996 resultados para GRAVES CRÍMENES INTERNACIONALES


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to test the ability of frequency-doubling technology (FDT) perimetry to detect dysthyroid optic neuropathy (DON). Fifteen eyes of 15 patients with DON and 15 healthy control eyes were studied. Eligible eyes had a diagnosis of DON based on visual field abnormalities on standard automated perimetry and had visual acuity better than 20/30. FDT testing was performed using both the C-20-5 screening test and the C-20 full-threshold test. Normal and DON eyes were compared with regard to FDT mean sensitivity. Sensitivity ranges were 40.0%-86.7% for the screening test, and 53.3%-100.0% (total deviation) and 20.0-93.3 (pattern deviation) for the C-20 threshold test. The corresponding specificity ranges were 86.7-100.0, 33.3-93.3, and 26.7-100.0, respectively. The best sensitivity/specificity ratios were for one abnormal point depressed < 5% in the screening test (86.7%/86.7%), one point depressed < 1% in the total deviation analysis (80.0%/86.7%), and one point depressed < 2% in the pattern deviation analysis (80.0%/86.7%). DON eyes presented significantly lower than normal average sensitivity in the central, pericentral, and peripheral areas. FDT perimetry is a useful screening tool for DON in eyes with normal or only slightly reduced visual acuity.

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To compare color Doppler imaging (CDI) parameters of the superior ophthalmic vein (SOV) in patients with Graves` orbitopathy (GO) and in normal controls. Forty-three GO patients and 14 normal controls underwent CDI of the SOV. Patients had either fibrotic (lipogenic or myogenic) or congestive orbitopathy. The findings for each group were compared. Fifty-eight orbits with fibrotic orbitopathy, 28 with congestive orbitopathy, and 28 from controls, were studied. In the congestive group, SOV flow was detected in 13, undetectable in 11, and reversed in four orbits; in the fibrotic group, it was present in 41 and undetectable in 17 orbits. In normal controls, SOV flow was detected in 25 and undetectable in three orbits. The differences among the three groups were significant. There was also a significant difference between controls and the congestive GO orbits but not between the fibrotic group and the other two groups. Fibrotic myogenic orbitopathy patients displayed a significantly smaller SOV flow than patients with lipogenic orbitopathy. SOV was significantly reduced in orbits with congestive GO or with myogenic fibrotic GO, but not in orbits with fibrotic lipogenic orbitopathy. SOV congestion may be a contributing pathogenic factor in both congestive and fibrotic myogenic Graves` orbitopathy.

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Purpose: To describe spontaneous blink kinematics in Graves` upper eyelid retraction (UER). Methods: The magnetic search coil technique was used to record spontaneous blinks of 15 healthy subjects (aged 23-56 years, 15 eyelids) and 15 patients with Graves` UER (aged 22-62 years, 15 eyelids) during a 5-min period of video observation, and the signals were digitized at 200 Hz (12 bits). Overall, a total of 2,798 blinks were recorded for the controls and 1,860 for the patients. The distance between pupil center and upper eyelid margin in the primary position of gaze (MRD) was measured with the Image J software. Results: The blinking rate of patients was lower than that of control subjects, with a mean (+/-SEM) blinking rate (blinks/min) of 13.0 +/- 1.7 for patients and of 20.0 +/- 2.1 for the controls (t = 2.58, P = 0.016). There were no statistically significant differences in blink amplitude between controls (22.7 +/- 3.1 degrees) and Graves` patients (24.7 +/- 3.3 degrees). However, while only 22% of the blinks performed by controls were smaller than MRD, this rate was 78% for patients. In addition, in blinks larger than 25, patients showed lower down-phase velocity than controls. Conclusions: Patients with Graves` UER show reduced blinks rates and abnormal blink kinematics, which might be related to the development of exposure keratitis in this disease.

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Purpose To determine the relationship between ocular hypertension and glaucoma in patients with Graves` orbitopathy. Methods A total of 107 patients with a diagnosis of Graves` orbitopathy, followed at the Oculoplasty sector of the University Hospital, Medical School of Ribeirao Preto, were evaluated by applanation tonometry, computed visual campimetry (Humphrey 30-2, Full Threshold) and analysis and photographic documentation of the optic nerve. The patients considered to have the suspicion of glaucoma were re-evaluated 1 year later for diagnostic confirmation or exclusion. Results A 3.74% prevalence of ocular hypertension (four patients) and a 2.8% prevalence of glaucoma (three patients) was observed. When considering only patients older than 40 years, the prevalence of ocular hypertension was 5.4% (four patients) and the prevalence of glaucoma was 4.76% (three patients). Conclusion The present study did not reveal a statistically significant difference in the prevalence of ocular hypertension or glaucoma between patients with Graves` orbitopathy and the general population.

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PURPOSE. To determine the shape of spontaneous interblink time interval distributions obtained in a long observation period in normal subjects and patients with Graves` orbitopathy. METHODS. The magnetic search coil technique was used to register the spontaneous blinking activity during 1 hour of video observation of two groups of 10 subjects each (normal controls aged 27-61 years, mean +/- SD = 46.0 +/- 13.6; patients with Graves` orbitopathy aged 33-61 years, mean +/- SD +/- 46.7 +/- 8.9). The spontaneous blink rate of each subject was calculated for the entire period of observation and for 56 five-minute bins. Histograms of the interblink time interval were plotted for each measurement of blink rate. RESULTS. Neither the overall mean blink rate (controls, 19.8 +/- 4.9; Graves`, 17.6 +/- 5.4) nor the interblink time (controls, 5.2 +/- 3.1, Graves`, 7.9 +/- 3.5) differed between the two groups. There was a large variation of both measurements when the 5-minute bins were considered. The interblink time distribution of all subjects was highly positively skewed when the 1-hour period was measured. A significant number of the 5-minute bin distributions deviated from the overall pattern and became symmetric. CONCLUSIONS. The normal blinking process is characterized by highly positively skewed interblink time distributions. This result means that most blinks have a short time interval, and occasionally a small number of blinks have long time intervals. The different patterns of distribution described in the early literature probably represent artifacts because of the small samples analyzed. (Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52:3419-3424) DOI:10.1167/iovs.10-7060

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A orbitopatia de Graves pode levar à exoftalmia significativa com alterações cosméticas até à própria perda visual. O tratamento cirúrgico desta doença era então realizado através de descompressão orbitária por via externa. Entretanto, técnicas minimamente invasivas através da descompressão orbitária por via endoscópica agora são possíveis, possibilitando a remoção da parede medial e inferior da órbita sem a realização de incisões cutâneas ou gengivais, permitindo a redução média da proptose comparável com as técnicas externas. Este artigo de revisão tem por objetivo descrever os passos técnicos em detalhe, enfocando suas vantagens e desvantagens. A descompressão orbitária por via endoscópica é um procedimento seguro e efetivo para o tratamento da exoftalmia tireoideana.

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A Doença de Graves constitui a forma mais comum de hipertireoidismo e três abordagens terapêuticas são atualmente utilizadas: uso de medicamentos antitireoideanos, cirurgia e iodo radioativo (I 131). Os efeitos do o I 131 e a indução precoce de hipotireoidismo são conseqüências da destruição induzida do I131 sobre o parênquima tireoideano. São poucos relatos encontrados na literatura acerca dos efeitos da radioioterapia sobre a laringe e conseqüentemente na produção vocal. OBJETIVO: Avaliar os efeitos agudos sobre a voz da radioiodoterapia em pacientes com hipertireoidismo por Doença de Basedow Graves. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de corte contemporâneo longitudinal, prospectivo. Procedimentos: Investigação vocal, mensuração do tempo máximo fonatório de /a/ e relação s/z, análise freqüência fundamental (Software Praat), laringoscopia e análise perceptivo-auditiva em três momentos: pré-dose, 4 dias e 20 dias pós dose. Momentos baseados no perfil inflamatório do tecido tireoideano. RESULTADOS: Não houve mudanças estatisticamente significantes nos aspectos vocais e laringológicos nos três momentos avaliados. CONCLUSÃO: A radioiodoterapia não afeta a qualidade vocal.

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Em 1970, o Grupamento de Acidentes do Trabalho (GAT) do INPS desenvolveu programa preventivo contra os acidentes de trabalho. Detalhes operacionais deste programa são descritos, e o resultado da investigação de 3.930 acidentes graves é analisado. Estes acidentes foram estudados quanto às seguintes variáveis: estado civil, faixa etária, sexo, profissão, tipo, conseqüências, fatores, dia da semana, hora do dia, horas decorridas do início do serviço, causas e número de lesões.

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O presente trabalho visa responder a dois desideratos fundamentais de uma Indústria Química - Solvay Portugal - primeiro garantir os seus compromissos em matéria de Actuação Responsável® assegurando, deste modo, a existência de um Sistema de Gestão de Segurança e Saúde no Trabalho (SGSST) eficaz e sustentável, por outro lado permitir que o sistema de gestão criado assegure a gestão eficaz dos mecanismos de Prevenção de Acidentes Graves, funcionando como um todo e garantindo uma gestão integrada e sustentável das diferentes vertentes que constituem a realidade da empresa (Qualidade, Ambiente e Segurança). Neste sentido foi realizada uma revisão bibliográfica aos principais acidentes graves ocorridos em Indústrias Químicas que levaram ao aparecimento do Regime de Prevenção de Acidentes Graves, à evolução legislativa em matéria de Prevenção de Acidentes Graves, aos Sistemas de Gestão da Qualidade, do Ambiente e da Segurança e Saúde no trabalho e às suas principais sinergias. Posteriormente foi realizado o enquadramento da empresa face à Directiva SEVESO II (Decreto-Lei nº 254/2007) e foram identificados os principais aspectos ambientais e perigos ocupacionais associados às suas actividades. Por último procedeu-se à análise dos sistemas de gestão implementados e à análise dos meios e mecanismos utilizados pela Solvay para gerir os ricos ambientais, ocupacionais e de acidentes graves. Através deste trabalho verificou-se que os Sistemas de Gestão da Qualidade e do Ambiente implementados na Solvay detinham uma estrutura adequada o que lhes permitiu, facilmente, a integração do SGSST, tornado mais eficaz a sua gestão integrada. Por outro lado verificou-se que a Solvay cumpre o seu dever de estabelecimento de Nível Inferior de Perigosidade e detém uma Politica de Prevenção de Acidentes graves que responde ao seu Compromisso de Actuação Responsável®. E se encontra estreitamente ligada aos seus Sistemas de Gestão do Ambiente e Segurança e Saúde no Trabalho. O Sistema de Gestão de Segurança e Saúde no Trabalho implementado na Solvay permite integrar a estrutura organizacional, as responsabilidades, as práticas, os procedimentos, processos e recursos que permitem pões em prática o compromisso assumido na Politica de Prevenção de Acidentes Graves envolvendo substâncias perigosas.

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A evolução dos acidentes graves envolvendo substâncias perigosas ocorridos no Sector Químico, não deixa dúvidas de que as características intrínsecas da própria actividade industrial podem estimular a ocorrência dos acidentes graves, proporcionando sérias consequências à Comunidade envolvente, à própria Propriedade e ao meio ambiente, cujas responsabilidades estão inseridas na Gestão Empresarial. Desta forma torna-se fundamental o desenvolvimento e implementação de um Sistema de Gestão de Segurança para a Prevenção de Acidentes Graves num Estabelecimento de Nível Superior de Perigosidade. O objectivo global deste trabalho, baseia-se no estabelecimento de um Quadro Metodológico de aplicação do Regime de Prevenção de Acidentes Graves ao Sector Químico, suportado num Sistema de Gestão de Segurança para a Prevenção de Acidentes Graves (SGSPAG) e no respectivo Manual de Implementação. Para tal foi realizado um enquadramento teórico, técnico-científico, e legal da prevenção de acidentes graves que envolvam substâncias perigosas, a concepção de um SGSPAG e elaboração do Manual de Implementação e a aplicação a um Caso de Estudo Industrial do SGSPAG com a correspondente análise crítica. O contexto específico foi o da Refinaria de Sines - Instalação de Dessulfuração de Gasóleo. A pesquisa foi acompanhada por um conjunto de métodos que permitiram uma visão mais actual do assunto no contexto seleccionado (dados adquiridos através de referências bibliográficas, da observação in-loco de auditorias de SGSPAG, da consulta de documentação relativa a auditorias SGSPAG e do estudo da legislação vigente e passada). Os resultados obtidos no Caso de Estudo Industrial, demonstraram que uma visão mais integradora e global podem contribuir para um melhor entendimento dos acidentes graves envolvendo substâncias perigosas e a sua prevenção, possibilitando um envolvimento maior e o comprometimento efectivo de todos, sejam eles trabalhadores (internos ou serviços subcontratados), Chefes de Secção, Responsáveis de Área, fornecedores, profissionais de outras áreas, Direcção da Empresa, representantes sindicais ou governamentais ou a própria Comunidade envolvente, estando o SGSPAG da Refinaria de Sines globalmente concebido, implementado e a demonstrar aptidão para, de uma forma consistente, cumprir os requisitos aplicáveis no DL nº 254/2007 e atingir os objectivos da Politica de Prevenção de Acidentes Graves.

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INTRODUÇÃO: As quedas entre pessoas idosas constituem importante problema de saúde pública devido à sua alta incidência, às complicações para a saúde e aos altos custos assistenciais. O estudo realizado visa a estimar a associação entre demência e ocorrência de quedas e fraturas entre idosos. MÉTODOS: Foi conduzido estudo caso-controle de 404 indivíduos com 60 ou mais anos de idade, da cidade do Rio de Janeiro, Brasil. Casos e controles foram pareados por idade, sexo e hospital. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada com os idosos. Foram considerados portadores de quadro demencial idosos cuja pontuação no questionário BOAS fosse superior a dois. Foram obtidos odds ratios (OR) ajustados por fatores potenciais de confusão, utilizando-se regressão logística condicional. RESULTADOS: As quedas distribuíram-se igualmente entre os períodos da manhã, tarde e noite, havendo uma redução em sua freqüência durante a madrugada. Acidentaram-se dentro de casa 78% dos idosos com demência, contra 55% daqueles sem essa doença. O OR não-ajustado para a associação entre demência e fratura grave foi de 2,0 (IC95%, 1,23-3,25). Após o ajuste por fatores de confusão, houve uma pequena redução dessa associação (OR=1,82, 1,03-3,23). CONCLUSÃO: Idosos com quadro demencial apresentam maior risco de caírem e ser hospitalizados por fratura do que idosos sem demência. Tal fato implica a necessidade de cuidados especiais com esses indivíduos, visando a minimizar o risco desses acidentes.

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Este artigo pretende passar em revista de um conjunto de trabalhos, Dissertações e Projetos de Intervenção, realizados no âmbito do Mestrado em Educação Especial da Escola Superior de Educação de Lisboa, relacionados com a inclusão de alunos com problemáticas graves. O nosso propósito foi dar conta da investigação que se tem produzido no âmbito do curso, focando a emergência de temáticas relacionadas com a inclusão, de estudos iniciais de carácter descritivo e exploratório (ex: descrição de contextos e práticas educativas, percepções dos docentes sobre a inclusão) a, mais recentemente, estudos com objectivos mais precisos (ex: estudos sobre as interacções entre pares, a utilização de tecnologias de apoio à comunicação e aprendizagem) e projectos de intervenção (ex: inclusão de alunos com problemas graves em actividades com alunos com desenvolvimento típico, formação de Assistentes Operacionais). A nossa revisão foca-se também na evolução das metodologias adotadas (progressivo recurso a fontes diversificadas de informação e a dados de observação direta). Estes trabalhos, finalizados entre 2010 e 2012, são aqui revistos organizados em função de linhas de investigação. Nas notas finais apresentam-se sugestões de possíveis estudos futuros.

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OBJETIVO: Analisar o perfil de graves violações de direitos humanos e sua associação com aspectos socioeconômicos e demográficos. MÉTODOS: Estudo ecológico, de corte transversal, tendo como unidade de análise os 96 distritos censitários do município de São Paulo (SP) para o ano de 2000. Foi utilizado o banco de dados sobre graves violações de direitos humanos, do Núcleo de Estudos da Violência da Universidade de São Paulo, que contém informações sobre todos os casos de execuções sumárias, linchamento e violência policial noticiados na imprensa escrita. Dados socioeconômicos e demográficos foram obtidos do Censo 2000 da Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Foi testada a associação entre a variável dependente - graves violações de direitos humanos (composta pelo número de vítimas de violência policial, linchamentos e execuções sumárias) - e variáveis socioeconômicas e demográficas por meio do teste de correlação de Spearman. RESULTADOS: As correlações entre as violações de direitos e os indicadores socioeconômicos e demográficos foram estatisticamente significantes, exceto em relação à taxa de urbanização e relação de leito hospitalar por 1000 habitantes. As correlações mais fortes foram encontradas entre graves violações de direitos e tamanho população residente (r=0,693), proporção de jovens de 15 a 24 anos na população (r=0,621) e proporção de chefes de família sem instrução ou com até três anos de escolaridade (r=0,590). CONCLUSÕES: Graves violações de direitos humanos atingem mais incisivamente a população que apresenta piores condições de vida. Desse modo, perpetua-se um quadro em que a desigualdade na efetivação dos direitos sociais e econômicos se sobrepõe diretamente à violação dos direitos civis, intensificando um ciclo de violência.