A creche e o nascimento da nova maternidade

A presente disserta����o realiza um estudo hist��rico do desenvolvimento da fun����o materna no Brasil . Por ter-se mostrado um sintoma de ruptura no exerc��cio da maternidade, a institui����o creche e que utilizada como referencial atrav��s do qual se analisa esta fun����o. Pelo estudo do surgimento e da evolu����o da creche em nosso meio, procura-se mostrar��� as causas do sentimento de culpa da m��e que utiliza seus servi��os , fugindo ao exerc��cio tradicional da fun����o materna . Examina - se as razoes do preconceito social que ainda recai sobre esta institui����o, apesar das pesquisas indicarem n��veis de desenvolvimento adequados nas crian��as que as frequentam. As transforma����es e perman��ncias encontradas no exerc��cio da fun����o materna com o advento da creche s��o estudadas de acordo com sua influ��ncia nas diferentes classes sociais. Finalmente, realiza-se uma avalia����o da situa����o atual do atendimento no Rio de Janeiro propondo-se poss��veis atua����es do psic��logo dentro da institui����o creche.

���Eu sou uma pessoa de tremendo sucesso���: representa����es, identidades e trajet��rias de mulheres executivas no Brasil

Apesar de ainda ser pequeno o grupo de mulheres que conseguiu romper o ���teto de vidro��� e ascender a cargos executivos, a participa����o feminina em cargos de chefia, nos ��ltimos anos, vem crescendo significativamente no Brasil. Como �� um fen��meno relativamente recente, no campo acad��mico tal reflexo ainda n��o �� expressivo e a aus��ncia de uma maior produ����o sobre o tema dificulta uma compreens��o mais ampla sobre as peculiaridades presentes na trajet��ria dessas mulheres. Diante deste contexto, esta tese tem como principal objetivo refletir sobre as representa����es que circulam a respeito dessa ���nova��� mulher trabalhadora e os elementos que comp��em a constru����o de identidades para este grupo. A partir da an��lise de 52 n��meros da revista Vida Executiva/Mulher Executiva e de 10 entrevistas, baseadas na metodologia de hist��ria oral, com mulheres que atuam no mercado de trabalho brasileiro em cargos executivos, busca-se investigar as dificuldades existentes e as estrat��gias estabelecidas para romper esse ���teto de vidro��� e construir uma carreira considerada bem sucedida. Para atender a tal prop��sito, investiga-se a constru����o de um ethos que facilitou essa ascens��o, as formas encontradas de concilia����o de uma carreira executiva com a vida pessoal e a fam��lia e, as concep����es que circulam sobre sucesso, trabalho, carreira, maternidade e arranjos familiares para essas mulheres.

Maternidade e sindrome do down: Um estudo sobre o sentimento vinculado frente ao diagn��stico

Trata-se de um estudo de delineamento transversal de car��ter multidisciplinar, o qual conta com um estat��stico que contribuiu para o delineamento do estudo, realizando o c��lculo amostral e contribuindo efetivamente para an��lise dos dados e alunos de psicologia e pediatrias que contribu��ram para a coleta de dados. A literatura aponta que a transmiss��o inadequada do diagn��stico da S��ndrome de Down pode prejudicar o v��nculo m��e-beb�� e o posterior desenvolvimento da crian��a. Sendo assim, este estudo objetivou analisar os sentimentos maternos frente a este diagn��stico, verificando diferentes formas de transmiss��o e poss��veis facilitadores da aceita����o da S��ndrome. A amostra foi constitu��da por 20 m��es cujos filhos apresentam S��ndrome de Down, na faixa et��ria de 0 �� 03 anos e que recebem atendimento em ambulat��rio de um Hospital Universit��rio de Pediatria. Para coleta dos dados fez-se uso de um question��rio, ap��s a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram analisados atrav��s de dois softwares de processamento de dados, o SPSS e o ALCESTE (An��lise Lexical por Contexto de um Conjunto de Segmento de Texto). Os dados indicaram que 90% das m��es receberam o diagn��stico de S��ndrome de Down depois do parto. 75% dos diagn��sticos foram comunicados pelo m��dico pediatra e 15% pelas enfermeiras. As m��e referiram que o diagn��stico foi tardio, inadequado e insuficiente no informativo. Observouse que as entrevistadas viveram os mesmos sentimentos observados na literatura como: choque, nega����o, tristeza e ira, adapta����o e reorganiza����o. Tais resultados permitem concluir que o diagn��stico de SD nas m��es investigadas foi em sua maioria tardio, realidade comum no Brasil, principalmente quando se trata de classes econ��micas baixas. As m��es apontam que percebem este diagn��stico como tardio, inadequado e insuficiente no informativo, e gera sentimentos que a literatura j�� cita como comuns frente a esse tipo de diagn��stico. Portanto, observamos que a not��cia pode ser um fator que dificulte ou facilite o estabelecimento do v��nculo m��e-beb��, comprometendo a busca de recursos para o desenvolvimento da crian��a

Guiando almas femininas: a educa����o protestante da mulher em impressos confessionais no Brasil e em Portugal (1890-1930)

This paper treats confessional printings as a non formal space for the female education. It reflects on the importance of the woman s role to the diffusion of Protestantism in general, and its Presbyterian trend in particular, besides commenting on the proliferation of printings at the First Republic and its relation with education. In this study, Brazilian Northeastern is seen as a relevant space to the diffusion of Protestantism in Brazil; especially on what concerns the relations between Rio Grande do Norte and Pernambuco. Thereby some fountains were fundamental, as the confessional printings, that is, newspapers, magazines, prospects and other materials recollected in archives located in Natal/RN and Recife/PE, and S��o Paulo. It was also provided a brief incursion on Portuguese confessional printings kept in Oporto, PT. New Cultural History was chosen as theoretic-methodological guide, franchising ways inside the history of book and reading with the help of concepts like Interdependence, Social Configuration (ELIAS, 1993, 1994) and Representation (CHARTIER, 1990), considering that the survey worked out culture-manufactured products that is, intentional materials. It is well known that publishing, or better, the dissemination of printed material used to be associated to Protestants missionary practices since Reform began and, as what concerns the investigated period, in Portuguese and Brazilian lands indistinctly. Printing material in general books, booklets, fragments, as well as the press itself played a central role in divulging reformed ideas, their social options and the means of being and intervening in the world. In this regard, the confessional printings established themselves as an educative, although non schooled, informal space, but, all considered, relevant, seen that they dialogue with another important demand of that social group: formal, literate education. Because it dealt with the diffusion of a printed culture supported by the written word, it required of that group a different modus operandi: formal education. The first letters schools at first, then the high schools later represented spaces established for the circulation of printing material in order that they should be read, divulged and comprehended. This survey intends at last to take a look at Protestantism which, in this context of self-affirmation, reserved a specific place to woman by working out a non formal educational proposal disseminated by printing material. Three models were highlighted in the reformed proposal: Christian education in itself, household education, whose references of motherhood and care towards the neighbor were present and, at last, education to the public space, with emphasis on the practice of teaching. This study also offers a brief dialogue between Brazil and Portugal because, when some periodic printing, book or something like that got to be published in one margin of the Atlantic Ocean, the other margin surely was affected by that feat, received it, divulged it, corroborating the argument in support of the circulation of these printings. It was not only the same language that survived in both maritime coasts; some protestant specificities also crossed out along that sea

Clima e cultura de seguran��a do paciente em uma maternidade escola: percep����o dos profissionais de enfermagem em terapia intensiva

Since the publication of the report "To Err is Human" by the Institute of Medicine (IOM) , which estimated that between 44.000 to 98.000 Americans die annually as a result of errors in health care, patient safety spent gaining prominence, emerging studies assess the safety culture by measuring the safety climate. In this context, the aim of this study was to identify safety culture perceived by nursing professionals working in the intensive care unit of a maternity school in Natal/RN through the Security Attitudes Questionnaire (SAQ). This was a descriptive study, cross-sectional and quantitative approach undertaken in the Intensive Care Unit Maternal and Neonatal a maternity school in Natal/RN. The project was submitted to and approved by Brazil Platform Zip/UFRN under number 309 540 and CAAE 16489713.7.0000.5537. It was used to collect data two instruments: a questionnaire in order to collect socio-demographic data of the subjects and the Question��rio Atitudes de Seguran��a , a cultural adaptation to Portuguese of the instrument of the World Health Organization titled Safety Attitudes Questionnaire - (SAQ ) Short Form 2006. The collected data were analyzed quantitatively by the organization in electronic databases in Microsoft Excel 2010 spreadsheet and exported to statistical software for free access to be coded, tabulated and analyzed using descriptive statistics. The study included a total of 50 nurses, 31 and 19 of the NICU Maternal ICU, predominantly female, mean age 35 years, median time of 10 years training and working in maternity, mostly, less than 05 anos. As a result, two articles were produced. The first refers to the first two domains of the instrument entitled "climate of teamwork" and "climate security" . The scores of the two areas were slightly higher in Maternal ICU compared to the NICU, but no sector has reached the ideal minimum score of 75: in the first domain Maternal ICU had an average of 74.77, with medians of 75 and 100, while Neonatal ICU reached an average of 69.61 with median also 75 and 100, while the second field means were 69.35 and 66.01 for Maternal and Neonatal ICUs respectively, with a median of 100 in the two sectors. The second article relates to the field "Perception Management Unit and Hospital", which 9 assessed the perception of management units and motherhood by professionals. In general, the items of the domain in question also obtained scores below the ideal minimum: 63.68 to 51.02 and maternal ICU for neonatal, featuring a clear separation between the management and the professionals who work in direct care. These findings indicate a warning sign for the institution and point to the need to implement actions aimed at patient safety

A maternidade na hist��ria e a hist��ria dos cuidados maternos

Neste artigo, discute-se a naturaliza����o de conceitos e pr��ticas relacionadas �� maternidade e aos cuidados maternos, associando-se sua constru����o social ��s modifica����es pelas quais a fam��lia tem passado, na Europa e no Brasil, a partir das transforma����es que permitiram a organiza����o dos Estados modernos e acompanharam a instala����o da ordem econ��mica burguesa. Enfoca-se a maneira como o discurso m��dico colaborou na promo����o de novas formas de rela����o familiar pelo favorecimento de caracter��sticas espec��ficas para o papel materno, destacando-se a participa����o tanto da Medicina quanto da Psicologia na institui����o das novas configura����es que os processos de subjetiva����o t��m assumido na atualidade.

A humaniza����o no parto e no nascimento: os saberes e as pr��ticas no contexto de uma maternidade p��blica brasileira

The practice of medicine related to the gestational processes tend to be organized according to the context and the place of work, being thus dependent of the conditions both social and economical, and of the physical structure and the functionality of the services. The high mortality rate in this process has diminished, since 1986, the study made by the World Health Organization (WHO) as to the technical aspects and the social inequalities that influence this situation in different geographical contexts. This culminated recommendations that proposed the reorientation of the dynamical practice of medicine, with a focus on the safety of maternities. Brazil adopted, in the year 2000, the suggestions of the OMS, emphasizing the humanization as the main reason for these actions. However, this discussion tends to not consider the problems caused by the social inequalities and the epidemiological and social conditionings that define the actions of the Unified Health System (Sistema ��nico de Sa��de SUS). In this area, this research seeks to analyze the practices, cares taken, and the universal symbol that promotes and rewards the assistance to the birth of children by the SUS. Besides the analysis of the public documents that deal with this subject, an ethnographic study was developed in a maternity in Natal/RN, considered a model of humanization after receiving the Galba de Ara��jo prize in 2002. In this stage, the methodological strategies were observed, and the focus of the individual interviews with workers and users of this service. In the analysis of the data, it became evident that the different professional workers and women who gave birth, tend to show concern of the standards the delimit production and reproduction of the practice of medicine, as they favor the absence of a critical posture of the actions destined to the population. Besides this, if became evident that the institutional difficulties associated to the economical, cultural, and political problems also difficult the involvement and the reflection of the workers in favor of assisting changes of the process. There is also a utilization of a perspective prescriptive of humanization in the everyday life of the social workers, without reflection of its meaning. Some workers present, in their statements, a preoccupation with the social and economical aspects that affect the practice of medicine, and with the limitations of the humanization discourse that disarticulates the necessities of those involved in the process of formation, and soon tend to return to the discussion of humanization while a kind practice characterized by the minimization of the interventionist actions. Now the users of the system show themselves before the dynamic of the services, submitting themselves to what is offered while assistance, without questioning and/or reflecting about their usual shortages. Therefore, to think of changes in the know and do of the practice of medicine destined to the birth of children implies reflection on the quotidian production of these practices and of the social contexts that influence the process of assistance in the practice of medicine. Herein it would be possible to predict the appropriation, by different workers concerning their exasperations and necessities, making them active in the pursuit of their rights as citizens

Estudo epidemiol��gico da Toxoplasmose em gestantes atendidas na Maternidade Escola Janu��rio Cicco, Natal, Rio Grande do Norte

Congenital Toxoplasmosis results in severe systemic disease. If mother is infected for the first time during gestation, she can infect the fetus causing substantial damage. However, relatively little is known about the seroprevalence and epidemiological and economic factors of Toxoplasmosis infection in pregnancy in the most state in northeastern Brazil and knowledge about this can be essential in determining effective and acceptable prevention strategies. Our aim was to determine the prevalence of Toxoplasmosis in pregnant woman consulted by reference Maternity Escola Janu��rio Cicco in Natal, a city in Northeastern Brazil, which belongs to the public health system, correlating to the risk factors involved in the infection and to accomplish active Search in the Hospital of Pediatrics Prof�� Heriberto Bezerra of the damages caused by the Toxoplasmic infection in children up to 12 years of age. The study was conducted from March to December 2007 and sera obtained from 190 pregnant women were tested for IgM and IgG antibodies avidity to Toxoplasma by Microparticle enzyme immunoassay (Abbott AxSYM system - Abbott Laboratories, Chicago, IL, USA). Data were examined with univariate analysis. Chi-squared (x2) and Odds ratio was calculated (IC 95% p 0,05). Of these women, 126 (66,3%) had only IgG antibodies high-avidity against T. gondii; 01 (0,52%) had a IgM and IgG high-avidity antibodies against T. gondii and 63 (33,1%) have neither IgM nor IgG against T. gondii. Our studies shown that the direct contact with cats or dogs was highly associated with the Toxoplasma gondii infection (OR, 2.72, p<0.001, 95% CI 1.46 5.02). The years school (p<0,001), socioeconomic status and knowledge about the disease (both p value 0.05) also were associated with Toxoplasmosis. The pattern of risk factors for infection presents regional variations, however our data corroborate others studies in Brazil. In children up to 12 years, one case of Congenital Toxoplasmosis was just registered in seven years (2000 - 2006). There were several suggestive cases, with signs and characteristic symptoms, but that the infection was not confirmed due to lack in the researches through laboratorial and images exams that addressed that it zoonosis

Distribui����o geogr��fica e caracter��sticas demogr��ficas da doen��a trofobl��stica gestacional em centro de refer��ncia terci��ria do Estado da Bahia, Brasil

P��s-gradua����o em Ginecologia, Obstetr��cia e Mastologia - FMB

Perfil epidemiol��gico de gr��vidas HIV positivas em maternidade p��blica no estado do Par��

A infec����o pelo v��rus da imunodefici��ncia humana (HIV) atinge cada vez mais mulheres em idade reprodutiva, o que conseq��entemente favorece o crescimento da transmiss��o vertical. Com a proposta de se obter informa����es da situa����o epidemiol��gica das gr��vidas infectadas pelo HIV na maior maternidade p��blica do norte do Brasil, foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo, envolvendo 770 gr��vidas atendidas na triagem obst��trica da Funda����o Santa Casa de Miseric��rdia do Par��, no per��odo entre 2004 a 2010. Ap��s an��lise dos dados obtidos a partir de prontu��rios, sob os preceitos ��ticos recomendados, obteve-se os seguintes resultados: a preval��ncia e a incid��ncia no per��odo foram de 1,87% e 0,40%, respectivamente; a faixa et��ria predominante estava entre 18 e 23 anos (42,1%), sendo que 50,4% tinham ensino fundamental incompleto, 68,2% exerciam atividades do lar, 89% eram solteiras e a maioria procedia de munic��pios com mais de 50 mil habitantes (Bel��m, 53,9%; Ananindeua, 13,0%; Castanhal 4,8%; Paragominas, 3,6%; Tail��ndia, 3,5%; Barcarena 3,1%; Marituba, 2,9%; Abaetetuba, 1,8% e S��o Miguel do Guam��, 0,6%). O pr��-natal foi realizado por 91,9% destas gr��vidas, com 4 a 6 consultas (61,0%), 85,2% procuraram as Unidades B��sica de Sa��de e 12,8% as Unidades de Refer��ncia Especializada ao atendimento e acompanhamento de mulher HIV positiva; 75,1% j�� sabiam antes da gravidez atual que estavam infectadas pelo HIV, 3,6%, tomaram conhecimento durante o pr��-natal e 21,3% no momento do parto atrav��s do teste r��pido, totalizando em 78,7% a cobertura do diagn��stico da infec����o pelo HIV antes da chegada a maternidade, e destas 75,1% fezeram tratamento especifico durante o pr��-natal. O parto cir��rgico foi o de maior ocorr��ncia (85,1%); 89,7% das gr��vidas receberam Zidovudina profil��tica no parto, destas 85,1% fizeram parto cir��rgico e 14,9% parto normal. O conhecimento das vari��veis epidemiol��gicas da maior casu��stica de gr��vidas infectadas pelo HIV da Amaz��nia brasileira, que chegaram a maternidade, permitiu concluir que o perfil de faixa et��ria, escolaridade, ades��o ao pr��-natal e n��mero de consultas est�� compat��vel com os dados nacionais, entretanto, a maior proced��ncia de gr��vidas de munic��pios de m��dio e grande porte op��em-se ao fen��meno da interioriza����o da epidemia �� munic��pios menores como est�� sendo observado no pa��s. Uma taxa de 21,3% de falta de cobertura diagn��stica de infec����o pelo HIV no momento do parto, uma rotina em muitos servi��os brasileiros, dep��em contra a qualidade da execu����o dos programas de sa��de e, sobretudo mostra que a equipe de assist��ncia precisa melhorar o acolhimento ��s gr��vidas durante o pr��-natal, independente do n��mero de consultas, visto que o teste do HIV deve ser solicitado ainda na primeira consulta. Estas medidas devem ser refor��adas no Estado do Par��, que mostrou alta taxa de preval��ncia da infec����o pelo HIV na gravidez, contrapondo-se as demais regi��es do pa��s onde h�� um decr��scimo, o que tem favorecido a eleva����o do n��mero de crian��as infectadas pelo v��rus HIV no Brasil.

Preval��ncia e determinantes do aleitamento materno exclusivo no munic��pio de Serrana, S��o Paulo, Brasil

Estudo transversal e quantitativo, com objetivos de identificar a preval��ncia e os determinantes do aleitamento materno exclusivo em crian��as menores de 6 meses, no munic��pio de Serrana - SP, no ano de 2009. Aplicou-se um question��rio semiestruturado validado junto aos respons��veis pelas crian��as menores de 6 meses que compareceram �� segunda etapa da Campanha Nacional de Vacina����o contra a poliomielite. Foram realizadas an��lises uni e multivariadas apresentadas em Odds Ratio e intervalos de confian��a. Do total das 275 crian��as participantes, apenas 29,8% estavam em aleitamento materno exclusivo. Nas an��lises univariadas, verificou-se que m��es que trabalham fora sem licen��a-maternidade, m��es que n��o trabalham fora, adolescentes e o uso de chupeta apresentaram maior chance de interrup����o do aleitamento materno exclusivo. Na an��lise multivariada, as m��es que trabalham fora sem licen��a-maternidade t��m 3 vezes mais chance de desmamarem precocemente seus filhos. Os resultados forneceram subs��dios para o redirecionamento e planejamento de a����es em aleitamento materno.

Caracter��sticas s��cio-demogr��ficas, reprodutivas e m��dicas de mulheres admitidas por aborto em hospital da Regi��o Sul do Brasil

No Brasil, a indu����o do aborto �� legalmente permitida somente quando necess��ria para salvar a vida da mulher ou quando a concep����o ocorreu de estupro. Apesar das restri����es legais, morais e religiosas, a indu����o do aborto �� amplamente praticada. Com o objetivo de identificar as caracter��sticas do aborto incompleto nas mulheres admitidas na maternidade p��blica de Florian��polis, foram entrevistadas 620 mulheres, entre 1o de julho de 1993 e 30 de junho de 1994. Com base em dados coletados por meio de question��rio estruturado, s��o apresentadas caracter��sticas s��cio-demogr��ficas, reprodutivas e m��dicas dos abortos, classificados como certamente provocados, possivelmente provocados e espont��neos. Entre os 141 casos de aborto provocado, cerca de 50% das mulheres reportaram uso isolado do Cytotec�� (misoprostol), ou deste associado a outro m��todo abortivo. Os resultados revelam que na popula����o estudada a indu����o do aborto �� pr��tica comum entre mulheres jovens, solteiras ou sem parceiro est��vel, de bom n��vel de escolaridade e n��o usu��rias de m��todos anticonceptivos. Foi tamb��m registrada uma redu����o do n��mero de complica����es graves relacionadas ao aborto provocado admitido ao hospital.