Melhoria da qualidade de vida dos pacientes hipertensos do município de São Tiago - MG, ESF - Centro: combatendo os fatores de risco modificáveis

A elevação da pressão arterial é um fator de risco independente para a enfermidade cardiovascular. A hipertensão arterial apresenta custos médicos elevados, decorrentes principalmente de suas complicações: doença cerebrovascular, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, insuficiência renal crônica e doença vascular de extremidades. Vários fatores têm sido implicados na adesão ao tratamento da hipertensão arterial. Dentre eles destacam-se o caráter crônico e assintomático da doença, a relação médico-paciente, a complexidade dos esquemas de tratamento e os efeitos colaterais dos medicamentos. Com base na complexidade do atendimento e acompanhamento clínico desses pacientes, atualmente, é preconizada a abordagem multiprofissional do paciente hipertenso. Observa-se um significativo número de pacientes hipertensos descompensados na ESF Centro, no município de São Tiago, MG. Dessa maneira, o objetivo desse trabalho é elaborar um plano de intervenção visando melhorar a qualidade de vida dos pacientes hipertensos assistidos pela ESF Centro, município de São Tiago, MG, combatendo fatores de risco modificáveis. Foi feita uma revisão de literatura, para subsidiar a elaboração de uma proposta de atendimento à pacientes hipertensos. Dentre as estratégias a serem adotadas, destacam-se apresentações na sala de espera, folhetos explicativos, campanhas municipais, confecção de cartelas e distribuição do cartão de medicamentos, com a flexibilidade de direcionar a abordagem no sentido do contexto clínico e social de cada paciente. Dessa forma, busca-se aumentar a eficácia do tratamento da hipertensão arterial por meio do cuidado compartimentalizado entre os diferentes profissionais de saúde, mas que somam esforços e almejam a integralidade da assistência centrada no paciente dentro do seu contexto cultural, social e econômico.

Enfrentamento do diabetes mellitus em Estratégia Saúde da Família: uma proposta de intervenção

O Diabetes mellitus (DM) é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou incapacidade da insulina exercer adequadamente suas ações, caracterizada pela hiperglicemia crônica e alterações no metabolismo dos carboidratos, lipídeos e proteínas. A história natural do DM é marcada pelo aparecimento de complicações crônicas, classificadas como microvasculares e macrovasculares (retinopatia, nefropatia, neuropatia, doença arterial coronariana, doença cerebrovascular e vascular periférica). Por ocasião do diagnóstico situacional realizado no PSF Celso Diana, Minas Gerais, observou-se elevada prevalência de pacientes portadores de DM. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de intervenção que possibilite a modificação dos fatores de risco para complicações entre pacientes com Diabetes Mellitus no PSF Celso Diana, Santa Luzia, Minas Gerais. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional - PES (CAMPOS; FARIA; SANTOS, 2010), além de pesquisa bibliográfica sobre o tema em periódicos indexados à Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Sistema de Pesquisa para informação em saúde da U.S. National Library of Medicine (NLM - Pub Med), Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Espera-se com este trabalho um controle satisfatório da doença e redução dos novos casos de DM na área de abrangência, reduzindo o número de internações, descompensações e complicações que esta doença provoca na população do território.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistemica e Diabetes Mellitus na UBS Ana Paulino Medeiros, Areia Branca-RN

JACAS, Milkadis Villalon. Melhoria da atenção a saude dos usuários portadores de hipertensão arterial sistemica e Diabetes Mellitus na UBS Ana Paulino Medeiros, Areia Branca-RN. 2015. 100f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O conhecimento da hipertensão arterial e diabetes mellitus é muito importante, porque são fatores de risco importantes para doenças cardiovasculares, principal causa de morte da população brasileira, como cardiopatia isquêmica, insuficiência cardíaca, doença cerebrovascular, insuficiência renal e retinopatia. A adequada percepção desses riscos e a necessidade de uma atenção de qualidade obrigam a fazer uma estratégia com medidas de atenção, educação e promoção de saúde, especialmente antes do surgimento de complicações. No Brasil, essa tarefa é específica da Estratégia de Saúde da Família. Esse trabalho teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde de usuários com hipertensão arterial e diabetes mellitus na Unidade Básica de Saúde Ana Paulino Medeiros, no município de Areia Branca-RN, com elevação da cobertura do programa de atenção aos hipertensos e diabéticos para 50%, e melhoria da qualidade. Ocorreu em 12 semanas, e o público alvo foi composto por 478 hipertensos e 192 diabéticos. Ao fim da intervenção, havíamos realizado inclusão no programa de 179 hipertensos (37,4%) e 64 diabéticos (33,3%), sendo que todos passaram por exame clínico apropriado, tiveram registro adequado em ficha de acompanhamento, receberam orientações sobre alimentação, riscos do tabagismo, prática de exercício regular e higiene bucal, e a maioria realizou os exames complementares, teve a prescrição de medicamentos da farmácia popular, e foi avaliada quanto a necessidade de atendimento odontológico. Essa intervenção foi muito importante para a equipe porque a mesma foi capacitada em diversos temas, como os protocolos de atendimento ao usuário com hipertensão e diabetes, tabagismo, avaliação de risco cardiovascular, e permitiu estabelecer as atribuições concretas de cada membro da equipe, alcançando uma integração na realização das ações, com parceira, companheirismo e união entre os membros da equipe. Para o serviço, a intervenção foi muito importante porque tanto o planejamento como a realização das ações foram mais organizados, com o estabelecimento do acolhimento. E para a comunidade, a intervenção teve uma importância imensurável por proporcionar um programa de atenção voltado à saúde dos hipertensos e diabéticos da comunidade, e por permitir a interação da equipe com a comunidade nas diferentes ações de promoção da saúde. Assim, conseguimos de fato melhorar a atenção aos usuários com hipertensão arterial e diabetes mellitus na Unidade Básica de Saúde. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde do Adulto; Hipertensão Arterial; Diabetes Mellitus.

Fatores que interferem na adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica em pacientes atendidos no Programa Saúde da Família (PSF), no município de Maricá-RJ

O presente trabalho tem como objetivo, diminuir, as incidências, que levam ao abandono do tratamento anti-hipertensivo no PSF de Ubatiba, município de Maricá-RJ, onde constam 238 hipertensos em três micros áreas. A hipertensão arterial é um grande fator de risco para doença coronariana, doença cerebrovascular, doença vascular periférica, insuficiência cardíaca e doença renal. Esses agravos são importantes causas de morbidade e mortalidade no país, o controle da HAS depende direitamente do grau de adesão dos pacientes ao esquema terapêutico indicado, aspecto fundamental para garantir o controle da doença e evitar complicações. A HAS é na maioria dos usuários bem controlada, garantindo uma adequada adesão ao tratamento, o que determina diminuição das complicações. Identificar hipertensos com dificuldade na adesão ao tratamento anti-hipertensivo. Aumentar conhecimentos sobre o tratamento adequado da doença, desenvolver ações educativas com os hipertensos para melhorar a adesão ao tratamento e diminuir complicações são os objetivos da UBS de Ubatiba, que realizará o cadastro de todos os pacientes no Programa de Hiperdia, criação de grupos educativos para pacientes com hipertensão arterial, onde se possa escutar tirar duvidas sobre a doença. Serão dadas informações onde possam entender o que é a hipertensão arterial a importância de aderir se ao tratamento para assim prevenir suas complicações. Com a realização do projeto espera-se identificar o 100% dos pacientes hipertensos cadastrados na UBS com dificuldades no controle da doença por falta de adesão ao tratamento alem disso espera-se aumentar o conhecimento da população sobre a HAS, garantir maior adesão ao tratamento, não farmacológico e farmacológico.

Intervenção na hipertensão arterial do PSF Cândido Bernardes em Monte Belo - MG

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença que representa um dos maiores problemas de saúde pública no Brasil e no mundo, gerando elevado custo médico-social, principalmente por sua participação em complicações como na doença cerebrovascular, na doença arterial coronariana (DAC), na insuficiência cardíaca (IC), na insuficiência renal crônica, na retinopatia hipertensiva e na insuficiência vascular periférica. Tem alta prevalência no Brasil (de 22 a 44%) e baixas taxas de controle. Anualmente há um gasto médio no Brasil de hospitalizações por hipertensão e suas complicações na ordem de 400 milhões de dólares. Assim, o presente estudo apresenta como objetivo elaborar uma proposta de intervenção para a sistematização do atendimento aos pacientes hipertensos, visando à redução das suas complicações e aumentar a adesão ao tratamento. Portanto, o estudo está sendo realizado com uma população de hipertensos, assistidos pelo Programa de Saúde da Família Cândido Bernardes, no Município de Monte Belo, Minas Gerais. Acreditamos que com a proposta de intervenção nos grupos de hipertensos assistidos pela equipe e a capacitação os profissionais do PSF poderão proporcionar melhor desempenho junto aos usuários. A capacitação já está sendo realizada e esperamos que até abril de 2014, as atividades dos planos de ação poderão ser implementadas

Intervenção educativa sobre fatores risco para a hipertensão arterial no Programa Saúde da Família Noss Senhora das Graças, em Divinópolis ( Minas Gerais)

A hipertensão arterial é uma doença crônica determinada por elevados níveis de pressão sanguínea nas artérias, o que faz com que o coração tenha que exercer esforço maior do que o normal para fazer circular o sangue através dos vasos sanguíneos, a sua vez, a hipertensão arterial é fator de risco para doença coronariana, doença cerebrovascular, doença vascular periférica, insuficiência cardíaca e doença renal terminal. Esses agravos são importantes causas de morbidade e mortalidade, com elevado custo social. Em atenção aos pressupostos do Programa de Saúde da Família (PSF) foi desenvolvido projeto de intervenção em consonância com as atuais políticas de promoção e proteção à saúde, sob a ótica educativa, uma vez que toda mudança requer um processo educativo. Este projeto tem como objetivo elaborar um plano de intervenção visando atuar sobre os fatores de risco para hipertensão arterial entre a população na Estratégia de Saúde da Família Nossa Senhora das Graças no município de Divinópolis. Para a elaboração do plano de intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional. O plano de intervenção proposto irá direcionar a equipe de profissionais no atendimento aos pacientes hipertensos visando melhorar o conhecimento desses indivíduos em relação à doença, proporcionar melhorias da qualidade de vidam e diminuir significativamente os fatores de risco modificável para a hipertensão arterial.

Controle dos fatores de riscos na hipertensão arterial em uma unidade de saúde no município de Coruripe - Alagoas: Plano de ação

Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é a doença crônica não transmissível mais frequente na atualidade e a mais comum das condições que afetam a saúde dos indivíduos e populações em toda parte do mundo. É considerada uma doença com muitos fatores de riscos para as doenças cardiovasculares como: Cardiopatia Isquêmica, Insuficiência Cardíaca, Doença cerebrovascular. Este trabalho trata-se de um plano de ação realizado no PSF de Barro Preto no centro de Coruripe em Alagoas. A partir de então foi utilizado o diagnóstico situacional feito previamente e para proposição do plano de ação seguiu-se o Planejamento Estratégico Situacional (CAMPOS, FARIA, SANTOS, 2010) para definir as prioridades dos problemas e seleção dos nós críticos onde foi observado pela Equipe um aumento das demandas por consulta de HAS e que níveis elevados de pressão arterial são facilitados por elevada ingestão de sal, alta ingestão calórica, excessivo consumo de álcool, sedentarismo, obesidade. Após a identificação dos problemas foi priorizado o de maior incidência para a doença. Foi feito um estudo bibliográfico utilizando fontes de dados como SciELO, LIlACS e Descritores em Ciência da Saúde como: Hipertensão, doenças cardiovasculares, fator de Risco e doença crônica. Neste sentido, o objetivo do estudo é elevar o nível de conhecimento dos pacientes sobre os fatores de risco associados à HAS e estimular a mudança dos fatores de risco identificados na totalidade dos pacientes portadores de HAS no PSF de Barro Preto. Conseguindo-se depois da implementação do plano de ações elevar o conhecimento no 90-95% da população doente e de riscos

Enfrentamento do diabetes mellitus em estratégia saúde da família: Uma proposta de intervenção

O Diabetes mellitus (DM) é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou incapacidade da insulina exercer adequadamente suas ações, caracterizada pela hiperglicemia crônica e alterações no metabolismo dos carboidratos, lipídeos e proteínas. A história natural do DM é marcada pelo aparecimento de complicações crônicas, classificadas como microvasculares e macrovasculares (retinopatia, nefropatia, neuropatia, doença arterial coronariana, doença cerebrovascular e vascular periférica). Por ocasião do diagnóstico situacional realizado na UBS "Otaviano de Oliveira", Itambé do Mato Dentro, Minas Gerais, observou-se elevada prevalência de pacientes portadores de DM. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de intervenção que possibilite a modificação dos fatores de risco para complicações entre pacientes com Diabetes Mellitus. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional - PES (Itambé do Mato Dentro, 2010), além de pesquisa bibliográfica sobre o tema em Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Sistema de Pesquisa para informação em saúde da U.S. National Library of Medicine (NLM - Pub Med), Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Espera-se com esse trabalho um controle satisfatório da doença e redução dos novos casos de DM na área de abrangência, reduzindo o número de internações, descompensações e complicações que esta doença provoca na população do território

Plano de intervenção para o controle da hipertensão arterial na area urbana do municipio de São Brás/Alagoas

A hipertensão arterial é uma doença multicausal e a maioria das causas são fatores de risco, e todos eles relacionados pelo modelo econômico e social, o qual determina as políticas públicas do modelo assistencial,o ambiente económico-político cultural e a estrutura dos serviços da saúde. A hipertensão arterial é fator de risco para doença coronariana, doença cerebrovascular, doença vascular periférica, insuficiência cardíaca e doença renal terminal. É a doença mais frequente no municipio de São Brás, com o controle pressórico inadequado na maioria dos pacientes e com alta probabilidade de sofrer as complicações crônicas. O objetivo deste trabalho é elaborar um plano de intervenção para a prevenção e controle da hipertensão arterial na área urbana do município de São Brás, sendo utilizado o Método Simplificado do Planejamento Estratégico Situacional, com um estudo retrospectivo e de intervenção com os pacientes hipertensos do território de abrangência para conseguir o controle dos níveis pressóricos e evitar as complicações da doença. Este estudo permitiu a identificação da hipertensão arterial como o problema de maior prioridade, além de determinar como nós críticos à educação nutricional deficiente, o índice elevado de hábitos tóxicos, à informação deficiente quanto a doença e suas consequências e a dinâmica deficiente de trabalho da equipe da saúde; e concluiu que a prevenção e controle da hipertensão na cidade de São Brás dependem essencialmente, do trabalho integral e organizado da equipe da saúde no fornecimento das ações educativas, ou seja, na mudança do estilo de vida da população, e que ainda com uma equipe funcionando adequadamente no modelo atenção centrada na pessoa, se precisa de um trabalho sistemático para conseguir uma transformação gradual do estilo de vida da comunidade

Hipertensão arterial: alternativa para o controle dos fatores de riscos entre moradores dos distrito de manhoso no município de Viçosa do Ceará.

A hipertensão arterial é um fator de risco para doença coronariana, doença cerebrovascular, doença vascular periférica, insuficiência cardíaca e doença renal terminal. Esses agravos são importantes causas de morbidade e mortalidade, com elevado custo social. Em atenção aos pressupostos do Programa de da Família (PSF) buscamos desenvolver um projeto em consonância com as atuais políticas de promoção e proteção a saúde, sob uma ótica educativa, uma vez que sabemos que toda mudança requer um processo educativo, e esse da de uma forma lenta e deve ser continuo. Nesse estudo elegemos com pergunta norteadora: Como fazer o controle do fatores de risco para melhorar a qualidade de vida do paciente com HTA em nossa área? Temo como objetivo geral este projeto de intervenção promover atividades educativas sobre controle dos fatores de risco em indivíduos hipertensos da cidade de Viçosa do Ceará, e como objetivos específicos caracterizar os hipertensos cadastrados no território estudado e realizar atividades educativas sobre hábitos saudáveis de uma vida com equipe multiprofissional. Espera-se com esse processo de intervenção diminuir significativamente a incidências de hipertensão or meio da mudança dos hábitos dos usuários.

Elevado índice de pacientes portadores de hipertensão arterial não controlada na Unidade de Saúde da Família Cacimbas do município Joaquim Gomes

As doenças cardiovasculares representam uma das primeiras causas de morte nas ultimas décadas. A hipertensão arterial é a mais frequente das doenças cardiovasculares e constitui um problema grave de saúde no Brasil e no mundo. O presente trabalho teve como objetivo propor um plano de intervenção com vistas à redução do elevado índice de pacientes portadores de Hipertensão Arterial não controlada, através de atividades educativas preventivas da população hipertensa da Unidade Básica de Saúde Cacimbas, localizada no município de Joaquim Gomes. Foi elaborado um diagnóstico de saúde da área de abrangência utilizando o método de planejamento estratégico situacional. Os dados foram coletados pela estimativa rápida, dos registros do sistema de informação da atenção básica, através de entrevistas aos lideres da comunidade e da revisão dos prontuários dos pacientes cadastrados na Unidade. Os dados obtidos sobre os domicílios permitiram a identificação dos principais problemas. O diagnóstico situacional afirmou que existe um elevado índice de pacientes portadores de hipertensão não controlada. Foram detectadas quatro "nós críticos" do problema e a partir deles foram elaboradas propostas com detalhamentos de resultados, produtos esperados e os recursos necessários para concretização das ações. Conclui-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica, é o principal fator de risco para as complicações mais comuns como doença cerebrovascular e infarto agudo do miocárdio. A abordagem da mesma engloba além do tratamento medicamentoso, mudanças no estilo de vida

Proposta de plano de intervenção para o controle da incidência de descompensações de hipertensão arterial em uma Unidade de Saúde no município Olho de água das Flores - Alagoas

A Hipertensão Arterial é uma síndrome caracterizada pela presença de níveis tensionais elevados, associados a alterações metabólicas e hormonais e a fenómenos tróficos. A prevalência de hipertensão arterial é elevada, estimando-se que cerca de 15 - 20% da população brasileira pode ser rotulada de hipertensa. Ela constitui um fator de risco para outras doenças como cardiopatia isquêmica, doença cerebrovascular, insuficiência renal que podem ter consequências graves. Objetivou-se fazer um trabalho de intervenção para diminuir a prevalência de descompensações de hipertensão arterial na Equipe de Saúde da Família -ESF Lanuza Abreu no município Olho dAgua das Flores, mediante a identificação de fatores de risco e determinantes relacionados que predominam na área de abrangência. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção utilizamos o método de Planejamento Estratégico Situacional, revisão da literatura sobre o tema, e a obtenção das informações foi por meio dos prontuários individuais dos pacientes cadastrados na ESF, utilizamos dados aportados pelos agentes comunitários de saúde e dados disponíveis no SIAB. As etapas desenvolvidas incluíram a priorização dos problemas e a escolha dos mais urgentes e com maior resolutividade para a elaboração de um Plano de Ação. O principal problema priorizado foi a prevalência de descompensações de Hipertensão Arterial. A proposta é viável no contexto de nossa equipe de saúde da família podendo influenciar de maneira positiva na qualidade de vida da população.

Projeto de intervenção educativa para melhorar os conhecimentos e reduzir os fatores de risco da hipertensão arterial sistêmica na Estratégia Saúde da Família Santo Antônio 1, Viçosa, Minas Gerais

A qualidade de vida depende diretamente do meio natural e de sua qualidade. A valorização da saúde não depende somente das necessidades do indivíduo, como também de seus conhecimentos. A hipertensão arterial é um fator de risco intermediário importante para desfechos como doença coronariana e doença cerebrovascular, por isso é importante o controle da hipertensão arterial sistêmica (HAS). A HAS constitui-se como um problema de saúde na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família Santo Antonio 1, Viçosa, Minas Gerais, pelo elevado número de hipertensos. Este estudo teve como objetivo elaborar uma estratégia ou plano de ação para promover estilos de vida saudáveis em pacientes hipertensos no Barrio Santo Antônio 1 do município de Viçosa. A metodologia baseou-se em três dimensões com a realização do diagnóstico situacional da comunidade, revisão de literatura e desenvolvimento de uma estratégia para a solução do problema. O referencial teórico para a abordagem do problema foi o Planejamento Estratégico Situacional, desenvolvendo ações educativas de promoção de saúde e objetivando a elevação do conhecimento dos fatores de riscos e complicações de hipertensão arterial. Espera-se alcançar mudanças de estilos de vida tornando os pacientes hipertensos mais saudáveis. Os resultados deste projeto poderão ser ampliados para o município e podem constituir um importante apoio na luta pelo desenvolvimento de conhecimento e estilos de vida saudáveis alcançando melhora na qualidade de vida

Proposta de intervenção para diminuição de riscos cardiovasculares na comunidade da Equipe de Saúde da Familia São José da Lagoa. Curvelo, Minas Gerais

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença que representa um dos maiores problemas em saúde pública no mundo inteiro, gerando elevado custo médico e social principalmente por suas complicações como na doença cerebrovascular, na doença arterial coronariana, na insuficiência cardíaca, na insuficiência renal crônica, na retinopatia hipertensiva e na insuficiência vascular periférica. Diante do exposto na literatura sobre a gravidade que está exposta os pacientes hipertensos confrontados pela alta prevalência de hipertensão arterial encontrada na área de abrangência da Estratégia da Saúde da Família São José da Lagoa do Município de Curvelo, Minas Gerais, a equipe muito preocupada decidiu elaborar uma proposta de intervenção com o objetivo de diminuir os riscos cardiovasculares. O trabalho foi elaborado em 03 etapas: diagnóstico situacional para conhecer a situação atual, procurando identificar, priorizar e analisar os problemas, na segunda etapa após a priorização do problema foi realizada de uma revisão narrativa da literatura sobre o tema para subsidiar a elaboração da revisão de literatura e finalmente a elaboração do projeto seguindo os passos preconizados no planejamento estratégico situacional.

Tendência da mortalidade relacionada à doença de Chagas, Estado de São Paulo, Brasil, 1985 a 2006: estudo usando causas múltiplas de morte

OBJETIVO: Estudar a tendência da mortalidade relacionada à doença de Chagas informada em qualquer linha ou parte do atestado médico da declaração de óbito.MÉTODOS: Os dados provieram dos bancos de causas múltiplas de morte da Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados de São Paulo (SEADE) entre 1985 e 2006. As causas de morte foram caracterizadas como básicas, associadas (não-básicas) e total de suas menções.RESULTADOS: No período de 22 anos, ocorreram 40 002 óbitos relacionados à doença de Chagas, dos quais 34 917 (87,29%) como causa básica e 5 085 (12,71%) como causa associada. Foi observado um declínio de 56,07% do coeficiente de mortalidade pela causa básica e estabilidade pela causa associada. O número de óbitos foi 44,5% maior entre os homens em relação às mulheres. O fato de 83,5% dos óbitos terem ocorrido a partir dos 45 anos de idade revela um efeito de coorte. As principais causas associadas da doença de Chagas como causa básica foram as complicações diretas do comprometimento cardíaco, como transtornos da condução, arritmias e insuficiência cardíaca. Para a doença de Chagas como causa associada, foram identificadas como causas básicas as doenças isquêmicas do coração, as doenças cerebrovasculares e as neoplasias.CONCLUSÕES: Para o total de suas menções, verificou-se uma queda do coeficiente de mortalidade de 51,34%, ao passo que a queda no número de óbitos foi de apenas 5,91%, tendo sido menor entre as mulheres, com um deslocamento das mortes para as idades mais avançadas. A metodologia das causas múltiplas de morte contribuiu para ampliar o conhecimento da história natural da doença de Chagas