Traitement non chirurgical des rectites postactiniques ou radiques chroniques [Non-surgical treatment of acute and late radiation proctitis]

Pelvic external radiotherapy with or without brachytherapy plays an important role in the management of pelvic cancers. Despite recent technical innovations including conformal three-dimensional (3D) external beam radiotherapy and more recently intensity modulated radiotherapy (IMRT), local side effects can occur secondary to normal tissue damage caused by ionising radiation. Morbidity depends on the anatomic position of the rectum within the pelvis and the fast turnover rate of the mucosa, as well as the characteristics of the radiation treatment and patient co-morbidities. Medical management is sometimes complex and merits herein a short review.

Douleurs chroniques chez les personnes âgées: dimensions psychologiques [Chronic pain in elderly people: psychosocial dimension].

Chronic pain in elderly people requires to take into account somatic co-morbidities as well as its psychosocial dimensions. Chronic pain often represents a distress signal addressed to the environment and the care providers. Psychological suffering or mood disorders can be presented in the form of somatic complaints often associated with functional impairments, sometimes severe. Therapeutic care has to address functionality through an image-enhancing approach aiming to summon the patients' resources. The treatment of a concomitant depressive state necessitates a true commitment from the therapist. Its benefits are documented in elderly patients. Analgesic treatment as a whole will seek in particular to restore feelings of self-esteem and help the patient recover a good quality of life.

"Les homosexuels sont un danger absolu". Homosexualité masculine en Suisse durant la Seconde Guerre mondiale

La Suisse de 1939 à 1945 se caractérise par une relative tolérance envers l'homosexualité. Depuis 1942, le Code pénal suisse dépénalise les relations entre adultes consentant·e·s dans l'ensemble de la Confédération. Zurich accueille la seule association homosexuelle existant au monde durant ces années.¦Cette image d'Épinal a longtemps rendu invisibles les vécus quotidiens de l'homosexualité. Cet ouvrage offre un regard inédit en se fondant sur des sources jusqu'alors inexplorées provenant de la justice militaire. Le Code pénal militaire punit en effet les relations sexuelles entre hommes depuis 1928, et la mobilisation générale amène à un paroxysme permettant de dévoiler un ordinaire habituellement masqué. Quelque 120 affaires sont instruites par la justice militaire avec le concours des polices militaires et civiles, des autorités communales et, parfois, du Service sanitaire de l'armée ou de médecins civils. Ces affaires permettent de mettre en évidence, au-delà de l'interdiction de l'homosexualité au sein de la troupe, une marge de liberté dans les grandes villes, mais aussi la surveillance policière et un opprobre social tenace.¦La relative tolérance envers l'homosexualité s'inscrit comme un compromis entre un progressisme et un conservatisme politique, juridique, voire médical, qui diffère selon les régions du pays ou l'origine sociale des prévenus.

Psychoped, un programme d'entraînement des compétences sociales pour patients psychiatriques chroniques

Dans le domaine de la réhabilitation psycho-sociale de patients psychiatriques chroniques, l'utilité de l'entraînement des compétences sociales est bien connue. Elaboré et expérimenté dans le cadre de l'Unité de réhabilitation du Département universitaire de psychiatrie adulte de Lausanne, le programme de thérapie cognitive et comportementale intitulé Psychoped est une tentative d'intégration face à un champ qui tend à se diversifier. Psychoped comprend six modules thérapeutiques indépendants, pratiqués en groupe, sélectionnés dans l'offre actuelle des modules de réhabilitation, en particulier ceux développés par Libermann et Brenner. Sa modularité permet de le coordonner à l'éventail des soins déjà existants et d'en individualiser les contenus selon les caractéristiques des patients. La structure et le contenu de ce programme sont présentés de manière synthétique. <Auteurs>