Upper Brachial Plexus Injuries: Grafts vs Ulnar Fascicle Transfer to Restore Biceps Muscle Function

BACKGROUND: Nerve transfers or graft repairs in upper brachial plexus palsies are 2 available options for elbow flexion recovery. OBJECTIVE: To assess outcomes of biceps muscle strength when treated either by grafts or nerve transfer. METHODS: A standard supraclavicular approach was performed in all patients. When roots were available, grafts were used directed to proximal targets. Otherwise, a distal ulnar nerve fascicle was transferred to the biceps branch. Elbow flexion strength was measured with a dynamometer, and an index comparing the healthy arm and the operated-on side was developed. Statistical analysis to compare both techniques was performed. RESULTS: Thirty-five patients (34 men) were included in this series. Mean age was 28.7 years (standard deviation, 8.7). Twenty-two patients (62.8%) presented with a C5-C6 injury, whereas 13 patients (37.2%) had a C5-C6-C7 lesion. Seventeen patients received reconstruction with grafts, and 18 patients were treated with a nerve transfer from the ulnar nerve to the biceps. The trauma to surgery interval (mean, 7.6 months in both groups), strength in the healthy arm, and follow-up duration were not statistically different. On the British Medical Research Council muscle strength scale, 8 of 17 (47%) patients with a graft achieved >= M3 biceps flexion postoperatively, vs 16 of 18 (88%) post nerve transfers (P = .024). This difference persisted when a muscle strength index assessing improvement relative to the healthy limb was used (P = .031). CONCLUSION: The results obtained from ulnar nerve fascicle transfer to the biceps branch were superior to those achieved through reconstruction with grafts.

[Localised rhabdomyosarcoma of the extremities in children and adolescents: results of the French experience]

PATIENTS AND METHODS: Forty-six patients with localised RMS of the limbs entered the MMT 89 and 95 study in France. We studied potential risk factors that were predictive of relapse and survival to propose a therapeutic approach of surgery and radiotherapy appropriate to the risk of relapse. RESULTS: Median age at diagnosis was 6.5 years [9 months to 15.5 years]. At time of diagnosis, 43% had marginal surgery and only 13% radical intervention. Primary re-excision was performed in 12% of the patients. All patients received chemotherapy, 43% had second look surgery and 37% received radiotherapy. Fifty-four percent of all tumors relapsed: local relapse 36%, nodes l8%, metastatic 40%, local and metastatic 16%. Estimated overall 5-year event-free survival (EFS) and overall survival (OS) were 40 and 57%, respectively. CONCLUSIONS: Prognosis of RMS of the limbs is bad but only 37% of the patients had radiotherapy. We could define patients with very high risk among those with limbs RMS as nodal involvement (5 years overall survival OS 22%), alveolar histology (OS 38%) and site of hand and foot (4 survivors out of 10 patients). In further studies, these patients should be treated even more aggressive with early surgery followed by re-excision if necessary, chemotherapy including alkylating agents and systematic radiotherapy.

A DIVERSIDADE RELIGIOSA NO ESPAÇO ESCOLAR ADVENTISTA DO ABCD PAULISTA

Tendo como pano de fundo a confessionalidade da rede adventista de educação presente de maneira marcante no espaço escolar e a intensa diversidade religiosa discente, esta pesquisa analisa a relação de possíveis tensões entre a confessionalidade escolar e a diversidade religiosa presente neste espaço. Leva em consideração o processo de modernidade causadora de importantes transformações na educação, na religião e na forma dos dois institutos se relacionarem. Levou-se em consideração o perfil socioeconômico e religioso dos alunos e possíveis tensões na recepção do religioso no espaço escolar adventista por parte dos discentes, inclusive por aqueles que se declaram adventistas. O espaço escolhido para esta pesquisa foi o de colégios adventistas localizadas no contexto do ABCD Paulista, que ofertam o Ensino Médio. Estas unidades escolares estão situadas nas cidades de Diadema, Santo André e São Caetano do Sul, cidades localizadas na mesma microrregião, mas com distintas realidades socioeconômicas

AVALIAÇÃO INSTITUCIONAL NA EDUCAÇÃO BÁSICA: UMA ANÁLISE DA PRÁTICA DA EDUCAÇÃO ADVENTISTA

O tema desta dissertação é a Avaliação Institucional da Educação Básica. Para tal, faz-se a análise do processo de avaliação, com ênfase no instrumento utilizado pelas Escolas Adventistas de nível básico do estado de São Paulo, considerando que a educação adventista se tornou uma parte consistente dentro da estrutura da Igreja Adventista do Sétimo Dia. Procurou-se, neste trabalho, como objetivo geral, compreender como se configura a prática da avaliação institucional das escolas da Rede Adventista de Educação. O método da investigação incluiu análise bibliográfica dos principais teóricos da área de políticas públicas e do sistema privado bem como da avaliação institucional, seguido de exame documental do instrumento utilizado no processo de avaliação institucional. O estudo resgata a contextualização histórica do desenvolvimento da escola privada, destacando aspectos relevantes de sua relação com o Estado. Também apresenta brevemente a história da Igreja Adventista do Sétimo Dia (IASD) nos Estados Unidos (EUA) e no Brasil, de modo a situar o surgimento do sistema educacional adventista, bem como a sua filosofia de ensino, buscando conhecer as origens desse grupo religioso que há mais de um século atua no cenário educacional brasileiro. Em seguida, aborda aspectos da Avaliação Institucional. Finalmente, apresenta-se uma síntese do processo e uma descrição analítica do instrumento de avaliação institucional das escolas de nível básico da Educação Adventista. Na conclusão do trabalho, não se encontraram indícios de que o conceito adventista de avaliação educacional seja diferente do das abordagens tradicionais. Entretanto, na concepção adventista de avaliação, existe mais fortemente a preocupação de se manter um processo de avaliação contínuo e sistemático.

La dama colérica; o, Novia impaciente. : Comedia.

From C.G. Étienne's La jeune femme colère--Cf. the catalogue of the Oberlin College Library's Spanish drama collection.

The life of Adelia A. Field Johnston ... /

Includes index.

General and local laws and joint resolutions passed by the General Assembly.

Volumes on microfiche. (See Microfiche 266)

Bases of phonology /

Bibliography: p. 105-107.

Connecting to the future : a guide for building a network infrastructure for education /

""Complements the video, Connecting to the future"--P. [i].

Necrology.

Mode of access: Internet.

Prison life and reflections; or, A narrative of the arrest, trial, conviction, imprisonment, treatment, observations, reflections, and deliverance of Work, Burr, and Thompson ...

Originally published, Oberlin, 1847.

Caius Cornelius Tacitus qualem omni parte illustratum /

Mode of access: Internet.

Vibius Sequester De fluminibus fontibus lacubus nemoribus paludibus montibus gentibus quorum apud poetas mentio fit /

Mode of access: Internet.