Tómese unos minutos para revisar sus conocimientos sobre: Cuidado del paciente con alteraciones otorrinolaringológicas

En la prueba de Weber el diapasón se coloca: a. En la línea media de la cabeza o en la frente del paciente. b. Apoyado sobre el hueso mastoides. c. Alternativamente, el mango sobre el hueso mastoides y la horquilla en la entrada del conducto auditivo externo. d. En el conducto...

La autonomía, una visión desde el cuidado enfermero

En este artículo trataremos el tema de la autonomía del paciente/usuario desde la visión del cuidado enfermero. La ética nos obliga a reflexionar sobre la bondad de nuestras acciones, sobre lo que consideramos más adecuado y nos obliga a ser capaces de justificar los motivos de todo ello. Por tanto, vamos a exponer las razones profesionales que nos llevan a definir la autonomía como el eje fundamental de las relaciones entre las enfermeras y los usuarios o enfermos, sea cual sea la condición de la persona a cuidar.

Síndrome hemorrágico neonatal

PROTOCOLOS TERAPÉUTICOS. SINDROME HEMORRAGICO NEONATAL. La hemorragia neonatal puede aparecer ante una gran variedad de situaciones. Es importante tener en cuenta que la volemia a esta edad es de 80 ml/Kg de lo que se deduce la importancia de cualquier pÉrdida sanguÍnea por pequeÑa que sea..

Distress respiratorio neonatal

PROTOCOLOS TERAPÉUTICOS. Distress respiratorio neonatal. El distress respiratorio neonatal puede ser una situación grave que llegue a poner en peligro la vida del recién nacido. 1) Diagnóstico. Es fundamentalmente clínico y se establece cuando el test de Silverman es superior a 2...

Cianosis neonatal

PROTOCOLOS TERAPEUTICOS. CIANOSIS NEONATAL. 1. CONCEPTO Se considera cianosis a la coloración azulada de la piel o de las mucosas secundaria a un oscurecimiento sanguíneo producido por un aumento de la hemoglobina reducida (principalmente HbFe ++) a valores superiores a los 3-5 gr/dl. Toda cianosis neonatal que persista más de 30 minutos tras el nacimiento...

Insuficiencia cardíaca neonatal

PROTOCOLOS TERAPEUTICOS. INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL. 1. CONCEPTO La insuficiencia cardíaca (IC) en el recién nacido suele manifestarse de forma global salvo en contadas ocasiones (ciertas cardiopatías congénitas). Las causas pueden ser múltiples, desde problemas hidroelectrolíticos hasta infecciones, pasando por la yatrogenia de la sobrecarga hídrica debida a una mala prescripción de las perfusiones. Un intento de clasificación puede ser el siguiente...

Tuberculosis neonatal

PROTOCOLOS TERAPEUTICOS. TUBERCULOSIS NEONATAL 1. CONCEPTO La tuberculosis neonatal es la infección del recién nacido producida por el bacilo de Koch. Es una situación rara pero grave que requiere un diagnóstico precoz y un tratamiento enérgico..

Convulsión neonatal

Se define el 'estado convulsivo neonatal como una convulsión (cualquiera que sea su forma) que se mantiene de forma continuada o bien que tras desaparecer se repite en un período inferior a 20 minutos a pesar de un tratamiento correcto...

Reduction in the use of diagnostic tests in infants with risk factors for early-onset neonatal sepsis does not delay antibiotic treatment

BACKGROUND: Despite a low positive predictive value, diagnostic tests such as complete blood count (CBC) and C-reactive protein (CRP) are commonly used to evaluate whether infants with risk factors for early-onset neonatal sepsis (EOS) should be treated with antibiotics. STUDY DESIGN: We investigated the impact of imple- menting a protocol aiming at reducing the number of dia- gnostic tests in infants with risk factors for EOS in order to compare the diagnostic performance of repeated clinical examination with CBC and CRP measurement. The primary outcome was the time between birth and the first dose of antibiotics in infants treated for suspected EOS. RESULTS: Among the 11,503 infants born at 35 weeks during the study period, 222 were treated with antibiotics for suspected EOS. The proportion of infants receiving an- tibiotics for suspected EOS was 2.1% and 1.7% before and after the change of protocol (p = 0.09). Reduction of dia- gnostic tests was associated with earlier antibiotic treat- ment in infants treated for suspected EOS (hazard ratio 1.58; 95% confidence interval [CI] 1.20-2.07; p <0.001), and in infants with neonatal infection (hazard ratio 2.20; 95% CI 1.19-4.06; p = 0.01). There was no difference in the duration of hospital stay nor in the proportion of infants requiring respiratory or cardiovascular support before and after the change of protocol. CONCLUSION: Reduction of diagnostic tests such as CBC and CRP does not delay initiation of antibiotic treat- ment in infants with suspected EOS. The importance of clinical examination in infants with risk factors for EOS should be emphasised.

Nuevas tecnologías, trabajo y paternidad: Las nuevas formas de flexibilidad laboral y sus efectos sobre la implicación de los hombres en el cuidado de los hijos

Los estudios sobre el uso de las tecnologías de la información y comunicación (TIC) para organizar el trabajo y sobre su incidencia en la conciliación entre vida laboral y familiar arrojan resultados ambiguos o contradictorios. Sin embargo, la aparición y la difusión de TIC inalámbricas están provocando intensos cambios en las prácticassociales, incluidas las relaciones entre vida personal y trabajo. Mediante entrevistas en profundidad, un grupo de padres en situaciones laborales diversas han reflexionado sobre cómo utilizan el potencial de movilidad, conectividad y flexibilidad que les ofrecen las nuevas TIC y sobre cómo modula dicho uso la implicación de los hombres en su rol de padres. En línea con trabajos realizados en otros países, los resultados preliminares sugieren que el papel que se atribuye a las TIC como herramientas para la emancipación del rol de género de los hombres mediante su mayor implicación en el cuidado material y afectivo de los hijos depende muchas veces de factores ajenos al uso de estas tecnologías: motivación personal, actitud y percepción de la pareja respecto a la competencia hombre para ejercer de padre, o macro y micro políticas de conciliación existentes en las organizaciones.

Neuroprotection by selective neuronal deletion of Atg7 in neonatal brain injury.

Perinatal asphyxia induces neuronal cell death and brain injury, and is often associated with irreversible neurological deficits in children. There is an urgent need to elucidate the neuronal death mechanisms occurring after neonatal hypoxia-ischemia (HI). We here investigated the selective neuronal deletion of the Atg7 (autophagy related 7) gene on neuronal cell death and brain injury in a mouse model of severe neonatal hypoxia-ischemia. Neuronal deletion of Atg7 prevented HI-induced autophagy, resulted in 42% decrease of tissue loss compared to wild-type mice after the insult, and reduced cell death in multiple brain regions, including apoptosis, as shown by decreased caspase-dependent and -independent cell death. Moreover, we investigated the lentiform nucleus of human newborns who died after severe perinatal asphyxia and found increased neuronal autophagy after severe hypoxic-ischemic encephalopathy compared to control uninjured brains, as indicated by the numbers of MAP1LC3B/LC3B (microtubule-associated protein 1 light chain 3)-, LAMP1 (lysosomal-associated membrane protein 1)-, and CTSD (cathepsin D)-positive cells. These findings reveal that selective neuronal deletion of Atg7 is strongly protective against neuronal death and overall brain injury occurring after HI and suggest that inhibition of HI-enhanced autophagy should be considered as a potential therapeutic target for the treatment of human newborns developing severe hypoxic-ischemic encephalopathy.

Levetiracetam versus Phenobarbital. Effects in the neurodevelopment in newborns treated for neonatal seizures: a clinical trial

Purpose: To analyze if the use of Phenobarbital compared with Levetiracetam, it’s associated with more neurodevelopmental problems in newborns treated for neonatal seizures. As a secondary objective identify which are the most affected areas of the neurodevelopment: cognition, socio-­‐emotional, motor or language skills.Design: A 5 years long clinical trial administering, with double-­‐blind and a randomized distribution of the sample, Phenobarbital or Levetiracetam for the management of neonatal seizures

El cuidado de los ancianos en el entorno familiar : valoración de los recursos de apoyo mediante grupos de discusión

Introduction: in the present study several collectives with knowledge of the reality of family care of the elderly assessed several socia and healthcare resources and suggested several possibilities for improvement. Method: four discussion groups were used as a data collection technique. The groups were composed of caregivers, representatives-users of associations for the elderly, experts in geriatrics, and social services professionals. Results: the various discussion groups positively evaluated the Home Help Service, the Support Teams of the Home Service Programs, Interdisciplinary Community Health Workers Units, Daytime Care Centres, and the Family Rest Programme but suggested some changes to all of them. The discussion groups also indicated the need to improve the material, economic and emotional assistance given to caregivers and asked for training, institutional coordination, anddissemination of information about available resources and assistance. Conclusions: some changes are required to improve the current social and health resources available to families caring for the elderly within the family unit. Among the suggestions for improvement proposed by the participants, many are useful and could easily be applied, whereas others provide an interesting starting point for debate and reflection. Knowledge and understanding of the situation of caregiving families, based on their own experiences and those of the people who know them, is in itself sufficient to initiate and implement changes to provide resources appropriate to their needs

Prevención de la infección neonatal precoz por estreptococo del grupo B

El estreptococo del grupo B (EGB) constituye la principal causa de morbimortalidad neonatal y de morbilidad materna durante el embarazo y el posparto. Coloniza el aparato digestivo y el genitourinario en un 10-30% de las gestantes, con una tasa de transmisión vertical del 50%. De entre los recién nacidos colonizados, un 1-2% desarrollará una sepsis grave precoz. Se ha realizado una revisión bibliográfica con el objetivo de conocer las estrategias de prevención de la infección neonatal por EGB. Los resultados ponen de manifiesto que las recomendaciones para su prevención consisten en el cribado universal prenatal de colonización por EGB mediante cultivo vaginorrectal a las 35-37 semanas, y la administración de profilaxis antibiótica intraparto a todas las embarazadas portadoras.