfrentamento do problema. A equipe de saúde da Família do Mário de Souza realizou diagnóstico situacional da área de abrangência, de acordo com o módulo de Planejamento e Avaliação de Ações em Saúde, elaborando um levantamento de problemas da comunidade. Após estudos sobre relevância dos problemas e capacidade e governabilidade da equipe, priorizou-se por atuar sobre a situação dos psicofármacos. Foram utilizados dados epidemiológicos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Para embasamento científico, realizou-se uma revisão literária utilizando as seguintes bases: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), edições do Ministério da Saúde e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores: psicofármacos, atenção primária à saúde e saúde mental.O plano de ação baseia na implantação de medidas de otimização do uso de psicofármacos, visando a redução da prevalência e de custos, a criação de programas de saúde com objetivo de orientar e educar a população quanto aos aspetos que podem afetar sua qualidade de vida, minimizando os efeitos deletérios do seu uso inadequado. Entretanto é dinâmico e para alcançar efetivamente os resultados desejados, deve ser reavaliadas e reestruturadas sempre que necessário

Atendimento médico na zona rural: os desafios do trabalho na zona rural e adaptação à dinâmica da Unidade Básica de Saúde Oeste de Bicas

A Estratégia de Saúde da Família "Oeste" (ESF) da cidade de Bicas - Minas Gerais é responsável pela cobertura de toda a zona rural do município e parte da zona urbana. Devido ao difícil acesso da população rural até a unidade de saúde, torna-se necessária a realização da visita domiciliar até a zona rural, o que faz com que parte da equipe de saúde se ausente da unidade. Dessa forma, a falta de planejamento e organização dessas visitas têm gerado um número considerável de usuários insatisfeitos com o atendimento, e dentre as principais queixas, consta a dificuldade em se obter consultas de demanda livre. O presente trabalho tem como objetivo analisar o impacto da utilização da base de dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), especificamente a ficha de cadastramento familiar (ficha A), que será utilizada na reorganização e estratificação do atendimento médico na zona rural do município de Bicas. Serão selecionados também todos os prontuários das famílias pertencentes à zona rural para auxiliar na estratificação segundo o risco. A partir da análise dos dados, chegou-se a conclusão que seria necessário reorganizar o atendimento médico na zona rural, de forma que este fique o mais homogêneo possível, privilegiando tanto a população rural quanto a urbana. Neste ponto, o SIAB torna-se um grande aliado, no sentido de orientar a reorganização do processo de trabalho na unidade básica de saúde.

Manejo do risco reprodutivo na área de abrangência da unidade e Estratégia Saúde da Família Campo Belo, Prudente de Morais - Minas Gerais

No Brasil tem aumentado o número de mulheres que passam a fazer parte dos grupos de risco reprodutivo, alcançando 25% a 30% do total daquelas em idade fértil. O risco reprodutivo em mulheres em idade fértil, residentes no município de Prudente de Morais, Minas Gerais, encontra-se associado aos fatores: características individuais; condições sociais e demográficas desfavoráveis; história reprodutiva anterior; condições clínicas preexistentes e intercorrências clínicas e doença obstétrica na gravidez atual. O plano de ação tem como objetivo preparar os profissionais de saúde da área de abrangência da Unidade Estratégia Saúde da Família Campo Belo, para manejo adequado do risco reprodutivo em mulheres em idade fértil. Os problemas identificados através do diagnóstico situacional na área de abrangência da unidade de saúde foram: deficiente controle do risco reprodutivo; deficiente educação sanitária da população; baixa prevalência de doenças crônicas na população como hipertensão arterial e diabetes mellitus; elevada incidência de famílias disfuncionais por alcoolismo; baixa renda e desemprego; má qualidade da água; e inadequado saneamento básico. Para priorização dos problemas utilizou-se a técnica de Ranqueio, e optou-se por trabalhar com: o deficiente controle do risco reprodutivo; deficiente educação sanitária da população; e baixa prevalência de doenças crônicas na população como hipertensão arterial e diabetes mellitus. Para análise dos fatores causais e riscos dos problemas, utilizou-se o Diagrama de Ishikawa ou Espinha de Peixe. Foram propostas as ações: capacitações, grupos operativos, seminários, atividades educativas nas escolas, palestras; e criação de agenda organizada.

Proposta de intervenção em saúde para reduzir as complicacões da hipertensão arterial em pacientes de uma unidade básica de saúde de Colonia de Leopoldina - Alagoas

A Unidade Básica de Saúde Porto Alegre está localizada na zona rural do município de Colônia de Leopoldina e na sua área de abrangência 1.272 pessoas cadastradas. A equipe após realizar uma análise com todos os setores da comunidade identificou que a hipertensão arterial sistêmica foi a doença de maior incidência no ano 2014 sendo a maior causa de morbimortalidade nessa área. O objetivo deste trabalho foi elaborar uma proposta de intervenção para desenvolver ações de saúde que contribuam para a redução das complicações da hipertensão arterial na comunidade. A proposta está direcionada aos pacientes diagnosticado com hipertensão e com fatores de riscos que podem ter futuras complicações. Serão convidados todos os usuários já cadastrados no Programa de Hipertensão da Unidade de Saúde. Haverá a apresentação da proposta à equipe para assim definir a necessidade de capacitação sobre o tema nas reuniões da equipe, além disso, se discutirá o projeto, planejando o desenvolvimento dos grupos. O método utilizado para a realização deste projeto foi o Planejamento Estratégico Situacional, mediante a pesquisa bibliográfica, na modalidade de revisão narrativa. Após a identificação do principal problema de saúde da comunidade Porto Alegre, pode-se dizer que as principais causas que tem influenciado no alto índice de HAS e suas complicações estão relacionadas com: estilos e hábitos de vida inadequados, o baixo nível de informação, estrutura dos serviços de saúde inadequada e a baixa adesão ao tratamento anti-hipertensivo. A equipe tem a responsabilidade de colocar em prática o plano de ação proposto, para assim diminuir a incidência de complicações associadas a hipertensão. Com a execução deste projeto, pretende-se identificar 100% dos pacientes hipertensos com fatores de risco e que são predisponíveis a futuras complicações. Aumentar o nível de conhecimento sobre o que é a HAS. Melhorar a qualidade de vida com a prática de exercícios físicos, a dieta saudável, diminuição de hábitos nocivos, assim como a integração da família nas atividades educativas é que se espera alcançar com essa atividade.

Plano de ação para redução da gravidez na adolescência na área de abrangência da unidade básica de saúde de Maristela de Minas - Minas Gerais

A gravidez na adolescência é considerada sério problema de saúde pública e com isto exige programas de orientação, preparação e acompanhamento durante a gravidez e o parto, pois oferece riscos tanto para mãe quanto para o recém-nascido. No distrito de Maristela de Minas, MG, a incidência de gravidez em adolescentes é alta. Ao analisarmos os prontuários médicos do atendimento pré-natal do Centro de Saúde constatou-se que das 39 gestantes que realizaram o pré-natal, no período de junho de 2014 a junho de 2015, 14 (35,8%) eram adolescentes. Neste sentido, acreditamos que um Plano de Ação voltado para os adolescentes do Distrito focado em parceria com as escolas locais poderá contribuir para diminuição da gravidez na adolescência, já que esta constitui fator de risco para população. Para fundamentar o plano foi realizada pesquisa bibliográfica de artigos indexados e livros bem como publicações disponibilizadas pelo Ministério da Saúde. A realização de palestras nas escolas e na unidade de saúde, com a participação de toda Equipe de Saúde da Família, é uma das ações propostas

Rastreamento do câncer de colo uterino através do exame citopatológico na unidade básica de saúde Bela Vista, Natal-RN

Estudos recentes indicam que a cura do câncer de colo de útero pode atingir 100% da população afetada desde que o diagnóstico seja feito ainda nas lesões iniciais. Embora o Brasil tenha sido um dos primeiros países a utilizar a colposcopia e o exame citopatológico para detecção precoce da patologia, ainda verifica-se uma alta taxa de morbimortalidade associada à doença. O rastreamento do câncer de colo de útero envolve a aplicação dos exames, identificação de casos positivos, confirmação diagnóstica e definição do tratamento. Verificou-se que após ficar fechada para reformas por um período, a Unidade Básica de Saúde Bela Vista, do município de Natal-RN, voltou a funcionar com uma baixa procura para realização de exames de rastreamento. Diante disso, o presente plano de intervenção tem como objetivo propor ações integradas para incentivar a maior adesão às campanhas de rastreamento de câncer de colo de útero na referida unidade de saúde.