Prevention of suicide : police powers, parliamentary intent and judicial interpretation

While in most countries suicide is no longer a crime, it is also acknowledged that the state has an interest in the preservation of human life, prevention of suicide, and protection of vulnerable persons from harming themselves. In a civil, secular and democratic society, however, the public law principle of state protective powers has to be balanced against the private law principle of personal autonomy (personal self-determination). Under the doctrine of autonomy, competent adults of sound mind can make legally binding voluntary choices, including the so-called ‘death-choice’ (refusal of life-sustaining or life-prolonging treatment as well as suicide). To add to the complexity, whereas the powers of the state in relation to suicide and its prevention have been codified, the concepts of personal autonomy and personal liberty are grounded in common law. Stuart v Kirkland–Veenstra [2008] VSCA 32, which is at present being considered by the High Court of Australia, exemplifies tensions that arise in the suicide-prevention area of jurisprudence. This article explores powers and duties of police officers in relation to suicide prevention and the notion of mental illness by reference to the Kirkland–Veenstra case, the relevant statutory framework and the common law.

Studies in supervisory practice : the effectiveness of the practicum in teacher education in the Northern Territory

In this thesis we descend into the swampy lowlands to meet with student-teachers and their supervisors and observe them working together at different sites across the Top End of Australia. In the process we discover the multiple relationships that comprise the practicum text and the discomforting untidiness and unwieldiness, as well as the awkwardness of complexity, which surrounds research into supervisory practice. The thesis demonstrates the need to attend to the subjectivities of the participants and highlights the conflicting attitudes, beliefs, interests, and desires which are only partially realised or understood. It moves us beyond language to the sentient world of anger, love, disgust, hope, fear, despair, joy, anguish, and pain and we become immersed in a murky, incoherent, interior world of hints, shadows, and unfamiliar sounds, a world of lost innocence and conflict in which knowledge is truly embodied. Encompassing a view of supervision as moral praxis, particular attention was given to the care and protection of the self and a romanticist conception of the self was seen to predominate. The thesis demonstrates the part played by positioning and agency in the process of subjectification, the importance of emotional and relational bonding in the emergence of collegiality, the tactics of power employed by supervisors, the struggle for personal autonomy, the presence of anxiety induced by failure to pro vide feedback, the inculcation of guilt, and the complex interplay of age-related and gender effects. Attention is also given to the degree to which supervisors adopt reflective and constructivist approaches to their work. The stories reveal that supervision is much more than advising student-teachers on curriculum content, resource availability and lesson presentation. It is a process of interiority in which supervisors may need to provide emotional support in the face of displacement and disorientation, and assume the role of an abiding presence, someone capable of imaginative introjection, someone who ‘knows’. Particular attention is paid to the language of supervision which was marked by indirection, diffidence, imprecision, irony, and understatement. At the same time, the agonistic nature of language associated with the politics of the personal is made apparent. Whilst in the opinion of Liaison Lecturers, context-of-site did not appear to matter as far as acquiring teaching competence was concerned, the failure to attend to context-of-site affected how student-teachers engaged with difference and diversity. In spite of attempts to contest the myths of Aboriginal education and interrupt the discourse of impoverishment, colonialist attitudes and resistance to liberatory education persisted. The thesis ends with suggestions for alternatives to the traditional practicum and discusses the introduction of Field-Based Teacher Education into Northern Territory schools.

Creating an Innovation Exception? Copyright Law as the Infrastructure for Innovation

Innovation is clearly essential for economic growth, cultural development and personal autonomy. Yet the relationship between innovation and copyright law in Australia is uncertain and perhaps overly restrictive. After the Australia-United States Free Trade Agreement Australia now has a copyright regime that can broadly be
described as a lock up and lock out scheme. Whilst the Australian Government has paid lip service to innovation the Australian Copyright Act, which provides the essential legal infrastructure for innovation, now privileges the rights of owners over the interests of the public. In particular, the Copyright Act neglects to create a specific exception for technology innovation. If there is to be some coherence in Australia
thinking with regards to innovation and copyright policy it is crucial that such an exception be created. Arguably, it is possible that such an exception can withstand the scrutiny of the three step test. At present the only ‘exception’ that can be said to exist is in the form of the limits of the authorisation liability provisions or the ISP safe harbour scheme. Australian copyright law needs something more substantial than that
and needs for there to be a clear hierarchy between the exceptions and the liability provisions.

Promoting healthy, productive ageing: plan early, plan well

This article reports that the population bulge of the post-war baby boom, increased life expectancy and declining birth rates are forcing governments to address the changing demographic of an "older" society. Successful ageing revolves around optimum health and well-being, active support networks and engagement in the community, and personal autonomy over life choices. Despite the social and financial advantages of work, many people look forward to retirement and begin retirement planning in the latter part of their working life.

Ethical challenges associated with providing continence care in residential aged care facilities : findings from a grounded theory study

A person-centred approach to care in residential aged care facilities should uphold residents’ rights to independence, choice, decision-making, participation, and control over their lifestyle. Little is known about how nurses and personal care assistants working in these facilities uphold these ideals when assisting residents maintain continence and manage incontinence. The overall aim of the study was to develop a grounded theory to describe and explain how Australian residents of aged care facilities have their continence care needs determined, delivered and communicated. This paper presents and discusses a subset of the findings about the ethical challenges nurses and personal care assistants encountered whilst providing continence care. Grounded theory methodology was used for in-depth interviews with 18 nurses and personal care assistants who had experience of providing, supervising or assessing continence care in any Australian residential aged care facility, and to analyse 88 hours of field observations in two facilities. Data generation and analysis occurred simultaneously using open coding, theoretical coding, and selective coding, until data were saturated. While addressing the day-to-day needs of residents who needed help to maintain continence and/or manage incontinence, nurses and personal care assistants struggled to enable residents to exercise choice and autonomy. The main factor that contributed to this problem was that the fact that nurses and personal care assistants had to respond to multiple, competing, and conflicting expectations about residents’ care needs. This situation was compounded by workforce constraints, inadequate information about residents’ care needs, and an unpredictable work environment. Providing continence care accentuated the ethical tensions associated with caregiving. Nurses’ and personal care assistants’ responses were mainly characterised by highly protective behaviours towards residents. Underlying structural factors that hinder high quality continence care to residents of aged care facilities should be urgently addressed.

A autonomia do servidor público no Brasil

A autonomia pessoal do servidor público, em seu agir na Administração Pública, é um dos pressupostos para a eficaz implementação de ações de gestão do conhecimento. Ela também é um anseio do trabalhador, sempre defendido em manifestações das mais diversas associações de classe. Contudo, ela esbarra em restrições políticas, legais, administrativas e culturais. Este trabalho, debruçado sobre fontes secundárias e teóricas, identificou a natureza da autonomia pessoal, suas modalidades, suas fontes, suas restrições, bem como sua possibilidade de desenvolvimento. O trabalho, de natureza teórica, foi desenvolvido por meio de interpretação transdisciplinar das fontes, em sua maior parte oriundas da literatura sociológica, administrativa, do direito e da filosofia. O conceito de autonomia é trabalhado inicialmente, seguido por sua primeira subdivisão em duas dimensões. Em seguida, a disciplina que a doutrina de Direito Administrativo brasileiro impõe à autonomia do servidor público é explorada e problematizada. Em seguida, é abordada a questão sob a visão sociológica, a partir do modelo burocrático ideal de Max Weber e das constatações de Michel Crozier. A relação entre a autonomia e as burocracias profissionais também é passada em revista. Por fim, a personalidade humana é apresentada como a fonte da autonomia, bem como sua justificação diante de doutrinas que a negam e atacam. Foram identificadas três dimensões da autonomia: substantiva, técnica e objetiva; bem como propostos caminhos para que, nas organizações públicas, essas dimensões possam florescer, dentro dos legítimos limitantes políticos, legais e administrativos identificados.

A produção da subjetividade no contexto institucional de um seminário católico

Esta pesquisa visa estudar a produção da subjetividade no contexto institucional de um Seminário Católico. Este estabelecimento funciona em regime de internato no qual atualmente 70 seminaristas estudam Filosofia durante 3 anos, numa etapa preparatória para o sacerdócio. Pesquisamos o funcionamento da vida institucional através da observação participante e utilizamos entrevistas semi-estruturadas para entender como o seminarista experiencia sua vida. Os resultados preliminares indicam que a vida no contexto institucional do Seminário produz diversas modalizações da subjetividade nos seminaristas internados no estabelecimento: há uma perda considerável de autonomia pessoal, da liberdade de ir e vir, agir e decidir, originando comportamentos de dependência excessiva, de resistência à mudança, de conversão ao papel proposto, de rivalidade fraterna. A contradição detectada entre o aparelho repressivo e o discurso participativo parece produzir nos indivíduos características marcadas pela clivagem e pela recusa.

Promoção da saúde: estratégias para a autonomia e qualidade de vida do sujeito com diabetes

O diabetes é uma doença crônico-degenerativa de grande prevalência na população mundial configurando-se enquanto sério problema de saúde pública. Por ser crônico exige dos sujeitos autocuidado e autogoverno longitudinal. A autonomia, por sua vez, é um direito fundamental e também um dos princípios da bioética mais discutidos na atualidade. Seu conceito é complexo e leva em conta a vida experimentada ao longo dos anos. Quando a discussão sobre autonomia se trata de diabetes, a dependência do outro e os conflitos no controle da doença, diante de novas regras e estilos de vida, nem sempre condizentes com os valores dos pacientes, torna-a fragilizada. Embora a autonomia seja claramente parte integrante do tratamento e alicerce para uma vida digna e de qualidade, observamos que os sujeitos se tornam ainda mais dependentes dos serviços de saúde, quando se deparam com o diagnóstico e não têm confiança para tomar suas próprias decisões diante da patologia limitadora. Por isso, há a necessidade dos serviços de atenção primária à saúde traçarem estratégias para promover a saúde desses sujeitos. Os Grupos de Promoção da Saúde são estratégias recentemente utilizadas para influenciar no nível de autonomia dos sujeitos, pois possibilitam, respeitando os limites éticos, a garantia de participação decisória no grupo, através de estratégias e treinamentos de habilidades com competências claramente definidas, que favorecem o empowerment e o protagonismo dos sujeitos. Desse modo, este trabalho objetiva identificar estratégias no âmbito da promoção da saúde na ESF, que contribuam para melhor autonomia e qualidade de vida dos sujeitos com diabetes mellitus, a partir de sua percepção. E, mais especificamente, analisar o perfil clínico e socioeconômico dos portadores de diabetes da ESF; identificar as experiências, necessidades e expectativas dos sujeitos com diabetes sobre autonomia, autocuidado e qualidade de vida; e realizar um levantamento em conjunto com os sujeitos com diabetes, sobre aspectos que sirvam de evidências para construção de propostas para implantação de um Grupo Estratégico de Promoção da Saúde GEPS, com foco na autonomia. Para isto, foi realizada uma pesquisa exploratória descritiva de abordagem qualitativa e quantitativa, com 65 sujeitos com diabetes acompanhados por uma Unidade de Saúde da Família do Município de Santa Cruz/RN. A pesquisa foi realizada em três etapas interdependentes: 1) coleta de dados clínicos e socioeconômicos, para o qual foi utilizado entrevista estruturada e análise retrospectiva dos registros feitos em seu prontuário; 2) a análise das experiências, necessidades e expectativas dos sujeitos sobre autonomia, autocuidado e qualidade de vida, que se utilizou de entrevista semiestruturada com 6 sujeitos, sendo 3 com mais e 3 com menos complicações autorreferidas e verificadas no prontuário; e 3) a construção coletiva de propostas para melhor autonomia e qualidade de vida dos próprios participantes do estudo, por meio de roda de conversa. Para a análise dos dados utilizamos software de estatísticas simples para os dados das questões fechadas de cunho quantitativo e os dados qualitativos foram analisados através da análise de conteúdo. Observamos que o perfil clínico e socioeconômicos dos sujeitos com diabetes aproximam-se das estatísticas nacionais, embora existam variáveis, como cor da pele, com variação significativa. A autopercepção dos sujeitos diante de algumas complicações divergem de registros encontrados em seu prontuário o que aponta uma possível desvalorização de queixas como hipoglicemia e disfunção sexual, como também baixa adesão ao tratamento por, muitas vezes, não terem suas opiniões valorizadas. As categorias encontradas: vida, qualidade de vida, diagnostico e enfrentamento do problema, autonomia, limites e dependência assim como as práticas coletivas de promoção da saúde, apontam para a necessidade de estratégias por meio de grupos que considerem as crenças e valores dos sujeitos, favoreçam sua emancipação e torne-os protagonistas de sua própria história e de seu processo saúde doença. A autonomia é fundamental para o exercício da cidadania efetiva. É por meio dela que os sujeitos transformam sua realidade e a si mesmo. A contribuição desta pesquisa consiste em identificar estratégicas que se propõe a potencializar a autonomia dos sujeitos, através dos GEPS, norteando a atuação dos profissionais na atenção primária à saúde, que deve sustentarse em ações de prevenção e promoção da saúde e também no incentivo à participação popular e protagonismo dos sujeitos

A reabilitação psicossocial no atendimento em saúde mental: Estratégias em construção

This study aims to identify the representations about Psychosocial Rehabilitation by Mental Health professionals working in open services, and also the difficulties they have met in the process of turning the care effective for the population. The study uses a qualitative methodology, collecting data by means of semistructured interviews with 15 subjects. The professionals identify the rehabilitation process as complex, meeting several obstacles and requiring their dedication and a flexible attitude to achieve the expected results.

Síntomas depresivos y trastorno motor en pacientes con enfermedad de Parkinson

Introduction. Complex relations between brain and psychopathology have attracted the interest of researchers, aiming to clarify the neurobiological mechanisms of depression in Parkinson's disease, obviously in addiction to mental features. Aims. The association of motor impairment and decline of personal autonomy with severity of depressive symptoms was the hypothesis of the present study. Aiming to check this hypothesis, the objective of this study consisted in investigating relationships between the severity of depressive symptoms and motor characteristics of Parkinson's disease. Patients and methods. Thirty patients (53 to 80 year-old) with medical diagnosis of idiopathic Parkinson's disease in initial clinic stages were studied. The Unified Parkinson's Disease Rating Scale, Hoehn-Yahr Scale, and Schwab & England Scale were used to assess the clinic signs and symptoms. The depressive symptoms were identified by complete anamnesis, examination of mental condition, and the Hamilton Rating Scale for Depression and the Anxiety and Depression Scale. Statistical analysis was performed by Pearson's correlation and multiple regression analysis. Results. A significant correlation of severity of depression symptoms with disease stage (p < 0.02), with motor signs (p < 0.008), and with functional performance (p < 0.007) was found. Conclusion. There was significant association between motor impairment and severity of depressive symptoms, and between depression and early disease onset or prolonged duration of Parkinson's disease. © 2007, Revista de Neurología.

Evaluación del conocimiento de los cirujanos dentistas brasileños sobre aspectos bioéticos en el tratamiento odontológico

Professional-patient relationship and its importance for a good performance and success of the dental treatment must be reflected upon by means of their bioethical aspects. Our study aimed at evaluating dentist-surgeons' knowledge (n=163) in conducting specialization courses at São Paulo State University-UNESP, on these aspects. Out of the people surveyed, 88.1% mentioned that a decision for the treatment should be made by mutual agreement between professionals and patients, however, 26.4% report that patients' or their legal representative's participation in decision-making can cause negative interference. Professionals' acting when patients choose a less suitable treatment, 95.6% try to convince patients that it is not the best choice and persuade them for a better one by keeping the paternalistic model. It was noticed that 20.3% did not know how to relate the importance of professional-patient interaction as regards the dental treatment. It was therefore concluded that many dentist-surgeons are not taking these bioethical aspects into account in clinical practice.

Avaliação do conhecimento, formação e capacitação do TSB e ASB no desenvolvimento das atividades no serviço público de saúde

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

A re-significação da feminilidade de mulheres da terceira idade durante seu processo de envelhecimento

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

O papel das representações mentais na percepção-ação: uma perspectiva crítica

Pós-graduação em Filosofia - FFC