Dificuldade de controle e adesão ao tratamento de doenças crônicas - hipertensão e diabetes - em uma Unidade de Saúde de Girau do Ponciano - Alagoas

A Unidade Básica de Saúde Paraná está localizada no povoado Paraná, zona rural de Girau do Ponciano, PSF número XIII, e serve como porta de entrada no sistema de saúde, exceto nos casos de urgência e emergência.Atendecerca de 650 famílias distribuídas em 19 povoados circunvizinhos. Em relação às doenças mais prevalentes, observa-se a dificuldade em controlar algumas doenças crônicas, como as cardiovasculares, principalmente Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM).O baixo nível socioeconômico e cultural da comunidade dificulta o entendimento sobre a continuidade do tratamento de doenças crônicas, através de mudança do estilo de vida e terapia medicamentosa contínua. Por serem considerados problema de saúde pública com curso assintomático, evolução clínica lenta e prolongada, o controle e a adesão ao tratamento da HAS e DM deve ser minucioso, pois tendem a evoluir com complicações em longo prazo. Devido à prevalência dessas doenças na comunidade e a grande dificuldade de controle dos seus parâmetros ideais, foi realizado o projeto de intervenção, baseado na verificação dos prontuários e na observação da conduta dos pacientes frente às orientações dos profissionais de saúde. Cabe aos profissionais de saúde encontrar soluções para diminuir as barreiras entre os usuários e o sistema de saúde, favorecendo a adesão ao tratamento, mostrando seus benefícios e adotando uma visão holística do portador de HAS e DM

Tratamento aos pacientes que apresentam diabetes mellitus tipo 2

O diabetes mellitus se destaca entre as doenças crônicas não transmissíveis mais frequentes no mundo e caracteriza-se pelo desenvolvimento de complicações crônicas micro e macro vasculares. O desenvolvimento deste trabalho se justifica pela necessidade de acompanhar os pacientes portadores de diabetes mellitus no nível primário, tendo como objetivo descrever os diversos tipos de tratamento farmacológico que podem ser utilizados para estes pacientes. Este estudo trata-se de uma revisão bibliográfica narrativa com a conclusão de que o tratamento do diabetes mellitus visa manter o controle glicêmico adequado por meio de dieta hipocalórica e aumento da prática de exercícios físicos ou com o uso de medicamentos

Adesão ao tratamento da diabetes mellitus: possibilidade de readequação da realidade situacional de uma Unidade de saúde

Com o envelhecimento da população as doenças crônicas estão aumentando sua prevalência contribuindo consideravelmente para a morbidade e mortalidade da população. Entre essas, o diabetes mellitus apresenta uma diversidade de fatores que contribuem para níveis aumentados de glicemia. E é uma das principais causas de alterações sistêmicas, prejudiciais a órgãos como o coração, rins e cérebro, elevando o risco de doenças cardiovasculares. Os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos são estratégias terapêuticas importantes para controle das lesões em órgãos-alvos e redução das complicações. Para isso é importante a ação dos profissionais de saúde para promover a adesão do paciente à terapêutica, tendo em vista a complexidade das transformações na vida do mesmo. Neste sentido, na Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) Miranda II de Araguari (MG), 3,5 % dos pacientes da área de abrangência é diabético, cerca de 70% faz acompanhamento médico periódico, sendo que do total de pacientes, em torno de 40% apenas possuem controle adequado dos níveis. A adesão aos esquemas terapêuticos estabelecidos, não medicamentoso e/ou medicamentoso contribui para o controle inadequado da doença. Diante da realidade demonstrada, objetiva-se propor um projeto de intervenção definindo os motivos que dificultam a adesão ao tratamento do diabetes mellitus, levando-se em consideração os pacientes em sua realidade social e os profissionais de saúde. Para isso, a Equipe de Saúde da UBSF Miranda II trabalhou com o Planejamento Estratégico Situacional Simplificado, realizando o diagnóstico situacional, a revisão bibliográfica e a construção do Plano de Ação. Para o acompanhamento do projeto de intervenção, foram elaboradas planilhas simplificadas. O projeto possui como finalidade promover um acompanhamento mais próximo dos pacientes diabéticos, aumentando a adesão ao tratamento evitando-se as complicações. Além disso, objetiva-se orientar a equipe de saúde a solucionar as demandas da população a partir de uma educação permanente tornando as ações da mesma, mais eficazes.

Adesão ao tratamento do diabetes mellitus: um plano de intervenção para a Estratégia de Saúde da Família Doutor José dos Reis no município de São José da Barra - Minas Gerais

As doenças crônico degenerativas apresentam incidência ascendente no número de casos e são mensuradas pela mortalidade, sendo progressivas e interferindo na qualidade de vida de seus portadores. Dentre essas doenças consideramos o diabetes mellitus para o desenvolvimento de um trabalho devido ser um importante problema de saúde pública que compromete a qualidade de vida dos pacientes, sobretudo devido a suas complicações. O trabalho fez uma análise da incidência da doença na área de abrangência da equipe Dr. José dos Reis, Estratégia de Saúde da Família localizada no município de São José da Barra/MG, e das dificuldades encontradas por profissionais de saúde para prevenção e tratamento do diabetes. Dessa forma, esse trabalho objetivou elaborar um plano de intervenção a ser implantado na Equipe de Saúde da Família Dr. José dos Reis, onde visa aumentar a adesão dos pacientes portadores de diabetes mellitus ao seu respectivo tratamento. Como metodologia realizamos, inicialmente, um diagnóstico situacional na área de abrangência da UBS com os diabéticos cadastrados e posteriormente recorremos a consultas nas bases LILACS e SIELO e o plano de ação proposto seguiu o modelo do Planejamento Estratégico Situacional. O diabetes é um importante problema de saúde mundial com complicações como neuropatia, artropatia, amputações e comprometimento da qualidade de vida. Notou-se o desconhecimento por parte da população a despeito das causas e fatores de risco da doença, inclusive pelos diabéticos e seus familiares, das dificuldades dos pacientes compreender e seguir as recomendações dietéticas e medicamentosas, o que sinalizou para a necessidade de projetos que orientassem na prevenção e aumento da adesão ao tratamento.

Intervenção educativa em pacientes com diabetes mellitus na Estratégia Saúde da Família Diomício Souza Silva, Fronteira dos Vales- MG

Como um protótipo dos municípios do Vale do Jequitinhonha e Mucurí, o município Fronteira dos Vales/MG é assolado pela depauperação sociocultural. Falência esta contribuinte para parte das dificuldades de enfrentamento das doenças crônicas. O presente estudo tem como objetivo elaborar um plano de intervenção para os diabéticos adscritos na Estratégia de Saúde da Família Vida e Paz do município citado, pautado na educação em Diabetes Mellitus, apoiando-se na prevenção, no estímulo ao autocuidado, na promoção de mudanças do estilo de vida e na participação do usuário em seu próprio tratamento. Primeiro realizou-se uma revisão na literatura dos artigos científicos publicados no período de 2008 a 2015 no banco de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Saúde Pública (LILACs), Scientific Eletronic Library on Line (SCIELO) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Para elaborar o plano de intervenção utilizou-se o método de planejamento estratégico situacional. Verificou-se na literatura que a educação do paciente diabético sobre sua própria patologia, a seriedade das complicações, os mecanismos de prevenção, além das técnicas de autocuidado participativo enfatizam-se como preciosos elementos para o eficaz tratamento da doença. Não obstante, os resultados obtidos através da implantação de programas efetivos de educação em diabetes com estímulo ao autocuidado e a modificações comportamentais, são notadamente positivas, sobrepondo os custos relacionados a sua implementação. Esse projeto almeja proporcionar a tais pacientes um controle mais eficaz de sua doença bem como uma melhora global da qualidade de vida dos mesmos

Pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus na equipe do Programa Saúde da Família Maria da Conceição Parceira, União dos Palmares, Alagoas: uma proposta de prevenção

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas com alta prevalência na população mundial e brasileira, com um elevado custo econômico e social, principalmente em decorrência das suas complicações. As causas exatas, na maioria dos casos de hipertensão e diabetes, muitas vezes não são identificadas, porém sabe-se que é uma condição multifatorial. O diagnóstico situacional da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família Maria da Conceição mostrou alto índice de pessoas com HAS e DM. Este estudo objetivou elaborar um plano de ação para diminuir o alto índice de pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus descompensados da Unidade de Saúde da Família Maria da Conceição Parteira, em União dos Palmares, Alagoas. Foi realizada pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde, com os descritores: hipertensão, diabetes mellitus, descompensação e Estratégia Saúde da Família. Também foram pesquisados Programas do Ministério da Saúde. Espera-se que com a implantação do plano se consiga diminuir o alto índice de pessoas com problemas de saúde decorrentes da HAS e da DM e essas pessoas possam usufruir de uma vida mais saudável

Prevenção do Diabetes Mellitus em pacientes pré diabéticos cadastrados na equipe nova da Estratégia Saúde da Família Paracuri I, Icoaraci , PA

O Diabete Mellitus(DM) é uma doença complexa e crônica e é responsável por 90% dos casos de diabetes ,as complicações podem comprometer a qualidade de vida de seus portadores .Sua incidência é elevada e por ter alcançado proporções preocupantes está sendo considerada uma epidemia . Os indivíduos com maior risco de desenvolvimento de DM são aqueles com glicemia de jejum alterada (GJA) e tolerância diminuída à glicose (TDG) e aqueles com as duas condições combinadas. Esses indivíduos fazem parte de um grupo hoje conhecido como pré-diabetes. Aproximadamente 25% dos indivíduos com pré-diabetes desenvolverão DM2 em três a cinco anos. Mudanças dos hábitos de vida ,como prática de atividades físicas , adoção de uma alimentação saudável com redução do consumo de gordura saturada e aumento na ingesta de fibras além de intervenções medicamentosas são efetivas em retardar ou prevenir o DM2 em pacientes com pré-diabetes. GJA e TDG estão vinculadas ao desenvolvimento de DM2 e, estudos reforçam a importância dessas duas condições também no desenvolvimento de doença micro e macrovascular. Assim, intervenções educativas em pacientes com pré-diabetes cadastrados na equipe nova da estratégia de saúde da família do Paracuri I são importantes na prevenção primária do DM2 e de suas complicações crônicas.

Diabetes Mellitus e suas repercussões sistêmicas: a sua influência na cicatrização de feridas e amputações

O Diabetes Mellitus do Tipo 2 é uma doença crônica e quando mal controlada pode levar a várias complicações sistêmicas macrovasculares e/ou microvasculares, influenciando na cicatrização de feridas. No trabalho é relatado o caso de um paciente com intertrigo micótico e que evolui com erisipela, a relação do DM2 com depressão e uma visita domiciliar de um paciente amputado em decorrência do DM2.

Diabetes Mellitus na atenção primaria de saúde: estudo de caso

Diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações micro e macro vascular, que necessita de uma série de mudanças nos hábitos de vida e alimentação deveriam acontecer para o devido controle da doença. O Diabetes Mellitus, assim como a Hipertensão arterial sistêmica, está dentre as doenças crônicas não transmissíveis mais frequentes no mundo, são condições clínicas de caráter multifatorial, de alta prevalência e de baixo controle. Este trabalho, estudo de caso clinico, foi desenvolvido, baseado em revisão bibliográfica, visando à necessidade de diagnóstico precoce e acompanhamento de pacientes portadores de diabetes mellitus na atenção primaria de saúde com finalidade de manter o controle glicêmico, com medidas não farmacológicas (dieta e atividades físicas) e farmacológicas, e com adesão efetiva ao tratamento pelo paciente, minimizando assim o desenvolvimento de complicações micro e macrovasculares.

Seguimento ambulatorial de pessoas com diabetes mellitus e hipertensão arterial: proposta de intervenção

Trata-se de um projeto de intervenção, uma alternativa para o acompanhamento de pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. O acompanhamento de pessoas com estas condições crônicas tem sido na prática negligenciado, devido ao grande fluxo de atendimentos nas Unidades de Estratégia de Saúde da Família e ao absenteísmo nas consultas de rotina. Desse modo, os objetivos terapêuticos não são atingidos e os pacientes ficam expostos a complicações cardiovasculares oriundas dessas patologias. Sendo assim, esse trabalho tem como objetivo elaborar um projeto de intervenção para a UESF Santa Luzia do município de Passos, por meio da proposta de atendimento e acompanhamento coletivo das pessoas de diferentes faixas etárias, com diagnóstico prévio de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. Esta proposta tem por finalidade melhoria do seguimento, visando que os mesmos obtenham melhor controle da doença, adequando-se às metas terapêuticas do tratamento. Este projeto compreende três subprojetos: Comunicar é progredir; Saúde na hora certa; Hiperdia/Hipernoite. Estes projetos foram fundamentados nas necessidades e realidade da população adstrita e nas diretrizes das linhas guia sobre Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial do Ministério da Saúde, e, especificamente, o subprojeto Hiperdia/Hipernoite, grupo educativo/operativo, pautou-se na teoria de grupo operativo de Pichon-Rivière. Os trabalhadores em saúde da Unidade e os profissionais do Núcleo de Atenção à Saúde da Família integraram a equipe responsável pela elaboração e implementação dos subprojetos, e a cada trabalhador, foram designadas as atribuições. Os subprojetos Saúde na hora certa e Hiperdia/Hipernoite, em fase de implementação, apontam relativo sucesso. Evidenciam-se assiduidade dos participantes ao grupo, melhor adesão ao tratamento, melhor acolhimento e ausência de filas de espera. O subprojeto Comunicar é progredir, não foi implementado devido à complexidade na elaboração dos protocolos. A partir desta proposta buscamos estreitar os laços com os pacientes, facilitar a adesão e acompanhamento do pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, e reduzir a taxa de eventos cardiovasculares ou internações/consultas na emergência por descompensações das doenças de base

Aspectos clinicoepidemiológicos e assistência da equipe de Saúde da Família aos portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus

O Diabetes mellitus (DM) e a Hipertensão arterial (HA) tem se tornado problema grave de saúde pública, pois existe um número de pessoas que desconhece não apenas tais doenças mas também programas de tratamento e prevenção. Tal situação causa agravamento no quadro apresentado pelos portadores, contribuindo para as futuras complicações e diminuindo a expectativa de vida. Na maioria das vezes, a falta de informação, o desconhecimento real das consequências clínicas e ainda questões culturais, sociais, psicológicas e econômicas impedem um tratamento eficaz. O advento dessas doenças crônicas resulta, em grande parte, das transições demográficas, nutricionais e epidemiológicas registradas no século passado que de forma direta ou indireta determinaram o perfil de risco. Essas doenças crônicas não transmissíveis estão associadas à morbidade, bem como mortalidade e são responsáveis por complicações cardiovasculares, encefálicas, coronarianas, renais e vasculares periféricas. Entre programas desenvolvidos para enfrentar essa problemática, destaca-se a Estratégia Saúde da Família (ESF) que se constitui em uma reorientação do modelo assistencial brasileiro e que apresenta diretrizes voltadas para o estabelecimento de vínculo das equipes de saúde com os usuários do SUS. Com base nesse entendimento, foi desenvolvido o programa Hiperdia, que procura equalizar os agravos advindos da Hipertensão e do Diabetes mellitus. Estabelecendo metas e diretrizes para ampliar ações de prevenção, diagnóstico, tratamento e controle dessas patologias, o programa se realiza a partir da reorganização do trabalho de atenção à saúde, sob a ótica da atenção primária prestada nas unidades da rede básica dos Serviços de Saúde. Assim, o objetivo deste estudo é identificar a contribuição da assistência da ESF, a partir dos programas destinados aos portadores de DM e HA, de modo a lhes prover uma melhor qualidade de vida

Adesão de pessoas com diabetes mellitus ao tratamento: proposta de intervenção de uma equipe de estratégia de saúde da família

A atenção básica de saúde constitui um modelo assistencial para responder as necessidades de saúde das pessoas, a partir de práticas participativas e do trabalho em equipe. Este estudo emerge de uma análise da equipe da Estratégia de Saúde da Família José Guilherme Campos, localizada na zona rural do município de Maria da Fé-MG, sobre os principais problemas e as dificuldades pela equipe para a sua minimização. Desta análise resultaram diferentes problemas, entretanto, o controle inefetivo do tratamento do Diabetes Mellitus entre as pessoas das áreas adstritas é o prioritário. O controle inefetivo corrobora para elevar as taxas de complicações e é multicausal, pois, relaciona-se ao grau de escolaridade, ao desconhecimento sobre a doença e tratamento; a dificuldade de incorporar a cronicidade no viver; a organização do processo de trabalho que dificulta o acompanhamento longitudinal, o acesso ao serviço de saúde e ao atendimento as necessidades das pessoas com Diabetes Mellitus. A partir de um trabalho coletivo e fundamentado nas atuais diretrizes brasileiras de Diabetes Mellitus e nos princípios de grupo operativo de Pichon Riviere foi elaborado um plano de intervenção construído a partir do projeto intitulado: Viva Bem e dois subprojetos: Unidos pela Saúde, que visa melhorar a adesão das pessoas ao tratamento farmacológico e não farmacológico, e Comunicação, que objetiva o acompanhamento longitudinal das pessoas com Diabetes Mellitus e o acesso às consultas médicas e de enfermagem. Este plano de intervenção constitui uma alternativa viável e exequível que contribui para melhorar a adesão das pessoas ao tratamento, minimizando as suas complicações e para a melhoria da qualidade de vida.

Os desafios da adesão dos usuários portadores de Diabetes mellitus e ou hipertensão arterial aos grupos de educação em saúde

O processo educativo é importante para complementação do tratamento dos pacientes com Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial para aumentar sua adesão, contribuindo no controle, promoção e prevenção das complicações dessas patologias, no esclarecimento de dúvidas e direcionamento do auto-cuidado. Este estudo objetivou identificar, na literatura, ações que promovam a adesão desses pacientes nas ações de educação em saúde em uma Unidade de Saúde da Família (USF). O levantamento bibliográfico foi realizado na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), que hospeda bases de dados reconhecidas, dentre elas a Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e na base de dados do Scientific Eletronic Libray Online (SciELO), dentro do qual foram selecionados os artigos publicados nos últimos 12 anos que tinham concordância com o objetivo e tema escolhido. A coleta de dados foi realizada no período de novembro de 2012 à outubro de 2013 com os descritores: Diabetes Mellitus, Hipertensão, Educação em Saúde e Saúde da Família. Nesse contexto, este estudo contribuiu para construção do conhecimento sobre as estratégias utilizadas para realizar ações educativas em saúde ao portador de Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial e aponta como um dos desafios para a equipe de saúde, a sensibilização das pessoas para a prevenção dessas patologias, o que deve ocorrer nos diferentes cenários de atenção à saúde e com diferentes faixas etárias, considerando a cultura e a individualidade nas ações. Educar para a saúde implica ir além da assistência curativa, significa dar prioridade a intervenções preventivas e promocionais. Deste modo, o desenvolvimento de práticas educativas no âmbito da USF, tem um importante papel, expressando a assimilação do princípio da integralidade pelas equipes de saúde da família,

Estratégias para melhorar o controle do diabetes em uma Unidade Básica de Saúde em Marechal Deodoro - Alagoas

O Diabetes Mellitus (DM) inclui um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia, resultante de defeitos na secreção de insulina e/ou em sua ação. A hiperglicemia crônica está associada a dano, disfunção e falência de vários órgãos. (GROSS et al., 2002). Considerando a elevada carga de morbimortalidade associada, a prevenção do diabetes e de suas complicações é hoje prioridade de saúde pública (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006). O objetivo deste trabalho foi propor um plano de intervenção para enfrentar o controle inadequado do diabetes em usuários da UBS Estiva - Marechal Deodoro/AL. Foram identificados como nós críticos do problema priorizado: fornecimento inapropriado de medicamentos para o diabetes, acompanhamento médico e de enfermagem irregular, dificuldade de estimar os níveis glicêmicos, baixa adesão ao tratamento não medicamentoso, baixo nível de informação sobre a doença, dificuldade de controlar as complicações da doença. Para solucioná-los foram propostos os seguintes projetos: Remédio sem Falta (fornecimento de medicamentos de uso contínuo regularmente na unidade de saúde mediante apresentação de receita; Acompanhar de Perto (acompanhamento regular dos diabéticos pela médica e/ou enfermeira); Glicose Controlada (realização de aferição da glicemia capilar a cada consulta e controle dos níveis glicêmicos através de exames complementares); Mais Saúde (modificar hábitos e estilos de vida); Saber mais (aumentar o nível de informação dos pacientes diabéticos sobre a doença); Saúde em Rede (melhorar a capacidade de realizar encaminhamentos para endocrinologistas nos pacientes com complicações e receber contra-referência desses atendimentos. Fornecer condições adequadas para cuidar dos pés diabéticos.

Diabetes e obesidade: uma questão de educação para promoção da saúde

A obesidade tem sido apontada como um dos principais fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2. Este estudo teve como objetivo realizar um plano de ação para reduzir o número de pacientes com DM-2 e de obesidade e suas complicações no território de abrangência, por meio de ações de educação em saúde e mudanças no estilo de vida. Trata-se de um estudo de intervenção composto por 168 pacientes diabéticos cadastrados na unidade básica de saúde - UBS assim como os 78 pacientes obesos que tinham diagnostico de DM-2 associado ou não. Foram realizadas ações educativas, no período de setembro de 2014 a agosto de 2015 que foram divididas em várias fases: a primeira buscou o nível de conhecimentos iniciais dos diabéticos sobre sua doença; a segunda fase realizou-se uma estratégia de intervenção educativa com conversas semanais sobre a temática e na terceira etapa foi realizado uma avaliação para determinar o grau de conhecimentos adquiridos pelos pacientes e a repercussão na melhora da doença. Contamos com uma vasta revisão de literatura como suporte para o plano de ação. Com a implantação do projeto de intervenção buscou-se aumentar o nível de conhecimentos dos pacientes diabéticos e/ou Obesos sobre a doença e suas complicações e acompanhar 100 % dos diabéticos tipo 2 e/ou obesos que moram na zona de abrangência da UBS. Concluímos que equipe de trabalho da UBS já tem tido experiências exitosas no planejamento de ações de promoção de saúde e de intervenção educativa comunitária com a finalidade de conseguir melhoria do estado de saúde da população.