Elaboração e validação de instrumento para consulta de enfermagem à puérpera no âmbito da atenção básica

A pesquisa teve como objetivo elaborar e validar um instrumento para sistematizar a assistência de enfermagem à puérpera no âmbito da atenção básica. O documento foi construído com base na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta, na Padronização de um Conjunto Internacional de Dados Essenciais em Enfermagem e na Nomenclatura de diagnósticos e intervenções de enfermagem desenvolvida a partir dos resultados da Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem. Trata-se de um estudo do tipo metodológico desenvolvido em cinco etapas: identificação dos indicadores empíricos relativos à puérpera mediante revisão integrativa da literatura; avaliação dos indicadores empíricos e sua relação com as necessidades humanas básicas por grupo focal com cinco enfermeiras especialistas; estruturação do instrumento mediante a categorização dos indicadores; validação de forma e conteúdo do instrumento pelos especialistas, por meio da técnica Delphi; e aplicação e desenvolvimento das afirmativas de diagnóstico e intervenções de enfermagem. A coleta de dados da primeira etapa ocorreu nos meses de janeiro a março de 2013 nas bases de dados Scopus, Cinahl, Pubmed, Cochrane, e no periódico Journal of Midwifery and Women s Health. A segunda, terceira e quarta etapas se realizaram nos meses de maio a outubro de 2013. Participaram doze e sete especialistas na primeira e segunda rodada de avaliação respectivamente. A seleção dos especialistas ocorreu pela Plataforma Lattes mediante os seguintes critérios de inclusão: ser enfermeiro (a) docente e especialista em enfermagem obstétrica. A consulta a estes profissionais se deu via email e, ao aceitarem participar da pesquisa, assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A pesquisa obteve aprovação da Comissão de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob o protocolo nº 184.241 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética nº 11674112.3.0000.5537. Para análise dos dados da primeira etapa, utilizou-se a estatística descritiva e os resultados apresentados em forma de tabelas. Nesta etapa, identificou-se 97 indicadores empíricos e, quando relacionados com as necessidades humanas básicas, 46 desses encontravam-se nas necessidades psicobiológicas, 51 nas psicossociais e 01 nas necessidades psicoespirituais. Com relação à segunda e terceira etapas, os dados passaram por um processo de categorização e análise pelo Índice de Validade de Conteúdo. Os indicadores obtiveram um índice de validação de 100%. Na parte de avaliação da puérpera, os itens não validados foram excluídos do instrumento. Os demais itens obtiveram índice acima de 70%, sendo, portanto, o instrumento validado. O instrumento para a consulta de enfermagem é constituído de dados de identificação da puérpera, dados de avaliação das necessidades humanas da puérpera e itens do cuidado de enfermagem. Na versão final foram selecionados 73 Diagnósticos de Enfermagem e 155 Intervenções de Enfermagem a partir da categorização dos indicadores empíricos validados na segunda e terceira etapas do estudo. Com a conclusão do estudo, o enfermeiro disporá de um instrumento para sistematização da assistência à puérpera na atenção básica. Além disso, o documento servirá como ferramenta para o ensino e a pesquisa em enfermagem obstétrica

Care cost for pregnant and parturient women with diabetes and mild hyperglycemia

OBJETIVO: Comparar custos de hospitalização e de atenção ambulatorial em gestantes/parturientes diabéticas e com hiperglicemia leve. MÉTODOS: Estudo observacional, prospectivo, quantitativo descritivo realizado em centro de diabete perinatal em Botucatu, SP, entre 2007 e 2008. Foram estimados os custos por absorção diretos e indiretos disponíveis na instituição e os custos específicos para a doença (medicamentos e exames). As 30 gestantes diabéticas tratadas com dieta foram acompanhadas em ambulatório e 20 tratadas com dieta mais insulina foram hospitalizadas. RESULTADOS: O custo da doença diabete (para a assistência pré-natal e parto) foi de US$ 3,311.84 para as gestantes hospitalizadas e de US$ 1,366.04 para as acompanhadas em ambulatório. CONCLUSÕES: Os custos diretos e indiretos e o custo total da assistência pré-natal foram mais elevados nas gestantes diabéticas hospitalizadas enquanto os custos da assistência ao parto e hospitalização para parto e puerpério foram semelhantes. Os custos da assistência pré-natal como no parto/puerpério foram superiores aos valores pagos pelo Sistema Único de Saúde.

Parâmetros hemogasométricos e equilíbrio ácido-básico de cabritos nascidos de partos normais

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Importância de Cryptosporidium spp. como causa de diarréia em bezerros

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Eficácia do tratamento Ovsynch associado à inseminação artificial prefixada em rebanhos Bos taurus e Bos indicus

O presente trabalho objetivou avaliar a eficácia do tratamento Ovsynch associado à inseminação artificial em tempo prefixado em vacas Bos taurus e Bos indicus. Foram utilizados rebanhos das raças Holandesa, Caracu, Nelore e Mantiqueira. Também foi incluído um rebanho de vacas Gir, com problemas de fertilidade. Cada rebanho foi dividido em três grupos. O grupo 1 recebeu o tratamento Ovsynch e foi inseminado em tempo prefixado. O grupo 2 foi inseminado no cio induzido com cloprostenol. O grupo 3 foi inseminado no cio natural. As taxas de concepção e de prenhez foram determinadas por ultra-sonografia. Não existiu interação significativa das variáveis reprodutivas analisadas para rebanho, idade, período pós-parto, número de parição e presença do bezerro. A taxa de concepção não diferiu (P>0,05) entre os grupos, ao passo que a taxa de prenhez foi superior (P<0,05) nos grupos 1 e 2 em comparação ao grupo 3. No rebanho Gir, o tratamento Ovsynch não alterou a taxa de concepção nem a de prenhez. Independentemente da raça, os tratamentos Ovsynch e cloprostenol não afetam a taxa de concepção, mas melhoram a taxa de prenhez. O tratamento Ovsynch não aumenta a fertilidade de vacas com problemas reprodutivos inespecíficos.

Resultados econômicos e desempenho de ovelhas e cordeiros sob distintos manejos alimentares e idades à desmama, em sistema intensivo de produção de carne

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Avaliação da taxa de ovulação em búfalas (Bubalus bubalis) submetidas a protocolo de sincronização da ovulação a base de norgestomet

Pós-graduação em Medicina Veterinária - FMVZ

Associação da sincronização do estro e da interrupção temporária do aleitamento em vacas primíparas da raça nelore (Bos taurus indicus, Linnaeus, 1758)

Pós-graduação em Zootecnia - FEIS

Cl-synch: protocolo alternativo para inseminação artificial em tempo fixo em búfalas, criadas em sistema extensivo na Amazônia

Apesar dos avanços tecnológicos alcançados no manejo de criação de búfalos e de técnicas de melhoramento genético, pouco se utilizam na prática para búfalos criados de forma extensiva. O desenvolvimento de protocolos de sincronização, que diminuam o estresse de contenção e reduzem os custos, contribuirá para o incremento da utilização da IATF nos rebanhos bubalinos. O experimento objetivou avaliar um método de sincronização e IATF econômico e pratico compatível ao tipo de criação extensiva. O experimento foi realizado em três fazendas distintas, duas em uma região de várzea, no Estado do Amapá (Local 1 e 2) conduzido na estação reprodutiva favorável. O terceiro no estado do Pará em pastagem cultivada de terra firme. Foram utilizadas 208 búfalas lactantes mestiças mediterrâneo/murrah com idades variadas de 2,5 a 10 anos com histórico de período pós parto ≥ 60 dias. As matrizes que portavam um corpo lúteo foi aplicado 2.0 ml Intra-Muscular de prostaglandina (PGF2α) (150μg/D-cloprostenol) no Dia 0 = D0. Setenta duas horas depois (Dia 3 = D3), foram realizados exame ginecológico para verificar a presença de muco e contratilidade uterina, e posterior inseminação e aplicação de 1.0 ml (100μg) IM de GnRH, com sêmen, de diferentes reprodutores. O diagnóstico de prenhez foi realizado entre 45 a 90 dias, através da palpação retal. O CL-Synch proporcionou uma taxa de prenhez media de 42,79%. Houve efeito significativo das variáveis: presença de contratilidade uterina (χ²= 10.9891; P= 0.0009), muco (χ²= 10.9891; P= 0.0009) e a condição corporal, (χ²= 20.2247; P= 0.0005). A presença do tônus uterino e do muco uterino mostraram-se como excelentes sinais indicativos de uma resposta de crescimento e diferenciação folicular e ovulação à estimulação hormonal. A relação reprodutor e taxa de prenhez não foi estatisticamente significativo (P=0,1684), sugerindo a uniformidade na qualidade do sêmen congelado proveniente da mesma central. Concluí-se que o CL-synch é promissor e suas vantagens se concentram no manejo de contenção das fêmeas e o baixo custo, pois possibilita a contenção somente duas vezes, quando comparado aos demais protocolos que necessitam de contenção de quatro vezes ou mais, diminuindo consideravelmente o estresse.

Entre o lar e a creche: observação de um bebê através do método Bick

A presente pesquisa teve como objetivo investigar, a partir de um estudo de caso com o método Bick de observação, a relação entre um bebê e seus cuidadores em sua residência e na creche em um período de quatro meses. O referencial teórico utilizado foi a psicanálise especificamente fundamentadas nas propostas de estudiosos do desenvolvimento humano como Leibovic, Stern, Spitz, Winnicott e Mahler, que concordam que o vínculo formado entre a mãe e seu filho é essencial para o desenvolvimento psíquico do bebê. O estudo foi realizado a partir do método qualitativo, através de um estudo de caso realizado e analisado através do método Bick de observação de bebês, no ambiente familiar e também adaptado em um ambiente institucional: a creche. Nesta versão do método não se acompanhou o período pós-parto imediato, pois o bebê foi observado também na creche na qual ingressou quando já havia completado 07 (sete) meses. Com relação ao tempo de observação, o método original preconiza a duração de dois anos, porém o tempo de observação foi reduzido para quatro meses. Tal adaptação se faz necessária por tratar-se de uma pesquisa ligada ao Programa de Pós-Graduação em Psicologia da Universidade Federal do Pará, com período de atividades e término pré-estabelecidos e não compatíveis com a proposta de Bick. Os dados coletados foram analisados em categorias as quais se seguem: Clarice e seu desenvolvimento emocional, Os cuidados de Clarice: O lar e creche e Clarice Clarificada. Foi analisado também os sentimentos da observadora durante as observações. A creche se apresentou como um contexto de cuidado complementar aos oferecidos pela família de bebê, preenchendo algumas lacunas, mesmo com a roteirização do trabalho sempre presente. No contexto familiar a mãe se mostrou capaz de cuidar de sua filha, proporcionando-lhe um ambiente de afetividade, apesar de todas as dificuldades que a vida lhe oferecia. Assim no recorte temporal das observações, o bebê se desenvolveu saudavelmente enriquecido pela complexidade de suas relações.

Efeito do cloprostenol sódico sobre a evolução uterina no puerpério de vacas nelore

Pós-graduação em Medicina Veterinária - FMVZ

Etiopatogenia e tratamento do deslocamento de abomaso em bovinos leiteiros de alta produção

The dairy business is in constant development, in order to achieve better results and higher profits to the producer, and this search for improvement has led to the selection of a herd more productive. But this has caused some problems heightened, among them the displacement of the abomasum, a disease that affects much of the high producing dairy herd. The main reasons are apparently related to the feeding management, with the abrupt changes that the animal suffers in the post partum period, with diseases that would cause abomasal atony favoring its displacement, among others. When affected, the animals lose their appetite and in milk production, and may even, in severe cases, death to come. Treatments described in literature are varied and there are conservative and chirurgical methods. The choice of a particular technique depends on the financial condition of the producer, the economic value of the cow and from personal experience and technique of the veterinarian. Understanding the clinical implications of displaced abomasum is necessary not only for its animal identification in the field and its appropriate treatment but also for finding the errors and inadequacies in the management system of production that trigger this disease

Deslocamento de abomaso em vacas leiteiras

The genetic selection and the nutritional management to improve milk production make the dairy cattle more susceptible to the development of diseases, such as the abomasal displacement. It is the most frequently detected abomasal problem and it is the main cause of abdominal surgeries in dairy cattle. It is a multifactorial disease that occurs mainly in dairy cattle of high production during the puerperium. The abomasal displacement can occur to the right (DAD) or to the left (DAE), being the former more frequent than the latter. It is related to feeding management and occurs in animals that also have other diseases such as hypocalcaemia, ketosis and retained placenta. The disease causes economical losses in dairy cattle because of the costs with treatment, reduction of production, increase of the interval between the parturition, loss of body weight, early discard of the matrix and mortality. The most usual clinical signs are apathy, dehydration, low to serious ruminal timpanismo (gas accumulation in the abomasum) with reduction or lack of motility, liquid splash sound during the ballottement of the right flank, metallic sound to percussion, presence of a structure similar to distended viscera in the thorax or in the paralombar cavity on the side corresponding to the displacement, and liquefied, dark, scarce and fetid feces. The treatment is surgical, and the most used technique is the omentopexy on the left flank. The hidroelectrolytic correction must be performed and the concomitant diseases must be treated. The prophylaxis consists of adequate nutrition and pre-parturition management, besides reduction of stress and other diseases of the puerperium

Avaliação colostral de cabras acometidas por mastite e sua influ~encia nos níveis imunes séricos de cabrito: Jefferson Filgueira Alcindo. -

Pós-graduação em Ciência Animal - FMVA

Evaluation of the vitality of nelore calves born of normal or dystocic parturitions

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)