Postprocedural effects of gastrointestinal endoscopy performed as a day case procedure in children : implications for patient and family education

A prospective design that included a survey tool, nursing care records, and telephone interview was used to determine postprocedural effects experienced by children and families following gastrointestinal endoscopy performed as a day procedure. One hundred twenty-one children attending a pediatric gastroenterology unit for endoscopy under general anesthesia participated in the study. Physical symptoms, day care/school attendance, behavioral issues, and economic factors in the 72 hours post procedure were identified. Over half the children (n = 69, 57%) experienced pain in the hospital post procedure. Pain was reported by 73 children (60%) at home on the day of the procedure, by 55 children (45%) on Day 1 post procedure, and by 37 children (31%) on Day 2 post procedure. The throat was the most common site of pain. Nausea or vomiting was experienced by 37 children (31%) at some time following their procedure but was not associated with procedure type, age, or fasting time. Over half the children (n = 53, 51%) who usually attended day care or school did not attend the day following their procedure. Twenty-four parents (40%) who would normally have worked on the day after the procedure did not attend employment. These findings have been used to improve the preprocedural information and discharge management of patients treated in a pediatric gastroenterology ambulatory setting. © The Society of Gastroenterology Nurses & Associates 2007. All Rights Reserved.

Models of reserve manpower

Absenteeism is one of the major problems of Indian industries. It necessitates the employment of more manpower than the jobs require, resulting in the increase of manpower costs, and lowers the efficiency of plant operation through lowered performance and higher rejects. It also causes machine idleness, if extra manpower is not hired, resulting in disrupted work schedules and assignments. Several studies have investigated the causes of absenteeism (Vaid 1967) for example and their remedy and relationship between absenteeism and turnover with a suggested model for diagnosis and treatment (Hawk 1976) However, the production foremen and supervisor will face the operating task of determining how many extra operatives are to be hired in order to stave off the adverse effects of absenteeism on the man-machine system. This paper deals with a class of reserve manpower models based on the reject allowance model familiar in quality control literature. The present study considers, in addition to absenteeism, machine failures and the graded nature of manpower met within production systems and seeks to find optimal reserve manpower through computer simulation.

A systematic review of studies identifying predictors of poor return to work outcomes following workplace injury

BACKGROUND: Injuries occurring in the workplace can have serious implications for the health of the individual, the productivity of the employer and the overall economic community. OBJECTIVE: The objective of this paper is to increase the current state of understanding of individual demographic and psychosocial characteristics associated with extended absenteeism from the workforce due to a workplace injury. METHODS: Studies included in this systematic literature review tracked participants' return to work status over a minimum of three months, identified either demographic, psychosocial or general injury predictors of poor return to work outcomes and included a heterogeneous sample of workplace injuries. RESULTS: Identified predictors of poor return to work outcomes included older age, female gender, divorced marital status, two or more dependent family members, lower education levels, employment variables associated with reduced labour market desirability, severity or sensitive injury locations, negative attitudes and outcome perceptions of the participant. CONCLUSIONS: There is a need for clear and consistent definition and measurement of return to work outcomes and a holistic theoretical model integrating injury, psychosocial and demographic predictors of return to work. Through greater understanding of the nature of factors affecting return to work, improved outcomes could be achieved.

Personal health records as sources of productivity evidence

Capturing data from various data repositories and integrating them for productivity improvements is common in modern business organisations. With the well-accepted concept of achieving positive gains through investment in employee health and wellness, organisations have started to capture both employee health and non-health data as Employer Sponsored electronic Personal Health Records (ESPHRs). However, non-health related data in ESPHRs has hardly been taken into consideration with outcomes such as employee productivity potentially being suited for further validation and stimulation of ESPHR usage. Here we analyse selected employee demographic information (age, gender, marital status, and job grade) and health-related outcomes (absenteeism and presenteeism) of employees for evidence-based decision making. Our study considered demographic and health-related outcomes of 700 employees. Surprisingly, the analysis shows that employees with high sick leave rates are also high performers. A factor analysis shows 92% of the variance in the data can be explained by three factors, with the job grade capable of explaining 62% of the variance. Work responsibilities may drive employees to maintain high work performance despite signs of sickness, so ESPHRs should focus attention on high performers. This finding suggests new ways of extracting value from ESPHRs to support organisational health and wellness management to help assure sustainability in organisational productivity.

Board of Delegates of American Israelites records 1859-1881, 1887, 1932

Contains printed copies of the 1860 constitution and by-laws, copies of proceedings and annual reports, 1859-1877, of the Board of Delegates; report on Jews in Roumania, an 1874 annual report of the Hebrew Benevolent and Orphan Asylum Society, manuscript minute books and minutes of meetings, 1859-1876, resolutions, executive, financial, ritual slaughtering and other special committee reports, newspaper clippings and correspondence with synagogues and organizations in the U.S. who constitute the membership of the Board of Delegates, with the Union of American Hebrew Congregations with whom they later merged, the Union's Board of Delegates of Civil and Religious Rights, and with individuals and organizations in foreign countries including the Alliance Israelite Universelle, the Anglo-Jewish Association, the Board of Deputies of British Jews, the Committee for the Roumanian Jews (Berlin), the Koenigsberg Committee, and the London Roumanian Committee.

Process makes perfect: High-performance design creates healthy environments for high-performance learning

Considering the staggering benefits of high-performance schools, it seems an obvious choice to “go green.” High-performance schools offer an exceptionally cost-effective means to enhance student learning, using on average 33 percent less energy than conventionally designed schools, and provide substantial health gains, including reduced respiratory problems and absenteeism. According to the 2006 study, Greening America's Schools, Costs and Benefits, co-sponsored by the American Institute of Architects (AIA) and Capital E, a green building consulting firm, high-performance lighting is a key element of healthy learning environments, contributing to improved test scores, reduced off-task behavior, and higher achievement among students. Few argue this point more convincingly than architect Heinz Rudolf, of Portland-Oregon-based Boora Architects, who has designed sustainable schools for more than 80 school districts in Oregon, Washington, Colorado, and Wyoming, and has pioneered the high-performance school movement. Boora's recently completed project, the Baker Prairie Middle School in Canby, Oregon is one of the most sustainable K-12 facilities in the state, and illustrates Rudolf's progressive and research-intensive approach to school design.

Impacto da campanha de vacinação para influenza em uma empresa

A influenza é uma das doenças respiratórias agudas mais prevalentes e importante causa de absenteísmo e presenteísmo. Entretanto, a eficácia vacinal para influenza pode alcançar 80% quando há elevada correspondência entre cepas vacinais e circulantes. Por este motivo, a empresa há anos promove campanha de vacinação, contudo, sem estimar sua efetividade (eficácia na redução da carga da doença) e o impacto econômico (produtividade) para o aprimoramento de sua política de saúde ocupacional. Considerou-se que a efetividade da campanha seria determinada pela eficácia vacinal previamente demonstrada em estudos randomizados, pelo grau de acurácia diagnóstica ou de triagem dos casos, pelo nível de adesão do profissional de saúde ao registro no prontuário e do paciente ao informar a ocorrência dos sintomas e pela cobertura vacinal alcançada. Com os objetivos de avaliar a efetividade e impacto econômico da campanha de vacinação para influenza, optou-se por um desenho estudo observacional de coorte histórico com características de estudo de intervenção baseado em dados históricos da campanha de 2008 e informações individuais sobre a frequência de sintomas respiratórios e absenteísmo, idade, gênero, função (administrativa e operacional) e renda, comorbidades relevantes e tabagismo, obtidas mediante revisão de prontuário dos 12 meses subsequentes, comparadas entre os grupos de vacinados e não-vacinados (qui-quadrado e test t) e analisadas por regressão logística, e estimada a fração prevenível (proporção de episódios potenciais de influenza evitados pela vacinação). Foram analisados os prontuários de 2.425 trabalhadores (1.651 não-vacinados e 754 vacinados) correspondendo à cobertura de 31,1%. A prevalência de influenza observada foi de 10,4% e a vacinação foi efetiva entre os trabalhadores (RR=0,51; IC95% 39-67), quando considerados os sintomas de alta probabilidade de influenza. A fração prevenível foi 0,09 (9 casos evitados a cada 100 trabalhadores vacinados). A campanha de vacinação foi mais efetiva e provocou maior impacto econômico entre os trabalhadores em regime operacional.

Gestión de recursos humanos en empresas cooperativas

ESPAÑOL Desde 2008, a causa de la crisis internacional, Mondragón Corporación Cooperativa se ve obligado a emplear ciertas políticas de gestión de los recursos humanos para sobrevivir a esa situación. La finalidad de este trabajo es identificar dichas políticas y valorar si realmente ofrecen los resultados esperados, analizando minuciosamente la relación entre el absentismo laboral y el compromiso y la motivación de los trabajadores. Este estudio propone que en situaciones de recesión económica, las políticas de formación y empleo y las prestaciones cubiertas por Lagun-Aro EPSV aumentan la motivación de los empleados y en consecuencia reducen la tasa de absentismo. La investigación se fundamenta en la lectura de artículos académicos, memorias de Lagun-Aro y una detallada entrevista realizada al que fue jefe de contabilidad en Eroski durante 9 años y director administrativo y responsable de las participadas de Lagun-Aro EPSV durante 30 años. Los resultados obtenidos muestran la existencia de una relación inversa entre el compromiso y la motivación y el absentismo laboral. Además se comprueba la eficiencia de las políticas llevadas a cabo por las cooperativas de Mondragón y se destaca el principio de intercooperatividad para la efectividad de esas políticas.

Impacto econômico do absenteísmo de enfermagem por doença em um hospital universitário do Rio de Janeiro-RJ

Trata-se de uma pesquisa documental, retrospectiva de fonte secundária,que adota uma abordagem quantitativa descritiva-exploratória. A partir da constatação de altos índices de absenteísmo nas unidades hospitalares, despertou-se o interesse em estudar os custos diretos das doenças ocupacionais que levam aos afastamentos e seu impacto econômico para o orçamento de recursos humanos de um hospital universitário do Rio de Janeiro. Neste contexto, definiu-se como objeto de estudo, o impacto econômico do absenteísmo por doença na equipe de enfermagem e, como objetivos: identificar as causas prevalentes de afastamentos no hospital universitário, de acordo com Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados a Saúde (CID-10); estimar os custos diretos mínimos das doenças que afastaram o trabalhador de enfermagem; estimar o custo real aproximado do absenteísmo relacionado a 1 (um) dia de trabalho prestado pelos trabalhadores de enfermagem, com projeção de 1 (um) mês e 1(um) ano numa visão operacional do Sistema Único de Saúde (SUS). Foi utilizada uma amostra estratificada de prontuários dos profissionais de saúde da equipe de enfermagem (enfermeiros e técnicos de enfermagem), a partir do seguinte critério de inclusão: profissionais de enfermagem concursados com afastamento no ano de 2010 e com diagnóstico médico determinante do afastamento, definido claramente. Para a coleta das informações foi feita a apreciação dos documentos arquivados no Serviço de Saúde do Trabalhador do hospital estudado e contou com a apreciação de especialistas médicos relativos aos grupos de diagnósticos estudados, orientados por roteiros criados pela pesquisadora. Os dados foram analisados e armazenados no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 15 e no editor Microsoft excel 2003. Dentre os resultados obtidos tiveram destaque para as seguintes causas de afastamento, respectivamente, às doenças do sistema osteomuscular, os fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com serviços de saúde, os transtornos mentais e comportamentais, as lesões, envenenamento e outras consequencias de causas externas e, as doenças do sistema circulatório, que representam um custo estimado aproximado de R$ 2,6 milhões. Pôde-se constatar que o impacto econômico do absenteísmo decorrentes dos agravos à saúde para o orçamento de recursos humanos do hospital universitário foi de aproximadamente 2,7%. O custo real aproximado do absenteísmo de enfermagem por dia, foi avaliado em R$ 92,50, tendo projeção mensal de R$ 2.775,00 e anual de R$ 33.300,00. Recomenda-se avaliar o absenteísmo dos profissionais regularmente para identificar as causas reais do absenteísmo por doença, a fim de definir metas para os programas de intervenção à saúde dos trabalhadores e promover uma Gestão participativa que favoreça uma análise do processo de trabalho no que concerne o atendimento das necessidades de saúde e operacionais da força de trabalho, determinantes do absenteísmo.

Análise, imputação de dados e interfaces computacionais em estudos de séries temporais epidemiológicas

efeitos são frequentemente observados na morbidade e mortalidade por doenças respiratórias e cardiovasculares, câncer de pulmão, diminuição da função respiratória, absenteísmo escolar e problemas relacionados com a gravidez. Estudos também sugerem que os grupos mais suscetíveis são as crianças e os idosos. Esta tese apresenta estudos sobre o efeito da poluição do ar na saúde na saúde na cidade do Rio de Janeiro e aborda aspectos metodológicos sobre a análise de dados e imputação de dados faltantes em séries temporais epidemiológicas. A análise de séries temporais foi usada para estimar o efeito da poluição do ar na mortalidade de pessoas idosas por câncer de pulmão com dados dos anos 2000 e 2001. Este estudo teve como objetivo avaliar se a poluição do ar está associada com antecipação de óbitos de pessoas que já fazem parte de uma população de risco. Outro estudo foi realizado para avaliar o efeito da poluição do ar no baixo peso ao nascer de nascimentos a termo. O desenho deste estudo foi o de corte transversal usando os dados disponíveis no ano de 2002. Em ambos os estudos foram estimados efeitos moderados da poluição do ar. Aspectos metodológicos dos estudos epidemiológicos da poluição do ar na saúde também são abordados na tese. Um método para imputação de dados faltantes é proposto e implementado numa biblioteca para o aplicativo R. A metodologia de imputação é avaliada e comparada com outros métodos frequentemente usados para imputação de séries temporais de concentrações de poluentes atmosféricos por meio de técnicas de simulação. O método proposto apresentou desempenho superior aos tradicionalmente utilizados. Também é realizada uma breve revisão da metodologia usada nos estudos de séries temporais sobre os efeitos da poluição do ar na saúde. Os tópicos abordados na revisão estão implementados numa biblioteca para a análise de dados de séries temporais epidemiológicas no aplicativo estatístico R. O uso da biblioteca é exemplificado com dados de internações hospitalares de crianças por doenças respiratórias no Rio de Janeiro. Os estudos de cunho metodológico foram desenvolvidos no âmbito do estudo multicêntrico para avaliação dos efeitos da poluição do ar na América Latina o Projeto ESCALA.

Elejabarri eskolako aldaketa prozesua, Ikas Komunitate proiektuaren bitartez

[eus] Burututako ikerketa honen bidez, Ikas Komunitateen proiektuak, Elejabarri eskolan izan duen eragina ikustea bilatu da, eskolan sortu den aldaketa prozesua aztertuz. Horretarako, metodologia kualitatiboa erabili da, elkarrizketa erabiliz, beharrezko datu eta informazio guztiak lortzeko asmoz. Egindako elkarrizketa hauen bidez, ikusi da, Ikas Komunitateen proiektuari esker, aldaketa nabaria egon dela eskolan, aztertutako aspektu edo kategoria guztietan (absentismo maila; ikasle kopurua eta hauen ezaugarriak; ikasleen jarrerak; ikasleen, irakasleen eta familien arteko harremanak eta ikasleek lortutako emaitzak). Hori dela eta, Ikas Komunitateen proiektuak, eskolan eragin handia izan duela ondorioztatu da.

Fatores determinantes do absenteísmo das mulheres de Piraí, estado do Rio de Janeiro, ao exame de mamografia.

O trabalho buscou conhecer os motivos que levaram mulheres do município de Piraí, estado do Rio de Janeiro, agendadas para realizar o exame de mamografia, a não comparecer ao mesmo

Características sociodemográficas e ocupacional dos egressos do curso de graduação em enfermagem

Trata-se de um estudo cujo objeto foi a caracterização sociodemográfica e ocupacional dos egressos da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (ENF/UERJ). Objetivos: a) Caracterizar os egressos do curso de graduação em enfermagem da ENF/UERJ com relação às situações sociodemográfica e ocupacional e b) analisar os resultados acerca das caracterizações sociodemográfica e ocupacional dos egressos de enfermagem da ENF/UERJ. Método: Pesquisa quantitativa, transversal e observacional, cujo projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa sob o número 360.021. A coleta de dados ocorreu no período de dezembro de 2013 a maio de 2014 e foi realizada com egressos das turmas graduadas entre o primeiro semestre de 2000 e o segundo semestre de 2010. Para coleta de dados foram utilizadas as estratégias presencial e on-line, através de um questionário autoaplicável. Após aplicação do questionário, no formato impresso ou por meio do envio aos e-mails dos egressos, obtiveram-se 147 questionários respondidos. Para análise dos dados, aplicou-se o teste exato de Fisher, considerando valor de p significativo ≤ 0,05. A população foi dividida em dois grupos (G1 e G2), tomando-se por base a divisão equilibrada das 22 turmas pesquisadas (11 turmas no G1 e 11 no G2). Resultados: População com o predomínio do sexo feminino (88,4%), média de idade de 32 anos ( 1), maioria residindo no Estado do Rio de Janeiro (96,6%), com renda familiar ≥ 3 salários mínimos (96,6%) e até três dependentes da renda (81%). A maioria possuía mais de um emprego (53,7%) e cumpria carga horária de trabalho semanal superior a 30 horas (80,3%). Não houve diferença quantitativa entre os grupos em relação às escalas de trabalho diurna e noturna. Sobre as diferenças entre os grupos G1 e G2, verificou-se aumento significativo dos egressos com vínculos laborais não celetista e não estatutário (p = 0,0244) no G2; redução do salário dos enfermeiros que constituíram o G2 (p = 0,0015); e aumento da atuação na área hospitalar dos egressos inseridos no G2 (p = 0,0018) quando comparados à saúde pública, à pesquisa e ao ensino. Conclusão: A área hospitalar ainda é o grande empregador de enfermeiros, apesar de haver uma política governamental para aquecer a área de enfermagem em Atenção Básica. Os efeitos do neoliberalismo e a consequente precarização das condições de trabalho impactaram negativamente nos participantes do estudo. Isso porque houve aumento de vínculos não convencionais entre os grupos, no decorrer do tempo, e, apesar da multiplicidade de vínculos, a renda como enfermeiro, entre os grupos de egressos, foi reduzida. Verificou-se ainda um absentismo significativa nos grupos (24%), em especial por motivo de doença, fato que preocupa, considerando que os egressos investigados eram jovens, em plena fase produtiva e com expectativa de pouca ou nenhuma morbidade.

Estimativa do custo da asma em tratamento ambulatorial especializado em unidade universitária no Sistema Único de Saúde

A asma é considerada um problema de saúde pública mundial. É necessário expandir o conhecimento sobre seus custos associados em diferentes regiões. O principal objetivo foi estimar os custos do tratamento da asma em uma população de asmáticos com diferentes níveis de gravidade, sob tratamento ambulatorial especializado. Os objetivos secundários foram analisar as características clínicas e sócio-econômicas da população e o custo incremental da associação com a rinite e infecções respiratórias (IR). Asmáticos ≥ 6 anos de idade com asma persistente foram incluídos consecutivamente de março de 2011 a setembro de 2012. Todos realizaram visitas clínicas de rotina com intervalos de 3-4 meses e 2 entrevistas com intervalos de 6 meses para coleta dados. Variáveis clínicas e dados primários sobre os custos da asma, rinite e infecções respiratórias (IR) foram coletados diretamente dos pacientes ou responsáveis (< 18 anos), sob uma perspectiva da sociedade. Os custos em reais foram convertidos em dólares usando a paridade do poder de compra em 2012 (US$ 1,00 = R$ 1,71). Cento e oito pacientes completaram o estudo, sendo 73,8% mulheres. A maioria (75,0%) reside no município do RJ, sendo que 60,1% destes moram longe da unidade de saúde. Rinite crônica estava presente em 83,3%, e mais da metade tinha sobrepeso ou obesidade, nos quais a prevalência de asma grave foi maior (p = 0,001). Metade ou mais dos trabalhadores e estudantes faltaram as suas atividades em decorrência da asma. A renda familiar mensal (RFM) média foi de US$ 915,90 (DP=879,12). O custo médio estimado da asma/rinite/IR foi de US$ 1.276,72 por paciente-ano (DP=764,14) e o custo médio específico da asma foi de US$ 1.140,94 (DP=760,87). Asmáticos obesos, graves ou não controlados tiveram maiores custos em comparação aos não obesos, moderados/leves e controlados (p <0,05 em todas as comparações). A população estudada tem nível sócio-econômico médio/baixo, alta prevalência de rinite crônica e de sobrepeso/obesidade. Maior peso e menor RFM foram mais frequentes entre os graves e não controlados, respectivamente. Asmáticos obesos, graves ou não controlados tiveram maiores custos. O custo incremental da rinite e IR foi de 12%. O custo médio da asma foi equivalente à metade do relatado na União Européia e nos Estados Unidos da América, e foi maior do que a média na região Ásia-Pacífico. Num cenário ideal, onde todos os asmáticos brasileiros recebessem tratamento no Sistema Único de Saúde de acordo com a Iniciativa Global para Asma, o custo total da asma seria equivalente a 3,4-4,5% e 0,4-0,6% do Produto Interno Bruto (PIB) da saúde e do PIB brasileiro, respectivamente. Estratégias de saúde pública com programas estruturados que facilitem o melhor controle da asma e estimulem a redução de peso poderão contribuir para reduzir os custos da doença, o que poderia tornar a oferta de tratamento medicamentoso gratuito para todos os asmáticos persistentes no SUS uma meta alcançável. Recomendamos estender este estudo de custo da asma para diferentes regiões do país.

金融工作者的抑郁症状的影响因素及其形成机制研究

Ill-health prevails in the workplace. A key problem encountered in the area of stress management is a lack of research into the way job burnout turns into mental problems, especially depressive symptoms, the most prevalent and costly psychiatric condition in the workplace. This research belongs to a cross-discipline area of industrial psychiatry and organizational behavior, which has seldom been investigated before. This research will contribute to the theoretical development of organizational behavior, especially to stress management and industrial psychiatry. This study aims to explore etiological factors and mechanisms of depressive symptoms of workers in the financial industry. By using literature review, semi-structured interviews and surveys as the major research methods, this Ph.D. study systematically investigated the risk factors of workers’ depressive symptoms within and outside of the work area. These risk factors are worker-work environment fits, work family conflicts, and workers’ psychological vulnerabilities to depression. A thorough literature review and 20 semi-structured interviews of brokers in different kinds of financial markets show the feasibility and necessity of this Ph.D. study when it comes to the issue of financial workers’ depressive symptoms. Two surveys of workplace-etiological factors of depressive symptoms were conducted among 244 financial workers and 1024 financial workers. This cross-sample verification showed that worker-work environment fit was a good framework to study risk factors of workers’ depressive symptoms. Results revealed that job demands-abilities misfit could lead to job burnout which in turn contributed to worker’s depressive symptoms; besides this, work effort-reward imbalance could directly cause workers’ depressive symptoms. Emotional labor enhanced the positive effect of job burnout on workers’ depressive symptoms. In the third study, a prominent risk factor outside of the work area, namely work family conflict, and workers’ psychological vulnerabilities of depression were included with workplace etiological factors to investigate the overall predictive model of depressive symptoms of financial workers. The survey was conducted among the same 1024 financial workers. Results indicated that work effort-reward imbalance, job burnout and work interfering in family life were three external etiological factors of workers’ depressive symptoms. Neuroticism, autonomy and low emotional intelligence were three individual etiological factors which had a positive effect on workers’ depressive symptoms. Moreover, neuroticism enhanced the relationship between job burnout and depressive symptoms as well as between work interfering in family life and depressive symptoms. Autonomy aggravated the relationship between job burnout and depressive symptoms. However, emotional intelligence attenuated the relationship between job burnout and depressive symptoms as well as between work effort-reward imbalance and depressive symptoms. Besides, workers’ dysfunctional attitudes played a partial mediating role in the relationships between above etiological factors and depressive symptoms. In the same sample, research evidence of impairments of workers’ depressive symptoms to their work-life quality was also obtained. Specifically, depressive symptoms could predict workers’ presenteeism, absenteeism and turnover intention. Their subjective well-being was also lowered when suffering more severe depressive symptoms. This research provides a theoretical basis to management practices targeted to set up the Employee Assistance Program or even more specilised rehabilitation programs for workers with depressive symptoms so as to improve their work-life quality and and establish a harmonious enterprise.