984 resultados para Tomografia Axial Computadorizada
Resumo:
The computerized tomography (C.T.) of 18 pacients with sellar tumours were analysed. The C.T. made before surgery in 6 cases was positive in 3 and the type of tumour suggested by C.T. was confirmed in 3. Twelve pacients had a C.T. investigation after surgery and the examination suggest recurrent tumour in 5. Two of these were re-operated. One pacient with colesteatoma had the recurrent tumour verified by surgery and the other, with a pituitary adenoma during re-operation was noted only cicatricial tissue at sellar region.
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The authors present the analysis of 27 computed tomography scans (CT) of 18 children which were divided in three groups according to clinical and tomographic criteria. Group 1 was characterized mainly by epilepsy and calcifications. Group 2 was characterized by intracranial hypertension and several tomographic aspects: edema, cysts and nodules were seen in three patients; hydrocephaly and calcifications were seen in two patients and CT was normal in one patient. Group 3 had patients with epilepsy or headache and variable tomographic patterns. The results are discussed based on the available literature.
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INTRODUO: a tomografia computadorizada (TC) permite a visualizao do osso alveolar que recobre os dentes por vestibular e lingual. OBJETIVO: o propsito deste estudo foi expor e discutir as implicaes da morfologia do osso alveolar, visualizado por meio da TC, sobre o diagnstico e plano de tratamento ortodntico. MTODOS: foram descritas as evidncias sobre a inter-relao entre caractersticas dentofaciais e a morfologia das tbuas sseas vestibular e lingual, assim como evidncias sobre a repercusso da movimentao ortodntica sobre o nvel e espessura dessas estruturas periodontais. RESULTADOS: pacientes adultos podem apresentar deiscncias sseas previamente ao tratamento ortodntico, principalmente na regio dos incisivos inferiores. Os pacientes com padro de crescimento vertical parecem apresentar menor espessura das tbuas sseas vestibular e lingual no nvel do pice dos dentes permanentes, comparados a pacientes com padro de crescimento horizontal. O movimento dentrio vestibulolingual descentraliza os dentes do rebordo alveolar e ocasiona deiscncias sseas. CONCLUSO: a morfologia do rebordo alveolar constitui um fator limitante para a movimentao dentria e deve ser considerada, de forma individual, na realizao do plano de tratamento ortodntico.
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OBJETIVO: avaliar as alteraes nas inclinaes dos dentes anteriores causadas pelo tratamento ortodntico, utilizando-se aparelho Straight-Wire, prescrio II Capelozza, antes e aps a fase de nivelamento com fios ortodnticos de ao de seco retangular. MTODOS: foram selecionados 17 indivduos adultos de padro facial II, m ocluso Classe II, indicados para tratamento ortodntico compensatrio. As inclinaes dos dentes anteriores foram avaliadas em trs tempos clnicos, aps o uso dos fios ortodnticos de dimetros 0,020" (T1); 0,019" x 0,025" (T2) e 0,021" x 0,025" (T3), atravs de exames de tomografia computadorizada. Empregou-se a anlise de varincia de Friedman, com nvel de significncia de 5%, na comparao entre os tempos. RESULTADOS: observou-se que o fios retangulares empregados no foram capazes de produzir uma mudana significativa na mediana da inclinao dentria, exceto por uma discreta alterao nos incisivos laterais inferiores (p<0,05). Por outro lado, constatou-se que a variao das inclinaes observadas era menor no fio retangular 0,021" x 0,025", principalmente para os incisivos superiores (p<0,001). CONCLUSO: fios retangulares 0,021" x 0,025" produzem uma maior homogeneidade no grau de variao na inclinao dos incisivos superiores, embora sem mudana significativa na sua mediana.
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INTRODUO: o exame de tomografia computadorizada de feixe cnico (TCFC) oferece excelente representao dos tecidos duros da articulao temporomandibular (ATM). OBJETIVO: investigar as alteraes morfolgicas do cndilo mandibular, da infncia idade adulta, utilizando a TCFC. MTODOS: um estudo transversal foi conduzido envolvendo 36 cndilos de 18 indivduos com idades variando entre 3 e 20 anos. As imagens dos cndilos foram obtidas por meio do sistema i-CAT e medidas com uma ferramenta do programa especfica para ATM, que permite cortes perpendiculares cabea do cndilo, com correo individual em funo das diferenas angulares de cada um. As maiores distncias nas vistas lateral e frontal foram consideradas tanto para os cndilos do lado direto como para os do lado esquerdo. RESULTADOS: a dimenso lateral do cndilo mandibular parece ser estabelecida de maneira precoce, sofrendo poucas alteraes com o passar dos anos, enquanto a dimenso frontal tende a aumentar. Assimetrias entre o cndilo esquerdo e o direito foram comumente observadas; no entanto, tais diferenas no apresentaram significncia estatstica para as vistas lateral (P=0,815) e frontal (P=0,374). CONCLUSES: os cndilos apresentaram simetria com relao ao tamanho, sendo observado crescimento apenas na dimenso frontal Os resultados sugerem que a TCFC constitui-se numa ferramenta til na mensurao e avaliao das dimenses condilares.
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OBJETIVO: determinar as medidas lineares dos estgios de desenvolvimento da dentio permanente humana, usando tomografia computadorizada de feixe cnico (TCFC). MTODOS: este estudo foi desenvolvido a partir de bancos de dados de clnicas radiolgicas privadas, envolvendo 18 pacientes (13 do sexo masculino, 5 do sexo feminino, com idades variando entre 3 e 20 anos). As imagens das TCFC foram obtidas por meio do sistema i-CAT e medidas com uma funo especfica do programa desse mesmo sistema. Duzentos e trinta e oito dentes foram analisados, em diferentes estgios de desenvolvimento, nos planos coronal e sagital. O mtodo foi baseado na delimitao e mensurao das distncias entre pontos anatmicos correspondentes ao desenvolvimento das coroas e razes dentrias. A partir dos valores obtidos, pde-se desenvolver um modelo quantitativo para se avaliar os estgios inicial e final de desenvolvimento para todos os grupos dentrios. RESULTADOS E CONCLUSES: as medidas obtidas dos diferentes grupos dentrios esto de acordo com as estimativas das investigaes publicadas previamente. As imagens por TCFC dos diferentes estgios de desenvolvimento podem contribuir no diagnstico, planejamento e resultado dos tratamentos em diversas especialidades odontolgicas. As dimenses das coroas e das razes dentrias podem ter importantes aplicaes clnicas e em pesquisas, constituindo uma tcnica no invasiva que contribui com estudos in vivo. Entretanto, mais estudos so recomendados a fim de minimizar possveis variveis metodolgicas.
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Polipose nasossinusal (PNS) uma entidade de etiologia controversa, caracterizada por uma condio inflamatria da superfcie mucosa das fossas nasais e seios paranasais, bilateralmente. A queixa principal do paciente consiste na obstruo nasal e, ao exame fsico, observam-se freqentemente massas polipides ocupando as cavidades nasais em extenses variveis. Alm da rinoscopia anterior e da endoscopia nasal, o uso da tomografia computadorizada (TC) torna-se necessrio para avaliao das fossas nasais e da presena ou no do acometimento dos seios paranasais por essas massas, bem como a sua extenso. Este trabalho tem como objetivo avaliar a concordncia interobservadores, por meio da anlise da tomografia computadorizada, de 32 casos de PNS. FORMA DE ESTUDO: Clnico prospectivo. CASUSTICA E MTODOS: Foram avaliadas 32 TC de pacientes portadores PNS por dois observadores experientes, separadamente, em relao presena ou no de 3 sinais tomogrficos sugestivos dessa doena: (1) alargamento infundibular do complexo ostiomeatal, (2) abaulamento lateral da lmina papircea e (3) apagamento do trabeculado sseo etmoidal. RESULTADOS: Observou-se Qui-quadrado no significante para o primeiro e segundo sinais (p=0,7055 e p=0,2057) e significante para o terceiro (p=0,0040). Contudo, o coeficiente de correlao de Kendall entre os dois observadores foi significante para os trs sinais tomogrficos acima citados (p<0,001; p=0,01; p=0,03 respectivamente). CONCLUSO: A maior concordncia entre os observadores esteve presente no alargamento infundibular com maior freqncia de positividade desse sinal.
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O seio esfenoidal entre os seios da face certamente o mais negligenciado quanto ao diagnstico. A abordagem cirrgica requer conhecimento anatmico detalhado, levando-se em conta as graves complicaes decorrentes de leses de estruturas vitais adjacentes a esta regio. OBJETIVO: O objetivo do nosso estudo avaliar a relao anatmica do canal do nervo ptico com o seio esfenoidal utilizando a tomografia computadorizada. FORMA DE ESTUDO: Anlise de srie. MATERIAL E MTODO: Os autores apresentam a anlise retrospectiva de 202 tomografias computadorizadas de seios da face de indivduos de ambos os sexos com idade igual ou superior a 14 anos. Os exames foram avaliados observando o trajeto do canal do nervo ptico obtido pelo grau de projeo na parede do seio esfenoidal. Foi utilizada a classificao modificada de Delano. Foi avaliada a ausncia de atenuao ssea (deiscncia) do canal do nervo ptico no seio esfenoidal. O grau de pneumatizao do seio esfenoidal foi analisado, sendo empregado a classificao de Hammer's adaptada por Guerrero, alm da pneumatizao do processo clinide anterior e pterigide e a presena da clula de Onodi. RESULTADOS: A maioria dos pacientes (78.96%) apresentou o canal do nervo ptico com trajeto do tipo 1, o tipo 2 foi observado em 16.83%, o tipo 3 em 3.47% e o tipo 4 em 0.74%. A presena de deiscncia do nervo ptico na parede do seio esfenoidal foi evidenciada em 21.29% dos casos. Em relao pneumatizao, notamos que o tipo pr-selar foi observado em 6.44%, o tipo selar em 39.11%, o tipo selar em 54.45%, e o tipo apneumatizado no foi observado em nossos casos. A pneumatizao do processo clinide anterior foi constatado em 10.64% enquanto do processo pterigide em 21.29% dos casos, a clula de Onodi foi verificada em 7.92% dos casos. CONCLUSO: A presena de deiscncia do canal do nervo ptico est relacionado com o grau de pneumatizao dos processos clinide anterior e processo pterigide, a presena de clula de Onodi e os tipos de trajeto 2, 3 e 4 da relao do nervo ptico com o seio esfenoidal.
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A obstruo nasal crnica uma queixa comum na prtica ambulatorial nos consultrios de otorrinolaringologia. O diagnstico de obstruo nasal fundamentado na histria clnica, exame fsico e exames complementares. Dentre estes, j firmada na literatura atual a importncia da endoscopia nasossinusal e da tomografia computadorizada. OBJETIVO: O objetivo desse trabalho se baseia em um estudo comparativo entre achados da endoscopia nasossinusal e da TC dos seios paranasais, dentro da propedutica da investigao etiolgica da obstruo nasal crnica, individualizando a importncia de cada exame para concluso diagnstica. FORMA DE ESTUDO: Coorte histrica. MATERIAL E MTODO: Foram estudados 20 pacientes com queixa de obstruo nasal crnica, de idades entre 14 e 51 anos, do Servio Ambulatorial de Otorrinolaringologia do Hospital Nossa Senhora de Lourdes, So Paulo, capital, em um estudo clnico retrospectivo, realizado atravs de reviso de pronturios de pacientes atendidos de 2002 a 2004. Todos os pacientes apresentavam queixa de obstruo nasal crnica. RESULTADO: Dos 20 pacientes, 10 (50%) apresentavam queixas alrgicas associadas. Em 16 dos 20 pacientes (80%) foi encontrada hipertrofia de cornetos evidenciada pela nasofibroscopia; em apenas 9 dos 20 pacientes (45%) foi encontrada a mesma alterao TC. Com base nos resultados apresentados, o achado de hipertrofia de cornetos foi mais evidenciado nasofibroscopia que TC (80% X 45%). Dois casos de polipose nasal foram evidenciados nasofibroscopia no sendo TC, alm de dois outros casos onde no foram observadas alteraes TC, sendo estas verificadas nasofibroscopia, ou seja, TC normal com alteraes nasofibroscopia. CONCLUSO: Assim, diante do estudo apresentado e dos resultados obtidos pde-se observar que, em mbito das fossas nasais, os achados obtidos pela endoscopia nasossinusal foram mais conclusivos na elucidao diagnstica do que os obtidos atravs da tomografia computadorizada dos seios paranasais.
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O comprometimento nasossinusal uma das principais manifestaes otorrinolaringolgicas da fibrose cstica. Na literatura, descrita a alta incidncia de rinossinusite crnica nesses pacientes. Apesar de mais de 90% dos casos apresentarem panopacificao dos seios da face em exames de imagem, tais achados so raramente acompanhados de sintomas. Por isso, o profissional tem dificuldade de diagnosticar a doena nasossinusal em pacientes com fibrose cstica. Dentre os mtodos disponveis para essa avaliao, o questionrio (sintomas), a nasofibroscopia (sinais) e a tomografia computadorizada tm grande importncia. OBJETIVO: Avaliar o diagnstico de rinossinusite crnica em pacientes portadores de fibrose cstica por meio de questionrio (anamnese); nasofibroscopia e tomografia computadorizada de seios da face e comparar os seus achados. FORMA DE ESTUDO: Clnico prospectivo transversal. MATERIAL E MTODO: Avaliao de 34 pacientes - maiores de 6 anos de idade e portadores de fibrose cstica - por meio de questionrio, nasofibroscopia (escore de Lund-Kennedy) e tomografia computadorizada de seios da face (escore de Lund-Mackay). RESULTADOS: Observou-se que o diagnstico de rinossinusite crnica foi positivo em: 20,58% dos casos pelo questionrio; 73,52% dos casos pela nasofibroscopia e 93,54% dos casos pela tomografia computadorizada. A diferena entre os resultados foi estatisticamente significante. Verificou-se uma correlao de 55,1% entre as estratificaes dos escores de nasofibroscopia e de tomografia computadorizada. CONCLUSO: O diagnstico positivo da rinossinusite crnica foi predominantemente observado pela tomografia computadorizada. O diagnstico negativo foi predominante na avaliao pelo questionrio. Houve diferena estatisticamente significante entre os meios de avaliao. A nasofibroscopia um excelente recurso que deve ser utilizado na avaliao de rinossinusite crnica em fibrose cstica.
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INTRODUO: trabalhos sobre o uso de ovelhas em cirurgias experimentais e treinamento em cirurgia otolgica so raros. Este estudo pretende contribuir para ampliar o conhecimento nessa rea. OBJETIVO: Estudar a orelha interna da ovelha por meio de tomografia computadorizada e cortes sucessivos com o intuito de apresentar dados morfomtricos mais precisos relacionados comparao entre a orelha de ovelhas e a de humanos. MATERIAL E MTODO: Foi realizado um estudo descritivo sem seguimento no qual foram comparadas as estruturas da orelha interna da ovelha com as dos humanos. As medidas foram obtidas atravs de tomografias computadorizadas e avaliadas por meio de um programa de anlise de imagens mdicas (Osris 4.16). RESULTADOS: O estudo morfolgico da orelha da ovelha, em mdia, e da orelha humana, em mdia, revelaram grande similaridade de anatomia. A maior parte das estruturas (10 de 15) preservou a relao proposta de 2/3 da dimenso humana em relao dimenso ovina. CONCLUSO: Os achados contribuem para uso da orelha da ovelha como modelo em cirurgia experimental e treinamento em cirurgia otolgica.
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O conhecimento da localizao da artria etmoidal anterior (AEA) constitui etapa importante na cirurgia do recesso do seio frontal e do etmide anterior. A tomografia computadorizada (TC), em especial no plano coronal pode fornecer reparos anatmicos que identificam o trajeto da AEA. OBJETIVO: Identificar os reparos anatmicos que caracterizam o trajeto da AEA na parede medial da rbita e na parede lateral da fossa olfatria. Verificar a correlao entre a presena de pneumatizao supra-orbitria e a visualizao do etmoidal anterior (canal da AEA). CASUSTICA E MTODOS: Estudo retrospectivo de 198 tomografias computadorizadas dos seios paranasais no plano coronal do perodo de agosto a dezembro de 2006. RESULTADOS: Pneumatizao supra-orbitria foi identificada em 35% (70 exames). O canal da AEA foi caracterizado em 41% (81 exames). O sulco etmoidal anterior foi visualizado em 98% (194 dos exames) e o forame etmoidal anterior foi identificado em todos os exames (100%). CONCLUSO: O forame etmoidal anterior e o sulco etmoidal anterior foram referncias anatmicas presentes em quase 100% dos exames avaliados. Houve correlao entre a presena de pneumatizao supra-orbitria e a caracterizao do canal da AEA.
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A tomografia computadorizada foi utilizada para avaliar o comprometimento abdominal em 25 doentes deparacoccidioidomicose. Existiam leses intra-abdominais em, respectivamente, 75%e23% dos doentes com asformas aguda ("juvenil") e crnica ( do adulto '). A alterao mais freqente foi o aumento dos gnglios linfticos abdominais (12/25 casos); outras leses foram: calcificao de gnglios linfticos em 4 casos; obstruo das vias biliares em 5 doentes ictricos; abscessos ou calcificao esplnica em 3 casos; 2 doentes mostraram leses incomuns: aumento e irrgularidade do pncreas em um e mltiplos abscessos nos msculos psoas em outro. Conclui-se que a tomografia computadorizada procedimento til na avaliao da disseminao da paracoccidioidomicose ao abdome e no diagnstico de suas complicaes abdominais.
Resumo:
OBJETIVO: Avaliar, morfologicamente, por tomografia computadorizada espiral, enxertos de pericrdio bovino liso empregados como substitutos articos. MTODOS: Dez pacientes foram submetidos a exame por tomografia computadorizada espiral para reconstituio da imagem dos enxertos. Os critrios de seleo foram tempo de seguimento superior a 2 anos, enxertos de pericrdio liso no revestido, implantados na aorta ascendente ou descendente. RESULTADOS: Os exames demonstraram bom resultado cirrgico em todos os casos, persistindo em alguns, a imagem de disseco artica distal anastomose. Um caso apresentava hematoma entre o enxerto e a parede artica, em 5 no foram encontradas alteraes estruturais no pericrdio e, nos demais, foi detectada dilatao de grau leve, em relao ao dimetro descrito do enxerto implantado. No foram vistos sinais de calcificao ou pseudoaneurismas. CONCLUSO: Os enxertos tubulares de pericrdio bovino liso, no revestido, apresentam resultados satisfatrios quando empregados como substitutos articos. A mdio prazo, no foram detectadas anormalidades estruturais relacionadas ao material empregado, pela tomografia computadorizada espiral, exceto dilatao em alguns casos.
