Tipo, número e tamanho de cálculos da vesícula biliar: estudo prospectivo de 300 casos de colelitíase

O nosso objetivo é determinar prospectivamente o número, tamanho e tipo de cálculos da vesícula biliar de trezentos pacientes consecutivos submetidos à colecistectomia. O tipo de cálculo foi correlacionado com o sexo e idade dos pacientes, o tamanho e o número de cálculos e a presença de colecistite aguda e de displasia da vesícula biliar. Cálculo de colesterol foi encontrado em 262 pacientes (87,3%), pigmentar negro em 33 (11 %) e pigmentar marrom em cinco (1,7%). Todos os tipos de cálculos foram mais comuns no sexo feminino e aumentaram com a idade. O cálculo de colesterol foi mais comum em todas as faixas etárias. O número de cálculos variou de um a 465, sendo que a metade dos pacientes apresentou menos do que cinco cálculos. Cálculo único foi encontrado em 65 dos 262 pacientes (24,8%) com cálculo de colesterol, em um dos cinco pacientes (20%) com cálculo pigmentar marrom e em nenhum paciente com cálculo pigmentar negro. A incidência de colecistite aguda foi similar para os três tipos de cálculos. Não houve diferença na incidência de displasia da vesícula biliar em relação ao número, tipo e tamanho de cálculo. Conclui-se deste estudo que os cálculos de colesterol são os mais comuns da vesícula biliar, independente da idade e do sexo dos pacientes. Apesar do número de cálculos ser extremamente variável, metade dos pacientes submetidos à colecistectomia por litíase apresenta menos do que cinco cálculos. Pacientes com cálculo pigmentar preto não apresentam cálculo único.

Estado atual do diagnóstico e tratamento da apendicite aguda na criança: avaliação de 300 casos

OBJETIVOS: Avaliar o estado atual do diagnóstico e tratamento da apendicite aguda em crianças operadas em dois grandes hospitais quaternários da cidade de São Paulo, no período de 30 meses. MÉTODO: Nossa casuística constou de 300 crianças operadas por apendicite aguda no período de 1998 a 2000 (65% do sexo masculino e 35% feminino). Foram analisadas as variáveis idade, sexo, manifestações clínicas, tempo gasto para o diagnóstico, achados de exame físico, laboratoriais e cirúrgicos, antimicrobianos administrados, complicações pós-operatórias e tempo de internação. Utilizou-se o teste t de Student para avaliar duas variantes e Análise de Variâncias quando mais de duas. RESULTADOS: Diagnosticou-se inicialmente apendicite aguda em apenas 63% dos casos, tendo os 35% restantes, diagnóstico de abdome agudo cirúrgico. O tempo decorrido na realização do diagnóstico foi superior a 24 horas em 57,4% dos casos, denotando retardo importante na sua elaboração. Dor abdominal (85,3%) e irritação peritoneal (82%) em fossa ilíaca direita foram os sinais e sintomas mais freqüentes. Identificou-se leucocitose em 83% dos pacientes e leucocitúria em 39,7 %. Em 92,4% das radiografias simples de abdome encontramos imagens sugestivas de apendicite aguda. A ultra-sonografia abdominal foi diagnóstica em 80,1% dos casos. Utilizaram-se esquemas antimicrobianos especialmente para agentes gram-negativos e anaeróbicos. A principal complicação foi infecção da ferida cirúrgica, não tendo sido observada mortalidade no grupo. A média de internação foi de 5.2 e 6,0 dias para meninos e meninas respectivamente. CONCLUSÃO: Mesmo com melhor conhecimento sobre apendicite aguda, refinamento técnico, laboratorial, radiológico e uso de antibioticoterapia adequada, o tempo de para diagnóstico e a morbidade ainda se mantém alta na idade pediátrica.

Application of Doehlert experimental design in the optimization of experimental variables for the Pseudozyma sp. (CCMB 306) and Pseudozyma sp. (CCMB 300) cell lysis

This study aimed to verify the influence of pH and temperature on the lysis of yeast using experimental design. In this study, the enzymatic extract containing β-1,3-glucanase and chitinase, obtained from the micro-organism Moniliophthora perniciosa, was used. The experiment showed that the best conditions for lysis of Pseudozyma sp. (CCMB 306) and Pseudozyma sp. (CCMB 300) by lytic enzyme were pH 4.9 at 37 ºC and pH 3.9 at 26.7 ºC, respectively. The lytic enzyme may be used for obtaining various biotechnology products from yeast.

[7-8-20, bassin de la Villette], championnat de France militaire [de natation], Duravanel [i. e. Henri Duvanel], Mayaud [nageur de Joinville, ex-aequo du] 300 m [nage libre] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 60397

[7-8-20, bassin de la Villette], championnat de France [militaire de natation], Duravanel [i. e. Henri Duvanel], Mayaud [nageur de Joinville, ex-aequo du 300 m nage libre] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 60396

11/7/20, stade Élysabeth [i. e. Élisabeth] Championnats [de France] féminins, passage du 300 mètres : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 59989

11/7/20, stade Élysabeth [i. e. Élisabeth] Championnats [de France] féminins, arrivée du 300 m : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 59990

[7-8-20, bassin de la Villette, championnat de France militaire de natation], Duravanel [i. e. Henri Duvanel], Mayaud [nageur de Joinville, ex-aequo du 300 m nage libre] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 60398