994 resultados para Serviços de saúde mental - Rio de Janeiro (RJ)
Resumo:
This study presents a list of 34 Anoplura type specimens deposited in the Werneck Collection of Instituto Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, RJ, Brazil. It includes 18 holotypes, 16 allotypes, 88 paratypes and 10 neotypes, distributed among the genera: Enderleinellus, Fahrenholzia, Haematopinus, Hoplopleura, Linognathus, Microthoracius, Pecaroecus, Polyplax and Pterophthirus. The types are related according to their respective data and literature.
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We investigated the seroprevalence of hepatitis A virus (HAV) and hepatitis E virus (HEV) infection in subjects living in the community of Manguinhos, Rio de Janeiro, Brazil, and assisted at the Health Unit of Escola Nacional de Saúde Pblica, Fundao Oswaldo Cruz. After formal consent, individuals were submitted to an interview using a standardized questionnaire. Anti-HAV and anti-HEV antibodies were detected by ELISA. Statistical analysis was carried out using the Epi-Info 6.04b software, to investigate possible associations between serological markers and risk factors. Results were regarded as significant when p value < 0.05. Although a high prevalence of anti-HAV was observed (87%), almost 50% of subjects under the age of 10 were susceptible to HAV infection, an unexpected rate in endemic areas. This fact could be attributed to improvements in environmental sanitation, occurring in this area in the last years. The increasing proportion of susceptible people may result in outbreaks of HAV infection, since the virus still circulates in this area, as verified by the detection of anti-HAV IgM in some individuals. No statistical association was met between HAV infection and the risk factors here assessed. The anti-HEV IgG prevalence found in this population was 2.4%, consistent with the one found in non-endemic areas.
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This paper presents a list of 131 Mallophaga type specimens deposited in the Werneck Collection of Instituto Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, RJ, Brazil. It includes 69 holotypes, 62 allotypes, 683 paratypes, 1 syntype and 2 neoparatypes, distributed among 6 families and 35 genera. The types are listed with their respective data and literature.
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OBJETIVO: avaliar os fatores que levam ao retardo na confirmao diagnstica de leses mamrias suspeitas de cncer. MTODOS: foi realizado um estudo observacional de corte transversal. Foram includas 104 mulheres que procuraram um hospital de cncer, com diagnstico ou suspeita de cncer de mama. Foi aplicado um questionrio semiestruturado com perguntas referentes s caractersticas demogrficas, clnicas e de utilizao de serviços. As variveis foram comparadas pelos testes t de Student, Mann-Whitney, χ2 de Pearson ou exato de Fisher, conforme a indicao. A fim de identificar as variveis associadas ao retardo na confirmao diagnstica do cncer de mama, foram calculadas as Odds Ratio (OR) com intervalo com 95% de confiana (IC95%) e um modelo de regresso logstica foi elaborado. RESULTADOS: a mdia de idade foi de 54 anos (12,6), predominando mulheres brancas (48,1%), casadas (63,5%), residentes no Municpio do Rio de Janeiro (57,7%) e com baixo grau de escolaridade (60,6%). O tempo mediano entre o primeiro sinal ou sintoma da doena e a primeira consulta foi de um ms, e desta ltima at a confirmao diagnstica de 6,5 meses. Em 51% das mulheres o diagnstico foi tardio (estdios II a IV). Presena de sintomas, longo intervalo de tempo entre o incio dos sintomas e a primeira avaliao e entre o incio dos sintomas e a confirmao diagnstica, mostraram-se fatores significantes (p<0,05) para o retardo na obteno do diagnstico de leses suspeitas. CONCLUSES: os resultados deste estudo sugerem que os esforos devem ser concentrados na reduo dos tempos necessrios para agendar a consulta mdica e para o esclarecimento do diagnstico de leses suspeitas, bem como na educao dos mdicos e das mulheres sobre a importncia dos sintomas mamrios e o valor da avaliao, diagnstico e tratamento precoce.
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OBJETIVO: Avaliar fatores sociodemogrficos, comportamentais, reprodutivos e morbidades associados inadequao do ganho de peso gestacional. MTODOS: Estudo de coorte, desenvolvido entre dezembro de 2007 e agosto de 2008, incluindo mulheres no primeiro trimestre de gestao, acompanhadas no pr-natal de unidades do Sistema nico de Saúde (SUS) nos municpios de Petrpolis e Queimados, estado do Rio de Janeiro. Foram excludas as mulheres que residiam fora desses municpios, com gravidez mltipla, aborto e sem as informaes necessrias para o clculo do estado nutricional pr-gestacional e de ganho de peso materno. Tanto o estado nutricional pr-gestacional quanto o ganho de peso gestacional foram avaliados segundo o critrio preconizado pelo Institute of Medicine. A anlise estatstica foi realizada por modelo de regresso logstica multinomial. RESULTADOS: Foram includas 1.287 gestantes. Verificaram-se 26,6% de sobrepeso ou obesidade pr-gestacional e 11,0% de baixo peso. A inadequao no ganho de peso gestacional foi observada em 71,4% das gestantes, sendo que, 35,6% ganharam peso insuficiente e 35,8% acima do recomendado. Na anlise multivariada, mulheres hipertensas (OR=2,1; IC95% 1,4-3,1), com sobrepeso (OR=2,5; IC95% 1,4-4,5), obesidade pr-gestacional (OR=2,7; IC95% 1,8-3,9) e com maior nvel de escolaridade tiveram mais chance de ganhar peso acima do recomendado. Por outro lado, o baixo pr-gestacional (OR=0,6; IC95% 0,4-0,9) foi proteo para o ganho excessivo. CONCLUSO: O diagnstico nutricional pr-gestacional e o monitoramento do ganho de peso durante a gestao devem ser aes institudas efetivamente na rotina do profissional de saúde.
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O ecossistema aqutico o habitat de mexilhes (Perna perna), animais filtradores que refletem a qualidade ambiental atravs de anlise microbiolgica de sua carne. No presente trabalho avaliou-se a presena de patgenos emergentes (Aeromonas hydrophila e Plesiomonas shigelloides), em mexilhes in natura e pr-cozidos coletados por pescadores da Estao Experimental de Cultivo de Mexilhes situada em Jurujuba, Niteri, Rio de Janeiro. Foram analisadas 86 amostras de mexilhes (43 in natura e 43 pr-cozidos) as quais foram submetidas a enriquecimento em gua Peptonada Alcalina (APA) acrescida de 1 e 3% de Cloreto de Sdio (NaCl) e em soluo Salina de Butterfield, incubadas a 37C por 24 horas. Em seguida, foram semeadas em gar Seletivo para Pseudomonas-Aeromonas (GSP), gar Tiossulfato Citrato Bile Sacarose (TCBS) e gar Inositol Bile Verde Brilhante (IBB). A anlise geral dos resultados permitiu a identificao de Areomonas spp e Plesiomonas shigelloides em 86% das amostras de mexilhes in natura e pr-cozidas avaliadas. A posterior caracterizao bioqumica permitiu a identificao das espcies Aeromonas media (37,10%), A. hydrophila (15,50%), A. caviae (14,80%), A. veronii biogrupo veronii (11,60%), Aeromonas sp. (7,36%), A. sobria (4,20%), A. trota (4,20%), A. schubertii (1,31%), A. jandaei (1,31%), A. veronii biogrupo sobria (0,52%) e Plesiomonas shigelloides (2,10%). A relevncia epidemiolgica desses microrganismos em casos de gastrenterite humana, aps consumo de mexilhes crus ou parcialmente cozidos, revela a importncia de alertar as autoridades de Saúde Pblica no Brasil, sobre a presena desses patgenos na cadeia alimentar e seus riscos para a saúde humana.
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A anlise microbiolgica dos mexilhes reflete a qualidade do habitat aqutico, pois estes animais podem reter em seus organismos diversos patgenos, dentre os quais aqueles pertencentes famlia Vibrionaceae. No presente estudo foi avaliada a presena de Vibrio spp. em mexilhes (in natura e pr-cozidos), comercializados na Estao Experimental de Cultivo de Mexilhes, situada em Jurujuba, Niteri, Rio de Janeiro. Foram avaliadas 86 amostras, tomando como procedimento, o enriquecimento em gua Peptonada Alcalina (APA) adicionada de 1 e 3% de NaCl, isolamento em Agar Tiossulfato Citrato Bile Sacarose (TCBS) e confirmao das colnias tpicas por anlise bioqumica. Dentre as 12 espcies de Vibrio identificadas destacaram-se como de maior prevalncia as espcies Vibrio alginolyticus, V. cholerae no-O1, V. parahaemolyticus, V. carchariae e Vibrio vulnificus. A relevncia epidemiolgica destes patgenos associada a casos de gastrenterite humana aps consumo de mexilhes crus ou parcialmente cozidos, refora a importncia de alertar as autoridades de Vigilncia Sanitria sobre sua presena na cadeia alimentar e seus riscos para a Saúde Pblica.
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Embora o direito saúde esteja contemplado na Constituio de 1988, especialmente no artigo 196, carncias de natureza gerencial, administrativa e oramentria entre outras, restringem a capacidade operativa dos rgos e entidades responsveis pela sua efetivao desencadeando um fenmeno denominado judicializao do direito saúde. Este fenmeno observado quando os indivduos adotam a iniciativa de recorrer ao Poder Judicirio para garantirem o direito de acesso aos meios e recursos necessrios a melhoria de suas condies clnicas. Como o atendimento a saúde deve ser integral, contemplando todas as necessidades do indivduo, o fenmeno tambm observado quando o paciente recorre justia para garantir o direito de acesso a medicamentos que deveriam ser fornecidos gratuitamente pelo poder pblico. A presente dissertao procura abordar a questo do acesso aos medicamentos no Brasil intermediado pela atuao da justia, sob a perspectiva da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS/RJ). Assim sero esquadrinhadas as principais dificuldades enfrentadas pela respectiva secretaria ante a atribuio de cumprir determinaes emanadas do Poder Judicirio em atendimento ao que foi demandado pela sociedade.
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OBJETIVO: Analisar a organizao do trabalho em centros de ateno psicossocial a partir da lgica da rea de gesto de serviços. MTODOS: Foi realizada uma anlise organizacional por meio de estudo de caso em um servio de ateno psicossocial em So Paulo (SP), entre 2006 e 2007. Foram analisadas cinco fontes de informao: documentos do Ministrio da Saúde, relatrios de pesquisa realizada no servio estudado, registros do servio, entrevistas com trabalhadores do CAPS e gestores de saúde e observao simples. As entrevistas versaram sobre objetivos, resultados e avaliao do processo de trabalho. Cada fonte recebeu tratamento diferenciado de acordo com sua finalidade. Posteriormente um dilogo dos resultados obtidos visou a construo de uma cadeia de observaes sobre a qual se fundamentou o estudo do caso. RESULTADOS: O CAPS se prope a entregar resultado altamente intangvel, que contempla o usurio no seu contexto social. A mudana almejada nas condies do usurio foi descrita como "a pessoa vivendo melhor". Tal condio possui difcil definio e compreenso acerca dos detalhes e limites dessa mudana, sendo, portanto, difcil medir os resultados. Aliado a isso, o processo de trabalho envolve atividades no rotineiras, no previstas e algumas vezes simultneas, de tal forma que a equipe encontra dificuldade de reconhecer e legitimar os esforos para fazer o trabalho acontecer, fato descrito pelos trabalhadores como invisibilidade do trabalho. CONCLUSES: O processo de avaliao mostrou-se um aspecto complexo dessa intangibilidade aliado inadequao e a insuficincia da estrutura administrativa do sistema de saúde municipal para acolher um servio dessa natureza. Os resultados permitiram compreender melhor um campo de trabalho em que a subjetividade de trabalhadores e de usurios inerente ao processo de gesto de serviços.
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Os Autores demonstram o ndice de contaminao do solo pelo Histoplasma capsulatum var. capsulatum, na localidade de Rio da Prata, rea periurbana com caractersticas rurais, do Municpio do Rio de Janeiro. A anlise de 111 amostras do solo coletadas em diferentes locais determinou 8 (7,2%) amostras positivas, todas obtidas de galinheiros, em um dos quais tambm foi observado guano de morcegos O elevado nvel de contaminao do solo nesta regio pode ser comparado aos nveis observados em reas endmicas de histoplasmose nos EUA.
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A ocorrncia de Clostridium difficile foi analisada em amostras de fezes de 175 crianas com idade variando de 1 a 35 meses. Para o isolamento primrio do microrganismo foi empregado o meio de cultura seletivo diferencial "CCFA" (cicloserina-cefoxitina-frutose-agar). Num grupo de 67 crianas sem distrbios gastrintestinais e que no estavam sob uso de agentes antimicrobianos a ocorrncia do C. difficile foi de 22,4%, enquanto que num outro grupo de 28 crianas nas mesmas condies, porm, sob tratamento com antimicrobianos a ocorrncia do microrganismo foi de 50%. Num terceiro grupo de 58 crianas com diarria e sob antibitico-terapia a ocorrncia de C. difficile atingiu 13,8%. Este mesmo percentual foi encontrado num quarto grupo de 22 crianas com diarria, porm, sem tratamento com agentes antimicrobianos. De um modo geral, os maiores ndices de ocorrncia de C. difficile foram encontrados em crianas com idade variando entre 1 a 12 meses (28,1%). ndices inferiores foram verificados entre crianas com idade superior a 1 ano. Outrossim, os resultados evidenciam que crianas com distrbios gastrintestinais apresentam menor incidncia deste microrganismo nas fezes. Por outro lado. no houve diferena estatsticamente significativa entre os grupos de crianas com e sem terapia antimicrobiana.
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The lysotypes, plasmidial profiles, and profiles of resistance to antimicrobial agents were determined in 111 Salmonella Typhimurium strains isolated from feces and blood of children treated in Rio de Janeiro and in Salvador. Six distinct lysotypes (19, 41, 97, 105, 120 and 193) were recognized, with a predominance of lysotype 193 (59.7%) in Rio de Janeiro and of phage type 105 (38.4) in Salvador. Approximately 86.7% of the lysotype 193 strains presented multiple resistance to more than six antimicrobial agents, whereas 93% of lysotype 105 strains were fully susceptible. More than 90% of the strains presented plasmids distributed into 36 different profiles in Rio de Janeiro and into 10 profiles in Salvador. A 40 MDa plasmid was the most frequent (47%) in the strains from Rio de Janeiro, whereas a 61 MDa plasmid predominated (14.5%) in Salvador. Combined analysis of plasmid profile and classification into lysotypes (especially those belonging to types 105 and 103, proved to be more discriminatory than the other methods applied).
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RESUMO: O instrumento de avaliao de sistemas de saúde mental da organizao mundial de saúde (WHO-AIMS)foi usado para a recolha de informaes sobre o Programa Nacional de Saúde Mental de Moambique. O presente estudo tem como objectivo melhorar o Programa Nacional de Saúde Mental e fornecer um ponto de partida para a monitorizao das mudanas. Os resultados do estudo permitiro a Moambique fortalecer a sua capacidade para desenvolver planos de saúde mental baseados em informaes com pontos de partida e metas bem definidos. O relatrio ser tambm til para a monitorizao do progresso da implementao de reformas nas polticas de saúde mental, na disponibilizao de serviços de base comunitria, e no envolvimento dos utentes, seus familiares e outros actores na promoo, preveno,cuidados e reabilitao em saúde mental. Tendo em conta os antecedentes histricos da saúde mental em Moambique, a realidade actual clama por reformas profundas voltadas para uma interveno mais humanizada e com enfoque nos cuidados primrios. nesse contexto que o estudo realizado apresenta resultados relacionados com as polticas, legislao, estratgias e planos de aco e financiamento para a saúde mental; serviços de saúde mental;cuidados primrios; recursos humanos e ligao com outros sectores chave. A saúde mental foi avaliada desde o sistema de gesto at ao nvel comunitrio. Relativamente aos rgos de gesto, a principal constatao que existem instrumentos legais para sustentar as iniciativas desta rea e influenciar os meios polticos em prol da saúde mental. Todavia, o caminho a percorrer ainda longo uma vez que no est ainda aprovada nenhuma lei de saúde mental e os financiamentos para a rea no permitem a implementao das reformas necessrias. Os serviços ao nvel clnico debatem-se com a problemtica dos recursos humanos (constitudos principalmente por tcnicos de psiquiatria) e disponibilidade de psicofrmacos. O modelo biopsicossocial ainda no implementado integralmente uma vez que so poucos os serviços que oferecem apoio psicossocial (que inclui a reabilitao e reintegrao) para alm da interveno farmacolgica. Esta pode ser considerada uma das principais causas de recadas identificadas em todas as provncias. H uma necessidade urgente de se realizarem pesquisas e levantamentos epidemiolgicos que possam servir de suporte para a advocacia em saúde mental com vista a melhoria dos cuidados a prestar aos pacientes e comunidade. Os instrumentos de recolha de informao de rotina no so adequados limitando a fidelidade dos dados recolhidos e a possibilidade de uma gesto dos serviços de saúde mental que responda as reais necessidades da populao. Em suma, os resultados aqui apresentados mostram que Moambique tem uma base que pode ser considerada uma mais valia para a reforma do sistema de saúde mental. Existem, ainda que escassos, recursos como humanos, infra-estruturas e legislao para a prestao dos serviços clnicos. preciso investir na saúde mental para que os recursos existentes sejam melhorados e expandidos, apostando na criao de equipas multidisciplinares e qualificao das equipas de gesto e equipas clnicas. --------ABSTRACT: The World Health Organization Assessment Instrument for Mental Health Services (WHO-AIMS) was used to collect information about the National Mental Health Program of Mozambique. The present study aims to improve the National Mental Health Program and provide a starting point for monitoring change. The study results will allow Mozambique to strengthen its capacity to develop mental health plans based on information with starting points and well-defined goals. The report will also be useful for monitoring the progress of implementation of reforms in mental health policies, the provision of community-based services, and involvement of users, their families and other stakeholders in the promotion, prevention, care and rehabilitation in mental health. Given the historical background of mental health in Mozambique, the current situation calls for reforms aimed at a more humane intervention focused on primary care. In this context, the study presents results related to policies, legislation, strategies and action plans and funding for mental health; mental health services; primary care; human resources and liaison with other key sectors. Mental health was assessed from the management system to the community level. With regard to the management, the main observation is that there are legal instruments to support the initiatives in this area and to influence the political means on behalf of mental health. However, the pathway is still long as it is not yet approved any Mental Health Law and the funding for the area do not allow the implementation of necessary reforms. Services at the clinical level are struggling with the issue of human resources (consisting primarily of psychiatrist technicians) and availability of psychotropic drugs. The biopsychosocial model is not yet fully implemented since there are few services providing psychosocial support (including rehabilitation and reintegration) in addition to pharmacological intervention. This can be considered a major cause of relapse identified in all provinces. There is an urgent need to conduct research and epidemiological surveys which could provide support for advocacy in mental health in order to improve the mental health car for the patients and community. The routine data collection instruments are not appropriate limiting the fidelity of the data collected and the possibility of a management of mental health services that meets the real needs of the population. In summary, the results presented here show that Mozambique has a groundwork that can be considered an asset for the reform of mental health system. There are, though scarce, human resources, infrastructure and legislation for the provision of clinical services. Its necessary to invest in mental health so that existing resources are improved and expanded, and to invest on the creation of multidisciplinary teams and qualification of management teams and clinical teams.
Resumo:
Um levantamento da malacofauna lmnina do Campus de Manguinhos, Fundao Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, foi realizado nos ltimos dois anos visando comparar as espcies hoje existentes com aquelas encontradas no incio deste sculo. Foram pesquisadas 18 colees hdricas numa extenso de 880.000m, sendo encontradas em 13 delas as seguintes espcies: Antillorbis nordestensis, Biomphalaria glabrata, Biomphalaria straminea, Lymnaea columella, Melanoides tuberculatus, Physa cubensis, Pomacea glauca e Pomacea lineata. Destacam-se o desaparecimento de Biomphalaria tenagophila, registrada por Lutz em 1918, a introduo de B. straminea e da espcie asitica M. tuberculatus. Nenhum molusco apresentou infeco por Schistosoma mansoni.
Resumo:
Apresenta-se o primeiro relato de raiva em morcego da espcie Nyctinomops laticaudatus, na Cidade do Rio de Janeiro, RJ. Foram realizados isolamento e titulao viral em diferentes tecidos, encontrando-se altos ttulos no crebro e glndulas salivares. A ocorrncia de raiva em uma espcie pouco freqente neste estado sugere que a doena pode ser mais prevalente do que aparenta.
