Jeunes et personnes âgées face au rationnement des soins

Après avoir indiqué que les personnes âgées - parmi lesquelles les femmes surtout - risquent d'être particulièrement touchées par d'éventuelles mesures de rationnement des prestations sanitaires, les auteurs insistent sur les affinités entre l'idée de rationnement et l'hygiène sociale. Une recherche empirique conduite en Suisse romande auprès d'individus jeunes et âgés révèle que plus les rapports intergénérationnels sont tendus, plus l'âge apparaît comme un critère de rationnement pertinent pour l'une et l'autre génération. Finalement, les auteurs se prononcent contre le rationnement explicite des prestations sanitaires, cette mesure apparaissant discutable aussi bien sur les plans économique, politique qu'éthique.

Etat de stress post-traumatique chez les mères et les pères d'enfants prématurés : similitudes et différences

Rapport de synthèse : Cette étude réalisée conjointement par les services de pédopsychiatrie et de néonatologie du Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), Lausanne, Suisse, s'inscrit dans un groupe de publications issues d'un projet portant sur les représentations parentales et le devenir de 1a prématurité, financée par le Fonds National de la Recherche Scientifique entre 1998 et 2002 (FNRS 32-49712.96), soutenue par la Fondation de la Psychiatrie pour la Petite Enfance. Elle à pour objectifs d'évaluer et de compazer la présence de symptômes de stress post-traumatique; en fonction de la gravité de la prématurité, chez les mères et chez les pères de bébés nés prématurément. Population et Méthode : en fonction du score de risque périnatal (PERI) du bébé, les parents des prématurés (âge gestationnel < 34 semaines) ont été divisés en deux groupes : les parents de prématurés à faible risque (n = 16) et à haut risque (n = 26). Les symptômes d'intrusion et d'évitement, de l'état de stress post-traumatique, ont été évalués chez les parents à l'aide d'un questionnaire rempli par les parents, l'Impact of Event Scale (IES). Leurs réponses ont été comparées à un groupe contrôle de parents de nouveau-nés à terme (n = 24). Les différences entre les réponses des mères et des pères, ont été analysées. Résultats : les parents de bébés prématurés sont plus à risque que les parents de nouveau-nés à terme, de présenter des symptômes de stress post-traumatique. Les mères en lien avec le fait même de la prématurité du bébé, les pères en lien avec la gravité de la prématurité. Les mèrés et les pères des prématurés des deux groupes (prématurés à faible risque, prématurés à haut risque) décrivent des symptômes d'intrusion, alors que les symptômes d'évitement sont décrits par toutes les mères, mais seulement par les pères de prématurés à haut risque périnatal. Le vécu particulier des parents, ainsi que les enjeux différents pour les mères et les pères lors d'une naissance prématurée, sont ainsi mis en évidence. La prise en compte de ces différences devrait influencer les interventions des pédopsychiatres et des équipes de néonatologie qui interviennent auprès des parents et guident la construction des liens avec le bébé né prématurément. Publiée par la revue «Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence », aux éditions Elsevier Masson sous le titre : « Etat de stress post-traumatique chez les mères et chez les pères d'enfants prématurés : similitudes et différences» ; numéró 57 (2009) 385-391.

Validation d'une version abrégée du TCI (TCI-56) sur un échantillon de jeunes fumeurs et non-fumeurs

Introduction: The psychobiological seven-factor model proposed by Cloninger et al. (1993) takes into account temperament and character dimensions to describe personality. Four of the dimensions are linked with biological, genetic and neuroanatomic structures, whereas the three other dimensions are related to the degree of individual, social and spiritual development. A study conducted by Wills et al. (1994) with adolescents showed that substance abuse was associated with high scores on Novelty Seeking and low scores on Harm Avoidance and Reward Dependence. The aim of the present study was, firstly, to create a short form of Cloninger's (1993) Temperament and Character Inventory (TCI) and, secondly, to study the impact of nicotine dependence as well as demographic variables on a sample of young adults. Method: We created a short form of the TCI containing 56 items (TCI-56), 8 for each scale. Responses are made on a five-point Likert type scale. A Swiss sample (n=211), of 116 women and 95 men, aged from 15 to 30 years, participated in this study. Our population was divided into a group of 81 smokers and another of 130 non-smokers, according to their scores on the Fagerstörm test for nicotine dependence (1999). Results: The structural validation consisted of two separate factor analysis with varimax rotations, one for the temperamental items, and the other, for the character ones. The first factor analysis conducted on the items of the temperament scales allowed to extract 4 factors explaining 40.7% of the variance. The correlations between factors and scales are the following: r=.71 for Novelty Seeking, r=.69 for Persistence, r=.95 for Harm Avoidance, r=.94 for Reward Dependence. The second factor analysis conducted on the items of the character scales allowed to extract 3 factors explaining 41.5% of the variance. The correlations between factors and scales are the following: r=.94 for Self-Directedness, r=.91 for Cooperativeness and r=.99 for Self-Transcendence. The internal consistencies range from α=.65 to α=.75 for the temperament scales, and from α=.71 to α=.83 for the three character scales. Concerning, the impact of the nicotine dependence, we observed that smokers have significantly higher scores for Novelty seeking, than non-smokers (p=.01). We found no difference for Harm Avoidance and Reward Dependence. Nevertheless, smokers seem to have the tendency to score higher on Transcendence (p=.06). Moreover, people having smoked more than 100 cigarettes in their life have significantly higher scores on this scale (p.04) and the correlation between Transcendence and the Fagerstörm test is significant (r=.19). We also found gender differences: the women (N=116) obtain significantly higher scores for Harm Avoidance (p<.001), for Reward Dependence (p<.001) and for Cooperation (p=.01). We further found a significant correlation between age and Self-Directedness, r=.34. We observed no interaction between gender and smoking or age and smoking on the dimensions of the TCI-56. Discussion: The TCI short form (TCI-56) seems to be a valid and useful inventory to assess personality differences. Confirming the results of others about the relation between addiction and personality, we found that smokers have significantly higher scores for Novelty seeking, than non-smokers. But we were not able to find any significant differences for Harm Avoidance and Reward Dependence. This might be due to our sample that was made of young adults. This study also shows that Transcendence could be an interesting dimension for studies on Tobacco smoking to consider. Concerning the impact of demographic variables, we observed that age and gender have specific and coherent influence on personality.