Patients’ perceptions and experiences of cardiovascular disease and diabetes prevention programmes:a systematic review and framework synthesis using the Theoretical Domains Framework

Background - This review provides a worked example of ‘best fit’ framework synthesis using the Theoretical Domains Framework (TDF) of health psychology theories as an a priori framework in the synthesis of qualitative evidence. Framework synthesis works best with ‘policy urgent’ questions. Objective - The review question selected was: what are patients’ experiences of prevention programmes for cardiovascular disease (CVD) and diabetes? The significance of these conditions is clear: CVD claims more deaths worldwide than any other; diabetes is a risk factor for CVD and leading cause of death. Method - A systematic review and framework synthesis were conducted. This novel method for synthesizing qualitative evidence aims to make health psychology theory accessible to implementation science and advance the application of qualitative research findings in evidence-based healthcare. Results - Findings from 14 original studies were coded deductively into the TDF and subsequently an inductive thematic analysis was conducted. Synthesized findings produced six themes relating to: knowledge, beliefs, cues to (in)action, social influences, role and identity, and context. A conceptual model was generated illustrating combinations of factors that produce cues to (in)action. This model demonstrated interrelationships between individual (beliefs and knowledge) and societal (social influences, role and identity, context) factors. Conclusion - Several intervention points were highlighted where factors could be manipulated to produce favourable cues to action. However, a lack of transparency of behavioural components of published interventions needs to be corrected and further evaluations of acceptability in relation to patient experience are required. Further work is needed to test the comprehensiveness of the TDF as an a priori framework for ‘policy urgent’ questions using ‘best fit’ framework synthesis.

Conceiving modern engineers within the framework of the sustainability action plan (PASUS) of ISEP: sustainability matters!

Engineering education practices have evolved not only due to the natural changes in the contents of the curricula and skills but also, and more recently, due to the requirements imposed by the Bologna revision process. In addition, industry is becoming more demanding, as society is becoming more and more aware of the global needs and consequences of industrial practices. Under this scope, higher education needs not only to follow but also to lead these trends. Therefore, the School of Engineering of the Polytechnic Institute of Porto (ISEP), a Global Reporting Initiative (GRI) training partner in Portugal, prepared and presented its Sustainability Action Plan (PASUS), with the main objective of creating a new kind of engineers, with Sustainable Development at the core of their graduation and MsC degrees. In this paper, the main strategies and activities of the referred plan along with the strategic approach, which guided its development and implementation, will be presented in detail. Additionally, a reflection about the above mentioned bridge between concept and application will be established and justified, in the framework of the action plan. Although in most of the situations, there was no prior discussion or specific request, many of the graduation and post-graduation programmes offered by ISEP already include courses that attend to PASUS philosophy. As a consequence, the number of Master thesis, Graduation projects and R&D projects that address sustainability problems has grown substantially, a proof that for ISEP community, sustainability really matters!

Customisable e-training programmes based on trainees profiles

Dissertation presented at Faculdade de Ciências e Tecnologia of Universidade Nova de Lisboa to obtain the Master degree in Electrical and Computer Engineering

A knowledge-based framework to facilitate E-training implementation

Dissertação para obtenção do Grau de Mestre em Engenharia Eletrotécnica e de Computadores

Understanding impact readiness in Portugal’s social sector and designing a framework for capacity-building for social impact

This project is based on the theme of capacity-building in social organisations to improve their impact readiness, which is the predictability of delivering intended outcomes. All organisations which have a social mission, non-profit or for-profit, will be considered to fall within the social sector for the purpose of this work. The thesis will look at (i) what is impact readiness and what are the considerations for building impact readiness in social organisations, (ii) what is the international benchmark in measuring and building impact readiness, (iii) understand the impact readiness of Portuguese social organisations and the supply of capacity building for social impact in Portugal currently, and (iv) provide recommendations on the design of a framework for capacity building for impact readiness adapted to the Portuguese context. This work is of particular relevance to the Social Investment Laboratory, which is a sponsor of this project, in its policy work as part of the Portuguese Social Investment Taskforce (the “Taskforce”). This in turn will inform its contribution to the set-up of Portugal Inovação Social, a wholesaler catalyst entity of social innovation and social investment in the country, launched in early 2015. Whilst the output of this work will be set a recommendations for wider application for capacity-building programmes in Portugal, Portugal Inovação Social will also clearly have a role in coordinating the efforts of market players – foundations, corporations, public sector and social organisations – in implementing these recommendations. In addition, the findings of this report could have relevance to other countries seeking to design capacity building frameworks in their local markets and to any impact-driven organisations with an interest in enhancing the delivery of impact within their work.

IPH response to DSD Urban Regeneration and Community Development Policy Framework Consultation

The Urban Regeneration and Community Development Policy Framework for Northern Ireland sets out for DSD and its partners, clear priorities for urban regeneration and community development programmes, both before and after the operational responsibility for these is transferred to councils under the reform of local government. Four policy objectives have been developed, which will focus on the underlying structural problems in urban areas and also help strengthen community development throughout Northern Ireland. The policy objectives are as follows: Policy Objective 1 – To tackle area-based deprivation: Policy Objective 2 – To strengthen the competitiveness of our towns and cities: Policy Objective 3 – To improve linkages between areas of need and areas of opportunity: and Policy Objective 4 –To develop more cohesive and engaged communities. Key points from IPH response Urban regeneration and community development provide a basis for addressing the social determinants of health and reducing inequalities in health. This policy framework presents an opportunity for coherence and complementarity with ‘Fit and Well - Changing Lives’ as part of government’s overall approach to tackling health inequalities. It is now well established that a focus on early years’ interventions and family support services yields significant returns, so prioritising action in these areas is essential. Defined action plans on child poverty are essential if this policy framework is to make a real and lasting difference in deprived urban areas. Development of the environmental infrastructure to improve health in deprived areas should be supported by well-planned monitoring and evaluation. Linking the policy framework to economic development and local community plans will enhance effectiveness in the areas of education, job creation, commercial investment and access to services, which in turn are critical for the economic growth and stability of urban communities. Community profile data and health intelligence (as available through IPH Health Well) could usefully inform central and local government in terms of resource allocation and targeted service delivery.

Analyse de dépendance des programmes à objet en utilisant les modèles probabilistes des entrées

La tâche de maintenance ainsi que la compréhension des programmes orientés objet (OO) deviennent de plus en plus coûteuses. L’analyse des liens de dépendance peut être une solution pour faciliter ces tâches d’ingénierie. Cependant, analyser les liens de dépendance est une tâche à la fois importante et difficile. Nous proposons une approche pour l'étude des liens de dépendance internes pour des programmes OO, dans un cadre probabiliste, où les entrées du programme peuvent être modélisées comme un vecteur aléatoire, ou comme une chaîne de Markov. Dans ce cadre, les métriques de couplage deviennent des variables aléatoires dont les distributions de probabilité peuvent être étudiées en utilisant les techniques de simulation Monte-Carlo. Les distributions obtenues constituent un point d’entrée pour comprendre les liens de dépendance internes entre les éléments du programme, ainsi que leur comportement général. Ce travail est valable dans le cas où les valeurs prises par la métrique dépendent des entrées du programme et que ces entrées ne sont pas fixées à priori. Nous illustrons notre approche par deux études de cas.

A Categorical Framework for the Specification and the Verification of Aspect Oriented Systems

Un objectif principal du génie logiciel est de pouvoir produire des logiciels complexes, de grande taille et fiables en un temps raisonnable. La technologie orientée objet (OO) a fourni de bons concepts et des techniques de modélisation et de programmation qui ont permis de développer des applications complexes tant dans le monde académique que dans le monde industriel. Cette expérience a cependant permis de découvrir les faiblesses du paradigme objet (par exemples, la dispersion de code et le problème de traçabilité). La programmation orientée aspect (OA) apporte une solution simple aux limitations de la programmation OO, telle que le problème des préoccupations transversales. Ces préoccupations transversales se traduisent par la dispersion du même code dans plusieurs modules du système ou l’emmêlement de plusieurs morceaux de code dans un même module. Cette nouvelle méthode de programmer permet d’implémenter chaque problématique indépendamment des autres, puis de les assembler selon des règles bien définies. La programmation OA promet donc une meilleure productivité, une meilleure réutilisation du code et une meilleure adaptation du code aux changements. Très vite, cette nouvelle façon de faire s’est vue s’étendre sur tout le processus de développement de logiciel en ayant pour but de préserver la modularité et la traçabilité, qui sont deux propriétés importantes des logiciels de bonne qualité. Cependant, la technologie OA présente de nombreux défis. Le raisonnement, la spécification, et la vérification des programmes OA présentent des difficultés d’autant plus que ces programmes évoluent dans le temps. Par conséquent, le raisonnement modulaire de ces programmes est requis sinon ils nécessiteraient d’être réexaminés au complet chaque fois qu’un composant est changé ou ajouté. Il est cependant bien connu dans la littérature que le raisonnement modulaire sur les programmes OA est difficile vu que les aspects appliqués changent souvent le comportement de leurs composantes de base [47]. Ces mêmes difficultés sont présentes au niveau des phases de spécification et de vérification du processus de développement des logiciels. Au meilleur de nos connaissances, la spécification modulaire et la vérification modulaire sont faiblement couvertes et constituent un champ de recherche très intéressant. De même, les interactions entre aspects est un sérieux problème dans la communauté des aspects. Pour faire face à ces problèmes, nous avons choisi d’utiliser la théorie des catégories et les techniques des spécifications algébriques. Pour apporter une solution aux problèmes ci-dessus cités, nous avons utilisé les travaux de Wiels [110] et d’autres contributions telles que celles décrites dans le livre [25]. Nous supposons que le système en développement est déjà décomposé en aspects et classes. La première contribution de notre thèse est l’extension des techniques des spécifications algébriques à la notion d’aspect. Deuxièmement, nous avons défini une logique, LA , qui est utilisée dans le corps des spécifications pour décrire le comportement de ces composantes. La troisième contribution consiste en la définition de l’opérateur de tissage qui correspond à la relation d’interconnexion entre les modules d’aspect et les modules de classe. La quatrième contribution concerne le développement d’un mécanisme de prévention qui permet de prévenir les interactions indésirables dans les systèmes orientés aspect.

La méthadone permet-elle de sortir du monde de la drogue? : points de vue de personnes inscrites aux programmes de substitution

Deux paradigmes se côtoient dans le traitement de la dépendance au Québec. Tout d’abord, il y a le paradigme de l’abstinence avec un modèle d’intervention souvent basé sur les Alcooliques Anonymes. Avec ce modèle, l’alcoolisme (ou la toxicomanie) est défini comme une maladie. En ce qui a trait à la réduction des méfaits, cette dernière vise la réduction des effets néfastes de l’usage de drogues plutôt que l’élimination de leur usage (Brisson, 1997). Nous nous sommes intéressés à une intervention inscrite dans ce paradigme soit le programme de substitution à la méthadone. Cette étude avait comme but de connaître les perceptions de personnes inscrites à ce programme, comprendre comment est vécu le rétablissement à travers la participation au programme et connaître les perceptions de ces personnes en ce qui a trait aux conséquences de la dépendance. Un cadre théorique s’inscrivant dans la perspective de l’interactionnisme symbolique a été choisi. Plus précisément, les processus de transformations normatives de Maria Caiata Zufferey, la théorie de l’étiquetage d’Howard Becker et le concept de stigmate d’Erving Goffman ont été retenus. Ensuite, dix entrevues semi-dirigées auprès d’hommes et de femmes majeures inscrites à un programme de substitution à la méthadone ont été réalisées. En ce qui a trait au chapitre portant sur les résultats, il a mis en lumière différents rapports à la méthadone vécus par les participants. Pour ce faire, trois figures construites à l’aide de l’analyse typologique ont été développées. Il ressort que pour certaines personnes, la méthadone fut décrite comme un substitut nécessaire, pour d’autres, elle correspondait à une aide dont ils veulent se débarrasser et pour une minorité, elle suscitait de l’ambivalence. En définitive, bien que la substitution demeure le traitement de choix pour la dépendance aux opioïdes, il est difficile de parler de sortie du monde de la drogue à l’aide de la méthadone puisque ce traitement apparaît comme étant presque aussi stigmatisé que la dépendance à l’héroïne (Lauzon, 2011). À première vue, la méthadone permet de prendre une distance avec le monde de la drogue (l’argent facile, les vols, la prostitution) et permet de se reconstruire une existence sur la base de repères stables, mais à bien considérer les choses, elle confine les personnes interrogées dans une situation d’ambivalence puisqu’elle les rattache à une identité de toxicomane. Mots-clés : dépendance, programme de substitution à la méthadone, perception, participant, réduction des méfaits, stigmatisation.