Pathologic ventricular hypertrophy in the offspring of diabetic mothers : a retrospective study

L'hypertrophie ventriculaire pathologique chez les nouveau-nés des mères diabétiques une étude rétrospective RESUME Objectif L'incidence du diabète chez les femmes enceintes ne cesse de croître, de même que les complications chez leurs nouveau-nés. C'est pourquoi, nous avons étudié la population de mères diabétiques suivies dans notre établissement entre les années 2003-2005 dans le but d'analyser spécifiquement le problème d'hypertrophie ventriculaire pathologique (HVP) chez les nouveau-nés de cette population. Méthode et résultats Dans notre étude rétrospective comprenant 87 grossesses de femmes diabétiques (92 nouveau-nés), 16 présentaient un diabète de type 1, 17 de type 2 et 54 ont développé un diabète gestationnel (DG). Le médian des hémoglobines glycquées (HbAlc) pour cette population est de 5.8% (5.3-6.5) : 17 avaient une HbAlc au-dessus de la norme, dont 2 souffrant d'une cardiomyopathie congénitale (CMC) et six d'une HVP. Un total de 75 nouveaux-nés étaient normaux, cinq avaient une CMC et 12 une HVP (1/12 décédé post-natalement, 1/12 mort-né, 2/12 nécessitant un accouchement prématuré, 8/12 normaux). Les 16 mères avec un diabète de type 1 accouchèrent de trois nouveau-nés avec une CMC et de 50% avec une HVP, comprenant un enfant décédé et un prématuré né par césarienne à cause d'une HVP. Dans le groupe des 17 nouveau-nés issus d'une mère connue pour un diabète de type 2, un cas présentait une CMC et 25% des cas une HVP. Parmi les 54 grossesses avec un DG, on dénombre un cas de CMC et un cas de HVP. Conclusion Les grossesses de mères souffrant d'un diabète de type 1 et de type 2 comportent toutes deux un risque augmenté de développement d'une HVP comparées à celles de mères ayant développé un diabète gestationnel. Les contrôles glycémiques sont insuffisants pour éviter la survenue d'une HVP. Comme aucun autre paramètre prédictif n'a pu été défini jusqu'alors, nous concluons qu'un suivi échographique rapproché de ces grossesses peut prévenir des complications périnatales sévères.

Making the transition from secondary to post-secondary education : a retrospective study of students with learning disabilities

The purpose of this study was to investigate what students with Learning Disabilities perceive are the personal characteristics they possess and services they require to assist them to complete secondary school and to continue their education in a postsecondary setting. Twenty-one students (12 female and 9 male) participated in the study which consisted of an interview and completion of a questionnaire. The central findings were as follows: 1) the participants perceived that personal characteristics were important in secondary school and still remain of importance at th~ postsecondary level; 2) Many of the typical accommodations and services supposed to be provided in secondary schools were not provided to the participants in this study; 3) the participants believed that they had more academic than social problems. Recommendations for future research in this field are based on findings related to the transition of LD students from secondary school to postsecondary education.

A retrospective study of cholinesterase inhibitors for Alzheimer's disease : the effect of cerebrovascular disease on patient outcomes and the impact of biases on the results.

Introduction: La démence peut être causée par la maladie d’Alzheimer (MA), la maladie cérébrovasculaire (MCEREV), ou une combinaison des deux. Lorsque la maladie cérébrovasculaire est associée à la démence, les chances de survie sont considérées réduites. Il reste à démontrer si le traitement avec des inhibiteurs de la cholinestérase (ChEIs), qui améliore les symptômes cognitifs et la fonction globale chez les patients atteints de la MA, agit aussi sur les formes vasculaires de démence. Objectifs: La présente étude a été conçue pour déterminer si la coexistence d’une MCEREV était associée avec les chances de survie ou la durée de la période jusqu’au placement en hebergement chez les patients atteints de la MA et traités avec des ChEIs. Des études montrant de moins bons résultats chez les patients souffrant de MCEREV que chez ceux n’en souffrant pas pourrait militer contre l’utilisation des ChEIs chez les patients atteints à la fois de la MA et la MCEREV. L'objectif d'une seconde analyse était d'évaluer pour la première fois chez les patients atteints de la MA l'impact potentiel du biais de « temps-immortel » (et de suivi) sur ces résultats (mort ou placement en hebergement). Méthodes: Une étude de cohorte rétrospective a été conduite en utilisant les bases de données de la Régie de l’Assurance Maladie du Québec (RAMQ) pour examiner la durée de la période jusqu’au placement en hebergement ou jusqu’au v décès des patients atteints de la MA, âgés de 66 ans et plus, avec ou sans MCEREV, et traités avec des ChEIs entre le 1er Juillet 2000 et le 30 Juin 2003. Puisque les ChEIs sont uniquement indiquées pour la MA au Canada, chaque prescription de ChEIs a été considérée comme un diagnostic de la MA. La MCEREV concomitante a été identifié sur la base d'un diagnostic à vie d’un accident vasculaire cérébral (AVC) ou d’une endartériectomie, ou d’un diagnostic d'un accident ischémique transitoire au cours des six mois précédant la date d’entrée. Des analyses séparées ont été conduites pour les patients utilisant les ChEIs de façon persistante et pour ceux ayant interrompu la thérapie. Sept modèles de régression à risque proportionnel de Cox qui ont varié par rapport à la définition de la date d’entrée (début du suivi) et à la durée du suivi ont été utilisés pour évaluer l'impact du biais de temps-immortel. Résultats: 4,428 patients ont répondu aux critères d’inclusion pour la MA avec MCEREV; le groupe de patients souffrant seulement de la MA comptait 13,512 individus. Pour le critère d’évaluation composite considérant la durée de la période jusqu’au placement en hebergement ou jusqu’au décès, les taux de survie à 1,000 jours étaient plus faibles parmi les patients atteints de la MA avec MCEREV que parmi ceux atteints seulement de la MA (p<0.01), mais les différences absolues étaient très faibles (84% vs. 86% pour l’utilisation continue de ChEIs ; 77% vs. 78% pour la thérapie avec ChEIs interrompue). Pour les critères d’évaluation secondaires, la période jusqu’au décès était plus courte chez les patients avec la MCEREV que sans la MCEREV, mais la période jusqu’au vi placement en hebergement n’était pas différente entre les deux groupes. Dans l'analyse primaire (non-biaisée), aucune association a été trouvée entre le type de ChEI et la mort ou le placement en maison d'hébergement. Cependant, après l'introduction du biais de temps-immortel, on a observé un fort effet différentiel. Limitations: Les résultats peuvent avoir été affectés par le biais de sélection (classification impropre), par les différences entre les groupes en termes de consommation de tabac et d’indice de masse corporelle (ces informations n’étaient pas disponibles dans les bases de données de la RAMQ) et de durée de la thérapie avec les ChEIs. Conclusions: Les associations entre la coexistence d’une MCEREV et la durée de la période jusqu’au placement en hebergement ou au décès apparaissent peu pertinentes cliniquement parmi les patients atteints de la MA traités avec des ChEIs. L’absence de différence entre les patients atteints de la MA souffrant ou non de la MCEREV suggère que la coexistence d’une MCEREV ne devrait pas être une raison de refuser aux patients atteints de la MA l’accès au traitement avec des ChEIs. Le calcul des « personne-temps » non exposés dans l'analyse élimine les estimations biaisées de l'efficacité des médicaments.

A retrospective study assessing the relative clinical value of performing VRA versus ABR on infants between the ages of seven and twelve months

This paper discusses a study to test two methods of hearing screening for infants--visual reinforcement audiometry and auditory brainstem responses.

Loudness discomfort levels: A retrospective study comparing data from Pascoe (1988) and Washington University School of Medicine

Loudess discomfort levels (LDLs) were gathered from three Washington University School of Medicine sites, for a total of 325 subjects (total ears=454). These levels were compared to mean LDLs reported by Pascoe (1988). The results revealed that the mean LDL measured at WUSM (ie., the IHAFF procedure) is significantly different that the LDL reported by Pascoe (1988).

A retrospective study of zygomatico-orbital complex and/or zygomatic arch fractures over a 71-month period

Background/Aim: The aim of this retrospective study was to evaluate the epidemiology, treatment, and complications of zygomatico-orbital complex (ZOC) and/or zygomatic arch (ZA) fractures either associated with other facial fractures or not over a 71-month period. Material and methods: This survey was performed in three hospitals of Ribeirao Preto in Sao Paulo, Brazil, from August 2002 to July 2008. The records of 1575 patients with facial trauma were reviewed. There were 140 cases of ZOC and ZA fractures either associated with other facial fractures or not. Data regarding gender, age, race, addictions, day of trauma, etiology, signs and symptoms, oral hygiene condition, day of initial evaluation, hospital admission, day of surgery, surgery approach, pattern of fractures, treatment performed, post-operative antibiotic therapy, day of hospital discharge, and post-operative complications were collected. The data were subjected to descriptive statistical analyses. Results: The most frequent fractures affected Caucasian men and occurred during the fourth decade of life. The most frequent etiology was traffic accident, and symptoms and signs included pain and edema. Type I fractures were the main injury observed, and the treatment of choice was always rigid internal fixation. Post-operative antibiotic therapy was solely employed when there was an indication. Complications were observed in 13.1% of the cases. Conclusions: The treatment protocol yielded suitable post-operative results and also showed success rates comparable to published data around the world.

A retrospective study of mandibular fracture in a 40-month period

This retrospective study evaluated the epidemiology, treatment and complications of mandibular fracture associated, or not associated, with other facial fractures, when the influence of the surgeon`s skill and preference for ally rigid internal fixation (RIF) system devices was minimized. The files of 700 patients with facial trauma were available, and 126 files were chosen for review. Data were collected regarding gender, age, race, date of trauma, date of surgery, addictions, etiology, signs and symptoms, fracture area, complications, treatment performed, date of hospital discharge.. and medication. 126 patients suffered mandibular fractures associated, or not, with other maxillofacial fractures, and a total of 201 mandibular fractures were found. The incidence of mandibular fractures was more prevalent in males, in Caucasians and during the third decade of life. The most common site was the condyle, followed by the mandibular body. The therapy applied was effective in handling this type of fracture and the Success rates were comparable with other published data.

Drop-out from parenting training programmes : a retrospective study

Objective: Parent training programmes are a well-established treatment approach for children and adolescents with disruptive behaviour disorders. However, dropout from treatment is a common problem that confounds research on the efficacy of this approach, and wastes important mental health resources. This study sought to further our understanding of the reasons why parents drop out of parent training programmes.

Method: Nine parents of children with disruptive behaviour disorders who had dropped out of a parent training programme were interviewed to investigate why they discontinued the programme.

Results: Parents who dropped out of treatment believed that their children were more difficult than other children with the same disorder and may have been better suited to a child-focused intervention. The parents themselves had very stressful lives, with the majority being single mothers with little support. Dropout parents also had difficulty with the group context and putting strategies into place. Practical concerns included parking, timing of session and the length and number of sessions.

Conclusions: The findings are discussed in terms of what modifications can be made to these programmes to increase retention.

Machine-learning prediction of cancer survival: a retrospective study using electronic administrative records and a cancer registry

Using the prediction of cancer outcome as a model, we have tested the hypothesis that through analysing routinely collected digital data contained in an electronic administrative record (EAR), using machine-learning techniques, we could enhance conventional methods in predicting clinical outcomes.

Retrospective study of thoracolumbar ventral fenestration through intercostal thoracotomy and paracostal laparotomy in the dog

Foram analisados os resultados da fenestração ventral dos discos toracolombares em 29 cães agrupados segundo a raça, sexo, peso, idade, graus de déficits neurológicos, duração dos sinais, discos intervertebrais envolvidos, tempo para recuperação e porcentagem de sucesso. A raça Dachshund representou 55,18% (n = 16), cães sem raça definida, 13,8% (n = 4), Poodle e Basset Hound e Cocker Spaniel Inglês 6,89% cada (n = 6), e Pastor Alemão, Beagle e Pinscher, 3,45% cada (n = 3), sendo 51,72%, machos e 48,28%, fêmeas, com idade média de 68,03 meses. O grau de déficits neurológicos correspondeu a: 13,8% dos cães pertencentes ao GI (dor), 41,8% ao GII (paresia), 27,6% ao GIII (paraplegia com dor profunda presente) e 17,2% ao GIV (paraplegia com dor profunda ausente). Os sinais clínicos variaram em duração entre 2 e 60 dias, correspondendo às médias de 18,5 (GI), 12,3 (GII), 8,28 (GIII) e 4,2 dias (GIV). A porcentagem de discos intervertebrais acometidos foi: T10/11 (10,81%), T11/12 (24,33%), T12/13 (40,55%), T13/L1 (16,21%) e L1/2, L2/3 e L3/4, 2,7% cada. O tempo médio de recuperação, em dias, foi: 16 (GI), 19,1 (GII), 20,6 (GIII) e 30,6 (GIV), onde 100% dos animais dos grupos I, II e III recuperaram ambas as funções neurológicas e motoras. O grupo IV apresentou 80% de sucesso. Conclui-se que a fenestração ventral produz excelentes resultados pós-operatórios desde que bem selecionados os casos.

Epidemiology, clinical signs, histopathology and molecular characterization of canine leproid granuloma: a retrospective study of cases from Brazil

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Luxation injuries in primary teeth: a retrospective study in children assisted at an emergency service

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Clinical evaluation of the bicoronal flap in the treatment of facial fractures. Retrospective study of 132 patients

The aim of the present study was to evaluate the postoperative complications of bicoronal flaps used to treat facial fractures. One hundred and thirty two patients that received bicoronal flaps for the treatment of upper and middle third facial fractures were called for clinical and radiographic examination. Minimum follow-up was 1 year and all patients had charts with adequate information about their perioperative care pertinent to the study. Results showed as complications hypoesthesia (17%), partial unilateral frontal motor deficit (11%), infection (3%), hypertrophic scars (3%), varying degrees of alopecia (18%), seroma or hematoma in the immediate postoperative period (5%). The flap provided wide surgical access to the upper and middle facial thirds with very few serious complications, most frequently allowing good aesthetic results. (C) 2011 European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery.