959 resultados para Terapia a Laser de Baixa Intensidade


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Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP)

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Ps-graduao em Cirurgia Veterinria - FCAV

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Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)

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lcera neuroptica uma das sequei as mais estigmatizantes da hansenase. Sua presena bastante incapacitante para o indivduo, podendo levar a deformao e/ou amputao do membro afetado. Diversas tcnicas de tratamento tm sido utilizadas no manejo destas lceras, no entanto, os resultados nem sempre so satisfatrios, ocasionando a existncia de pessoas que convivem h vrios anos com ferimentos crnicos. A laserterapia de baixa intensidade (LBI) tem sido utilizada em diversos pases no tratamento de lceras de difcil cicatrizao, entretanto seus resultados so inconclusivos e muitos dos trabalhos publicados apresentam falhas metodolgicas. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da LBI sobre o processo de cicatrizao de lceras em pacientes hansenianos, em um teste clnico controlado e randomizado. O estudo foi realizado no ambulatrio de curativos da Unidade de Referncia Estadual em Dermatologia Sanitria do Par - Marcello Candia, a partir de um levantamento clnico-epidemiolgico para caracterizao da populao estudada, por meio de anamnese, identificao da localizao das lceras, registro fotogrfico digital, avaliao da rea das leses utilizando o programa ImageTool 3.0, e medida da profundidade das lceras de 51 pacientes, totalizando 97 leses. A comorbidade mais frequente nesta populao foi a hipertenso arterial sistmica (13 casos). Em seguida, 25 sujeitos foram distribudos aleatoriamente em dois grupos de estudo. O grupo controle (GC), formado por 12 pacientes (14 lceras) permaneceu recebendo o tratamento de rotina, composto por curativos simples dirios, uso de sulfadiazina de prata 1 %, e orientaes para autocuidados e preveno de incapacidades. O grupo experimental (GE), formado por 13 sujeitos (17 lceras), permaneceu recebendo o mesmo tratamento de rotina do GC mais a aplicao de LBI trs vezes por semana, durante um perodo de 12 semanas. A LBI foi aplicada com um equipamento de laser diodo A1GaInP (660 nm), na dose de 2 J/cm com a tcnica de varredura sem contato no leito da leso, e 4 J/ponto nas bordas da leso com aplicaes pontuais com contato. A densidade de potncia foi de 1 W/cm. As variveis estudadas foram: rea da leso em cm, profundidade em milmetros e escore PUSH. No GC a mdia da rea das lceras foi de 5,3 (9.2) antes e 4,4 ( 8,5) depois do tratamento, a profundidade foi de 6,3 ( 5,4) antes e 5,4 ( 5.7) depois, o escore PUSH foi 9,7 ( 3,4) antes e 8,4 ( 5.3) depois. No GE a mdia da rea das lceras foi de 4,2 ( 5,9) antes e 3,8 ( 5,7) depois do tratamento, a profundidade foi de 6.2 ( 5.1) antes e 4,1 ( 3,9) depois, o escore PUSH foi 9,6 ( 3,3) antes e 7,9 ( 5,3) depois. A anlise estatstica no evidenciou diferena significativa (p > 0,05) em nenhuma das variveis estudadas antes e depois do tratamento. A LBI, dentro dos parmetros utilizados neste estudo, no demonstrou benefcios adicionais para a cicatrizao de lceras em hansenianos. A diminuio do peso exercido sobre a rea da leso e o controle da presso arterial so medidas importantes no manejo destas lceras.

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Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)

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Ps-graduao em Fisioterapia - FCT

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Na medicina regenerativa h uma crescente utilizao de lasers de baixa intensidade em protocolos teraputicos para tratamento de doenas em tecidos moles e no tecido sseo. Lasers emitem feixes de luz com caractersticas especficas, nas quais o comprimento de onda, a frequncia, potncia e modo de misso so propriedades determinantes para as respostas fotofsica, fotoqumica e fotobiolgica. Entretanto, sugere-se que lasers de baixa potncia induzem a produo de radicais livres, que podem reagir com biomolculas importantes, como o DNA. Essas reaes podem causar leses e induzir mecanismos de reparo do DNA para preservar a integridade do cdigo gentico e homeostase celular. Portanto, o objetivo deste trabalho foi avaliar leses no DNA de clulas do sangue perifrico de ratos Wistar e a expresso dos genes ERCC1 e ERCC2 em tecidos biolgicos expostos a lasers de baixa intensidade em comprimentos de onda, fluncias, potncias e modos de emisso utilizados em protocolos teraputicos. Para tal, amostras de sangue perifrico foram expostas ao laser vermelho (660 nm) e infravermelho (808 nm) em diferentes fluncias, potncias e modos de emisso, e a induo de leses no DNA foi avaliada atravs do ensaio cometa. Em outros experimentos, leses no DNA foram analisadas atravs do ensaio cometa modificado, utilizando as enzimas de reparo: formamidopirimidina DNA glicosilase (FPG) e endonuclease III. Pele e msculo de ratos Wistar foram expostos aos lasers e amostras desses tecidos foram retiradas para extrao de RNA, sntese de cDNA e avaliao da expresso dos genes por PCR quantitativo em tempo real. Os dados obtidos neste estudo sugeriram que a exposio aos lasers induz leses no DNA dependendo da fluncia, potncia e modo de emisso, e que essas leses so alvos da FPG e endonuclease III. A expresso relativa do RNAm de ERCC1 e de ERCC2 foi alterada nos tecidos expostos dependendo do comprimento de onda e fluncia utilizada. Os resultados obtidos neste estudo sugerem que danos oxidativos no DNA poderiam ser considerados para segurana do paciente e eficcia teraputica, bem como alteraes na expresso dos genes de reparo do DNA participariam dos efeitos de bioestimulao que justificam as aplicaes teraputica de lasers de baixa potncia.