Plano de intervenção sobre a não adesão dos pacientes ao tratamento do diabetes mellitus, ESF Vila Parque Ibituruna, Governador Valadares - MG

A cidade de Governador Valadares encontra - se no estado de Minas Gerais, onde fica situado o bairro Vila Parque Ibituruna. Neste bairro atua a equipe ESF Vila Parque Ibituruna, que devido a alta taxa de pacientes portadores do diabetes e a dificuldade no controle da doença desenvolveu este trabalho com objetivo de propor um plano de ação para melhor adesão dos pacientes ao tratamento. Para desenvolver este projeto foi utilizado o método simplificado de Planejamento Estratégico Situacional - PES e revisão de literatura feita com pesquisas em sites como Biblioteca virtual em saúde e Scielo. Dessa forma, após identificar os problemas e os nós críticos, foi possível elaborar um plano de ação, com o desenho das operações, identificação dos recursos críticos, análise da viabilidade do plano e elaboração do plano operativo. Para solucionar o problema identificado, foi estabelecida busca ativa a população para diagnóstico precoce da doença, mudanças de hábitos de vida como alimentação, atividades físicas, controle de tabagismo e etilismo e também proporcionando um maior conhecimento a população e uso correto da medicação. Considera - se o plano exequível de acordo com a análise da viabilidade do plano

Implantação do Programa Hiperdia na comunidade da Unidade Básica de Saúde José Medeiros de Matriz de Camaragibe - Alagoas

Após alguns anos de criação Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos, ainda existem municípios que não adotaram efetivamente o programa por inteiro, como é o caso do município de Matriz de Camaragibe em Alagoas. O HIPERDIA é substancial para a melhoria na qualidade de vida dos usuários do Sistema Único de Saúde. Muitos municípios não adotaram o programa por acreditar que nada mais é que uma consulta normal de uma doença qualquer. O problema trabalhado neste estudo baseou-se na necessidade de implantação do HIPERDIA em virtude da desorganização na Unidade Básica de Saúde e no atendimento precário existente aos hipertensos e diabéticos. Sem o real atendimento, os pacientes não tinham controle da doença e nem tinham o acompanhamento necessário para o tratamento e controle das enfermidades. O objetivo deste trabalho é, portanto, elaborar um projeto de intervenção com vista à implantação do Hiperdia na Unidade Básica de Saúde José Medeiros, no município de Matriz de Camaragibe. A elaboração deste projeto deu-se a partir do diagnóstico situacional de saúde da área abrangência; para subsidiar a elaboração do projeto de intervenção, foi realizada uma revisão de literatura. A construção do projeto de intervenção seguiu os passos do método Planejamento Estratégico Situacional e foram definidas para enfrentamento do problema as operações: Conhecendo o Hiperdia e Cuidando da saúde. Pode-se concluir que o programa é de fácil aceitação da comunidade, desde que exista a paciência e os meios necessários para a condução do mesmo.

Proposta de intervenção para reduzir os fatores de risco nos pacientes com hipertensão arterial da área No7 - Piau - Piranhas, Alagoas

Dentre as doenças cardiovasculares, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) constitui importante fator de risco para complicações cardíacas, sendo uma das doenças mais prevalentes no mundo. No Brasil, a HAS afeta de 22,3% a 43,9% da população adulta. Na maioria dos casos a doença é assintomática e está associada com fatores de risco cardiovasculares sendo também, responsável pelo grande número de internações hospitalares, representando assim, custo socioeconômico muito elevado. Na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família No.7 de PIAU, Piranhas, Alagoas, foram identificados os fatores de risco (FR): obesidade, sedentarismo, tabagismo, alcoolismo, dislipidemias que vem contribuindo para a alta prevalência da HAS, nessa população. Esses pacientes apresentam ainda maior dificuldade no controle da HAS e maior prevalência de doenças associadas. O objetivo do presente estudo foi propor um plano de intervenção para reduzir os fatores de risco dos pacientes com Hipertensão Arterial atendidos na área No. 7 de PIAU-Piranhas, Alagoas. Para tanto, foi utilizado o método de planejamento estratégico situacional (PES), o estudo foi descritivo e, em seguida foi elaborado o planejamento para construção do projeto de intervenção da área atendida. Foram realizadas reuniões semanais com a equipe de saúde, durante o período de um mês. Em seguida, foi elaborado o projeto para implementação de ações de intervenção na área de abrangência. Espera-se, portanto, alcançar melhor controle dos fatores de risco que se encontram associados à Hipertensão Arterial nos pacientes atendidos, permitindo que esses alcancem maior consciência para controle dessa doença, proporcionando aos pacientes hipertensos melhora na qualidade de vida, além de preparar os membros da equipe de saúde envolvidos no atendimento desses pacientes e sensibiliza-los sobre a doença.

Projeto de intervenção para aumentar a adesão ao tratamento dos pacientes com diabetes mellitus na equipe Branca, na unidade do Bethania II, em Ipatinga - MG

O Diabetes Mellitus está relacionado à importante queda na qualidade de vida e, sem dúvida, representa um desafio entre os problemas de saúde no século XXI. As complicações decorrentes da doença, como doença arterial crônica (DAC), doença vascular periférica (DVP), acidente vascular cerebral (AVC), neuropatia diabética, amputação, doença renal crônica (DRC) e cegueira, relacionam-se a elevados custos para o sistema de saúde, bem como a elevada morbimortalidade, a redução da expectativa de vida, a perda de produtividade no trabalho e a aposentadoria precoce. A adesão ao tratamento encontra-se relacionada com o descontrole da doença e suas complicações. Este trabalho apresenta um projeto de intervenção com o objetivo de aumentar a adesão ao tratamento da população diabética adscrita ao território da equipe Branca da Unidade de Saúde Bethania II do município Ipatinga - MG. Realizou-se uma revisão da bibliografia relacionada ao tema da má adesão ao tratamento não farmacológico e farmacológico, construído um projeto de intervenção, utilizando-se como base metodológica o Planejamento Estratégico Situacional, envolvendo a Equipe de saúde. O projeto de intervenção incluiu estratégias para aumentar o conhecimento sobre a doença, estimular a mudança dos hábitos e estilos de vida saudáveis, além de ações para reorganizar o processo de trabalho da equipe. Espera-se que com a implantação das atividades do plano de ação se incremente o nível de conhecimento da população adscrita à área de abrangência sobre o Diabetes Mellitus, prevendo complicações, promovendo hábitos e estilos de vida saudáveis, assim como a melhora na estrutura e qualidade dos serviços de saúde que garantem um melhor controle da doença.

Projeto de intervenção para redução da incidência de hipertensão arterial na população adulta de risco na ESF Prefeito Homero Domingues Simões do município Congonhal, Minas Gerais

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença de alta prevalência e baixa taxa de controle; mundialmente é considerada um grave problema de saúde pública que resulta em grande percentual de mortes. No Brasil, estudos apontam uma prevalência de hipertensão arterial sistêmica que varia de 22% até 44% da população adulta. É também o principal fator de risco para Doenças Cerebrovasculares, Doenças Cardiovasculares e Insuficiência Renal Crônica. A morbidade e mortalidade das doenças do aparelho cardiovascular geram impactos socioeconômicos, elevando a ocupação de leitos hospitalares e os custos médicos. Por ser na maior parte do seu curso crônica e assintomática, seu diagnóstico e tratamento são frequentemente negligenciados. Somando à baixa taxa de adesão ao tratamento medicamentoso, exige maior esforço para ampliar as ações de prevenção e controle da doença. As mudanças de estilo de vida também são fundamentais na prevenção e no processo terapêutico. Este trabalho propõe a criação de um plano de intervenção a ser aplicado pela Equipe de Saúde da Família Perfeito Homero Domingues Simões em Congonhal, Minas Gerais, com o objetivo de melhorar o controle dos pacientes com hipertensão arterial sistêmica. O plano de ação foi elaborado seguindo o método de Planejamento Estratégico Situacional, priorizando a alta prevalência de pacientes hipertensos. É imprescindível conhecer a área de abrangência de atuação onde a unidade de saúde esta inserida. É importante incentivar a promoção de saúde, especificamente, a prevenção e o controle das doenças crônicas não transmissíveis, sempre sobre a regência de um plano de ação que permita priorizar casos de maior relevância ou de difícil solução como a Hipertensão arterial, realizar um trabalho baseado no principio de interdisciplinaridade contando com os diferentes conhecimentos científicos, e experiências dos profissionais da Atenção Básica e estimulando a modificação de estilos de vida. A participação familiar no tratamento é essencial para incentivar o paciente com a relação ao uso dos medicamentos, diminuindo as recaídas e adesão ao tratamento

Plano de intervenção para modificação dos fatores risco que influem na qualidade da atenção aos pacientes diabeticos da unidade básica de saúde, PSF Saúde é Vida II - Bom Jesus / MG.

A Diabetes Mellitus (DM) têm sido causa de adoecimento e óbitos na população mundial devido a vários fatores na qualidade de vida dos indivíduos, tais como educação insuficiente a respeito da doença, hábitos alimentares inadequados e ausência de exercícios físicos, entre outras. Ao se analisar as principais causas de morte ocorridas no município, constata-se que a DM representa porcentagem acentuada das causas de óbitos da população local. O objetivo do presente estudo foi elaborar plano de intervenção para a modificação dos fatores de risco que influem na qualidade da atenção aos pacientes diabeticos da Unidade Básica de Saúde/Programa Saúde da Família, PSF Saúde É Vida II - Bom Jesus/MG. Para elaboração da proposta de intervenção foram realizadas ações em três etapas: diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e elaboração do plano de ação. Foi realizada uma revisão bibliográfica a partir da biblioteca virtual ScientificElectronic Library Online (Scielo) e da base de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), utilizando basicamente os descritores, "diabetes mellitus", "diabete melito", "diabetes melito", DMID, DMNID, MODY, isolados e/ou combinados. O Plano de Intervenção apresentou ações que visam à prevenção e acompanhamento da saúde da população, atendimento mais efetivo para aqueles indivíduos que já se encontram no grupo de risco e mudança nos hábitos dos demais. Os resultados mostram que os diabéticos deste estudo tiveram dificultade para o controle da doença e mostram outras complicações adicionais

Proposta de intervenção educativa sobre fatores de risco de hipertensão arterial sistêmica na ESF Paraíso

Em análise realizada pela equipe de saúde do número de pacientes cadastrados na área de saúde Paraíso I no Paraisópolis chamou atenção a baixa prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) com 15.14%. Em comparação com estudos realizados no Brasil que mostram que de 22 a 43% da população adoece de HAS percebe-se quanto isso poderia dificultar o adequado acompanhamento e prevenção das complicações da doença. OBJETIVO: Elaborar um Projeto de Intervenção (PI) sobre HAS para diminuir a incidência na população da área abrangência do Paraíso do Programa de Saúde da Família de Paraisópolis/MG.MÉTODO: Trata-se de um Projeto de intervenção desenvolvido no ESF (Estratégia da Saúde da Família) Paraíso do município de Paraisópolis MG. O mesmo teve como questão norteadora: "Os pacientes conhecem a Hipertensão Arterial e os fatores de risco da mesma". O período do estudo foi de agosto de 2014 à março de 2015 pelos profissionais que atuam na ESF. Para o desenvolvimento do PI foi feito um plano de ação que incluiu visita domiciliar, entrevistas individuais e campanhas de controle da pressão arterial (PA), palestras e atividades esportivas numa população de 3593 indivíduos. RESULTADOS: O projeto possibilitou conhecer a prevalência de hipertensos da área, ampliou o conhecimento dos pacientes inerente ao processo de se adoecer e conviver com HAS e que os erros no preenchimento de dados na ficha A (Ficha de acompanhamento do hipertenso e/ou diabético) e de Hiperdia, o que provoca prejuízos ao controle desta doença. CONCLUSÕES: O PI teve resultados satisfatórios permitindo a elaboração do diagnóstico situacional, a identificação do problema principal e a construção do plano de ação etapas fundamentais no processo de planejamento

Intervenções educativas sobre hipertensão arterial sistémica na comunidade Lamounier, Itapecerica/MG

A hipertensão arterial sistêmica é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial, em indivíduos que não estão fazendo uso de medicação anti-hipertensiva. Associa-se frequentemente às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e ás alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. O presente trabalho pretende realizar intervenções educativas que terão como objetivo aumentar o nível de conhecimento sobre a hipertensão arterial em uma comunidade do município Itapecerica. A primeira etapa a ser realizada será um diagnóstico do nível de conhecimento da área através de um estudo com a aplicação de questionários sobre a doença. Em seguida, e com base nos resultados do estudo diagnostico, será realizado o planejamento das ações educativas que acontecerão nas Unidades Básicas de Saúde, escolas e igrejas da comunidade. Após a realização da intervenção espera-se que a população tenha aumentado o nível de conhecimento sobre hipertensão arterial sistêmica, contribuindo assim, na diminuição e controle da doença na área pertencente ao município de Itapecerica, Estado de Minas Gerais

Intervenção educativa para modificar fatores de risco e melhorar o conhecimento em pacientes com hipertensão arterial na ESF Nohad Andrade Maluf do município Itapagipe - MG

A Hipertensão Arterial (HAS) é uma doença crônica, não transmissível, de alta prevalência no mundo moderno,de difícil controle,onde as recomendações para as modificações no estilo de vida e controle dos fatores de risco correlatos devem ser enfatizadas. A modificação dos fatores de risco da HAS é essencial para o controle dos níveis pressóricos e para evitar complicações. Na unidade de saúde Nohade Andrade Maluf, pertencente ao município de Itapagipe - Minas Gerais, detectou-se aumento nos atendimentos de pacientes portadores de hipertensão arterial, com inadequado controle do agravo, que evoluíram com complicações cardiovasculares graves. Assim, este trabalho tem como objetivo propor um plano de intervenção para melhorar o conhecimento dos pacientes hipertensos sobre os fatores de risco, cuidados e controle da doença. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica no período de março a agosto 2015, com publicações dos últimos 15 anos de 2000 a 2015, através da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) em consulta nas bases de dados da Literatura Internacional em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e do Programa AGORA do Núcleo de Educação em Saúde Coletiva.Na metodologia de execução, primeiramente serão identificados, por meio de entrevistas, os pacientes com maior risco de padecer a doença e aqueles com estilos de vida inadequado, bem como com inadequado controle da pressão arterial, em seguida serão realizadas oficinas temáticas com os pacientes e seus familiares e um cronograma de capacitação da Equipe de Saúde com atualizações sobre o agravo. Resultados esperados: espera-se aumentar o conhecimento sobre os fatores de risco,manter os pacientes mais controlados, diminuir as demandas espontâneas da unidade decorrentes das descompensações agudas do agravo e suas complicações. Busca-se ainda uma participação ativa dos pacientes e seus familiares nas mudanças do estilo de vida, no cumprimento correto do tratamento e no desenvolvimento do autocuidado. Por fim, esperamos manter o nível de conhecimento e comprometimento da equipe de saúde na atenção e controle da Hipertensão Arterial

Plano de intervenção para prevenção dos fatores de risco da hipertensão arterial, da equipe saúde da família Pirineus, Leopoldina/MG

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica, não transmissível, de difícil controle, causada por múltiplos fatores e com uma alta taxa de morbimortalidade. Caracterizada por níveis elevados da pressão arterial, freqüentemente está ligada o aparecimento de doenças do coração, a exemplo do infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca. Este estudo tem como objetivo elaborar um plano de intervenção com vistas a prevenção dos fatores de risco da hipertensão arterial, aumentando os cuidados e controle da doença e, também para prevenir futuras complicações. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica no período de março a agosto 2015, com publicações dos últimos 15 anos de 2000 a 2015, através da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) em consulta nas bases de dados da Literatura Internacional em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e do Programa AGORA do Núcleo de Educação em Saúde Coletiva. Após a revisão, foi elaborado o projeto de intervenção, utilizando o método de Planejamento Estratégico Situacional Simplificado (PES), conforme o módulo de Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde do Curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família (CEESF). O controle da hipertensão arterial demanda diferentes ações educativas a nível individual e coletivo. A presente proposta de intervenção pode contribuir com uma participação ativa dos usuários e seus familiares nas mudanças no estilo de vida, no cumprimento correto do tratamento e no desenvolvimento do autocuidado. Com isso, o plano é viável e necessário

Hipertensão arterial sistêmicana Esfvivaldo Barbosa Amorim/ Monte Carmelo-MG

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um problema de saúde muito importante no Brasil e no mundo. É uma doença multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial -PA ?140 x 90mmhg. Geralmente, está acompanhada de alterações na função e nas estruturas dos órgãos- alvo como: coração, cérebro, vasos sanguíneos e rins, além das alterações metabólicas aumentando a aparição das doenças e os riscos cardiovasculares. A HAS e responsável de por pelo menos 40 % das mortes por acidente vascular cerebral e por 25% das mortes por doença arterial coronária. Após o diagnóstico de HAS faz-se necessário à mudança no estilo de vida do indivíduo, o que não se configura como tarefa fácil, porém, imprescindível para que o cidadão possa ter qualidade de vida. Este trabalho tem como objetivo geral identificar os principais fatores de riscos da HAS na ESF- Vivaldo Barbosa Amorim no município Monte Carmelo/MG e propor ações para o controle da doença. A metodologia foi por meio de três etapas: diagnóstico situacional, revisão de literatura e elaboração do plano de intervenção. O diagnóstico situacional foi realizado por toda a equipe segundo a proposta do estudo. A revisão da literatura foi feita por meio da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) através da base de dados: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific electronic Library Online (Scielo). Finalmente, elaborou-se um plano de intervenção acerca da HAS como um dos principais problemas de saúde apontados na ESF. As principais propostas apresentadas para os pacientes com HAS foram educação em saúde para aumentar o conhecimento acerca da doença e suas implicações, bem como, adotar modos e estilos de vida saudáveis. Com essas intervenções, esperamos ampliar a assistência aos hipertensos, no sentido de favorecer o acompanhamento sistemático das atividades de prevenção e controle em saúde. Espera-se também, ampliar os conhecimentos dos profissionais atuantes com vistas à melhora da satisfação profissional e qualidade de vida dos pacientes por meio da incorporação atividades físicas e boas práticas alimentares, evitando complicações

Plano de intervenção para a redução da incidência de hipertensão arterial sistêmica na comunidade de Empoeiras município Pão de Açúcar - Alagoas, 2016

A Hipertensão Arterial Sistêmica é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais. Dessa maneira é importante repensar essa problemática vivenciada pela sociedade atual, sendo um dos mais importantes problemas enfrentados pelos profissionais que atuam na Atenção Primária à Saúde em nosso país. O principal objetivo do presente estudo foi o desenvolvimento de um plano de intervenção para reduzir a incidência da Hipertensão arterial pertencente à Área 007 do Município Pão de Açúcar Alagoas. A prevenção e controle da doença, servindo como uma alerta para mudança de comportamento e para a qualidade da própria vida dos pacientes. Apresentamos uma revisão bibliográfica e análise de evidências científicas sobre hipertensão arterial sistêmica, observando os principais fatores do risco encontrados entre os pacientes com Hipertensão Arterial de nossa área de abrangência, bem como ações de saúde junto aos hipertensos, considerando a singularidade de cada um. Esperamos que a partir do estudo possamos compreender um pouco mais sobre a complexidade desta doença em seu contexto, refletindo sobre ações e estratégias que possa minimizar esse problema

Intervenção sobre o diabetes na Unidade de Saúde da Família no distrito de Baguari/MG

Baguari é um distrito da zona rural do município de Governador Valadares em Minas Gerais. Como atividade proposta no CEESF realizou-se o diagnóstico situacional do território, posteriormente identificou-se os principais problemas encontrados na área de abrangência. O problema de maior relevância identificado na Unidade Básica de Saúde de Baguari foi a elevada procura por serviços em saúde por pacientes diabéticos com descontrole glicêmico. Grande parte desses pacientes vem recebendo somente a consulta médica e mesmo medicados retornam para consultas sem agendamento e em situações urgentes. Sendo a unidade básica de saúde a porta de entrada da população, este problema foi escolhido para se elaborar um plano de ação, na tentativa de modificar e enfrentar o problema. Foram identificados como nós críticos desse problema, a falta de informação dos pacientes sobre a doença e uso correto dos medicamentos e os hábitos e os estilos de vida que assumidos pelos acometidos frente à doença. Foi proposto nesse trabalho plano de intervenção visando o enfrentamento do problema, necessitando para sua execução o trabalho da equipe multidisciplinar. Para sua construção foram utilizados trabalhos científicos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, dentre outros. A proposta de intervenção foi construída na tentativa de enfrentar os nós críticos que impedem o controle da doença através de medidas preventivas. Espera-se que com este plano de intervenção a equipe consiga auxiliar na redução dos níveis glicêmicos dos diabéticos melhorando a qualidade de vida.

Intervenção educativa sobre hipertensão arterial em adultos na estratégia de saúde da família Cajazeiras no município de Iguatu – Ceará

A hipertensão arterial (HAS) constitui um dos mais graves problemas de saúde do mundo atual. As estatísticas demonstram que existe alta prevalência e baixas taxas de controle da mesma, sendo esta uma das principais causas de morbimortalidade das doenças cardiovasculares em populações com fatores de risco associados. A promoção, prevenção e diagnóstico precoce da hipertensão arterial nos grupos de riscos e pessoas adultas são uma das principais estratégias da atenção básica de saúde, com objetivo de diminuir a morbimortalidade e manter o controle dos pacientes hipertensos. Este trabalho propõe a criação de um plano de intervenção educativa, com participação da equipe de saúde, com o objetivo de elevar o conhecimento da hipertensão arterial em um grupo de pacientes hipertensos em idade compreendidas entre 20 e 59 anos, melhorando o controle desta doença e a sua qualidade de vida. Durante a abordagem serão realizados agendamentos de consultas, pesquisas individuais e palestras educativas sobre o tema. Com o plano de ação proposto, espera-se elevar o nível de conhecimento da população alvo desta intervenção sobre a hipertensão arterial e seus fatores de risco, estimulando a autonomia dos participantes com relação ao seu estado de saúde e proporcionando melhorias em sua qualidade de vida.

Tratamento não farmacológico dos pacientes diabéticos da ESF São Francisco em Mauriti – CE

O Brasil assiste, desde a década de 1960, a sua transição demográfica e epidemiológica caracterizada pelo envelhecimento populacional e aumento das doenças crônico- degenerativas. O diabetes mellitus (DM) vem se tornando um dos principais problemas desaúde. De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) o tratamento básico consiste na utilização de uma dieta específica, atividade física e medicação adequada. A não adesão à terapêutica por parte dos pacientes diabéticos interfere na resposta clínica e na qualidade de vida. O objetivo desse trabalho foi verificar se fatores demográficos, socioeconômicos e de saúde estão associados ao tratamento não farmacológico em portadores de DM assistidos pela Estratégia Saúde da Família (ESF) São Francisco. Espera-se que essa intervenção aumente o índice de adesão dos pacientes diabéticos ao tratamento não farmacológico e que as ações que Serão implementadas sejam desenvolvidas por todos os integrantes da equipe de saúde, contribuindo, dessa forma, para um melhor controle da doença e uma melhoria da qualidade de vida dos pacientes.