Tratamiento del deslizamiento epifisiario capital femoral con fijación in situ versus luxación quirúrgica

Introducción: El Deslizamiento Epifisiario Capital Femoral es la enfermedad de la cadera más común en adolescentes entre los 9 y 16 años. Es de causa idiopática, más frecuente en hombres, se clasifica en 4 estadios según criterios clínicos y radiológicos. Se buscó evaluar la evolución de los deslizamientos moderados y severos tratados con una de las dos técnicas propuestas. Metodología Se realizó un estudio descriptivo con pacientes que fueron llevados a fijación in situ o luxación controlada entre 2008 y 2011. Resultados: Se incluyeron 26 pacientes, los cuales el 65.4% se les realizó luxación quirúrgica controlada y el 34.6% fijación in situ. El 70,6% de pacientes tenían DECF inestable y 70,5% tenían desplazamiento severo. La evaluación de la escala WOMAC para dolor, rigidez y capacidad funcional encontró mejores beneficios para el grupo de fijación in situ, estadísticamente significativos (p<0,05), no solo en términos de dolor, rigidez y capacidad funcional sino menor frecuencia de complicaciones. Las complicaciones más frecuentes en el grupo de luxación quirúrgica controlada fueron un caso de infección, 7 casos (41,2%) de necrosis avascular de cabeza femoral, 5 casos (29,4%) de condrolisis y 2 casos (11,8%) de pseudoartrosis; En el grupo de fijación in situ, solo 1 (11,1%) presentó Infección del Sitio Operatorio y 1 (11,1%) Condrolisis. Resultados significativos solo para necrosis avascular. Discusión: Los pacientes con deslizamientos moderados y severos manejados con fijación in situ tuvieron una mejor resultado con menor proporción de complicaciones.

Sociala medier i skolan : en del av undervisningen?

Inom skolan har det länge funnits webblösningar och andra Internetbaserade programvaror för att elever och lärare ska kunna kommunicera med varandra på nätet och samtidigt kunna ha möjlighet till en mer flexibel undervisningsmetod. Sociala medier är ett vitt begrepp som nämns lite var stans idag, men vad innebär då sociala medier? Sociala medier är ett samlingsnamn på kommunikationskanaler som tillåter användare att kommunicera direkt med varandra genom exempelvis text, bild eller ljud.

(Table 1) Biomass and total standing crop of major wet sedge tundra species at five sites at Alexandra Fiord in 1981 and 2005

The global climate is changing rapidly and Arctic regions are showing responses to recent warming. Responses of tundra ecosystems to climate change have been examined primarily through short-term experimental manipulations, with few studies of long-term ambient change. We investigated changes in above- and belowground biomass of wet sedge tundra to the warming climate of the Canadian High Arctic over the past 25 years. Aboveground standing crop was harvested from five sedge meadow sites and belowground biomass was sampled from one of the sites in the early 1980s and in 2005 using the same methods. Aboveground biomass was on average 158% greater in 2005 than in the early 1980s. The belowground biomass was also much greater in 2005: root biomass increased by 67% and rhizome biomass by 139% since the early 1980s. Dominant species from each functional group (graminoids, shrubs and forbs) showed significant increases in aboveground biomass. Responsive species included the dominant sedge species Carex aquatilis stans, C. membranacea, and Eriophorum angustifolium, as well as the dwarf shrub Salix arctica and the forb Polygonum viviparum. However, diversity measures were not different between the sample years. The greater biomass correlated strongly with increased annual and summer temperatures over the same time period, and was significantly greater than the annual variation in biomass measured in 1980-1983. Increased decomposition and mineralization rates, stimulated by warmer soils, were likely a major cause of the elevated productivity, as no differences in the mass of litter were found between sample periods. Our results are corroborated by published short-term experimental studies, conducted in other wet sedge tundra communities which link warming and fertilization with elevated decomposition, mineralization and tundra productivity. We believe that this is the first study to show responses in High Arctic wet sedge tundra to recent climate change.