61 resultados para vap


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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

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Pós-graduação em Medicina Veterinária - FCAV

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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

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A pneumonia associada a ventilação mecânica é a infecção hospitalar mais comum em pacientes de unidade de terapia intensiva. Estratégias de prevenção podem ser mais bem elaboradas com o conhecimento dos fatores de risco para esta infecção. Com o objetivo principal de identificar fatores associados com maior risco de desenvolvimento de pneumonia em pacientes que recebem ventilação mecânica, foi realizado estudo retrospectivo, caso controle, não pareado, em uma unidade de terapia intensiva, clínico-cirúrgica, de um hospital universitário na cidade de Belém do Pará, Brasil. O período de estudo foi de 19 meses (janeiro de 2003 a julho de 2004). Os critérios de definição foram adaptados a partir dos critérios dos Centers for Diseases Control and Prevention. Foram avaliadas características demográficas, procedimentos invasivos, morbidades associadas e variáveis dependentes de tempo (ventilação mecânica, nutrição, exposição a drogas), entre outros fatores, em 27 casos e 27 controles. A pneumonia associada à ventilação mecânica teve uma taxa bruta e incidência por 1000 ventiladores/dia de 10,6% e 12,3 episódios, respectivamente. O tempo médio de permanência na unidade de terapia intensiva dos pacientes foi de 34,2 ± 27,7 dias, enquanto dos controles foi de 15,4 ± 13,6 dias (p=0,003). O tempo médio para início da pneumonia foi de 14,29 ± 9,16 dias. A taxa global de mortalidade foi similar nos dois grupos (OR=1,60; p=0,576). A análise univariada demonstrou que medicamentos administrados em aerossóis (OR=4,75; p=0,01) e uso de curares (OR=8,61; p=0,003) estiveram associados a um maior risco de desenvolvimento da infecção. Conclui-se que a pneumonia associada a ventilação mecânica esteve associada ao uso de curares e aerossóis, sendo que medidas preventivas poderiam ser direcionadas a estes fatores por serem eles, potencialmente modificáveis.

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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

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Valuable genetic material can be preserved by the cryopreservation of epididymal sperm. This study evaluated the viability of pre-freezing and post-thawed sperm samples recovered from the epididymal cauda of buffaloes. Epididymides from eight Murrah buffaloes with 18 months of age were used. Semen samples were diluted in two different freezing extenders: Botu-bov (BB) and Tris (TRIS). Immediately after slaughter, both testicles from each animal were collected and transported at 4 degrees C for six hours interval. In laboratory, the removed epididymides were flushed to obtain sperm and the fractions were diluted in both freezing extenders (BB and TRIS). Semen doses were analyzed before and after frozen at -196 degrees C. BB and TRIS pre-freezing results were 38.54 +/- 22.33%(b) and 14.17 +/- 12.78%(a) for total motility (TM), 25.00 +/- 16.12(a) and 9.44 +/- 9.11(a) for progressive motility (PM), 7.21 +/- 0.98(a) and 5.09 +/- 2.65(a) for percentage of rapid cells (RAP), 91.08 +/- 12.53(b) and 63.33 +/- 31.47(a) for velocity of trajectory (VAP), 73.54 +/- 20.17(b) and 49.50 +/- 9.11(a) for linear progressive velocity (VSL), 172.21 +/- 24.55(a) and 116.94 +/- 59.48(a) for curvilinear velocity (VCL), respectively (P < 0.05). BB and TRIS post-thawing results were 42.25 +/- 21.50(b) and 17.62 +/- 19.46(a) for TM, 27.25 +/- 24.86(a) and 18.00 +/- 13.68(a) for PM, 7.35 +/- 0.98(a) and 6.26 +/- 1.13(a) for RAP, 91.42 +/- 16.86(a) and 75.96 +/- 13.17(a) for VAP, 67.96 +/- 12.13(a) and 60.04 +/- 10.42(a) for VSL, 177.54 +/- 23.53(b) and 141.29 +/- 24.97a for VCL, respectively (P < 0.05). The sperm recovered from the epididymal cauda, after 6 h storage of epididymides at 5 degrees C ensures sperm preservation demonstrating that the diluent Botu-bov had higher total motility both pre-and post-freezing when compared with TRIS. Additionally, the sperm frozen with the diluent Botu-bov showed higher values of VSL at post-thawing. These findings may reflect in improvement of conception rates.

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Patients that are mechanically ventilated in ICUs are constantly exposed to different pathogens, which present multiantibiotic resistance. Among these microorganisms, is MRSA (Meticillin-Resistant Staphylococcus aureus) considered to be a therapeutic challenge due to its resistance to β-lactam antibiotics. Therefore, this study proposed to identify species of Staphylococcus spp. isolated from mechanically ventilated patients in ICU, the gene mecA detection and the genes of the enterotoxins A (sea), B (seb), C (sec-1) and D (sed) in samples of S. aureus, as well as the phenotypic resistance determination to oxacillin using the disc-diffusion method with discs of oxacillin and cefoxitin. The samples collection occurred during in a period of 19 months, obtaining samples from 232 patients. A percentage of 39% (70) of Gram-positive cocci were found; which 82,8% (58) were identified as Staphylococcus spp,. among these, 75,8% (44) corresponded to S. aureus species and 47,7% were identified as MRSA. It was found resistance to both drugs in 31,8% of the S. aureus samples, 16 (36,3%) had the gene sea and 11 (25%) had the sec-1 gene. Among the coagulase-negative staphylococci obtained, the species most found was S. epidermidis, corresponding to 43% (6). The results revealed that one of the most important etiologic agents of VAP amid the Gram-positive cocci is the species S. aureus, with special attention to MRSA. The presence of enterotoxins genes in S. aureus did not showed determinant role in VAP, but the presence of these superantigens can contribute worsening the patient’s prognosis, since they are associated with intense inflammatory response

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Pós-graduação em Odontologia Restauradora - ICT

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Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)