Eficiência mastigatória e impacto da saúde oral na qualidade de vida em pacientes reabilitados com próteses totais removíveis implanto-suportadas

Edentulous patients with complaint about mandibular conventional denture might experience poor masticatory function and negative impact of oral health on quality of life. The aim of this controlled clinical trial was to evaluate the effect of mandibular overdenture on oral health-related quality of life and masticatory efficacy in patients wearing mandibular complete dentures. The edentulous patients (n=16) were rehabilitated with new maxillary and mandibular complete dentures and, after 3 months, mandibular overdentures retained by 2 implants (bar-clip system) were fabricated. The Brazilian version of OHIP-Edent questionnaire was used to assess the oral healthrelated quality of life. Masticatory efficacy was evaluated through a colorimetric method with chewing capsules. The mean OHIP-Edent score was 8.5 with conventional dentures and 2.0 with mandibular overdenture, which means a positive impact of oral health on quality of life with overdentures (p=0.001). The mean absorbance for masticatory efficacy was 0.025 for conventional dentures and 0.073 for overdentures. There was statistically significant difference for masticatory efficacy before and after implants rehabilitation (p=0.003). However, there was no correlation between masticatory efficacy and OHIP (p>0.05). So, mandibular overdenture retained by 2 implants improved the quality of life and masticatory efficacy of edentulous patients with complaint about mandibular conventional complete dentures

Anticoagulação oral em portadores de próteses valvares cardíacas mecânicas: experiência de dez anos

INTRODUÇÃO: Dados da literatura sugerem que as taxas de tromboembolismo e sangramento em pacientes com próteses valvares cardíacas mecânicas podem ser muito reduzidas se a terapia anticoagulante for otimizada. OBJETIVOS: Avaliar a ocorrência de complicações em portadores de próteses valvares cardíacas mecânicas submetidos à terapêutica anticoagulante, otimizada por meio de ambulatório especializado. MÉTODOS: Estudou-se a ocorrência de complicações ao longo de 10 anos em 261 pacientes com próteses valvares cardíacas mecânicas, anticoagulados e acompanhados em ambulatório especializado. Esses pacientes foram divididos em dois grupos conforme porcentual de consultas com tempo de protrombina (RNI) dentro do intervalo desejado: G1-0% a 50,00% e G2-50,01% a 100% das consultas. Foram avaliadas as ocorrências de complicações tromboembólicas e hemorrágicas na sua totalidade, ou subdivididas em maiores e menores, de acordo com a gravidade. Os resultados estão apresentados sob forma de estudo atuarial e de frequência linearizada de ocorrência de eventos. RESULTADOS: O estudo atuarial mostrou que, ao longo do tempo, no grupo G2 (com 50,01% a 100% das consultas com a RNI no intervalo desejado) maior número de pacientes esteve livre da ocorrência de qualquer tipo de evento, de eventos hemorrágicos menores ou da elevação exacerbada da RNI. As frequências linearizadas de ocorrência, em todos os tipos eventos, também foram menores nos pacientes do grupo G2. CONCLUSÕES: O tempo de permanência dentro do intervalo de anticoagulação desejado está diretamente relacionado com a ocorrência de complicações. Entretanto, mesmo com acompanhamento otimizado por meio de ambulatório especializado, apenas cerca de um terço dos pacientes apresentaram nível de anticoagulação adequado em mais da metade das consultas.

Novos anticoagulantes para a profilaxia do tromboembolismo venoso em cirurgias ortopédicas de grande porte

Após cerca de 50 anos de experiência com a heparina e antagonistas da vitamina K (AVK), pesquisas e estudos com novos anticoagulantes vêm evoluindo de forma crescente nos últimos anos. Embora consagrados pelo uso, os anticoagulantes tradicionais têm limitações importantes em termos de controle laboratorial, complicações, efeitos colaterais, interações com medicamentos e dieta. A heparina não fracionada (HNF) tem interação com proteínas plasmáticas e parede vascular, pode desencadear trombocitopenia induzida pela heparina (TIH), só pode ser administrada por via parenteral, exige controle laboratorial pelo teste da tromboplastina parcial ativada (TTPa), pode provocar osteoporose e alopecia quando usada por períodos prolongados e sua produção tem origem biológica. A AVK tem a vantagem de poder ser ministrada por via oral, mas o controle (feito pela razão normatizada internacional) pode ser difícil em alguns casos, já que tem início de ação demorado, janela terapêutica estreita, interação com dieta e grande número de medicamentos, pode provocar necrose de pele em portadores de deficiência de antitrombina e de proteínas C e S, e pode induzir alterações fetais quando usada na gravidez. Na década de 1980, surgiram as heparinas de baixo peso molecular, que foram uma evolução da heparina não fracionada, pois apresentaram maior biodisponibilidade, dosagem por peso corporal, sem necessidade de controle laboratorial, administração por via subcutânea, menor risco de trombocitopenia induzida pela heparina, e eficácia e segurança similares à heparina não fracionada. Na última década surgiram, então, uma série de novos anticoagulantes no mercado, os quais têm apresentado resultados promissores em várias situações de profilaxia e tratamento do tromboembolismo venoso. Nesta revisão, são apresentados as novas heparinas de baixo peso molecular, as heparinas de ultrabaixo peso molecular, os pentassacarídeos, os novos inibidores diretos do fator Xa e inibidores do fator IIa.

Forças de mordida relacionadas a próteses parciais removíveis inferiores

A pesquisa teve como objetivo determinar as forças de mordida de 73 indivíduos, por meio de um gnatodinamômetro. Os pacientes eram portadores de próteses parciais removíveis inferiores classes I, II ou III. A arcada antagonista era prótese, parcial removível ou fixa, ou total. Os resultados permitiram concluir que: as selas de extremidade livre, principalmente em suas posições extremas, conduziram a forças de mordida muito baixas; o envolvimento de prótese total, também, conduziu a forças de mordida baixas; o sexo masculino alcançou valores maiores que o feminino; com prótese parcial removível classe III, os dentes naturais molares e pré-molares desenvolveram valores maiores do que com classes I e II.

Afecções ortopédicas dos membros pélvicos em cães: estudo retrospectivo

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Estudo histológico comparativo da mucosa palatina em pacientes portadores e não portadores de próteses totais antes e após a instalação de novas proteses.

The authors verified histologically in 20 no dentates patients, the influence of complete dentures on the hard palate mucosa. The patients were divided in two groups: I. Patients that never used complete dentures; II. Patients that were using complete dentures when this research was realized. New prosthesis were made for each one of the 20 patients. Immediately before they received the new prosthesis and ninety days after this, biopsies were realized. The circunferencial pieces of the hard palate mucosa were fixed in formol 10% and coloured with Hematoxylin/Eosin and Mallory's Tricomic for histomorphologic analysis and measuring of the stratum corneum of the epithelium. It was made the statistical analysis and the results showed that: 1. In normal conditions, the utilization of the full dentures produces the reduce of the thickness of the stratum corneum. This was more observed in Group I. 2. The range difference of the thickness of the stratum corneum between the first and the second biopsies in the groups I and II (4.86 microns and 2.18 microns) were not statistically significant. 3. With the use of complete dentures the stratum corneum of the epithelium showed tendence to parakeratinization.

Emprego da imunofluorescência direta no estudo das alterações de mucosa de palato, compatíveis com candidíase atrófica crônica, em indivíduos portadores de próteses dentárias totais muco-suportadas.

Histopathology by hematoxilin-eosin (HE) and periodic acid Schiff (PAS), concomitant direct immunofluorescence (DI) against total human immunoglobulins and against Candida albicans, was effectuated in 25 persons dentures wearers. In 5 persons without chronic athrofic candidiasis (CAC) clinical signals in the palate the HE showed wise inflammatory elements in the connective tissue and the PAS marked the continuous basal layer, the intra-cellular grains of granular layer and the uniform parakeratin on epithelial surface. In 20 others, with palatal signals of CAC, in the HE was frequent the features encountered in Candida infected and PAS revealed, beside descontinuous lamina basal and epithelial surface covered by tide and discontinuous parakeratin, the presence of round bodies few largers that presents in the granular layer, casually isolated in the medial portion of ret pegs and connective papillae. In the first 5 persons the DI against total human immunoglobulins not showed signals of the humoral immunologic phenomena, the same was valid to others 20 patients with CAC clinical aspects. However the DI with conjugate against C. albicans in the 20 cases with CAC signals revealed suitable aspects of the structures assumed by Candida in tissues. Cultures of samples obtained of the persons with CAC signals was positive in 100% to Candida, 70% presumptively albicans, against 80% of positiviness to generus Candida, 67% presumptively albicans, in the persons without CAC signals.

Resinas para facetas estéticas de próteses fixas. III. Análise conjunta das variáveis alteração dimensional e alteração de peso em função de materiais, condição de armazenamento e tempos.

The authors analysed the simultaneous effects of the dimensional and weight alteration of resins utilized for esthetic facets submitted to warehousing conditions and periods of time. The resins showed different behaviour and a neat correlation between dimensional alteration and weight. The condition of immersion promoted dimensional alteration 50% lower and an alteration of weight three times higher.

Avaliação dos contatos oclusais em próteses provisórias unitárias implantossuportadas confeccionadas com e sem arco facial

To assess the number of occlusal contacts achieved in temporal prostheses mounted in a semi-adjusted articulator using the facial arch and the Camper plane. Ten patients treated in a private clinic were selected to be rehabilitated with prostheses in previously placed single implants. For each patient two temporal prostheses were designed obtained under different conditions: (1) model mounting using facial arch and (2) Camper plane mounting. Prostheses were made and adjusted in the laboratory and placed only by an operator. The occlusal contacts achieved in each condition were photographed being assessed and quantified by a second professional not involved with the mounting conditions. Results obtained were analyzed by Mann-Whitney test with a 5 % significance level. There was not a statistically difference between the number of occlusal contacts when prostheses were made with facial arch or Camper plane (p= 0.113). The temporal dental prosthesis confection for single implants, semi-adjusted articulator using the Camper plane, not differ very much from the facial arch use, according to the number of resulting occlusal contacts.

Estudo retrospectivo das alterações radiográficas em touros atletas com afecções ortopédicas

Pós-graduação em Medicina Veterinária - FMVZ

Fatores associados à presença de microrganismos superinfectantes ou oportunistas na cavidade bucal: relações com próteses totais, condições periodontais e susceptibilidade a antimicrobianos

Pós-graduação em Odontologia - FOA

Avaliação da influência de diferentes materiais oclusais na confecção de próteses fixas implantossuportadas unitárias com diferentes diâmetros dos implantes osseointegrados: estudo pelo método dos elementos finitos tridimensionais

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Análise estrutural dos efeitos da desadaptação em componentes de próteses odontológicas utilizando o método dos elementos finitos com elemento de contato e pré-carga

Pós-graduação em Engenharia Mecânica - FEB

Caracterização microestrutural e resistência à corrosão de ligas Ni-Cr-Mo refundidas utilizadas em próteses dentárias

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Análise numérica de interfaces de próteses dentárias através da mecânica do dano

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)