961 resultados para Silicones em cirurgia Teses
Resumo:
O objetivo deste trabalho foi verificar o possvel efeito protetor da L-glutamina e da L-arginina sobre a prstata ventral de ratos quando administradas por gavagem. Procurou-se simular as condies clinicas de pacientes submetidos radioterapia plvica tendo como rgo alvo outro rgo plvico que no a prstata. Foram analisados os efeitos desta irradiao sobre a prstata considerando este rgo como normal. Foram utilizados ratos Wistar divididos em quatro grupos: Controle, animais no submetidos irradiao (n= 10); Irradiado, submetidos irradiao abdominal e sem suplementao adicional de aminocido por 21 dias (n= 10); Irradiado + Lglutamina, submetidos irradiao abdominal e com suplementao adicional de L- glutamina por 21 dias (n= 10); e Irradiado + L-arginina, submetidos irradiao abdominal e com suplementao adicional de L- arginina por 21 dias (n= 9). Os grupos foram mantidos em condies padro de laboratrio durante todas as etapas do experimento. Os animais submetidos irradiao abdominal receberam uma dose nica de 1000 cGy no dia 8 da experimentao. A Lglutamina e a L-arginina foram dissolvidas em gua destilada e administrada por gavagem atravs da agulha IC-810. As prstatas foram removidas e processadas para incluso em parafina. Foram estudados os seguintes parmetros: estrutura acinar (rea dos cinos e altura do epitlio) e colgeno analisados por mtodos morfomtricos e peso corporal. O ganho de peso nos grupos suplementados foi significativamente maior se comparado ao grupo irradiado. Houve reduo da altura do epitlio no grupo irradiado quando comparado ao controle. A altura do epitlio no grupo suplementado com L-arginina foi significativamente maior do que nos grupos irradiado e suplementado com L-glutamina. Houve diminuio, de aproximadamente 18%, da rea dos cinos no grupo suplementado com L-glutamina. J no grupo suplementado com Larginina o valor foi similar ao do controle. O efeito da L-glutamina sobre o parnquima prosttico foi o de manter proporcionalmente o colgeno, preservando a integridade da matriz extracelular. No grupo suplementado com L-arginina, apesar da discreta reduo na distribuio proporcional de colgeno este tambm manteve ndices semelhantes ao do controle. A radiao abdominal promoveu algumas modificaes estruturais na prstata ventral de ratos. Essas modificaes podem ser parcialmente prevenidas pela suplementao oral com L-glutamina e de L-arginina.
Resumo:
Esta pesquisa objetivou compreender o itinerrio teraputico de quatro mulheres com cncer de mama, no que concerne trajetria assistencial na busca por cuidado no SUS de Volta Redonda, procurando perceber em que medida elas tiveram suas necessidades, relacionadas ao processo de adoecimento, atendidas pelos servios de sade, tendo como eixo norteador a integralidade em sade. O objeto do estudo foi construdo a partir do entendimento do cncer de mama como um problema de sade pblica, da contextualizao do programa de controle do cncer de mama e da reflexo sobre avaliao, integralidade e itinerrios teraputicos como prtica avaliativa no campo da sade. Como trajetria metodolgica, para o alcance dos objetivos propostos, a opo foi desenvolver um estudo de natureza qualitativa, empregando a histria de vida como abordagem central. Nesta perspectiva, para o trabalho investigativo e interao com as quatro mulheres, visando narrativa de suas experincias, foi utilizada a tcnica de entrevista aberta na coleta de dados, com nfase na etapa da vida aps a descoberta do cncer de mama e a busca de cuidado nos servios de sade. As entrevistas, complementadas pelos dados dos pronturios e do dirio de campo, constituram- se como o material emprico para proceder s anlises, visando, sobretudo, a apreender os atributos de integralidade na dimenso da organizao dos servios de sade e nos conhecimentos e prticas dos profissionais de sade. Tambm se buscou analisar o cumprimento dos objetivos do Programa Nacional de Controle do Cncer de Mama, em Volta Redonda, tendo em vista que as aes a propostas representam um conjunto de prescries para reverso da atual situao da doena no pas. Pode-se evidenciar, nas anlises, que o cuidado em sade dedicado a essas mulheres com cncer de mama est muito distante do princpio da integralidade que nos orienta e que defendemos como bandeira de luta. Nesse sentido, so vrias as pistas nas narrativas que nos levam a afirmar que os servios e prticas profissionais no esto organizados para proteger essas mulheres, garantindo as respostas necessrias a suas demandas, pautadas no princpio da integralidade e nos direitos e valores relacionados defesa da vida humana. Percebe-se um quadro de retardamento do diagnstico e tratamento, com dificuldade no acesso a diversos procedimentos envolvidos nesse cuidado como exemplos, a mamografia, o resultado do exame histopatolgico e a cirurgia de mama. O exame clnico da mama no realizado ou valorizado na ateno bsica, alm de que, as prticas das unidades especializadas continuam centradas na ateno mdica, com nfase na doena, no existindo equipe multiprofissional para o atendimento s demandas psicolgicas, sociais, etc. Alm disso, constatou-se a falta de servios de referncia de reconstituio de mama, imprescindvel no cuidado, quando se trata de garantia de ateno integral. Conclumos que fundamental que a equipe gestora local repense a organizao dos servios e das prticas nos diversos nveis de complexidade do SUS de Volta Redonda, no atendimento s mulheres com cncer de mama e apoio a suas famlias, na perspectiva da integralidade e do direito sade. Por fim, o estudo defende o itinerrio teraputico como importante prtica avaliativa em sade, amistosa integralidade, que pode ser incorporada ao cotidiano do SUS.
Resumo:
A proposta desta tese consiste em um recorte de uma abordagem mais ampla da determinao dos acidentes de trabalho, e tem como objetivo geral investigar o perfil de acidentes de trabalho que acometem funcionrios tcnico-administrativos do quadro efetivo de uma universidade do Rio de Janeiro. Para o alcance do objetivo, esta tese est estruturada em dois artigos, e como tal pretende explorar o perfil scio-demogrfico e ocupacional de funcionrios pblicos na ocorrncia de acidentes de trabalho (Artigo 1); e investigar a associao entre os eventos de vida produtores de estresse (EVPE) e a ocorrncia de acidentes de trabalho (Artigo 2). Dados seccionais da fase 2 de um estudo de natureza prospectiva (Estudo Pr-Sade) foram coletados entre 3572 funcionrios. A histria de acidentes de trabalho foi captada por meio de perguntas dicotmicas (sim vs. no) para cada um dos seguintes tipos de acidentes: perfurao com agulha; perfurao com outro objeto; corte; queimadura; choque eltrico; contuso ou distenso muscular; fratura, entorse ou luxao; e envenenamento ou intoxicao. O perodo de referncia para aferio tanto dos EVPE quanto da ocorrncia de acidente de trabalho correspondeu aos 12 meses anteriores a aplicao de questionrio autopreenchvel. No artigo 1 utilizou-se a tcnica de anlise de correspondncia mltipla para delimitar agrupamentos de funcionrios quanto ao perfil scio-demogrfico e ocupacional associado ocorrncia de acidente de trabalho, de acordo com as seguintes Caracterstica : sexo, idade, escolaridade, renda per capita, ocupao, setor e local de trabalho. No artigo 2, a associao entre EVPE e acidentes de trabalho foi avaliada atravs de anlise multivariada por meio de modelo lineares generalizados (logpoisson), sendo os resultados expressos atravs de razes de prevalncia (RP) ajustadas e seus respectivos intervalos de 95% de confiana (IC95%). A prevalncia total de acidentes no perodo de 12 meses foi de 25,6%. Dos tipos de acidentes referidos, o mais frequente foi a contuso ou fratura, com cerca de (10,2%) de relatos. Em seguida, aparecem as perfuraes com agulha (6,5%). Os resultados da anlise de correspondncia revelam trs grupos, destacando-se aquele formado pelos que sofreram perfurao com agulha com um perfil que abrange os auxiliares de enfermagem, trabalham no Hospital Universitrio e setores adjacentes, especificamente em setores de terapia intensiva, emergncia, cirurgia geral, clinica geral e ambulatrio. Em relao associao com EVPE, ter sido testemunha de agresso foi o evento mais fortemente associado com acidentes de trabalho (RP= 1,98, IC95%= 1,67; 2,34). Este estudo trouxe informaes acerca da importncia das caractersticas scio-demogrficas e de aspectos psicossociais na ocorrncia dos acidentes de trabalho que podem ser teis na elaborao de medidas para a preveno desse importante problema de sade pblica.
Resumo:
Estudos em animais e humanos sugerem que nveis adequados de testosterona so necessrios para preservar a integridade do tecido eretor peniano. Nenhum estudo prvio confirmou se as mudanas estruturais so reversveis aps longo perodo de deprivao hormonal. Foi proposto a avaliao, atravs de mtodos quantitativos, as alteraes estruturais no corpo cavernoso de ratos submetidos castrao cirrgica; bem como o papel da reposio hormonal tardia na reverso das possveis alteraes estruturais. Foram usados 25 ratos Sprague-Dawley machos com aproximadamente 12 semanas de idade. Os animais foram divididos em 5 grupos compostos por 5 animais em cada grupo e tratados da seguinte forma: ORQ1 = Grupo submetido orquiectomia e sacrificado aps 1 ms. C1- Grupo controle morto aps 1 ms. ORQ2 - Grupo orquiectomizado e morto aps 2 meses. C2 - Grupo controle morto aps 2 meses. T Grupo orquiectomizado que recebeu, aps 1 ms, suplementao com undecanoato de testosterona na dose de 100mg/ Kg subcutneo. Aps 1 ms de reposio hormonal os animais foram mortos.No Resultado Houve uma reduo significativa no valor absoluto do colgeno, msculo liso, espao sinusoidal e rea total do corpo cavernoso aps 2 meses no grupo castrado, quando comparado ao controle. Em termos gerais a densidade no apresentou nenhuma diferena significativa entre os grupos. A reposio hormonal com testosterona foi capaz de reverter as alteraes observadas, demonstrando um aumento dos elementos estudados. A metodologia utilizada permitiu mostrar que valores absolutos demonstram melhor o que de fato ocorre com os elementos observados, eliminando um veis de anlise, quando se consideram os valores relativos. Esses resultados sugerem que a reposio, mesmo quando realizada tardiamente, foi eficaz na reversibilidade das alteraes geradas pela castrao
Resumo:
Em roedores, as vibrissas so detectores tteis que desempenham papel importante na explorao espacial do ambiente e na discriminao de texturas. No crtex somatosensorial, os campos receptivos de cada uma das vibrissas esto organizados no hemisfrio contralateral em colunas discretas denominadas barris. A leso unilateral dos barris produz um comportamento assimtrico caracterizado pela reduo no uso da vibrissa contralateral leso na explorao do ambiente, assimetria esta que diminui progressivamente na medida em que os animais so repetidamente testados. Em ratos, este comportamento, normalmente medido pelo nmero de vezes que os animais encostam as vibrissas na parede de um campo aberto, tem se mostrado uma ferramenta importante em estudos de plasticidade e recuperao funcional aps leses corticais. Contudo, em camundongos com leses unilaterais dos barris, o registro dos toques das vibrissas na parede tem levado a resultados contraditrios. Esse trabalho tem por objetivo principal o estabelecimento de um modelo comportamental para avaliao da recuperao funcional aps leses unilaterais dos barris do crtex somatosensorial em camundongos. Para tanto, o sentido dos deslocamentos realizados prximos s quinas do campo aberto foi registrado em camundongos Suos machos submetidos crioleso unilateral dos barris foi avaliado em trs estudos independentes. No primeiro estudo, demonstramos que no grupo Criolesado houve um predomnio dos deslocamentos em sentido contralateral na primeira vez em que foram testados no campo aberto e este resultado foi independente do fato de na primeira sesso ter sido realizada um ou nove dias aps a cirurgia. Alm disso, demonstramos que o predomnio de deslocamentos em sentido contralateral foi diminuindo na medida em que os animais eram repetidamente testados no campo aberto. No segundo estudo, demonstramos que os animais do grupo Criolesado que foram previamente submetidos a cinco sesses experimentais no campo aberto no apresentaram, aps a cirurgia, diferenas entre os deslocamentos realizados em sentido ipsolateral e contralateral leso. J no terceiro estudo, demonstramos que os animais do grupo Criolesado que no foram previamente testados no campo aberto apresentam um predomnio de deslocamentos em sentido contralateral, mesmo quando o teste foi realizado 48 dias aps a leso unilateral dos barris. Nossos dados sugerem que o sentido dos deslocamentos prximo s quinas do campo aberto pode ser uma ferramenta importante para avaliar a recuperao das leses unilaterais nos barris do crtex somatosensorial. Alm disso, para avaliar a recuperao funcional aps a leso unilateral dos barris do crtex somatossensorial, sem o vis da habituao situao do teste, os animais devem ser testados apenas uma vez
Resumo:
O objetivo deste trabalho foi analisar as alteraes estruturais e bioqumicas na parede da bexiga resultante do tratamento crnico de ratos pr-pberes com altas doses de corticosterona. Foram estudados 26 ratos Wistar divididos em quatro grupos: T30 foi tratado com corticosterona at 29 dias de idade e morto no dia 30. T65 recebeu o mesmo tratamento, mas foi morto com 65 dias. Cada grupo tinha seu prprio controle (C30 e C65). Os animais foram tratados com injees intraperitoneais dirias de corticosterona (2 mg/100g peso corporal) entre o 7 e 29 dias de vida. A bexigas foram removidas e processadas para incluso em parafina. Foram estudados os seguintes elementos da parede vesical: Colgeno, msculo liso, fibras do sistema elstico, densidade vascular e do epitlio. Estes parmetros foram analisados por mtodos morfomtricos, imunofluorescncia e bioqumica. A densidade vascular na lmina foi reduzida em 40% (p <0,05) no grupo T65. A organizao do colgeno foi alterada em T30 e T65, apesar da concentrao de colgeno total no ser alterada. O grupo T65 teve um aumento de fibras do sistema elstico. No houve diferena na altura e na densidade de clulas epiteliais entre os grupos. Quanto densidade de fibras musculares lisas, observamos um aumento de 19% (p <0,05) no grupo T65. A administrao de corticosterona na fase pr-pbere provoca modificaes estruturais na bexiga de ratos afetando de modo significativo o substrato morfolgico sob qual repousa a fisiologia vesical. Foi observado tambm que estas modificaes normalmente aparecem num tempo mais longo aps o trmino do tratamento
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Os autores tm como objetivo, investigar a matriz extra celular, musculatura lisa e densidade vascular do prepcio de pacientes tabagistas. Espcimes de prepcio foram obtidas de 20 jovens adultos (mdia de idade= 27.2) submetidos a postectomia. Dentre os pacientes analisados, um grupo (n=10) possui histria prvia de tabagismo (3 to 13 maos/ano, mdia = 5.8 3.2), e outro grupo (n=10) formam o grupo controle, no fumantes. A colorao de Tricrmico Masson foi utilizada para quantificar tecido conectivo, musculatura lisa e vasos. A colorao Resorcina-fucsina de Weigert foi utilizada para estabelecer as fibras do sistema elstico e a colorao, Vermelho de Picrosirius para o estudo do colgeno. O estudo estereolgico foi realizado utilizando o software Image J, para determinar as densidades volumtricas. Para a anlise bioqumica o colgeno total foi determinado em μg de hidroxiprolina por MG de tecido seco. O estudo estatstico foi realizado lanando mo do t-teste (p<0,05). Fibras do sistema elstico de fumantes apresentaram-se aumentadas em 42.5% quando comparado ao grupo controle (p=0,002). Em contraste, musculatura lisa (p=0,42) e densidade vascular (p=0,16) no mostraram nenhuma diferena estatstica. Foi realizado uma anlise quantitativa utilizando Vermelho de Picrosirius sob luz polarizada, que evidenciou a presena de colgeno tipo I e III, sem diferena estatisticamente significativa. A concentrao total do colgeno no mostrou diferena entre tabagistas e o grupo controle. (73.1μg/mg 8.0 vs. 69.2μg/mg 5.9, respectivamente, p=0,23). Tabagismo est associado a um significante aumento de fibras do sistema elstico do tecido prepucial. Estes resultados podem, possivelmente, explicar os altos ndices de falha na uretroplastia peniana, com uso de flap de prepcio em fumantes
Resumo:
O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da administrao de leptina no lobo ventral da prstata de ratos adultos. Vinte ratos Wistar machos e adultos foram divididos em 2 grupos: L - animais foram injetados com 50 μL diria de leptina (8 μg / 100 g PC, subcutnea) durante quatro dias e C - animais receberam o mesmo volume de soluo salina. Perfil lipdico e nveis sricos de testosterona foram avaliados. O lobo ventral da prstata foi processado para anlise histomorfomtrica. Expresso dos genes da aromatase, receptor de andrgeno, receptores de estrgeno (α e β) e as isoformas dos receptores de leptina longa (Ob-Rb) e curta (Ob-Ra) foram avaliados por PCR em tempo real. Proliferao celular foi avaliada por imuno-histoqumica com PCNA. Os dados foram expressos como mdia  erro padro e analisados pelo teste t de Student. Nveis sricos de colesterol aumentaram (C = 39,7 4,2; L = 55,2 4,2, mg / dL, P ≤ 0,02) e de testosterona (C = 1,6 0,43; L = 0,6 0,15, ng / dL, P ≤ 0,03) diminuram no grupo L. A anlise histomorfomtrica mostrou uma reduo na densidade de clulas (C = 8868 242; L = 8.211 210, mm2; P ≤ 0,04), na rea total (C = 0,24 0,026; L = 0,10 0,009, mm2; P ≤ 0,001) e na rea interna dos cinos (C = 0,16 0,009; L = 0,08 0,006, mm2; P ≤ 0,0002). Por outro lado, houve um aumento na altura do epitlio (C = 17,3 0,3; L = 22,8 0,2 m, P ≤ 0,0001) e no nmero de cinos (C = 7,0 0,2; L = 8,7 0,1, mm2; P ≤ 0,0002). As anlises histomorfomtrica juntamente com os resultados imuno-histoqumicos para PCNA sugerem que a leptina aumenta a proliferao celular. Em relao expresso gnica, o tratamento de leptina aumentou a expresso de todos os genes, mas ER-α, em mais de 200 vezes em comparao com a expresso no grupo C. Em concluso, neste trabalho mostramos que a leptina tem um efeito direto sobre a prstata de ratos adultos levando a um aumento na proliferao celular e na expresso gnica da aromatase, receptor de andrognio, nas isoformas dos receptores de leptina e receptores de estrognios alfa e beta que so importantes para a fisiologia normal do tecido prosttico
Validade e confiabilidade do Questionrio de Qualidade de Vida para Pacientes Orto-cirrgicos (B-OQLQ)
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O Orthognathic Quality of Life Questionnaire (OQLQ) foi desenvolvido em 2000 e validado em 2002, com o objetivo de analisar os impactos e benefcios do tratamento orto-cirrgico na qualidade de vida dos pacientes. O objetivo deste trabalho foi avaliar a validade de construto e confiabilidade da verso brasileira deste instrumento, B-OQLQ, para verificar se, no processo de adaptao transcultural, as propriedades psicomtricas do questionrio original foram mantidas. Para tal, foi realizado um estudo seccional com uma amostra composta por cento e um pacientes com necessidade de tratamento ortodntico-cirrgico no Hospital Universitrio Pedro Ernesto (HUPE) e na Faculdade de Odontologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), utilizando o B-OQLQ na forma de autopreenchimento. A mdia de idade dos pacientes foi de 26,51 (dp= 9,25), sendo a maioria do sexo feminino (58,42%; n=59) e maior que 21 anos (n=68, 67,33%). Quanto ao tipo de cirurgia, 42,57% (n=43) da amostra necessitavam fazer procedimento cirrgico que envolveria as duas bases sseas, 16,83% (n=17) necessitavam operar apenas uma das bases sseas e para 40,59% (n=41) dos pacientes ainda no era possvel definir qual o tipo de cirurgia seria necessria. Uma ortodontista treinada examinou os dentes dos pacientes para registrar o ndice de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (CPOD). A validade de construto foi acessada atravs do teste de correlao de Spearman entre as pontuaes do B-OQLQ e do questionrio Oral Health Impact Profile (OHIP-14) e das pontuaes do B-OQLQ com as pontuaes obtidas atravs de indicadores subjetivos e objetivos de sade. A confiabilidade foi acessada em termos de consistncia interna e estabilidade (teste-reteste), utilizando-se o alfa de Cronbach e o Coeficiente de Correlao Intraclasse (CCI), respectivamente. Os escores do B-OQLQ se correlacionaram significativamente com: o escore total do OHIP-14 (rs=0,70, p<0,001), a sade bucal percebida (rs=-0,24, p=0,02), a qualidade de vida medida por um item nico de avaliao (rs=-0,29, p=0,03), a satisfao com a aparncia fsica (rs=-0,40, p<0,001) e a satisfao com a aparncia facial (rs=-0,39, p=0,0001). Foi encontrada uma associao entre a faixa etria e o escore total do B-OQLQ (p=0,0012), sendo que pacientes maiores de 21 anos obtiveram escores mais elevados que pacientes mais novos. A associao entre o escore total do B-OQLQ e o tipo de cirurgia no foi estatisticamente significativa. O alfa de Cronbach e o CCI foram 0,95 e 0,90, respectivamente. Os domnios do B-OQLQ que mais causaram impacto na qualidade de vida foram aspectos sociais da deformidade (13,0; dp= 10,54) e esttica facial (11,81; dp= 6,23). A verso brasileira do questionrio OQLQ se mostrou um instrumento vlido e confivel, com boas propriedades psicomtricas podendo, portanto, ser considerada um instrumento apropriado para acessar o impacto da deformidade dentofacial na qualidade de vida de pacientes portadores desta condio.
Resumo:
Em humanos, uma srie de estudos vem sugerindo que o hemisfrio esquerdo particularmente importante no controle e execuo de movimentos. De modo geral, leses no hemisfrio esquerdo promovem dficits motores mais pronunciados que leses semelhantes no hemisfrio direito. Neste trabalho utilizamos a hemisferectomia unilateral para avaliar a contribuio de cada hemisfrio na funo motora em camundongos. Camundongos Suos adultos foram submetidos a hemisferectomia unilateral direita (HD) ou esquerda (HE) ou aos procedimentos de controle. Quinze dias aps cirurgia, a coordenao motora de cada animal foi avaliada no teste da locomoo forada em cilindro giratrio (Rotarod). A latncia para a queda do grupo controle foi significativamente maior que a do grupo HD e no diferiu da do grupo HE. Para auxiliar a interpretao dos resultados obtidos no ROTAROD, uma parte dos animais foi submetida a uma bateria adicional de testes comportamentais na seguinte seqncia: teste de campo aberto, avaliao qualitativa da assimetria sensrio-motora, teste da grade elevada e teste de suspenso pela cauda. De modo interessante, no teste da grade elevada, enquanto o grupo HD apresentou o desempenho da pata traseira esquerda (contralateral leso) significativamente pior que o da direita, os grupos Controle e HE no apresentaram diferenas entre as duas patas traseiras. De modo anlogo ao observado em humanos, nossos resultados sugerem uma ao assimtrica dos hemisfrios cerebrais no controle da funo motora em camundongos.
Resumo:
Este trabalho busca investigar as condies de produo dos saberes psicolgicos contidos nas teses de doutoramento da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro no sculo XIX. Tal meta visa, a partir de conceitos diversos, obter os princpios norteadores das obras dos futuros doutores, tomando como ponto de partida o seu contexto scio-cultural. Dois conceitos, no entanto, sero privilegiados: os de paixo e afeto. Estes so conceitos que surgem em diversas teses, principalmente naquelas da primeira metade do sulo XIX perodo da maior parte das teses selecionadas nesta ocasio. Uma das principais questes levantadas diz respeito maneira como os autores das teses elaboram seus trabalhos: utilizam-se das mais diversas referncias para que possam corroborar aquilo que propem em seus trabalhos. Assim, freqentemente recorrem a textos de autores consagrados mesmo que, por vezes, no haja concordncia entre os autores escolhidos. Os contedos utilizados so dspares, mas, como so aparentemente concordantes com o que os mdicos produzem, so apropriados por estes. Esta apropriao vem a ser discutida a partir do trabalho de Michel de Certeau. Tambm vemos alguns elementos das teses sofrerem transformaes, num trabalho de bricolagem, tal como prope Claude Lvi-Strauss. inegvel que a apropriao e a bricolagem vo alm do que se verifica nas obras de Certeau e Lvi-Strauss: estes se referem cultura popular quando tratam daqueles temas, mas ao fazer uma incurso pelos escritos das teses, pode-se perceber que os mesmos fenmenos so caractersticos tambm de materiais que esto alm do que geralmente se chama de cultura popular, haja vista que teses de medicina no poderiam ser interpretadas como tal. Sendo o perodo pesquisado uma poca em que a psicologia ainda no se constituiu como cincia, os trabalhos mdicos tornam-se instrumentos privilegiados de difuso de saberes psicolgicos. Fazem parte de um material que impulsiona a produo de conhecimento sobre o homem em seus aspectos individuais, culturais, sociais, psicolgicos, indo alm das discusses fisiolgicas e orgnicas. Embora estas estejam presentes, formam um conjunto com o qual os autores das teses buscam verificar as vicissitudes humanas. Para realizar este estudo foi necessria uma pesquisa documental, onde as teses servem como fontes primrias para a execuo do trabalho. Atravs da anlise dos temas e termos constantes das teses, pretende-se constituir um mapa sobre o qual torna-se possvel articular as idias veiculadas nas teses com o contexto scio-cultural em que so produzidos os materiais dos escritos dos mdicos
Resumo:
Este estudo teve como objetivo analisar a sobrevida e fatores prognsticos para o cncer de mama feminino, com nfase no papel de variveis relacionadas aos servios de sade. Foram analisadas 782 mulheres com cncer invasivo da mama e submetidas cirurgia curativa, que realizaram tratamento cirrgico e/ou terapia complementar no municpio de Juiz de Fora, Minas Gerais, com diagnstico da doena entre 1998 e 2000. O recrutamento dos casos foi efetuado a partir de busca ativa nos registros mdicos de todos os servios de sade que prestam atendimento em oncologia na cidade. O seguimento foi realizado mediante retorno aos pronturios e complementado por busca no banco do Sistema de Informao sobre Mortalidade (SIM), contato telefnico e consulta de situao cadastral no Cadastro de Pessoas Fsicas (CPF). As principais variveis analisadas foram: cor da pele, idade ao diagnstico, tamanho do tumor, comprometimento de linfonodos, estadiamento, cidade de residncia e variveis relativas aos servios de sade, entre outras. As funes de sobrevida foram calculadas por meio do mtodo de Kaplan-Meier. Foi utilizado o modelo de riscos proporcionais de Cox para avaliao dos fatores prognsticos. No primeiro artigo, foi observada taxa de sobrevida especfica em cinco anos de 80,9%, sendo identificados tamanho tumoral e comprometimento de linfonodos axilares como importantes fatores prognsticos associados de forma independente sobrevida pela doena na populao de estudo (HR=1,99, IC95%: 1,27-3,10 e HR=3,92, IC95%: 2,49-6,16, respectivamente). No segundo artigo, quando consideradas as variveis relativas aos servios de sade, foi verificada pior sobrevida para as mulheres assistidas no servio pblico, embora com significncia limtrofe (p=0,05), e para aquelas que no tinham plano privado de sade, apesar de no significativa (p=0,1). As funes de sobrevida no ajustadas e estratificadas por natureza do servio de sade exibiram sobrevida mais desfavorvel para as mulheres no brancas e para os casos com nenhum ou menos de 10 linfonodos isolados somente no servio pblico, embora com significncias estatsticas apenas marginais (p=0,09 e p=0,07, respectivamente). Na anlise multivariada, foi observado maior risco de bito nas mulheres que no fizeram uso de hormonioterapia apenas para os casos assistidos no servio pblico (HR=1,56; IC95%: 1,01-2,41), independentemente do tamanho tumoral e do status ganglionar axilar. Tais achados sugerem desigualdades sociais e disparidades na preveno primria e secundria da doena na regio estudada, com desvantagem para o servio pblico de sade, enfatizando a maior necessidade de esclarecimento sobre a doena, assim como de diagnstico e tratamento dos casos em estdios mais precoces. Destacou-se, ainda, o valor de se trabalhar com informaes produzidas pelos servios de sade responsveis pela assistncia oncolgica no pas, possibilitando a caracterizao do perfil e da sobrevida das pacientes assistidas e fornecendo subsdios aos rgos competentes do setor sade local para nortear a adoo de estratgias de preveno direcionadas ao controle da doena na populao avaliada.
Resumo:
O objeto deste estudo so as repercusses do estoma intestinal por Cncer na promoo da sade sexual de mulheres. A investigao sobre a promoo da sade sexual da mulher com estoma torna-se instigante frente condio imposta pela cirurgia, em interface com os constructos scio-histrico-culturais relacionados aos papis sociais, os quais podem influenciar na forma como as mulheres promovem sua sade sexual. Esta pesquisa teve por objetivos: conhecer os aspectos biolgicos, psicolgicos e socioculturais anteriores e posteriores confeco do estoma intestinal definitivo em mulheres; analisar as repercusses do estoma na promoo da sade sexual de mulheres; e propor estratgias de cuidar de enfermagem s mulheres com estoma para autopromoo da sade sexual, considerando a Teoria de Promoo da Sade de Nola Pender. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, tendo como sujeitos 14 mulheres com estomia intestinal definitiva, aps terem sido acometidas por Cncer. O referencial terico-metodolgico utilizado foi a Promoo da Sade de Nola Pender, o qual, a partir da identificao dos fatores biopsicossociais e comportamentais, busca incentivar atitudes saudveis, visando ao bem-estar como proposta de promoo da sade. O cenrio foi o Centro Municipal de Reabilitao Oscar Clark, localizado no municpio do Rio de Janeiro. Para a produo dos dados foi realizada a tcnica de entrevista semiestruturada, utilizando um roteiro pr-elaborado, com base no diagrama de Nola Pender. A anlise de contedo dos discursos obtidos permitiu criar trs categorias: a) perfil sociocultural, psicobiolgico e comportamental de mulheres com estoma: uma caracterizao antes e aps a cirurgia; b) conhecimentos, influncias e sentimentos da mulher com estoma sobre a promoo da sade sexual aps a cirurgia; c) resultado do comportamento para promoo da sade sexual aps o estoma: um processo em construo. Os fatores determinantes do comportamento para a promoo da sade sexual envolveram as condies biolgicas, especialmente em decorrncia dos efeitos colaterais da radioterapia, alm de um processo complexo permeado por fatores sociais, incluindo o estigma, as desigualdades de gnero, as relaes de poder, dentre outros valores que norteiam o comportamento humano. As mudanas experienciadas requereram das mulheres o desenvolvimento de estratgias de enfrentamento nova situao, com a necessidade de adaptaes comportamentais para a vivncia e promoo da sade sexual. Tais adaptaes refletiram em um aprendizado pontual, da ordem do vivido, o qual perpassou pela falta de orientao em sade e pelas questes socioculturais. Com isso, a vivncia da sexualidade foi considerada a principal barreira para a promoo da sade sexual. J os comportamentos direcionados preveno de agravos sade sexual foram percebidos como as aes que mais proporcionam benefcios. Neste cenrio, a consulta de enfermagem apresenta-se como um instrumento relevante na assistncia clnica-educativa. Este estudo contribui para um aprofundamento do conhecimento acerca da promoo da sade sexual de mulheres com estoma e sinaliza propostas para a atuao do enfermeiro na assistncia a essas pessoas.
Resumo:
Leses sistmicas peri e pr-natais alteram o desenvolvimento do SNC, levando a problemas cognitivos e motores em crianas que podem perdurar por toda a vida. Um tipo particular de leso a hipxia-isquemia (HI), caracterizada pela interrupo momentnea ou permanente do fluxo sanguneo. Um dos mecanismos propostos para as leses decorrentes da HI a excitotoxicidade glutamatrgica. O uso de inibidores da neurotransmisso glutamatrgica tem sido estudados em diversos modelos de HI. Neste trabalho, avaliamos os efeitos morfofuncionais da administrao de um antagonista no-competitivo do receptor de glutamato NMDA sobre o desenvolvimento do cerebelo. Ratas no 18 dia de gestao foram anestesiadas, os cornos uterinos expostos e as 4 artrias uterinas obstrudas por 45 minutos (Grupo H). Animais controle tiveram os teros expostos, sem a obstruo (Grupo S). Aps a cirurgia a gestao prosseguiu. Somente animais nascidos a termo foram utilizados. Um dia aps o nascimento, metade de cada ninhada foi designada para receber MK801, 0,3mg/kg/dia, (grupos SM e HM) e a outra metade recebeu soluo salina (grupos SS e HS), por 5 dias. Aps anestesia e perfuso-fixao com paraformaldedo 4% aos 9, 23, 30 e 60 dias ps-natais, cortes parassagitais do cerebelo foram obtidos em critomo e submetidos imunohistoqumica para calbindina, GFAP, GLAST, PDGFRα e MBP. A partir de 45 dias de vida, os animais foram testados em vrios de testes comportamentais: labirinto em cruz elevado (LCE), campo vazado (CV), ROTAROD, teste de caminhada sobre barras (ladder test) e teste do comprimento da passada (stride length). Aos 9 dias, a espessura da rvore dendrtica era menor nos animais SM, HS/HM, demonstrando efeitos deletrios tanto do MK801 quanto da HI. Menor nmero de clulas PDGFRα+ foi observado nos animais HS/HM, sem efeitos da administrao de MK801. Aos 23 dias, maior nmero de clulas PDGFRα+ foi observado nos animais HM comparado aos outros 3 grupos, indicando efeito neuroprotetor do MK801. Nessa idade, menor nmero de fibras mielinizadas (MBP+) foi observada nos animais HS, e a administrao de MK801 parece reverter estes efeitos. Aos 9 dias a distribuio de GLAST estava alterada nos animais HS, com os efeitos da HI parcialmente revertidos pelo MK801. No foram observados efeitos da HI ou do MK801 sobre comportamentos relacionados a ansiedade pelo LCE, assim como na latncia de queda no ROTAROD. HI piora a performance motora no ladder test. No teste do CV, no observamos efeitos da HI sobre a busca por novidade assim como sobre a atividade locomotora espontnea. No entanto, MK801 diminui comportamentos de autolimpeza e a atividade locomotora espontnea. Menor variao das passadas foi observada em decorrncia da administrao de MK801 no stride length, com nenhum efeito da HI. Nossos resultados demonstram que a inibio do receptor NMDA tem um efeito neuroprotetor sobre os progenitores de oligodendrcitos e mielinizao, provavelmente pela manuteno da capacidade proliferativa por um perodo maior. A atividade do receptor NMDA exerce importante papel na diferenciao das clulas de Purkinje, assim como na distribuio do transportador GLAST, corroborando a importncia deste receptor na gnese das leses causadas pela HI.
Resumo:
Este trabalho tem como objeto a anlise conceitual da produo acadmica de teses e dissertaes sobre o tema Aes Afirmativas (AAs) no Brasil, no perodo compreendido entre 1987 e 2010. A abordagem metodolgica utilizada foi pautada na pesquisa qualitativa de natureza bibliogrfica. A principal fonte de dados foi o Banco de Teses e Dissertaes da Capes/MEC. A escolha da amostra, composta de 206 textos acadmicos, se deu com base na utilizao do termo ao afirmativa como categoria de busca. Dessas amostras, foram analisados, por meio de mapas conceituais, 35 trabalhos completos, de modo a atender ao critrio de proporcionalidade entre o tema AAs e as demais categorias que emergiram da anlise do corpo de dados com utilizao software Atlas.ti. Incialmente foi realizada a leitura crtica e a seleo de categorias pertinentes ao tema, posteriormente utilizou-se o software para confirmar e/ou desconfirmar essas categorias. Com esse procedimento foi possvel no somente extrair o foco dado por cada trabalho acadmico, como a abordagem terica, a metodolgica, a posio dos autores em relao ao tema AAs, a populao alvo eleita por cada autor, como tambm identificar os autores/tericos recorrentes ao tema AAs utilizados para fundamentar esses trabalhos. Para demonstrar os resultados optou-se pela anlise dos mapas conceituais de modo descritivo e ainda por apresent-los no apndice II de modo ilustrativo. Como resultado identificou-se que a grande maioria dos trabalhos refere-se as AAs a partir da aplicao de polticas pblicas de reduo das desigualdades, como o sistema de cotas relacionado ao acesso da populao negra no sistema de ensino superior. Quanto ao posicionamento dos autores em relao a essas aes, foram raros os trabalhos que se posicionaram contra as AAs. De modo geral, os autores estudados entendem que esta uma forma de justia distributiva e de reparao social das desigualdades entre diferentes segmentos e grupos sociais. Considera-se que este estudo se faz importante na medida em que crescente no ensino superior no Brasil, nos ltimos anos, a utilizao deste recurso poltico de equalizao das desigualdades sociais. Este estudo mostra um diagnstico do perfil da produo acadmica e permite identificar as reas de estudo e os temas mais frequentemente associados s AAs. Pretende-se com ele, contribuir com um marco terico-conceitual para que novas pesquisas possam ser realizadas de modo a enriquecer o campo de estudos das cincias sociais, em especial sobre o tema AAs
