Representações de adolescentes e jovens em Belém sobre o ECA

Objetivou-se analisar as representações de adolescentes e jovens em Belém sobre o ECA. A dissertação procurou se orientar a partir dos fundamentos do método Materialismo Histórico e Dialético, particularmente a referência de Henri Lefebvre acerca da representação social. A abordagem metodológica se expressou por meio de levantamento e análise documental como o ECA, decretos e leis, relatório da I Conferência Nacional para a Política de Juventude e consulta aos sites governamentais. Foram realizadas entrevistas com treze adolescentes e jovens, na faixa etária de 16 a 28 anos, de ambos os sexos. Porém, somente oito entrevistados participaram na discussão empírica. O critério utilizado na definição da amostra priorizou a vinculação dos informantes de três segmentos: das medidas socioeducativas, Programa ProJovem/adolescente e jovens militantes de uma entidade política. Verificou-se que os adolescentes que têm sido alvo de ações das políticas sociais propostas pelo ECA, como as medidas socioeducativas e o ProJovem, não conseguem perceber as ações como materialização de direito proporcionado para os mesmos. Eles também informaram ter pouco conhecimento sobre o que Estatuto representa de positivo, mas apresentam a consciência de que predomina uma representação negativa sobre o ECA. Já os jovens, demonstraram entendimento mais conscientes e/ou politizados acerca do ECA e das políticas para juventude, destacando ganhos e limites das mesmas. Para estes, a Lei não atende as necessidades reais de Crianças e de Adolescentes, principalmente, porque a atuação dos operadores da mesma linha é limitada. Conclui-se que muitos outros trabalhos têm discutido esta temática, sem desconsiderar a importância do Estatuto, mas destaca-se que muito ainda há de ser feito para que Lei possa melhor ser reconhecida pelos que dele necessitam.

Novas perspectivas no trabalho do agente educacional na educação da criança: uma visão bio-psico-social

Pós-graduação em Serviço Social - FCHS

O adolescente em conflito com a lei: política socioeducativa de direitos

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Adolescentes em semiliberdade: consumo de álcool e outras drogas e atendimento em uma unidade do interior do estado de São Paulo

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

A juventude fora da CASA: os jovens egressos do Centro de Atendimento Socioeducativo ao Adolescente - Fundação CASA

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Concepções de adolescentes autores de ato infracional sobre a escola, 2015

Pós-graduação em Educação - FCT

Dos sujeitos e lugares da punição: da passagem do/a jovem perigoso/a para o/a jovem em perigo: um estudo das dimensões do dispositivo da gestão dos riscos e de controle social da juventude

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Clinical correlates of social adjustment in patients with obsessive-compulsive disorder

Background: Patients with obsessive-compulsive disorder (OCD) frequently show poor social adjustment, which has been associated with OCD severity. Little is known about the effects that age at symptom onset, specific OCD symptoms, and psychiatric comorbidities have on social adjustment. The objective of this study was to investigate the clinical correlates of social functioning in OCD patients. Methods: Cross-sectional study involving 815 adults with a primary DSM-IV diagnosis of OCD participating in the Brazilian Research Consortium on Obsessive-Compulsive Spectrum Disorders. Patients were assessed with the Social Adjustment Scale, the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey, the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, the Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, and the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders. Clinical correlates of social adjustment were assessed with generalized linear models with gamma distribution. Results: Poor overall social functioning was associated with greater OCD severity (p = 0.02); hoarding symptoms (p = 0.004); sexual/religious obsessions (p = 0.005); current major depressive disorder (p = 0.004); current post-traumatic stress disorder (p = 0.002); and current eating disorders (p = 0.02). Poor social adjustment was also associated with impaired quality of life. Conclusions: Patients with OCD have poor social functioning in domains related to personal relationships and professional performance. Hoarding symptoms and sexual/religious obsessions seem to have the strongest negative effects on social functioning. Early age at OCD symptom onset seems to be associated with professional and academic underachievement and impairment within the family unit, whereas current psychiatric comorbidity worsen overall social functioning. In comparison with quality of life, social adjustment measures seem to provide a more comprehensive overview of the OCD-related burden. (C) 2012 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Patient Expectations in Internet-Based Self-Help for Social Anxiety

A number of controlled trials have demonstrated the efficacy of Internet-based cognitive-behaviour therapy for treating social anxiety disorder (SAD). However, little is known about what makes those interventions work. The current trial focuses on patient expectations as one common mechanism of change. The study examines whether patients' expectancy predicts outcome, adherence, and dropout in an unguided Internet-based self-help programme for SAD. Data of 109 participants in a 10-week self-help programme for SAD were analysed. Social anxiety measures were administered prior to the intervention, at week 2, and after the intervention. Expectancy was assessed at week 2. Patient expectations were a significant predictor of change in social anxiety (β = - .35 to - .40, all p < .003). Patient expectations also predicted treatment adherence (β = .27, p = .02). Patients with higher expectations showed more adherence and better outcome. Dropout was not predicted by expectations. The effect of positive expectations on outcome was mediated by early symptom change (from week 0 to week 2). Results suggest that positive outcome expectations have a beneficial effect on outcome in Internet-based self-help for SAD. Furthermore, patient expectations as early process predictors could be used to inform therapeutic decisions such as stepping up patients to guided or face-to-face treatment options

Does a Pre-Treatment Diagnostic Interview Affect the Outcome of Internet-Based Self-Help for Social Anxiety Disorder? A Randomized Controlled Trial

BACKGROUND: Numerous studies suggest that Internet-based self-help treatments are effective in treating anxiety disorders. Trials evaluating such interventions differ in their screening procedures and in the amount of clinician contact in the diagnostic assessment phase. The present study evaluates the impact of a pre-treatment diagnostic interview on the outcome of an Internet-based treatment for Social Anxiety Disorder (SAD). METHOD: One hundred and nine participants seeking treatment for SAD were randomized to either an interview-group (IG, N = 53) or to a non-interview group (NIG, N = 56). All participants took part in the same 10-week cognitive-behavioural unguided self-help programme. Before receiving access to the programme, participants of the IG underwent a structured diagnostic interview. Participants of the NIG started directly with the programme. RESULTS: Participants in both groups showed significant and substantial improvement on social anxiety measures from pre- to post-assessment (d IG = 1.30-1.63; d NIG = 1.00-1.28) and from pre- to 4-month follow-up assessment (d IG = 1.38-1.87; d NIG = 1.10-1.21). Significant between-groups effects in favour of the IG were found on secondary outcome measures of depression and general distress (d = 0.18-0.42). CONCLUSIONS: These findings suggest that Internet-based self-help is effective in treating SAD, whether or not a diagnostic interview is involved. However, the pre-treatment interview seems to facilitate change on secondary outcomes such as depression and general distress.

HEALTH MAINTENANCE ORGANIZATION ENVIRONMENT: AN EMPIRICAL STUDY OF THE RELATIONSHIP OF EXTERNAL CONTEXT AND PERFORMANCE

The research project is an extension of a series of administrative science and health care research projects evaluating the influence of external context, organizational strategy, and organizational structure upon organizational success or performance. The research will rely on the assumption that there is not one single best approach to the management of organizations (the contingency theory). As organizational effectiveness is dependent on an appropriate mix of factors, organizations may be equally effective based on differing combinations of factors. The external context of the organization is expected to influence internal organizational strategy and structure and in turn the internal measures affect performance (discriminant theory). The research considers the relationship of external context and organization performance.^ The unit of study for the research will be the health maintenance organization (HMO); an organization the accepts in exchange for a fixed, advance capitation payment, contractual responsibility to assure the delivery of a stated range of health sevices to a voluntary enrolled population. With the current Federal resurgence of interest in the Health Maintenance Organization (HMO) as a major component in the health care system, attention must be directed at maximizing development of HMOs from the limited resources available. Increased skills are needed in both Federal and private evaluation of HMO feasibility in order to prevent resource investment and in projects that will fail while concurrently identifying potentially successful projects that will not be considered using current standards.^ The research considers 192 factors measuring contextual milieu (social, educational, economic, legal, demographic, health and technological factors). Through intercorrelation and principle components data reduction techniques this was reduced to 12 variables. Two measures of HMO performance were identified, they are (1) HMO status (operational or defunct), and (2) a principle components factor score considering eight measures of performance. The relationship between HMO context and performance was analysed using correlation and stepwise multiple regression methods. In each case it has been concluded that the external contextual variables are not predictive of success or failure of study Health Maintenance Organizations. This suggests that performance of an HMO may rely on internal organizational factors. These findings have policy implications as contextual measures are used as a major determinant in HMO feasibility analysis, and as a factor in the allocation of limited Federal funds. ^

HEALTH CARE COST INCREASES IN METROPOLITAN AREAS

The research project is an extension of the economic theory to the health care field and health care research projects evaluating the influence of demand and supply variables upon medical care inflation. The research tests a model linking the demographic and socioeconomic characteristics of the population, its community case mix, and technology, the prices of goods and services other than medical care, the way its medical services are delivered and the health care resources available to its population to different utilization patterns which, consequently, lead to variations in health care prices among metropolitan areas. The research considers the relationship of changes in community characteristics and resources and medical care inflation.^ The rapidly increasing costs of medical care have been of great concern to the general public, medical profession, and political bodies. Research and analysis of the main factors responsible for the rate of increase of medical care prices is necessary in order to devise appropriate solutions to cope with the problem. An understanding of the community characteristics and resources-medical care costs relationships in the metropolitan areas potentially offers guidance in individual plan and national policy development.^ The research considers 145 factors measuring community milieu (demographic, social, educational, economic, illness level, prices of goods and services other than medical care, hospital supply, physicians resources and techological factors). Through bivariate correlation analysis, the number of variables was reduced to a set of 1 to 4 variables for each cost equation. Two approaches were identified to track inflation in the health care industry. One approach measures costs of production which accounts for price and volume increases. The other approach measures price increases. One general and four specific measures were developed to represent each of the major approaches. The general measure considers the increase on medical care prices as a whole and the specific measures deal with hospital costs and physician's fees. The relationships among changes in community characteristics and resources and health care inflation were analyzed using bivariate correlation and regression analysis methods. It has been concluded that changes in community characteristics and resources are predictive of hospital costs and physician's fees inflation, but are not predictive of increases in medical care prices. These findings provide guidance in the formulation of public policy which could alter the trend of medical care inflation and in the allocation of limited Federal funds.^

CARACTERÍSTICAS PSICOSSOCIAIS E DE PERSONALIDADE DE ADOLESCENTES INFRATORES EM CUMPRIMENTO DE MEDIDA SOCIOEDUCATIVA

Para atingir os objetivos propostos, ou seja, levantar e descrever indicadores socioculturais de uma amostra de adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa, e descrever características psicológicas e de personalidade dos adolescentes infratores, num estudo que pesquisou adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa. O trabalho foi realizado em duas as etapas: na primeira, os 47 adolescentes participaram de uma entrevista semidirigida; na segunda, dez desses adolescentes foram selecionados e submetidos a um instrumento projetivo para investigação de aspectos da personalidade: o “desenho da Figura Humana” de Machower, adaptado por Van Kolck (1956; 1984). A discussão teórica dos resultados baseou-se numa abordagem psicanalítica pós-freudiana para a compreensão da adolescência tanto como fase do desenvolvimento humano como dos comportamentos antissociais. Os resultados do estudo corroboraram a teoria advinda da literatura psicológica que aborda padrões comuns no período da adolescência, fase em que ocorre um complexo de fatores individuais da maturidade biológica associados ao meio social/cultural e que, por sua vez, estabelecem relações com as instâncias psicológicas ou psíquicas do sujeito junto com as características específicas de cada indivíduo. Na busca da compreensão desses padrões comuns da amostra dos adolescentes infratores utilizados no presente estudo, foram levantados dados do perfil psicossocial, cultural e demográfico; dos aspectos psicossociais e aspectos psicodinâmicos e de características de personalidade. A título de conclusão, o estudo destacou a problemática do adolescente em conflito com a lei, associada às questões sociais, de saúde mental, além do desenvolvimento psíquico, sinalizando a necessidade de ações psicoprofiláticas voltadas para população infantil, jovem, agrupamentos familiares e para a comunidade que representa seu entorno.

PERCEPÇÃO DE SUPORTE FAMILIAR DE ADOLESCENTES EM CONFLITO COM A LEI

O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) e o Sistema Nacional de Atendimento Socioeducativo (SINASE) definem que a criança e o adolescente que cometem ato infracional são imputáveis, porém passíveis ao cumprimento de medidas socioeducativas. Esta reformulação do modelo do atendimento e o fenômeno da violência juvenil tem assumido uma visibilidade social e acadêmica a partir da crescente problematização da temática, principalmente referente ao aumento dos índices de ato infracional, reincidência do ato infracional e da criminalidade de maneira geral. A partir deste cenário, surgem algumas demandas sobre o papel da família no desenvolvimento dos adolescentes em conflito com a lei. Compreende-se que a família também viveu transformações histórico-sociais e que atualmente foi eleita a assumir os cuidados e responsabilidades de seus membros sem levar em conta as condições de inclusão/exclusão que também sofre. Nesse contexto, a presente pesquisa buscou identificar a percepção de suporte familiar dos adolescentes em cumprimento de medida socioducativa de Liberdade Assistida e Prestação de Serviços à Comunidade em São Bernardo do Campo SP. O processo de coleta dos dados foi dividido em duas etapas distintas, a primeira referiu-se a aplicação do Inventário de Percepção de Suporte Familiar (IPSF), em que 84 adolescentes participaram do estudo, e a segunda etapa referiu-se a realização de entrevistas com cinco adolescentes. Identificou-se uma percepção de suporte familiar na dimensão afetivo-consistente média-alta à médio-baixa, na dimensão adaptação e autonomia familiar baixa à médio-baixa, estes resultados podem indicar certa fragilidade dos vínculos e das relações intra-familiares e uma percepção de inadequação e pouca autonomia na família. A percepção de suporte familiar dos adolescentes em conflito com a lei pode ser compreendida pela dificuldade de imposição de impeditivos e continência por parte da família, não rompendo com os ciclos de violência vivenciado pelos adolescentes e suas família. Desta forma, identifica-se a necessidade de intervenções junto a rede de garantia de direitos que promovam ações no âmbito do fortalecimento dos vínculos comunitários e familiares, podendo assim, instaurar novas possibilidades de vivências entre os adolescentes e suas famílias, em que o Estado, a comunidade e a família juntos se responsabilizam pelo desenvolvimento da criança e do adolescente.

ADOLESCÊNCIA E TRANSTORNO DE CONDUTA: ESTUDO DO FUNCIONAMENTO PSÍQUICO E DA PERCEPÇÃO DA FIGURA PATERNA DE ADOLESCENTES INFRATORES

O presente estudo teve por objetivos: a) investigar conteúdos da psicodinâmica dos adolescentes infratores; b) descrever a percepção das interações afetivo-relacionais dos adolescentes em relação à figura paterna. Para isso foram estudados seis casos de adolescentes que cometeram infração e que cumprem medidas sócioeducativas, sendo cinco deles com 17 anos e um com 14 anos. Esses adolescentes freqüentavam o CEDECA (Centro de Defesa dos Direitos da Criança e do Adolescente) da cidade de Mauá (São Paulo), local onde os dados foram coletados. Foram utilizados como instrumentos o Procedimento de Desenho-Estória com Tema e entrevista semi-estruturada. A aplicação do procedimento foi feita com base nas seguintes instruções: desenhe um adolescente de Mauá e desenhe o pai de um adolescente de Mauá e, após cada desenho, foi pedido que o adolescente contasse uma história sobre o mesmo. De um modo geral, os resultados mostraram que o primitivismo e esteve presente na produção dos seis adolescentes, visto a presença de mecanismos de defesa como idealização, negação, cisão e outros mecanismos de defesa esquizóides. Também ficou evidente que a dificuldade de crescimento e evolução da personalidade, assim como a conduta anti-social estão associadas à qualidade da introjeção da figura paterna e a relação que estes adolescentes estabelecem com ela. Concluiu-se que o modo como se dá o desenvolvimento psíquico é fator determinante para que indivíduo seja levado á conduta delituosa. Por isso, são necessários mais estudos sobre a personalidade de adolescentes em conflito com a lei, para que o conhecimento científico possa contribuir em ações no âmbito familiar, bem como em programas de prevenção primária e secundária que possam dar condições de um bom desenvolvimento psíquico às pessoas antes que cheguem à adolescência e à idade adulta.