Contaminación microbiana en las líneas de agua de las unidades odontológicas

Introduction and Objective: Microorganisms are responsible for multiple infections and pathologies; this is why it is important to control microbes that can be found in the triple syringe used for irrigation in different dental procedures. The aim of this study was to identify cultivable species of microbes (fungus and bacteria) found in some dental units water lines of a private dental clinic from Medellín, Colombia. Materials and Methods: Random samples were taken from 11 chairs from a total of 89; a sample of water of 500ml was collected from the triple syringe of each selected chair. The study aim to search for the presence of total coliforms, filamentous fungi and leavened Results: the average presence of microorganisms was between 40CFU and more of 200 CFU. Microorganisms such as Aeromona salmonicida, Actinobacilus sp and Pseudomona maltophil were isolated. No total coliforms neither fecal coliforms were found. Conclusions: the high levels of contamination suggest that there is a mature biofilm in somewhere of the dental unit water line, but the absence of total and fecalis coliforms suggest that the water had been treated.

Evaluación comparativa in vitro de la capacidad de sellado del sistema de conductos radiculares por diferentes técnicas

The aim of this study was to evaluate in vitro the sealing ability of the root canal using different techniques: cold lateral compaction, modified Hybrid Tagger, Thermafil and System B. Material and methods. Were used 116 human single-roots, included in resin blocks, sectioned longitudinally, attached to a device with screws and divided into four groups (n=29). After instrumentation using a bur, depression was made in each third of the root canal in each of the halves. Teeth were filled upon the different techniques. For evaluation of the quality, pictures were taken with a 1.5X magnification, photos and radiographs were utilized. After statistical analysis, were performed both macroscopic and radiographic evaluation, by Chi-square test (χ2). Results. The Thermafil technique showed better results in terms of sealing capacity, failures and homogeneity followed by modified Hybrid Tagger, the System B and cold lateral compaction. Conclusions. Thermafil was the technique that shown to be macroscopic, radiographic and homogeneously best over the other techniques evaluated in regard to the filling of the depressions made (AU)

Conceptos actuales en la preparación de la cavidad apical para obturación retrógrada en cirugía perirradicular

The endodontic surgery is indicated in cases of failure and/or impossibility of conventional endodontic treatment. Among the existent modalities in the endodontic surgery, the retrograde filling consists on preparation of apical cavity and filling with a retrofilling material. The technical-scientific progress in Endodontics become possible the use of retrotips activated with ultrasonic for retrocavities preparation with appropriate extension and following the long axis of the root. The aim of the study was to present the current resources in the preparation of the retrograde cavity in endodontic surgery, detaching their advantages in comparison with the use of conventional preparation with burns. A review of the literature will be presented, considering the use of ultrasound and laser for retrograde preparation, seeking the current resources that provide better apical preparation, resulting in better prognostic of the endodontic surgery (AU)

Deformación del área de corte de las limas endodónticas sometidas a diferentes métodos de precurvatura

Objetive: Evaluate the deformations caused in the cutting edges in the K-file #25 (LK), subjected to pre-beinding of the apcial third using the following methods: finder-bending, cotton-pliers bendin and Flexobend, observed under scanning electron microscopy (SEM). Material and methods: Forty-eight LK#25 were divides into 4 groups (n=12); G1, control; G2, finger-bending; G3, cotton-plier bending, G4, Flexobend. The curvature was standardized in the apical segment of the file at 2 mm of D!. Was constructed a model of acrylic resin that correspond to a canal of 20º of curvature. The files were examined under SEM (260X). Data were analyzed using Fisher´s statistical test with a significance level of 5%. Results: The images showed no alterations in the LK, similar to G3, with no statistical difference. G3 and G4 were statistically different form the other groups (p<0.05). Conclusions: the finger-bending method to curve apical third of LK #25 did not alter the cutting edges, the cotton-pliers bending and Flexobend did alter the cutting edges of the files (AU)

Cirugía endodóntica con obturación simultánea del conducto radicular: caso atípico

The apical surgery with simultaneous root filling consists in the elimination of the local etiologic factors concomitant with the shaping and obturation of the root canal system. This technique is indicated when there is no possibility of obturating the root canal by conventional methods. Some adverse factors may difficult the clinical procedures, such as the radiographic interpretation. Periapical radiographs must not be used as the main diagnostic resource due to their inherent disadvantages, such as distortion and superimposition with other anatomical structures. The aim of this clinical case report is to show the limitations of radiographic examination in an apical surgery in which a root perforation was not visible in the radiographic image, as well as the gutta-percha was not related to its real clinical location.

Actividad antimicrobiana de la solución de nanopartícula de plata en cultivo de Enterococcus faecalis

Objective. The objective of this study was to evaluate the antimicrobial activity of the silver nanoparticles solution in enterococcus faecallis cultures (ATCC 29212), compared with various solutions of sodium hypoclorithe (NaOCl). Material and methods. Five Agar Petri plates were inoculated with E. faecallis and each of them was placed a cellulose dish embedded with silver nanoparticles solution, or a solution of sodium hypochlorite evaluated (Viarzon, Cloralex, Clorox). Chlorhexidine digluconate 2% was used as positive control and sterile saline solution was used as negative control. After 24 hours of incubation at 37ºc, under aerobic conditions, the zones of inhibition of bacterial growth were measured and the results subjected to the statistical t test among the experimental groups (= 5%). Results. The Cloralex showed to be the most effective reflected in the extent of inhibition in relation to other substances (p< 0.05), except that the chlorhexidine digluconate 2% (p> 0.05). The solution of silver nanoparticles provided a greater zone of inhibition than the sodium hypochlorite solution (Clorox) and Viarzon (p< 0.05). Clorox and Viarzon didn't provide zones of inhibition and were similar to each other (p> 0.05). Conclusions. The solution of silver nanoparticles presents antimicrobial activity in cultured E. faecallis, even higher than other commercial forms of sodium hypochlorite. Further studies should be carried out to determine its viability as irrigating solution in endodontics (AU)

Experimentally induced anachoresis in the periapical region after root canal filling

Anachoresis is the phenomenon through which blood-borne bacteria, dyes, pigments and other materials are attracted and fixed to circumscribed areas of inflammation. This study evaluated the occurrence of anachoresis in the periapical region of dogs submitted to root canal fillings. One hundred and four roots from four dogs were endodontically treated and root canals were filled with zinc-oxide-eugenol cement. Fifty percent were filled up to the dentinocemental junction and the others were overfilled. At 120 days after root canal treatment, experimental bacteremia was induced by intravenous inoculation of 105 CFU Streptococcus pyogenes. The dogs were sacrificed 48 hours and 30 days after the bacteremia. Culture and DNA amplification by PCR revealed the presence of the inoculated bacteria just in periapical tissues of dogs sacrificed 48 hours after bacteremia and not in animals sacrificed after 30 days. AP-PCR fingerprints of recovered colonies of S. pyogenes and the presence of genetic markers of resistance to antimicrobials were similar to the inoculated strain. Endodontically treated periapices seemed to be prone to the occurrence of anachoresis and there was no relationship between the phenomenon and the level of root canal filling.

Adhesión de ionómeros vítreos convencionales a ditintos tipos de dentina

Desde su aparición en el año 1972, los cementos de ionómero vítreo han tenido una gran aplicación en varias disciplinas odontológicas tales como, operatoria dental, endodoncia, prótesis, etcétera. (10) La técnica desarrollada por los investigadores preconiza el pretratamiento dentinario con el fin de exponer los grupos calcio de la hidroxiapatita de la dentina para lograr una buena adhesión química de este cemento al elemento dentario. (10) El desarrollo de los ionómeros de alta densidad constituye el comienzo de una nueva manera de encarar el ejercicio profesional con un criterio más biológico, más preventivo y menos invasivo. (5) Dado que este tipo de cemento es muy utilizado en las técnicas de restauración atraumática que se implementan a nivel comunitario y que son realizadas en lugares físicos que no poseen todos los requisitos tecnológicos de un consultorio odontológico, se propuso como objetivo de este estudio medir la eficacia del pretratamiento con ácido poliacrílico al 10% en distintos sustratos dentinarios (normal, cariado y esclerótico) (13) evaluando los resultados mediante la determinación de la resistencia adhesiva del cemento a dichos sustratos.

Análisis morfométrico in vivo de la cámara pulpar de los primeros molares en función de la ubicación

Se realizó un estudio a través de mediciones radiográficas en una población de Mendoza, Argentina, con el objetivo de analizar morfométricamente la cámara pulpar de primeros molares superiores e inferiores en función de la ubicación (superior / inferior). Un total de doscientos cuarenta piezas dentarias fueron seleccionadas teniendo como criterio de inclusión primeros molares superiores e inferiores sanos. Las radiografías bitewing fueron procesadas y analizadas mediante el software lmage Pro Plus 4.5. Los datos estadísticos fueron analizados mediante Test Student. Los resultados obtenidos han mostrado diferencias significativas, lo que se expresa al contrastar de acuerdo a la ubicación que los molares superiores presentaron coronas clínicas más altas, una mayor altura pulpar y una mayo1 distancia desde el surco vestibular al techo de la cámara pulpar, dl piso de la misma y a la furcación.

Prevalencia de calcificaciones pulpares en primeros molares en función del género, edad y ubicación

Dentro de la pulpa dental se encuentran diversas formas de calcificaciones, con una frecuencia tal que se puede dudar acerca de si su presencia representa un estado patológico o solamente aspecto de las variaciones biológicas normales. Metodología: Un total de 272 pacientes de ambos sexos y edades conocidas fueron seleccionados teniendo como criterio de inclusión primeros molares sanos. Luego de la inspección clínica se tomaron radiografías bitewing, las cuales fueron analizadas con el software Image Pro Plus 4.5 para identificar calcificaciones pulpares. Los datos fueron analizados mediante Test Student y ANOVA. Resultados: de los 272 pacientes, 119 fueron mujeres y 153 hombres. Un 61,22% de las mujeres y un 52,99% de los hombres presentaron calcificaciones pulpares. Se encontró una asociación significativa entre prevalencia de calcificaciones pulpares y sexo al aumentar la edad, al considerar densidad óptica (p < 0.001) y coeficiente de calcificación (p < 0.005). Los primeros molares superiores mostraron una mayor presencia de calcificaciones (60,42%) con respecto a los molares inferiores (52,75%), con diferencias estadísticamente significativas, analizando densidad óptica (p = 0.001), diferencias de intensidad cámara pulpar - entorno y coeficiente de calcificación (p < 0.001). Conclusiones: La prevalencia de calcificaciones fue mayor al aumentar la edad y significativamente mayor en mujeres y en molares superiores: estos datos aportan información útil para el diagnóstico y la práctica clínica.

Estudio in vitro de la efectividad de las distintas técnicas de irrigación en la eliminación del enterococcus faecalis

La irrigación es un paso indispensable en la desinfección del conducto radicular Con la que se pretende eliminar la capa residual, compuesta por restos orgánicos e inorgánicos, incluyendo microorganismos que podrían permanecer viables en su interior y ser la causa de reagudizaciones Está demostrado que la instrumentación rotatoria reduce el número de bacterias sólo en un 50%. Como consecuencia, se han empleado numerosos irrigantes a lo largo de los años para la desinfección del conducto radicular A día de hoy, no existe un irrigante que pueda efectuar por sí mismo una irrigación efectiva, por tanto se recurre a la combinación de irrigantes, utilizando uno como desinfectante y otro como quelante. Los más comunes son el hipoclorito sódico y el ácido etilendiaminotetraacético (EDTA). Existen zonas del sistema de conductos inaccesibles a la instrumentación, tanto manual como mecánica, por lo que además de los sistemas de irrigación convencionales, han surgido nuevos mecanismos del irrigación y agitación para que el irrigante alcance esas zonas El conocimiento de la flora bacteriana del interior de los conductos radiculares, ha contribuido a un aumento de la preocupación acerca de la capacidad de descontaminación de los mismos...

Remoción del barrillo dentario después de la preparación del espacio para el poste: requisito u omisión

El pronóstico a largo plazo de una pieza dental tratada endodónticamente depende de una adecuada rehabilitación definitiva que evitará la recontaminación del sistema del conducto radicular, permitiendo a su vez restituir de forma efectiva su función y estética en boca. La colocación de postes dentro del conducto radicular está indicada cuando el sustrato dental residual es muy limitado, permitiendo al especialista reconstruir la estructura dentaria para que la restauración futura pueda ser retenida. Diversos estudios concluyen que los postes de fibra de vidrio son una de las mejores alternativas para establecer un anclaje seguro entre la pieza dental y la restauración, los cuales son retenidos en el interior del conducto radicular mediante cementos resinosos en combinación con sistemas adhesivos. Este anclaje puede modificarse por diversos factores que pueden ser dependientes del operador como la elección de protocolos químiomecánicos en la terapia endodóntica y al momento de la preparación del espacio para el poste, o independientes del operador, como la anatomía del conducto radicular, formación de la capa barrillo dentinario durante la desobturación, el sustrato de adhesión, mecanismos endógenos y comportamiento de los materiales. Por lo tanto el presente estudio plantea una revisión de las variables a las que se enfrenta el especialista para obtener una adecuada retención del poste al conducto radicular por medio de cementos adhesivos, proponiendo diversos protocolos de irrigación y dispositivos coadyuvantes basados en evidencia científica que ayudaran a neutralizar los efectos adversos que el operador puede controlar.

Respuesta pulpar a materiales de restauración tipo resina

Las resinas compuestas y adhesivos dentales se utilizan ampliamente para la restauración de dientes con pulpas vitales. La preferencia en el uso de estas resinas compuestas podría estar atribuida a que son materiales con buenos resultados estéticos y se consideran materiales de restauración estables. Sin embargo se ha demostrado que son susceptibles a la degradación y liberación de la fracción de sus componentes y que cierta cantidad de los monómeros de su composición permanecen sin polimerizar por un largo periodo de tiempo, pudiendo estos filtrarse hacia el tejido pulpar y causar alteraciones de la actividad fisiológica de las células de la pulpa (DPCs) (1). Además, estudios in vitro han demostrado que los componentes de las resinas compuestas tienen potenciales tóxicos, generando respuestas inmediatas y a largo plazo luego de su aplicación. Identificar el potencial tóxico y deletéreo de los materiales de restauración sobre el tejido pulpar es de gran interés y relevancia clínica, por ello este estudio comprende en una revisión de la literatura acerca de la respuesta pulpar a los materiales de restauración tipo resina.