999 resultados para Avaliação periódica de saúde
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OBJETIVO: Analisar a qualidade dos servios oferecidos por empresas operadoras de planos de saúde, segundo a percepo de usurios. MTODOS: Estudo transversal com 360 usurios de sete operadoras de planos de saúde da cidade de Curitiba, PR, e regio metropolitana em 2008. Foi aplicado questionrio sobre as preferncias dos usurios em relao a seis atributos (localizao dos pontos de atendimento; efetividade da ao dos mdicos, clnicas e hospitais; rapidez e amabilidade no atendimento; facilidade na liberao de guias; preo; abrangncia da rede credenciada) de cada uma das empresas operadoras. Para a anlise das respostas foi utilizado o mtodo Analytic Hierarchy Process (AHP, ou Processo Analtico de Hierarquia), ferramenta de anlise de deciso e planejamento de mltiplos critrios. RESULTADOS: O atributo mais valorizado pelos usurios foi "preo". As empresas foram agrupadas em dois conjuntos de preferncias em relao aos atributos: dos sete planos de saúde, dois apresentaram menor preferncia (entre 23% e 19%) e cinco, maior preferncia (em torno de 10%). CONCLUSES: Com esse tipo de pesquisa, as empresas operadoras de planos de saúde poderiam reformular suas estruturas, processos, preos e redes credenciadas com o objetivo de melhorar seu posicionamento no mercado.
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Resumo Uma estratgia de avaliação e preveno de riscos na exposio a agentes qumicos deve ter sempre em conta que a vigilncia do ambiente de trabalho e a da saúde dos trabalhadores so aspectos complementares de uma mesma realidade os riscos resultantes da interaco entre um agente qumico e os trabalhadores a ele expostos. Se Vigilncia Ambiental compete apreciar o risco, pela caracterizao do agente no ambiente de trabalho, a Vigilncia Biolgica pronuncia-se sobre a interaco entre o txico e o organismo, avaliando a resposta agresso qumica e a evoluo das reaces de adaptao ou de desajuste face absoro do txico. Os Indicadores Biolgicos, deste modo, assumem um estatuto de instrumento privilegiado na vigilncia da saúde dos trabalhadores expostos, na medida em que medem a quantidade de txico que efectivamente penetrou e foi absorvido, ou o resultado (efeito) determinado por essa mesma dose. O presente estudo procura contribuir para a definio de um quadro metodolgico de utilizao dos Indicadores Biolgicos na avaliação/gesto da exposio profissional ao chumbo, designadamente apreciando a variao da protoporfirina-zinco (PPZ), indicador at ao presente ainda no utilizado em Portugal. O chumbo um metal de ocorrncia natural, cujos nveis nos diversos ecossistemas resultam, principalmente, das actividades antropognicas de natureza domstica e industrial. A sua capacidade poluente assinalvel, representando uma fonte de exposio permanente para o homem, demonstrvel pela sua constante presena no organismo apesar de no desempenhar qualquer tipo de funo fisiolgica. So actualmente inmeras as suas aplicaes, tornando a exposio profissional ao chumbo uma realidade vasta: indstrias de acumuladores elctricos, de vidros, de plsticos e de munies, construo civil, manuteno e reparao automvel e de navios, fabrico de tintas, indstrias electrnicas, fundies e actividades de soldadura so, entre outras, situaes onde uma realidade a ter em conta. A penetrao dos compostos inorgnicos de chumbo no organismo efectua-se principalmente por via respiratria, no sendo, no entanto, desprezvel, a sua penetrao por via digestiva. As partculas absorvidas so transportadas pelo sangue principalmente ligadas aos eritrocitos (95%), distribuem-se pelos tecidos moles e depositam-se essencialmente no tecido sseo, onde representam mais de 90% da carga corporal do total absorvido e tendo a um elevado tempo de semi-vida (mais de 20 anos). No metabolizado no organismo e a sua eliminao efectua-se essencialmente por via renal,sendo igualmente excretado, em menor escala, atravs das fezes, do suor, da saliva, das faneras e do leite materno. O conhecimento cientfico evidencia que concentraes sanguneas de chumbo entre 20 e 50 mg/dL so susceptveis de determinar efeitos adversos no homem, podendo ser afectados o sistema hematopoitico, o sistema nervoso, o sistema cardiovascular, o sistema reprodutor e o sistema imunitrio. Contudo, ainda muito h a clarificar no mbito da toxicidade do chumbo. Os nveis de exposio a que correspondem as alteraes nos diversos rgos e sistemas continuam a ser motivo de alguma controvrsia. As caractersticas carcinognicas e mutagnicas do chumbo so, ainda, um campo de vasta exigncia de investigao. A intoxicao por chumbo e seus sais (Saturnismo) de origem ocupacional reconhecida em Portugal como doena profissional (grupo 1 - Doenas Provocadas por Agentes Qumicos, da Lista das Doenas Profissionais). uma intoxicao do tipo crnico, fruto da absoro contnua de doses relativamente pequenas durante longo perodo, evidenciando-se no seu incio por sinais e sintomas vagos e difusos de grande inespecificidade, que podem incluir, nomeadamente, perda de apetite, sabor metlico na boca, palidez, mal-estar e fadiga, cefaleias, mialgias e artralgias, irritabilidade, tremores finos, obstipao, clicas abdominais, insnias, dficit da memria de curto prazo e da capacidade de concentrao. Um importante conjunto de indicadores biolgicos pode ser utilizado na vigilncia periódica da saúde de trabalhadores nestas condies de exposio. Tais indicadores (de dose ou de efeito), encerram diferentes significados e comportam distintas exigncias, competindo ao Mdico do Trabalho, no mbito dos programas de preveno dos efeitos adversos relacionados com a exposio profissional a chumbo, seleccionar a sua utilizao e interpretar a sua informao, de modo a avaliar a interaco do txico com o organismo numa fase de reversibilidade. O presente estudo envolveu 180 trabalhadores dos quais 110 apresentavam plumbmias (Pb-S) iguais ou superiores a 40 mg/dL. Alm da Pb-S, a todos foi doseada a protoporfirina-zinco (PPZ) e efectuado o Hemograma e a cerca de 25% foi determinada a concentrao do cido d-aminolevulnico urinrio (ALA-U). Os doseamentos da PPZ efectuados em amostra de sangue capilar atravs de um hematofluormetro porttil revelaram-se de total fiabilidade, dando significado a uma tcnica de fcil execuo e baixo custo. A avaliação do tipo de colheita urinria para doseamento do ALA-U concluiu pela necessidade de recurso a urinas de 24 horas.Os resultados do estudo evidenciaram uma elevada associao entre a PPZ e a Pb-S, com uma maior magnitude e de incio mais precoce do que o que registado na associao da Pb-S com o ALA-U. Revelaram, ainda, fracos nveis de associao da hemoglobina (e outros parmetros hematolgicos) com a Pb-S. E demonstraram para um cut-off de 100 mg/ dL de PPZ, taxa de falsos negativos e falsos positivos, para plumbmias a partir de 70 mg/dL, inferiores a 20%. Assim, concluiu-se que, nos protocolos de vigilncia de saúde de trabalhadores expostos a chumbo, o doseamento da PPZ por hematofluormetro, em sangue de colheita capilar, adequado, fivel e de realizao preferencial em relao ao do ALA-U. Concluiu-se, tambm, que a realizao do hemograma apenas se justifica em situaes individuais que clinicamente o tornem aconselhvel. E que estes protocolos devem incluir a realizao da Pb-S e da PPZ, podendo, em situaes de controlo rigoroso (ambiental, biolgico e clnico), basear-se apenas na determinao da PPZ reservando os outros indicadores para aprofundar a investigao mdica nos casos de taxas elevadas desta ou de situaes limitantes. Rsume Une stratgie dvaluation et de prvention des risques dexposition aux agents chimiques doit toujours tenir en considration que la vigilance du lieu de travail et de la sant des travailleurs sont des aspects complmentaires dune mme ralit les risques rsultant dune interaction entre lagent chimique et les travailleurs exposs. Si cest la Vigilance Ambiantale de juger le risque, par la caractrisation de lagent dans le lieu de travail, la Vigilance Biologique, elle, se prononce sur linteraction entre le toxique et lorganisme, valuant la rponse lagression chimique et lvolution des ractions dadaptation ou de rupture face labsorption du toxique. Les Indicateurs Biologiques assument ainsi un statut dinstrument privilgi de vigilance de la sant des travailleurs exposs, dans la mesure o ils dterminent la quantit de toxique qui a effectivement t pntr et absorb, ou le rsultat (effet) dtermin par cette dose. Cette tude-ci cherche contribuer la dfinition dun cadre mthodologique dutilisation des Indicateurs Biologiques dans lvaluation/ gestion de lexposition professionnelle au plomb inorganique, valuant spcialement le comportement de la protoporphirine-zinc (PPZ), indicateur pas encore utilis au Portugal.Le plomb est un mtal doccurrence naturelle dont les niveaux dans les diffrents cosystmes en rsultent, principalement, des activits anthropogniques de nature domestique et industrielle. Sa capacit polluante peut tre signale, reprsentant une source dexposition permanente pour lhomme, celle-ci dmontrable par sa prsence continue dans lorganisme, mme si elle ny accomplit aucune fonction physiologique. Actuellement ses applications sont innombrables, faisant de lexposition professionnelle au plomb une ralit de grande ampleur : industries daccumulateurs lectriques, de verre, de plastique et de munitions, btiments, manutention et rparation automobile et navale, fabrication dencres, industries lectroniques, fontes et activits de soudure sont, entre autres, des situations relles a en tenir compte. La pntration du plomb inorganique dans lorganisme se fait principalement par voie respiratoire, pouvant se faire galement par voie digestive. Les particules absorbes sont transportes par le sang, surtout lies aux rythrocytes (95%), se repartent travers les tissus mous et se dposent essentiellement dans le tissu osseux, o elles reprsentent plus de 90% de la charge corporelle de ce qui a t absorb et ont un temps de demi-vie lev (plus de 20 ans). Le plomb nest pas mtabolis dans lorganisme et son limination se fait essentiellement par voie rnale, pouvant tout de mme, une moindre chelle, tre excrt dans les fces, de la sueur, de la salive, des ongles, des cheveux et du lait maternel. La connaissance scientifique met en vidence que des concentrations sanguines de plomb entre 20 et 50 mg/dL sont susceptibles de dterminer des effets adverses dans lhomme, pouvant les systmes hmatopotique, nerveux, cardiovasculaire, reproducteur et immunitaire en tre affects. Cependant, il en reste beaucoup claircir dans le domaine de la toxicit du plomb. Les niveaux dexposition auxquels correspondent les modifications des divers organes et systmes, demeurent toujours sujet de quelque controverse. Les caractristiques carcinogniques et mutagniques du plomb restent toujours un champ dinvestigation dune grande exigence. Lintoxication par le plomb et ses sels (Saturnisme) dorigine occupationnelle est reconnue, au Portugal, comme une maladie professionnelle (groupe 1- Maladies Provoques par des Agents Chimiques, de la Liste des Maladies Professionnelles). Cest une intoxication du tipe chronique, due labsorption continue de doses relativement petites pendant une longue priode, mise en vidence travers des signes et des symptmes vagues et diffus sans grande spcificit, lesquels peuvent inclure, particulirement, le manque dapptit, got mtallique dans la bouche, pleur, malaise et fatigue, cphales, myalgies et arthralgies, irritabilit, tremblements fins, constipation, coliques abdominales, insomnies, dficit de la mmoire court terme et de la capacit de concentration.Un ensemble important dindicateurs biologiques peut tre employ dans la vigilance priodique de la sant des travailleurs dans ces conditions dexposition. Ces indicateurs (de dose ou deffet) renferment diffrentes significations et comportent diverses exigences, devant le Mdecin de Travail, dans le domaine des programmes de prvention des effets adverses qui sont en relation avec lexposition professionnelle au plomb, slectionner son utilisation et interprter son information de faon valuer linteraction de llment toxique avec lorganisme un stade de rversibilit. Ltude ci-prsent engloba 180 travailleurs desquels 110 prsentaient des plombmies (Pb-S) gales ou suprieures 40 mg/dL. part la Pb-S, la protoporphyrine-zinc (PPZ) leur a t prise en dosage et un Hmogramme fut effectu et fut dtermin lacide d- aminolvulinique urinaire (ALA-U) sur environ 25% des travailleurs. Le dosage de la PPZ efectu en chantillon de sang capillaire par un fluorimtre portable, sest accomplit dune fiabilit total, donnant du sgnificat une tchnique de facile execution et bas prix. Lvaluation de la prise urinaire par dosage du ALA-U conclut au besoin dun recours aux urines de 24 heures Les rsultats de ltude ont mis en vidence une association leve entre la PPZ et la Pb- S, avec une intensit majeure et de dbut plus prcoce par rapport celui qui fut registr lors de lassociation de la Pb-S avec la ALA-U. Ces rsultats ont galement montr de faibles niveaux dassociation entre lhmoglobine (et autres paramtres hmatologiques) et la Pb-S. Ils ont dmontr aussi, une valeur de cut-off de 100 mg/dL de PPZ, des taux de faux ngatifs et faux positifs, pour des plombmies de 70 mg/dL, infrieurs 20%. On peut donc conclure que dans les protocoles de vigilance de la sant des travailleurs exposs au plomb, le dosage de la PPZ par fluorimetrie dans le sang capillaire est adquat, fiable et de ralisation prfrentielle par rapport celui du ALA-U. On peut galement conclure que la ralisation de lhmogramme ne se justifie que dans les cas individuels o, cliniquement, celui-ci est conseill. De plus, ces protocoles doivent inclure la ralisation de la Pb-S et de la PPZ, pouvant, en cas de contrle rigoureux (ambiantal, biologique et clinique), sappuyer que dans la dtermination de la PPZ rservant les autres indicateurs pour approfondir linvestigation mdicale dans les cas o les taux de celle-ci sont levs ou dans les cas de situations limitantes. Summary Any strategy to evaluate and prevent the risks of chemical agents exposure must always regard the work environment and workers health as complementary aspects of one reality - the resulting risks from the interaction between the chemical agent and the exposed workers. It is the responsibility of Environmental Monitoring to evaluate the risks of exposure by the characterization of the chemical agent in the work environment. Biological Monitoring, on the other hand, pronounces itself over the toxin and body interaction, evaluating human response to the chemical aggression and the body adaptations to the toxic absorption. Biological Exposure Indices (BEI) assume, therefore, a privileged status among exposed workers' health monitoring instruments, as they measure the actual penetrated and absorbed toxic quantity and the effect it produces. This research study aims to contribute to the definition of a methodological strategy on the utilization of BEIs in evaluating inorganic lead's occupational exposure, more specifically appreciating the zinc protoporphyrin (ZPP) variation, an index that has never been taken under consideration in Portugal until now. Lead is a natural metal whose ecosystems levels are mainly due to domestic and industrial anthropogenic activities. Its pollutant capacity is notable, representing a permanent exposure risk shown by its constant presence in the human body, although it has no physiologic function. Nowadays, lead's applications are countless, turning its professional exposure a huge reality: storage batteries industries, glass industries, plasterers and munitions industries, building construction, ships and motor car maintenance and repairing, ink manufacture, electronics industries, foundries and other soldering activities are, among so many other, realities to attend to. Respiration is the main cause of human body's inorganic lead absorption, although digestive pathway must not to be ignored. The absorbed particles are transported by blood, essentially bounded to erythrocytes (95%). It is distributed by soft tissues and settled mainly on bone tissues, where it represents approximately 90% of the total body charge and has a high half-life time (more than 20 years). It is not metabolized by the organism, its elimination being effectuated by renal activity and, in smaller scale, through lees, sweat, saliva, nails, hair and maternal milk.Scientific knowledge shows that concentrations of lead in blood between 20 e 50 mg/dL are susceptible to determine adverse effects in man and able to affect the hematopoietic system, the nervous system, the cardiovascular system, the reproductive system and the immunological system. Nevertheless, there's still much to be learned and clarified about lead's toxicity. The correlation between exposure levels and human's systems and organs alteration levels continues to be a centre of controversies. Still, lead's carcinogenic and mutagenic characteristics continue to be a high demanding research field. Intoxication by lead and its compounds (saturnism), from occupational origin, is recognized in Portugal as an occupational disease, included in Group 1 - Chemical Agents Caused Diseases, on the Occupational Diseases List. It is a chronic intoxication caused by a continuous absorption of small doses, throughout a long period of time. Its signs and symptoms are diffuse and imprecise, of great unspecificity, such as loss of appetite, metallic flavor in the mouth, paleness, ailment and fatigue, headaches, myalgia and arthralgia, irritability, thin tremors, constipation, abdominal pain, insomnias, short memory loses and inability to concentrate. A considered number of BEIs can be used in Periodic Health Monitoring of workers in such exposure conditions. Such BEI (dose indices or effect indices) provide different meanings and imply different procedures, being Occupational Doctors responsibility, in the context of lead related adverse effects preventive programmes, to select and interpret its information, in order to evaluate the interaction between toxic and organism in a reversible phase of the toxic action. The present research study involved 180 workers, 110 of which presented blood lead levels (PbB) above or equal to 40 mg/dL. Besides PbB, all workers has been evaluated for zinc protoporphyrin levels (PPZ) and submitted to a haemogram. About 25% of the workers were selected for d-aminolevulinic urinary acid (ALA-U) determination. The evaluation of PPZ, by a portable hematofluorometer using capillary blood samples, turned out to be an easy procedure with low costs and total warrantability. As in regard for ALA- U procedure, it was concluded the necessity of 24 hours urine samples. This research results underlined a strong connection between ZPP and PbB, which was found to to be stringer and to begin earlier than it was registered for PbB and ALA-U association. The same study also revealed a low association level between PbB and hemoglobin or other hematological indices. It was also verified less than 20% of false negatives and false positives cases when admitted a ZPP 100 mg/dL cut off value for PbB 70 mg/dL. As in result it was concluded that in Health Monit
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Alteraes do estado nutricional contribuem para o aumento da morbi-mortalidade em idosos. O instrumento The Nutrition Screening Initiative (NSI) foi desenvolvido para identificar riscos nutricionais nesse grupo populacional. Este estudo tem por objetivos descrever o perfil sociodemogrfico e avaliar o risco nutricional de idosos atendidos por equipes da Estratgia Saúde da Famlia. O estudo transversal, com amostra de 503 idosos residentes em Dourados (MS). Instrumentos: NSI e questionrio estruturado para as variveis sociodemogrficas de saúde. Verificou-se o predomnio de idosos do sexo feminino, entre 60 a 69 anos, vivos, analfabetos, de renda per capita de at um salrio mnimo, com hipertenso e auto-avaliação regular de saúde. O NSI permitiu identificar 33,2% de idosos com alto risco nutricional, o que se mostrou significativamente associado ao baixo nvel de escolaridade, baixa renda per capita e s doenas crnicas. Como mtodo de rastreio, o NSI mostrou-se til para identificar os determinantes sociais e de saúde que contribuem para o risco nutricional.
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Letramento em Saúde (LS) ou habilidade de leitura e numeramento que permite ao indivduo transitar no ambiente de saúde, um tema relativamente novo e que vem ganhando espao nas agendas de pesquisa e poltica de saúde, particularmente nos pases desenvolvidos. Onde estudado, o LS inadequado associa-se com cuidados de saúde de pior qualidade e maior custo. Mesmo assim, a maioria dos mdicos no conseguem identificar o problema e no tm preparo para lidar com o paciente que apresenta LS inadequado. Na presente reviso, os autores discutem aspectos importantes do LS, tais como a sua epidemiologia, associaes com desfechos clnicos, avaliação, determinantes e oportunidades de intervenes, particularmente na nefrologia. Por ser comum e associar-se com desfechos clnicos indesejveis, o LS inadequado deveria ser regularmente avaliado nos pacientes com doena renal.
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Introduo/objetivos: A avaliação do estado de saúde de idosos institucionalizados considerada prtica essencial promoo e recuperao da sua saúde, a qual deve incluir a investigao de aspectos multidimensionais e multidisciplinares relacionados ao envelhecimento saudvel. O estudo objetivou avaliar as condies de saúde dos idosos residentes em instituies de longa permanncia (ILPI) do municpio de Natal RN. Mtodos: Trata-se de um estudo descritivo, longitudinal, envolvendo seis ILPI filantrpicas, com uma populao de 243 idosos. A coleta de dados se deu por meio de entrevistas com os idosos nas instituies mediante a aplicao de um questionrio com informaes scio demogrficas, saúde e institucionalizao, alm de vrias facetas multidisciplinares que envolvem a escala de avaliação cognitiva (Mini Exame do Estado Mental); o ndex de KATZ, para avaliação das atividades da vida diria e uma anlise do estado nutricional com questes antropomtricas (peso, estatura, circunferncia abdominal) e ndice de Massa Corprea. Participaram do estudo todos os idosos com idade igual ou superior a 60 anos, que aceitaram responder a entrevista e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e/ou a impresso datiloscpica. O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob parecer n 164/2011. Resultados: Os participantes do estudo incluem 243 idosos, sendo a maioria mulheres (172 = 70,7%), com mdia de idade de 79 9,44 anos. 124 idosos so solteiros (51,0%) e 66 vivos (27,0%). A prtica de atividades fsicas no rotina nas instituies, onde a maioria dos idosos (82,7%; n = 201) no realiza nenhum tipo de atividade. 78% dos idosos (n = 192) chegou a instituio sendo levados por familiares, enquanto que apenas 18% (n = 44 idosos) por vontade prpria e 4% (n = 7 idosos) no souberam responder. Quanto aos aspectos cognitivos, identificou-se que 64,2% dos idosos (n = 156) apresentaram alteraes significativas dentro da pontuao dos escores com restries em responder aos demais questionamentos durante a entrevista por apresentarem limitaes cognitivas e/ou dificuldades senso perceptivas.Concluso: O presente estudo evidenciou alteraes cognitivas na maioria dos idosos institucionalizados impossibilitando-os a continuidade da realizao da avaliação global da saúde. A identificao correta da perda cognitiva em idosos de suma importncia para a equipe de saúde a fim de promover a deteco precoce de alteraes cognitivas e a adoo de tratamento adequado, no sentido de contribuir para uma melhor qualidade de vida desta populao
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Unplanned pregnancy is experienced by millions of women worldwide. Such fact increases the risk of abortion-related morbimortality, which represents a serious public health problem. This study aims to evaluate the advances and challenges of the implementation of Humanized Abortion Care at the Maternity-School in Natal, state of Rio Grande do Norte. The research was evaluative, was preceded by an Evaluative Study, and resulted in a Case Study. The intentional sample totaled 102 subjects (60 users, 39 professionals and 3 managers). The collection techniques included documental analysis, semi-structured interview and observation with a field diary. The documental analysis was descriptive, while the Content Analysis by Bardin was used for semi-structured interviews and field diary. The Evaluative Study observed that Humanized Abortion Care is an evaluative program with preparation and pact of the logical model, of the matrix of indicators and evaluative questions. The Case Study showed that users were satisfied with the problem-solving capacity and access to the service; however, is also showed that they pointed out inadequacy in terms of environment, qualified hearing and reproductive planning. Professionals reported that the inefficiency of service consists of infrastructure and environment, which are considered inefficient and inadequate to humanized care, especially regarding patient accommodation, the lack of hospital beds, the reduced number of rooms in the surgical center and the lack of laboratory inside the maternity. Moreover, reproductive planning does not consist of an institutionalized practice in the service, and integrality with other services or partnership with the community is not in place. The Maternity Board emphasizes that the excessive demand of patients is one of the reasons that hinders the appropriate implementation of the technical standard. We then conclude that although satisfied regarding problem-solving capacity in terms of service and ease of access, there is room for improvement in qualified hearing systems, in the creation of a system to promote team work, implementation of ombudsman and satisfaction surveys. The right of shared choice did not prevail among users and health professionals with regard to the option of uterine evacuation procedure. Environment was the most mentioned category as that requiring more changes, seeing as a limited factor for the development of humanized and welcoming practices. Health professionals do not establish a periodic routine of planning practices, and such practices are not aligned with the Technical Standard. Incorporation of guidelines and availability of a plurality of methods and possibilities of choices for family planning are required. There is no institutionalization of reference and counter-reference, or partnerships with the community, which makes integrality of care not viable. The Standard needs to be included in the action plans of managers as one of the priorities in the construction of care strategies for women's health, in order to enable, allied to other initiatives, the real integration among safe conduct service, primary care network and social organizations. As a result, respect for human rights and adequate humanized care, as a way of attention and prevention of abortion, can be secured.
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Discute o processo de planejamento em saúde, desde a identificao dos problemas at a elaborao de um plano de ao capaz de intervir na realidade. Prope mudanas e oferece subsdios tericos para a reorganizao dos processos de planejamento e avaliação de aes de saúde. Reflete sobre o planejamento em saúde, com o objetivo de discutir a importncia do planejamento e a necessidade de trabalh-lo enquanto um processo, contando, para tal, com um mtodo de planejamento. Argumenta sobre aspectos gerais do planejamento em saúde, citando as principais diferenas entre os mtodos de planejamento at ento utilizados pela equipes da Estratgia de Saúde da Famlia.
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Material utilizado na unidade 2 do mdulo de Saúde Mental do curso de especializao em Saúde da Famlia produzido pela UNA-SUS/UFMA, com apresentao visual trabalhada para atender aos alunos participantes do programa Mais Mdicos. Neste material aborda-se alguns sinais e sintomas mais comuns em saúde mental. Alm disso, informa que os cuidadores esto suscetveis problemas mentais e, portanto, devem estar em constante avaliação.
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O vdeo descreve os elementos finais que o aluno deve abordar ao avaliar sua interveno com destaque para os resultados alcanados, as mudanas nos indicadores ao longo dos meses e a comparao com as metas estabelecidas no projeto. Alm disso, o aluno comenta o efeito da interveno na Unidade de Saúde, na equipe e na populao da rea, finalizando com uma reflexo crtica sobre seu processo de aprendizagem junto ao curso de especializao. Ao final, o vdeo apresenta informaes sobre a constituio do Trabalho de Concluso de Curso - TCC e de sua apresentao e defesa pblica.
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A Estratgia Saúde da Famlia prioriza aes de proteo e promoo da saúde, um dos programas pertencentes a Saúde da Criana visando ateno integral, assim melhorando a qualidade de vida. A avaliação periódica com o acompanhamento de informaes como peso, desenvolvimento neurocognitivo, esquema vacinal, teste do pezinho, suplementao de ferro, condio bucal, entre outros, de cada criana possibilita a identificao daquelas que possuem maior risco e sinaliza a instalao ou agravamento da maior parte dos problemas de saúde infantil. Este trabalho referente ao projeto de interveno realizado com crianas na faixa etria de zero a 72 meses de idade pertencentes rea de abrangncia da equipe 024 na ESF/Unidade de Saúde Marcilio Bianchetti. O objetivo principal do trabalho foi melhorar a ateno saúde da criana - Programa de Puericultura - atravs do aumento da faixa etria, da ateno clnica individual e do monitoramento de todas as aes. O projeto foi desenvolvido no perodo de quatro meses com coleta de dados atravs de planilhas e fichas-espelho alimentadas com informaes da caderneta da criana e do pronturio eletrnico da unidade de saúde. Para alcanar as metas estabelecidas foram desenvolvidas aes em quatro eixos pedaggicos: Organizao e gesto do servio, monitoramento e avaliação, engajamento pblico e qualificao da prtica clnica. No final da interveno foram acompanhadas 168 crianas das 274 cadastradas, alcanando 61,3% de cobertura, alm de 88,1% de atendimento as crianas com primeira consulta na primeira semana de vida. Tambm foram realizadas 100% de busca ativa das crianas faltosas as consultas. A ao melhorou a adeso das crianas e famlias s consultas, a forma de registro da informao e a qualidade do atendimento para a criana com destaque para a promoo de saúde.
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Introduo: O acompanhamento sistemtico do crescimento da criana constitui o eixo central da Puericultura. A avaliação periódica do ganho de peso permite o acompanhamento do progresso individual de cada criana, identificando aquelas de maior risco de morbi/mortalidade, sinalizando o alarme precoce para a desnutrio, causa bsica da instalao ou do agravamento da maior parte dos problemas de saúde infantil. Objetivo geral: Aumentar do nmero de crianas que compaream para as consultas de puericultura na unidade. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, de carter descritivo exploratrio, foi desenvolvido na ESF Sede II, localizado na cidade de Uiba-BA, tendo como populao crianas de ambos os sexos com idade de 00 at 01 ano. Os dados foram coletados atravs de consultas nos pronturios e no Livro de Registro Dirio das Consultas de Enfermagem aps atividades educativas abordando a temtica puericultura. Resultados: Os resultados demonstraram que aps as atividades realizadas com a populao com o intuito de instru-las sobre a puericultura, houve um aumento no nmero de crianas que compareceram para a avaliação do Crescimento e Desenvolvimento. Concluso: Foi sugerido aos profissionais que busquem atualizaes e capacitaes sobre o tema em questo, bem como realizar atividades periódicas com os responsveis pelas crianas sobre a importncia da Puericultura.
Resumo:
Objetivou-se com este estudo avaliar a sensibilidade in vitro de Staphylococcus spp.frente a alguns desinfetantes comerciais utilizados no pr e ps-dipping em vacas leiteiras. Foram testados um total de 60 isolados de Staphylococcus spp. identificados como S. aureus (50) e Staphylococcus coagulase positiva (10) recuperados de glndulas mamrias de vacas com mastite subclnica procedentes das regies Metropolitana do Recife, Agreste e Zona da Mata do Estado de Pernambuco. O estudo da eficcia dos desinfetantes utilizados no pr e ps-dipping foi realizado utilizando-se os seguintes princpios ativos: cloro (2,5%), iodo (0,57%), clorexidine (2,0%), amnia quaternria (4,0%) e cido ltico (2,0%) em quatro tempos distintos (15", 30", 60" e 300"). Observou-se que 100% de S. aureus foram sensveis ao iodo, 93,3% sensveis a clorexidine, 80% sensveis a amnia, 35,6% sensveis ao cido ltico e 97,8% resistentes ao cloro no tempo de 60". Com relao a Staphylococcus coagulase positiva (SCP), 100% dos isolados foram sensveis ao iodo, 81,8% sensveis a amnia quaternria, 99,9% sensveis ao cido ltico, 72,7% sensveis a clorexidine e 100% resistentes ao cloro no tempo de 60". Conclui-se que a maior atividade desinfetante in vitro foi verificada para o iodo e clorexidine frente a S. aureus e do iodo e cido ltico frente aos SCP e que h necessidade de avaliação periódica dos desinfetantes utilizados nas propriedades leiteiras nas regies estudadas, pois, existem variaes no perfil de sensibilidade e resistncia aos desinfetantes que podem comprometer os programas de controle da mastite bovina causada por Staphylococcus spp.
Resumo:
A medio componente fundamental de uma boa prtica da fisioterapia. A utilizao de testes e medidas vlidos e teis so vitais para o reconhecimento da profisso e dos seus profissionais enquanto prestadores de cuidados de saúde credveis. Testamos e medimos para identificar os problemas que so apresentados pelos utentes e usamos a informao obtida como auxiliar da tomada de deciso em matria de diagnstico, prognstico, definio do plano de tratamento, dos resultados esperados e dos resultados obtidos. Mas com que ferramentas o fazemos? Quo fidedigna e vlida a informao recolhida? Poderemos seleccionar cuidados adequados ou reclamar resultados efetivos se as avaliaes que fizermos estiverem suportadas por testes e medidas de duvidosa qualidade? O objetivo deste artigo proporcionar uma reflexo sobre a medio e avaliação em fisioterapia. Partindo da identificao das principais razes inerentes necessidade de medir e avaliar, clarificamse alguns conceitos, contextualizase o processo de medio e avaliação em fisioterapia e caracterizamse os principais requisitos a que devem obedecer os testes e medidas a que recorremos. Esperase que este artigo possa representar mais um contributo para a reflexo sobre a importncia do tema no seio da profisso e sirva para promover uma melhor compreenso sobre qual o significado de medir e avaliar em fisioterapia.
Resumo:
OBJETIVO: Caracterizar o cuidado pr-natal em uma amostra representativa de mes, identificando o servio de saúde onde estas realizaram o acompanhamento da gestao e os motivos que as levaram a escolher este local. MTODOS: Estudo transversal, realizado nos meses de maro e abril de 1997, nas quatro principais maternidades de Pelotas, RS, atravs de entrevista a 401 mes no ps-parto imediato. RESULTADOS: Fizeram acompanhamento pr-natal, em um posto de saúde 51% das mes, sendo a proximidade geogrfica o critrio mais freqentemente referido para tal escolha (46,8%). Para 85% das mes, o servio de saúde mais prximo de casa era um posto de saúde. No entanto, 52,2% dessas no utilizaram esse local para as consultas pr-natais alegando a m qualidade do atendimento (37,4%). Conforme referido pelas mes, entre os procedimentos de rotina do pr-natal recomendados pelo programa de saúde da rede pblica, incluindo a promoo do aleitamento materno, apenas a imunizao anti-tetnica foi realizada mais freqentemente nos postos do que nos demais locais. CONCLUSES: Tendo em vista a expressiva utilizao da rede pblica para o acompanhamento pr-natal, necessitam ser implementados investimentos em educao continuada dos profissionais, com nfase no cumprimento de normas tcnicas pr-estabelecidas.
Resumo:
OBJETIVO: Descrever a metodologia de avaliação da atividade fsica habitual, utilizanda em uma pesquisa em populao masculina, por meio de um questionrio j validado. MTODOS: O questionrio de atividade fsica habitual de Baecke, traduzido para a lngua portuguesa e, a seguir, foi realizado o back translation. Em sua verso final o questionrio foi aplicado em estudo epidemiolgico transversal, realizado com 326 homens com idade igual ou superior a 50 anos. A consistncia interna entre as questes foi analisada pelo a de Cronbach e foram calculados os coeficientes de correlao de Spearman entre os escores de atividade fsica habitual, bem como os coeficientes de correlao parcial, ajustados por idade, ndice de massa corporal e escolaridade. RESULTADOS: A consistncia interna mostrou-se satisfatria nas magnitudes de atividade fsica ocupacional e exerccios fsicos no lazer. Foram obtidas correlaes significativas entre todos os escores de atividades fsicas com o escore total de atividade fsica habitual, independente da idade, escolaridade e ndice de massa corporal. CONCLUSES: O questionrio Baecke mostrou-se um instrumento prtico para avaliar a atividade fsica habitual, aliando rapidez na aplicabilidade e facilidade no entendimento para as respostas, sendo indicado para estudos epidemiolgicos no Brasil.
